锁定接骨板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2004年4月～2007年10月对13例肱骨近端骨折予锁定接骨板内固定术治疗,术后早期功能锻炼.结果 术后所有患者均于3～14个月骨性愈合.按肩关节HSS评分评定:优7例,良4例、中1例、差1例,优良率84.6%.结论 肱骨近端锁定接骨板是一种治疗肱骨近端骨折安全有效的方法 .     

肱骨近端锁定接骨板治疗42例严重粉碎性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法42例严重粉碎性肱骨近端骨折患者,观察行切开复位肱骨近端锁定接骨板手术治疗与保守治疗的效果。结果手术治疗组22例病人术后随访12～20个月,骨折均愈合,肩关节活动良好,患者发生肱骨头缺血性坏死和骨折不愈合的机会少。肩关节功能评分优于保守治疗组。结论应用肱骨近端锁定接骨板治疗严重粉碎性肱骨外科颈骨折能有效固定骨折块,使患者能早期进行功能锻炼。     

肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折疗效分析

目的探讨利用AO肱骨近端内固定锁定系统接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折（Neer分型三部分或四部分）的疗效。方法2009年1月至2011年3月,肱骨近端复杂骨折手术41例,其中37例、平均年龄63岁的患者采用切开复位PHILOS钢板内固定方法,术中注意保护小结节内侧的骨膜连续性,并保护好腋神经及头静脉,肱骨头复位后骨缺损处行自体骨或同种异体骨移植,术后采用肩关节Constant功能评分及肩关节X线片来评价治疗效果。结果平均随访13．7个月（5．0～32．0个月）,3例肱骨头坏死,坏死率为8．1％,肩关节的Constant评分平均为78．6分（46．0～96．0分）。结论利用PHILOS接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折使早期功能锻炼成为可能,从而保证了肩关节功能的恢复,取得了良好的疗效。     

缝线技术联合锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折效果分析

目的：探讨缝线技术联合锁定钢板内固定在三、四部分肱骨近端骨折患者术中固定及术后康复中的积极作用。方法：回顾性分析2014年2月—2016年11月应用锁定钢板治疗三、四部分肱骨近端骨折93例的临床资料,根据是否联合缝线技术固定肩袖分为两组。其中对照组44例,采用单纯锁定钢板内固定;观察组49例,采用缝线技术联合锁定钢板内固定。比较分析两组患者骨折愈合时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、肩关节活动度、肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES评分)及术后并发症情况。结果：两组患者骨折愈合时间、术后1周VAS评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。观察组患者的VAS评分(术后3个月)、肩关节活动度(术后3个月)、Constant-Murley评分和ASES评分(术后3个月和6个月)均明显优于对照组(均P＜0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：缝线技术联合锁定钢板治疗对于促进三、四部分肱骨近端骨折术后功能恢复有重要作用,值得临床推广运用。     

肱骨近端锁定加压接骨板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折37例

目的:评价锁定加压接骨板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的疗效。方法:采用锁定加压接骨板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折37例,平均随访7个月(5~12月)。结果:术后随访按Neer's肩关节功能评分标准,优32例良5例,无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。结论:应用AO肱骨近端锁定加压接骨板(LCP)治疗不稳定肱骨外科颈骨折,并发症少,是理想的临床治疗方法。     

肱骨近端锁定接骨板结合异体骨植骨治疗外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折

目的：探讨和分析应用锁定接骨板结合异体骨植骨治疗外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折的临床疗效和价值。方法：将我院收治的43例外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组应用锁定接骨板治疗,观察组应用锁定接骨板结合异体骨植骨治疗,治疗结束后,对两组患者手术情况以及治疗效果进行对比分析。结果：随访1年后,两组患者均获得骨性愈合,观察组骨折愈合时间及肩关节功能评分优良率较之对照组显著改善（P＜0．05）。结论：应用锁定接骨板结合异体骨植骨治疗外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折,具有疗效确切、固定可靠、术后愈合时间短以及肩关节功能恢复快的优势,不失为临床治疗外翻嵌插型四部分肱骨近端骨折的良好术式。     

肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨松性肱骨近端骨折的14例分析

目的 探讨肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 选择骨质疏松性肱骨近端骨折14例,其中男3例,女11例,根据Neer分型：两部分骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折l例.术后肩关节功能评定采用Neer评分系统进行疗效评定.结果 14例患者均获得随访,随访时间7～48个月,平均18个月.优良11例（78.57％）,可3例（21.43％）.结论 肱骨近端锁定加压接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折,手术创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,是目前治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的理想固定方法.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折29例

目的：探讨肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用AO锁定肱骨近端接骨板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折29例，按Neer分类法，两部分骨折12例，三部分骨折13例，四部分骨折4例。结果：平均愈合时间7．4周（6～12周）。术后患者平均随访8个月。按Constantmurley评分标准，平均84分（46～94分），其中优19例，良6例，可3例，差1例，优良率86．2％。结论：LPHP治疗肱骨近端骨折手术简单，固定可靠，并发症少，保护血供，利于关节囊和肩袖修复，肩关节功能恢复等优点。骨折愈合率高，适合复杂骨折固定，特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。     

锁定接骨板内固定治疗复杂肱骨近端骨折体会

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法采用AO肱骨近端锁定接骨板（LPHP）内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折35例,术后早期功能锻炼。结果术后患者平均随13个月,骨折均愈合。按Neer评分标准,优27例,良4例,可4例,优良率88.57%。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折,具有固定可靠,保护血供,有利于关节囊和肩袖的修复,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复的优点。     

锁定加压接骨板内固定与重建接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效对比

目的:研究锁定加压接骨板内固定与重建接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效对比。方法:选择本院骨科治疗的68例锁骨中段骨折患者,回顾性分析其病历资料,将采取重建接骨板内固定治疗的32例患者设为对照组,采用锁定加压接骨板治疗的36例患者设为观察组。记录两组手术相关指标,随访12个月,比较两组治疗前后肩关节功能Constant-Murley(CM)评分、上肢活动功能障碍DASH评分、生活能力(ADL)评分,并比较术后并发症发生情况。结果:观察组切口长度、出血量、手术用时、骨折愈合时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后CM评分均显著升高,治疗后观察组肌力、日常生活、活动度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后DASH评分显著降低、ADL评分均显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压接骨板治疗锁骨中段骨折较重建接骨板更具微创优势,术后肩关节活动能力改善效果更优,并发症发生率更低。