血液病患者医院感染的临床分析

目的 研究血液病患者医院感染的特点,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法 ,对2007年1月-2008年6月1339例血液病患者进行医院感染的相关临床分析.结果 1339例血液病患者中发生医院感染434例,医院感染发病率为32.4%;感染部位主要以呼吸道为主占58.1%,其次是口腔、血液、消化道等;病原菌以革兰阴性菌为主占55.9%;患者原发病类型为急性白血病、合并糖尿病及住院时间长是血液病患者医院感染发生的危险因素.结论 血液病患者易并发医院感染,应根据其疾病特点加强监护,针对危险因素进行监测,使医院感染得到有效控制.     

血液病患者医院感染的临床资料与病原菌回顾性调查分析

目的 探讨血液病患者医院感染好发部位、病原菌和危险因素,制定预防控制医院感染的干预措施.方法 对426例血液病医院感染患者的病历资料进行回顾性调查分析.结果 血液病患者医院感染的好发部位以呼吸道感染发病率最高占61.9％、其次是口腔感染占9.7％、其余依次为泌尿道感染占7.5％、消化道感染占6.0％、皮肤黏膜感染占6.0％、血液感染占5.2％、其他部位感染占3.7％;医院感染的危险因素是患者年龄、住院天数、白细胞减少、接受放化疗、免疫抑制剂、激素的应用等;医院感染病原菌均为多药耐药菌.结论 应制定有效的干预对策,预防与控制血液病患者医院感染.     

成年血液病患者医院感染危险因素分析

目的 探讨成年血液病患者发生医院感染的危险因素,以降低医院感染发生率.方法 对2010年1月-2012年10月5555例成年血液病患者进行病例对照研究,其中感染组712例,未感染组4843例,将因素分为患者自身因素和医源性因素,对各项指标进行分类分项,通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量,纳入多元logistic回归分析,分析成年血液病患者发生医院感染的危险因素.结果 成年血液病患者医院感染率为12.82％,例次感染率为16.47％;感染部位以呼吸系统居首占57.81％,其次为血液系统占15.41％,感染部位不明患者也占一定的比例；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占45.64％,真菌比例较高占25.28％；经过多元logistic回归分析,主要危险因素有造血干细胞移植、粒细胞缺乏、化疗、使用免疫抑制剂、中心静脉插管、白血病、院外感染等,ROC曲线下面积为0.821.结论 成年血液病患者医院感染率高,应加强医院感染监测,针对主要危险因素采取有效地预防措施,可降低医院感染发生率.     

恶性血液病患者医院感染的研究进展

恶性血液病是一组起源于造血系统组织范畴内的恶性克隆性疾病,包括白血病及其相关疾病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及其相关疾病,恶性组织细胞病等[1].医院感染是指入院48 h后无潜伏期的感染或无发热者在住院期间出现连续2 d体温＞38℃或有明显的感染灶者[2].由于恶性血液病本身的病变以及化疗和(或)放疗对骨髓造血及免疫功能的抑制,极易发生医院感染.医院感染已经成为恶性血液病最常见的并发症,严重威胁着患者的生命.国内、外学者就恶性血液病患者医院感染相关问题做了大量研究.现综述如下.     

我院血液病患者医院感染调查及相关因素分析

血液病患者由于疾病本身病情严重,病程长,以及反复化疗致使机体免疫功能低下,因此是医院感染的高发人群.并且容易重复发生感染,病死率高;为了更好的控制血液病患者的医院感染发生,以便采取有利的控制措施,对我院血液病房住院患者医院感染的发生情况及临床特点进行了调查分析,现报告如下.     

血液病患者医院感染危险因素调查分析

目的 探讨血液病患者发生医院感染相关因素和预防控制措施.方法 对医院2005年1月-2007年12月血液病住院患者进行回顾性调查分析.结果 128例患者发生医院感染,感染率为8.63%,感染病例以急性白血病最多,感染部位主要是呼吸道,其次是口腔、肛周;白细胞减少、化疗及使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;医院感染的病原菌主要以革兰阴性杆菌和真菌为主.结论 血液科医院感染发病率高,应加强抗菌药物的合理使用,加强血液病患者医院感染危险因素的监测及控制,降低医院感染率.     

血液病房医院感染因素及其对策

血液病是造血系统常见的恶性肿瘤,由于其造血和免疫功能受到损害,故该病患者是医院感染暴露的高危人群.引起本病医院感染的原因很多,笔者将血液病房医院感染与护理工作相关因素及其对策报道如下.     

恶性血液病患者医院感染回顾性分析

目的了解恶性血液病患者的感染状况,制定预防和治疗措施。方法采用回顾性分析方法,对恶性血液病医院感染患者进行分析。结果随机抽取恶性血液病患者病例中医院感染发生率为51.11%,其中感染部位依次为呼吸道、口腔、胃肠道、肛周、泌尿道;感染的病原菌主要以G-杆菌为主,其次是真菌,恶性血液病患者医院感染的发生与疾病状态关系密切。结论血液病患者易并发医院感染,应据其疾病特点加强监护,合理应用抗菌药物,使医院感染得到有效控制。     

血液病患者医院感染危险因素分析及对策

在医院各科室中血液病患者医院感染发病率较高,血液病患者由于自身发病及化疗、放疗、免疫抑制剂、应用激素等原因,导致病人自身免疫功能下降,这成了诱发医院感染的主要因素。如何预防和控制医院感染已成为血液病诊疗的研究主题。现回顾性分析我院血液科患者发生医院感染的情况,旨在探讨加强医院感染管理规范在预防、控制血液病患者发生医院感染中的作用。     

血液病区医院感染因素分析

目的探讨血液病区医院感染的特点及防治措施。方法通过对1999年1月～2003年1月血液病区1617例血液病患者进行医院感染发生部位和感染率调查。结果4年中血液病病区共发生医院感染217例,占血液病住院患者13%。其中肺部感染65例,占30%;皮肤感染46例,占21%;上呼吸道感染37例,占17%;胃肠道感染27例,占12%;血液系统感染16例,占7%,共检出病原菌85株。结论加强血液病区医院感染相关因素的研究,采取有效的措施,对控制医院感染社会经济效益有重要意义。     

血液病医院感染分析及对策

医院感染目前已引起医学界的高度重视。血液患者是发生医院感染的高危人群 ,也是导致血液患者死亡的最常见的原因之一。为探讨血液患者医院感染的特点及预防对策 ,我们对 4 6例发生医院感染的血液患者进行回顾性调查分析。1　对象与方法　　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月发生医院感染的 4 6例血液病患者均符合医院感染诊断标准。其中男性 2 5例 ,女性 2 1例。最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 75岁。应用化疗 39例 ,占医院感染的 84 .78%。 4 6例均使用两种或两种以上抗生素 ,使用抗生素 >15 d的占 70 .12 % ,使用激素 34例 ,占医院感染的73.91%。2…     

恶性血液病患者并发肛周感染的临床观察

目的 探讨恶性血液病患者并发肛周感染的临床相关因素.方法 对医院2008年2月-2011年3月收治的恶性血液病患者并发肛周感染的相关因素进行分析,并对其治愈时间进行比较.结果 化疗未缓解者肛周感染24例,感染率28.57％;血液病类型中多发性骨髓瘤并发肛周感染5例,占20.83％;慢性粒细胞白血病并发肛周感染8例,占17.78％;年龄因素中＞50岁患者肛周感染14例,占14.43％;粒细胞绝对值＜0.5肛周感染7例,占6.86％,化疗效果、血液病类型、年龄、粒细胞绝对值是并发肛周感染的重要影响因素;手术治疗组15例,治愈平均17.5d,发热平均7.5d.保守治疗组13例,治愈平均28.6d,发热平均12.6d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 恶性血液病患者并发肛周感染与年龄、化疗、粒细胞绝对值、血液病类型等因素有重要关系,对于严重感染患者及时采取手术切开引流有重要作用.     

赣州市某医院血液病患者医院感染状况调查

[目的]探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施.[方法]应用前瞻性调查研究方法对赣州市人民医院2006年1～12月住院的血液内科患者医院感染发生情况进行调查分析.[结果]血液内科583例病例中,64例发生感染,感染发生率为10.98%.男性感染发生率为 11.92%,女性感染发生率为 9.62%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄病人医院感染发生率的差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以上呼吸道为主23例,占35.9%;下呼吸道14例,占21.9%;口腔9例,占14.1%;胃肠道7例,占10.9%;肛周皮肤组织6例,占9.4%;泌尿道3例,占4.7%;血液2例,占3.1%.[结论]血液病住院患者是医院感染的易感人群,尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素,必须采取有效的防治措施.     

374例血液科医院感染病例资料分析

目的探讨血液病患者医院感染特点及防治措施。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法对血液科374例医院感染病例监测资料进行分析。结果血液科2188例住院患者中发生医院感染374例、473例次,感染率为17.1%、例次感染率为21.6%;感染患者以恶性血液病者为主,占81.8%;感染部位中呼吸道占首位,为61.3%;病原菌中革兰阴性菌占41.0%、革兰阳性菌占19.3%、真菌占39.7%;中性粒细胞数与感染关系密切,感染时患者中性粒细胞计数≤2.0×109/L者占76.1%。结论血液病患者尤其是恶性血液病患者是医院感染的主要人群,中性粒细胞数低下是主要危险因素,呼吸道是重点监控部位,采取积极的全面综合性预防与针对性预防相结合的控制措施,对降低血液病患者医院感染发病率至关重要。     

血液病房医院感染病原菌分布及耐药性研究

恶性血液病的治疗已取得了显著的疗效,但感染仍是目前恶性血液病治疗中存在的主要问题之一.现将某院2008年1～12月恶性血液病住院患者发生医院感染的危险因素报道如下.     

血液病房患者合并医院感染临床特征分析

目的 探讨血液病房患者合并医院感染临床特征,为临床预防与治疗医院感染提供指导依据.方法 回顾性分析580例血液病患者的临床资料,观察医院感染发生与发病状况、病原菌分布与药敏试验结果、危险因素、对预后的影响.结果 580例血液病患者中60例发生医院感染,感染发生率为10.34％,包括多个系统感染;病原菌培养阳性40例,共分离出病原菌50株,真菌感染10株;医院感染组年龄(64.56±13.23)岁、侵入性操作41.67％、化疗次数(3.89±2.34)次、预防应用抗菌药物38.33％高于无医院感染组的(54.45±11.90)岁、18.65％、(2.22±1.85)次、17.11％ (P＜0.05),是医院感染相关因素;60例医院感染患者住院时间(33.45±7.56)d,死亡率13.33％高于无医院感染组(17.56士5.45)d、4.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液病住院患者医院感染发生率较高,对预后有不良影响,应提高机体免疫力,合理应用抗菌药物;严格执行无菌技术操作规程减少医院感染的发生.     

415例次血液病患者医院感染的临床分析

目的分析血液病患者医院感染与外周血中性粒细胞数的关系及其感染病原学特点,提出预防感染的相关措施。方法对1999~2005年的415例次血液病住院患者进行回顾性调查分析。结果415例次血液病患者,204例次发生医院感染,49.16%,中性粒细胞数<0.5×109/L组感染率91.82%以上,中性粒细胞数≥1.0×109/L组感染率16.30%以下,组间比较P<0.05;医院感染发生的主要部位为呼吸道;感染病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、其次是真菌。结论中性粒细胞缺乏是血液病患者医院感染的主要危险因素,呼吸系统是主要的医院感染监控部位,必须加强护理,根据病原菌药物敏感实验选择合理抗生素,以避免感染死亡率增高。     

儿科血液病房医院感染的分析及预防

目的 分析儿科血液病房医院感染发生情况,提出预防措施,为临床治疗提供参考.方法 回顾性调查2010年1月-2012年1月血液病房2237份血液病患儿住院病历资料,分析医院感染发生情况.结果 2237例患儿发生医院感染218例,医院感染率9.75％,其中＜1、1～3、3～7岁和＞7岁患儿感染率分别为19.05％、8.89％、8.31％及8.60％,不同患儿医院感染发生率差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位前5位依次为上呼吸道、下呼吸道、肠道、血液及皮肤感染,分别占49.08％、15.60％、12.84％、7.80％和5.96％;细菌学共有54例阳性标本检出,其中血液标本数量居首位,感染病原体主要为细菌,占92.59％;前5位感染病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌,分别占25.93％、16.67％、9.26％、9.26％和9.26％.结论 儿科血液病房血液病患儿医院感染发生率较高,呼吸道感染居首位,感染病原体以革兰阴性菌为主,应制定针对性干预对策,预防控制血液病房医院感染的发生.     

血液病患者医院感染的原因与对策

目的分析血液病患者医院感染的原因,探讨控制感染的对策。方法对2008年血液内科病房搬迁前后医院感染发生情况进行回顾性调查分析。结果病房搬迁前医院感染例次感染率为18.38%,病房搬迁后医院感染例次感染率为8.80%,病房搬迁前后医院感染例次感染率差异有统计学意义(χ2=15.7845,P0.01)。结论血液病患者医院感染发生率与住院环境及相关保护性隔离措施是否落实密切相关。     

恶性血液病患者医院感染败血症37例分析

恶性血液病包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等[1]。近年来,由于治疗方法的不断改进,恶性血液病患者的生存率不断上升,但由于其免疫功能在治疗过程中受到不同程度的损害,加上患者本身细胞或(和)体液免疫低下,极易引起感染,特别是医院感染败血症,且病情凶险、病死率高。了解恶性血液病患者医院感染败血症的易感因素、临床和病原学特点对预防控制、诊断和治疗具有重要的意义。本文对2005-2007年我院收治的37例恶性血液病合并医院感染败血症的临床资料进行分析。对象与方法1对象我院2005-2007年恶性血液病合并医院感染败血症患者37例,其中男性22例,女性15例,年龄17~82岁,平均(40·05±17·24)岁。其中白血病32例、恶性淋巴瘤4例、多发性骨髓瘤1例。2医院感染败血症诊断标准依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》。临床诊断:发热>38℃或低体温<36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一:(1)有入侵门户或迁徙病灶。(2)有全身中毒症状而无明显感染灶。(3)有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其它原因可以解释。(4)收缩压低于12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5·3kPa(40m...