中医药治疗胃癌的切入点和优势

本文以以人为本的个体化综合治疗、中医药治疗老年胃癌、中医药治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变、中医药治疗晚期胃癌、中医药对胃癌多药耐药的研究等为切入点,论述了中医药治疗胃癌的优势、困难及发展机遇,旨在为中医药防治胃癌的t临床应用和今后的研究提供参考。     

论胃癌社区中医药全程管理

胃癌社区中医药全程管理着眼于对胃癌患者从预防、早期诊断、综合治疗、康复随访到临终关怀的一系列疾病发展过程的介入、干预和指导,其根本目的就是为胃癌患者制定一整套个体化中医药诊疗方案,以期使胃癌患者获得综合有效的治疗和监管,实现个体化、全程化、动态化疾病管理。胃癌社区中医药全程管理可以充分发挥中医药在肿瘤防治中的优势,在逆转癌前病变、减毒增效、抗转移复发、姑息治疗四个阶段起到重要和深远的影响。以胃癌社区中医药管理和效果评价系统为模板,辐射其他肿瘤,形成有中国特色的肿瘤中医药全程管理模式,实现以社区医院为抓手的肿瘤三级预防模式,减少恶性肿瘤发病率,降低肿瘤转移复发率,延长患者生存期,提高患者生活质量,减轻国家医疗负担。     

单纯中医治疗中晚期老年胃癌15例临床分析

目的观察单纯中医综合治疗对老年胃癌患者生存质量和总生存期(Overall survival,OS)的影响,以期为中医药治疗老年胃癌患者提供临床借鉴。方法回顾性分析15例75岁以上中晚期胃癌患者住院病例,统计患者的一般情况、中医辨证分型、治疗情况、电话随访生存时间,比较治疗前后的卡式评分、症状积分以及OS和中位生存时间(Median Survival Time,MST)。结果 15例患者中医辨证分型中复合证型13例,单纯证型2例;KPS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P=0.028);症状积分治疗前后比较有统计学差异(P=0.012);患者中位总生存期(mOS)为11.0个月,MST为11.50个月,生存时间最长78个月,最短3个月。结论长期程序化、个体化的中医药综合治疗有利于高龄老年胃癌患者的生存质量的提高和生存期的延长。     

胃癌治疗的中医药研究进展概述

胃癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一,中医药治疗是本病的重要治疗手段。本文总结了近年来胃癌的中医药治疗现状,包括胃癌的辨证论治、中西医结合治疗及中医药抗胃癌效应机制等。     

胃癌临证心悟

中医药辨证与辨病相结合,可长期、全程治疗胃癌前期病变、围手术期、围化疗期、围放疗期和巩固期,临床治疗以健脾益气为基础,辅以清热解毒、软坚散结、活血化瘀、补肾培本,尤其是老年胃癌及晚期胃癌患者,同时注意饮食与情志调节.     

从“噎膈、反胃”探讨胃癌病机理论

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,患者就诊时大多数处于中晚期,中西医结合的综合治疗方式在控制相关症状、提高患者生存质量方面发挥着积极的作用,但疗效尚有待进一步提高。辨证论治是中医药治疗的核心思想,因此进一步探讨胃癌的病机理论对于提高中医药治疗胃癌的疗效起着关键的作用。基于"噎膈、反胃"的临床表现与胃癌极为相似,因此该文通过对"噎膈、反胃"古籍记载的相关内容进行梳理,探讨古代相关胃癌病机理论,以期更好地提高中医药在胃癌治疗中的疗效,发挥中医药的特色与优势。     

中医药治疗老年肿瘤的研究进展

肿瘤是一类与衰老有关的疾病,其死亡率随年龄增加而升高,目前全球老龄化日益突出,老年患者成为肿瘤疾病高发的主要群体。中医学对老年肿瘤有着独到认识,认为其发病多因本虚标实,治疗上注重扶正为主,祛邪为辅,以"辨证论治"为特点进行个体化治疗对老年肿瘤有着良好的疗效。现就近10年中医药对老年肿瘤的治疗研究进展进行综述。     

胃癌的中医药治疗进展

文章从中医药的角度探讨了治疗胃癌的经验。主要包括胃癌的病因病机、中医辨证分型治疗及中西医结合治疗胃癌的思路、方法，常用的治疗胃癌的专方、专药以及中医药治疗胃癌的机理。认为中医药在治疗胃癌方面作出了重要贡献，中西医结合治疗胃癌是重要的发展方向。     

幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

我国的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。     

程剑华治疗肺癌的中医学术思想

肺癌是一种严重危害人类健康的肿瘤之一,程剑华教授作为从事肿瘤临床30余载的专家,在中医药治疗肺癌方案有其独到的见解,他认为治疗肺癌要以人为本,强调个体化治疗;中医治疗肺癌的规范化及疗效评价均应遵循中医特色;中医药可填补现代医学的盲点的思想,尤其是肺癌的治疗方面;肿瘤是一种慢性病,中西医治疗"殊途同归"。同时,他应用中医药全程治疗老年肺癌,取得较好的效果,在肺癌的治疗中他还提出辨病与辩证相结合、"要本乎肺,又要远乎肺"的观点,即要注重综合治疗与整体调护。     

中医药防治胃癌术后复发的思考

中医药在治疗胃癌术后方面取得了较好疗效,但在胃癌术后的临床分型、辨证施治方面缺乏统一的标准,在证候演变规律、病程进展的观察及长期系统用药分析方面缺乏深层次的研究,中医药疗效评价标准尚未统一,针对肿瘤的对因治疗显得"势单力薄"。如何通过中药的合理配伍,使复方既能最大限度地清除胃癌术后残存的"最后的肿瘤细胞",又能调动机体自身机能,进而有效地防止胃癌复发与转移,是胃癌术后治疗方法研究的着眼点,也是未来中医药治疗胃癌研究的根本方向。     

中医药治疗乳腺癌的切入点与优势

中医药治疗围手术期、围化疗期、围放疗期和巩固期乳腺癌都发挥了重要作用,既病防变,已瘥防复,充分运用中医治未病及辨证论治实施个体化治疗,改善乳腺癌患者,特别是老年患者的生存质量与预后,及时预防与治疗乳癌复发转移。     

“随其所得”理论在胃癌治疗中的应用浅识

近年来,我国胃癌发病率不断上升,临床实践表明,中医药在胃癌防治过程中发挥着不可或缺的作用。"随其所得"是仲景治疗杂病的重要法则之一,对其进行理论分析,并结合胃癌手术前后、放化疗及转移后的病情变化,初步分析胃癌不同阶段的病证变化及方药选用,探讨其在胃癌治疗领域的价值。     

关于胃癌痰证理论的构建

中医药是我国恶性肿瘤综合治疗的特色优势。本文基于"痰"是贯穿胃癌全过程的核心病机,结合实验和临床研究,构建和阐释胃癌病机的"胃癌痰证"理论。临床观察发现,应用该理论进行干预可明显提高胃癌患者生活质量、改善其免疫功能、延长患者生存期等。另外,还借助分子生物学技术,从肿瘤细胞增殖、凋亡、表观遗传学异常、侵袭转移、肿瘤微环境等角度,阐释了消痰散结方药治疗胃癌的可能分子机制,深化了中医药治疗胃癌的科学内涵。     

中医治疗胃癌研究进展

胃癌是临床常见的恶性肿瘤,具有初期不易发现、致死率高等特点。当前中医药治疗胃癌,具备多方面、多角度、多靶点的优点,是胃癌综合治疗中的重要组成部分。中医治疗胃癌往往遵循扶正祛邪的原则,分期论治,攻守相辅,在临床有良好的疗效。对近年来中医药治疗胃癌的临床实践及文献研究进行了综述。     

中医药治疗胃癌的优势及可能机制研究进展

胃癌的发病率及死亡率近年来有所提升,文章结合多年的临床实践及近50年中医药防治胃癌的循证医学依据,概括总结了中医药在不同阶段防治胃癌的优势,癌前预防病变、术后促进康复、配合放化疗增效减毒;晚期患者提高生活质量,延长生存期等。同时,结合"种子和土壤"学说,以胃癌细胞和炎性免疫微环境为切入点对中医药治疗胃癌的多环节,多靶点的分子机制特点进行了揭示,为未来中医药进行胃癌的精准治疗提供一定的科学依据。     

慢性萎缩性胃炎治疗中常见的问题及对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜上皮遭到反复损害后导致的黏膜固有腺体的萎缩,甚至消失的一种病证.其临床表现不规律,缺乏典型症状,反复发作,不易治愈;特别是 CAG 伴有肠上皮化生、不典型增生,有癌前病变之说,与胃癌的发生有着密切的关系.经大量研究观察证实[1],多数胃癌也同其他一些上皮肿瘤一样,遵循一种规律发生并发展,即从正常黏膜→癌前病变→早期胃癌→中晚期胃癌.如何逆转癌前病变是预防和降低胃癌发病的关键,故国内外学者越来越多地重视该课题的研究.中医药治疗本病有着独特的优势和科学实用价值,尤其是中医药复方的多层次、多环节、多靶点的整体调理和个体化用药,使中医治愈CAG 成为可能.但是由于其病因病机复杂、疗程长,治疗上常出现攻补两难、清温相悖的复杂局面.笔者经过20多年临床探索与实践,总结了一整套较为完善的独特的诊断、治疗体系及病机学说,具有一定临床实用性.现总结如下.     

中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案设计特色与评价

目的:介绍中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案,并评价方案的设计特色。方法:以晚期胃癌合并高凝状态患者为研究对象,采用多中心、前瞻性、实用性随机对照试验方法,通过规范(GCP)临床试验,客观评价中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床疗效,通过分析相关指标,探索运用益气活血理论治疗晚期胃癌合并高凝状态的临床机制。结果:运用中医"气虚血瘀"理论,结合现代实验室相关指标,共同判断中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床疗效与效应机制。结论:中医药治疗胃癌合并高凝状态的临床试验方案具有临床实用性和科学性,在中医理论指导下,临床表现与实验室客观指标相结合,为今后的临床推广和行业公认奠定基础。     

基于“治未病”理论的胃癌前病变社区中医药干预策略

"治未病"理论具有重养生和主动预防特征,是胃癌前病变(PLGC)中医药干预的指导思想。PLGC高危人群筛选与确定是进行社区干预的前提条件,防、治、查相结合是PLGC社区中医药干预的重要模式,其强调整体调节、个体化治疗与临床可操作性的统一。PLGC社区中医药干预中应注重益气健脾、清热解毒、活血化瘀等方法的灵活应用,且守方时间宜长。     

中医治疗老年肺癌的思路与方法

通过分析国内外老年肺癌的研究成果,总结出老年肺癌的临床特点,指出中医药治疗老年肺癌的作用,提出单纯中医治疗、中医联合单药或含铂化疗、中医联合放疗、中药巩固治疗等老年肺癌中医治疗方法。提示临床医生应熟悉老年肺癌人群特点,治疗以守为主,以攻为辅,在掌握规范化治疗基础上,根据病情变化不断调整个体化的治疗方案,以实现减轻患者痛苦,延长生存时间的目的 。