CFH Y402H多态性与新生血管性年龄相关性黄斑变性的相关性

目的探讨补体因子H(CFH) Y402H多态性与新生血管性年龄相关性黄斑变性(AMD)的相关性。方法选取山东大学齐鲁医院眼科新生血管性AMD患者100例及与其年龄匹配的健康人100例作为对照,收集外周血,提取基因组DNA,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,分析CFH Y402H多态性在两组的分布频率,Y402H多态性表现为CFH基因的外显子9的核苷酸1277碱基T突变为碱基C。采用χ²检验计算CFH多态性与AMD的相关性。结果风险等位基因1277C在两组的频率分别为14.0%和5.0% (χ²=9.42,P<0.05),病例组的突变纯合子显著增加,两组差异有统计学意义（χ²=9.08,P＜0.05)。结论CFH Y402H多态性与新生血管性AMD相关,且表现出明显的人种差异。     

奥美沙坦酯对男性高血压患者性功能的影响

目的 探讨奥美沙坦酯及苯磺酸氨氯地平对男性高血压患者性功能的影响。方法 选取2012年1月-2014年6月在江阴市中医院门诊就诊的男性高血压患者160例（高血压分级为1～2级）,采用随机数字表法将患者分为奥美沙坦酯组和苯磺酸氨氯地平组,各80例。奥美沙坦酯组给予奥美沙坦酯20 mg/d口服,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5 mg/d口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后性功能和血清睾酮、雌二醇水平的变化。性功能评定按照勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）进行问卷调查,主要通过勃起功能、性交满意度、达到高潮能力、性欲、总体满意度分值评价男性性功能。结果 奥美沙坦酯组和苯磺酸氨氯地平组各有5例患者因血压持续不达标而退出。两组患者治疗后收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义（t=0.802、0.811,P＞0.05）。治疗前两组勃起功能、性交满意度、达到高潮能力、性欲、总体满意度分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组性交满意度、达到高潮能力、总体满意度分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;奥美沙坦酯组勃起功能、性欲评分均高于苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义（P＜0.05）;奥美沙坦酯组治疗后勃起功能、性欲评分高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前勃起功能障碍（ED）发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.027,P=0.870）;两组治疗后ED发生率比较,差异无统计学意义（χ2=2.807,P=0.094）。奥美沙坦酯组治疗后ED发生率低于治疗前,差异有统计学意义（χ2=4.120,P＜0.05）;苯磺酸氨氯地平组治疗后ED发生率与治疗前比较,差异无统计学意义（χ2=2.811,P=0.094）。治疗前两组睾酮、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组雌二醇水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;奥美沙坦酯组睾酮水平高于苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义（P＜0.05）。奥美沙坦酯组治疗后睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥美沙坦酯能提高男性高血压患者睾酮水平,改善性功能。     

Crohn病肠黏膜共刺激分子CD86与可诱导共刺激因子的表达及其病理意义

目的：研究共刺激分子CD86和可诱导共刺激因子（inducible co-stimulator, ICOS）在Crohn病（Crohn disease, CD）肠黏膜的表达及其病理意义。方法：采用免疫组织化学方法检测CD组（n=30）病变黏膜及相对正常黏膜共刺激分子CD86和ICOS的表达及CD4,CD8和CD20阳性表型的淋巴细胞分布,并与正常对照组（n=20）进行比较。结果：CD组病变黏膜固有层CD86⁺和ICOS⁺淋巴单核细胞数量显著高于CD组相对正常黏膜及正常对照组（q=9.23,P<0.01和q=5.46,P<0.01）。同时,CD86及ICOS在肠上皮中亦有强表达,CD组高于对照组（H=24.93,P<0.01和H=4.66,P<0.01）,而CD组内病变黏膜与相对正常黏膜的表达差异无统计学意义。另外,CD组病变黏膜的固有层、上皮内及小血管壁CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞数量均显著高于CD组相对正常黏膜及对照组（P<0.05 或P<0.01）。结论： CD病变组织中CD86⁺和ICOS⁺淋巴单核细胞数量显著增多及肠上皮阳性率显著提高,提示共刺激分子可能参与了CD细胞免疫的异常激活过程,CD肠上皮细胞可能作为非专职性抗原呈递细胞参与了该过程。     

勃起功能障碍患者勃起硬度评分与夜间勃起功能的关系研究

目的探讨勃起功能障碍（ED）患者勃起硬度评分（EHS）与夜间勃起功能（NPT）的关系。方法选取75例ED患者为研究对象,评价并比较国际勃起功能指数（IIEF-5）、EHS及Rigiscan阴茎硬度测量仪的NPT监测数据。结果NPT监测结果正常48例,异常27例;正常组EHS明显高于异常组（P＜0.05）,两组IIEF-5比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。EHS≤2分34例,＞2分41例;EHS≤2分组NPT监测结果正常率为44.1%,明显低于EHS＞2分组的80.5%（P＜0.05）。在NPT正常组中,EHS≤2分者与EHS＞2分者最佳勃起事件头根部硬度及胀大程度比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在NPT异常组中,EHS＞2分者最佳勃起事件头根部硬度及胀大程度均高于EHS≤2分者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论EHS较IIEF-5评分更适合评价勃起功能。对于EHS＞2分的ED患者,NPT监测结果正常的可能性较大。在NPT异常者中,EHS与ED的严重程度可能存在关联。     

南充地区老年男性性生活质量及勃起功能障碍患病率初步调查

目的:调查研究南充地区老年男性性生活质量及勃起功能障碍(ED)的患病率。方法:纳入684例在体检中心接受健康体检的60岁以上的南充地区的男性,调查通过问卷形式完成,问卷内容包括一般情况、性生活质量问卷(SLQQ)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)等内容,通过分析问卷结果统计影响老年男性性生活质量的常见原因,ED的患病率及老年男性对性生活质量和ED的认知情况。结果:南充地区老年男性无性生活率高达41.23%,ED患病率高达78.8%,导致本地区老年男性无性生活的主要原因是勃起功能障碍和夫妻分居。在有正常性生活的老年男性中,随年龄增加性生活质量有明显下降趋势。53.21%的受访者认为性生活在男性生活中占重要地位,在ED患者中,66.05%的患者有治疗ED的意愿,仅有18.18%的患者有因ED主动就医经历,15.77%的患者从未接受过治疗。结论:南充地区老年男性无性生活率和ED患病率明显高于经济发达地区,对性生活质量和ED认知和态度是否与地区经济水平、文化程度有一定的相关性值得进一步研究和讨论。     

西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起作用的效果观察

为探讨西地那非对症状性前列腺增生患者夜间勃起的作用,对23例症状性前列腺增生的勃起功能障碍(ED)患者予以西地那非100mg睡前口服.用尼娃(NEVA)监测夜间勃起情况.结果 ,23例器质性ED患者的勃起参数有明显改善(P＜0.05).在无性刺激条件下西地那非可改善伴有前列腺增生的ED患者夜间勃起.     

Cable-Pin系统与张力带固定治疗髌骨骨折的比较

 目的 比较研究切开复位Cable-Pin系统与张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 闭合性横行髌骨骨折患者79例中,35例采用切开复位Cable-Pin系统固定,44例采用切开复位张力带固定,随访13~39个月,平均26.8个月。观察指标包括切口长度、手术时间、骨折愈合时间、手术后并发症及术后膝关节HSS评分,并进行统计学分析。结果 Cable-Pin系统固定组与张力带固定组切口长度（t=0.339,P=0.735）及手术时间（t=1.821,P=0.073）方面的差异无统计学意义;两组在骨折愈合时间（t=-3.827,P=0.000）、手术后并发症发生率（χ²=4.298,P=0.038）及术后膝关节功能（χ²=4.871,P=0.027）方面的差异有统计学意义,Cable-Pin系统固定组优于张力带固定组。结论对于髌骨横行骨折的内固定,与张力带固定组相比,Cable-Pin系统固定组具有术后并发症少、膝关节功能恢复好等优点,这种方法符合生物力学内固定的原则且操作简便,值得临床推广。     

第4级勃起硬度－勃起功能障碍治疗的最佳目标

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活,是一种发病率非常高的疾病。目前的研究发现肾脏疾病、动脉硬化和其他血管性疾病等慢性疾病常常会导致ED的发生,ED与高血压、心脏病和糖尿病等疾病高度相关。1995年全世界约有1．52亿男性患有ED,估计2025年将达到3．22亿。因此,ED的治疗成为世界医学界关注的焦点,随着医学的发展,ED的临床治疗目标也发生了明显的变化。以往治疗以患者能够达到充分勃起完成性交为目的,现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等明显相关。只有达到最佳的勃起硬度,才能改善患者的性生活质量,让患者从勃起功能到社会心理功能得到全面恢复。     

诊断器质性勃起功能障碍的序贯检查

目的探索器质性勃起功能障碍确诊方法。方法对58例经阴茎海绵体内注射罂粟碱30 mg合并自慰未能诱发勃起的患者,序贯进行夜间阴茎勃起测定、振动龟头试验、视听觉性刺激试验、增加罂粟碱剂量(45 mg)注射等方法,观察阴茎勃起反应。结果夜间勃起患者为71%(41/58);振动龟头勃起患者为18%(3/17);视听觉性刺激勃起患者为7%(1/14);增加注射剂量勃起患者为8%(1/13)。经以上多种筛选试验均无充分勃起的12例患者确诊为器质性勃起功能障碍。结论通过多方面检查可以提高诊断器质性勃起功能障碍的准确性。     

阴茎负压吸引治疗血管性勃起功能障碍42例疗效观察

目的：探讨真空负压吸引治疗男性血管性勃起功能障碍(ED)的有效性。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的42例血管性ED患者,其中17例动脉性,25例静脉性,均采用真空负压吸引治疗6个月,在治疗前后进行国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,并通过彩色多普勒超声检测治疗前后阴茎海绵体动脉血流峰值速度(PSV),舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果动脉性ED组经治疗后左右两侧PSV、RI及IIEF-5评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而左右两侧EDV与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗有效率及对性生活满意率均为64.7%(11/17);静脉性ED组经治疗后左右两侧PSV与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),EDV较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),RI及IIEF-5评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率及对性生活满意率分别为52%(13/25)和48%(12/25);此外,治疗后动脉性ED组患者的IIEF-5评分为（17.47±3.97）分,高于静脉性ED组的(14.35±3.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴茎真空负压吸引治疗血管性勃起功能障碍有效,其中治疗动脉性ED效果更好,患者对性生活的满意度更高。