良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。     

前列腺术后排尿困难的原因分析及治疗

目的：分析耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的原因,以提高治疗效果。方法：回顾性分析前列腺手术后发生排尿困难的20例患者的临床资料。结果：在20例患者中发生腺体残留及复发8例,再次经TURP治愈;尿道狭窄3例,行尿道扩张和手术治疗;膀胱颈挛缩2例,行经尿道膀胱颈电切治愈;尿道水肿2例,再次留置尿管3-5天,二次拔管后均能自行排尿;膀胱功能异常5例,其中3例经非手术治疗好转。结论：腺体残留、尿道狭窄、膀胱功能异常是前列腺术后发生排尿困难的常见原因,严格手术指征,预防术后狭窄,可提高治疗效果,而再次行TURP仍是有效的解决手段。     

经尿道前列腺电切术后远期疗效的评价

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）的手术方法。方法观察15例前列腺增生症（BPH）电切术后尿道前列腺部的膀胱镜下表现和MRI检查,测量国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和最大尿流率。结合手术体会、文献进行分析。结果术后6年,电切达前列腺包膜的患者,仍有宽阔的尿道前列腺部,未见腺体增生。MRI显示膀胱颈呈漏斗型,膀胱镜下膀胱颈无抬高或挛缩的患者,虽然尖区残留腺体有不同程度的增生,但IPSS、QOL和最大尿流率尚满意。结论可沿外科包膜平面将增生腺体大部分切除的经尿道前列腺剜除术,远期疗效最佳。     

30例前列腺术后排尿困难的原因及治疗体会

目的探讨前列腺手术术后排尿困难的相关原因及治疗方法。方法对2009年～2012年前列腺术后发生排尿困难的30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后排尿困难的相关原因及治疗方法。结果 30例患者因腺体残留及复发导致者10例,术后尿道狭窄导致者5例,膀胱颈挛缩所致者4例,尿道水肿所致者4例,膀胱功能出现异常导致者7例。结论前列腺术后排尿困难的常见原因为残留腺体、膀胱功能问题及尿道狭窄等;术中严格遵守操作规范,并加强尿道狭窄预防措施,可降低前列腺术后排尿困难的发生率。     

前列腺切除术后排尿困难的原因及防治

为探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治方法,回顾性分析我院收治的20例患者的临床资料。其中耻骨上经膀胱前列腺切除术者8例,经尿道前列腺汽化电切术(TURP)12例。膀胱颈部狭窄10例,尿道外口狭窄4例,尿道膜部狭窄2例,腺体残留3例,膀胱逼尿肌功能障碍1例。结果,均经腔内电切、尿道外口切开及尿道扩张治愈。前列腺切除术后排尿困难的主要原因多因手术操作不当,腔内电切及尿道切开联合扩张是治疗的主要手段。     

28例前列腺电汽化切除术后排尿困难的原因及治疗

目的通过对经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)后发生排尿困难的病例的临床资料进行分析,以提高手术成功率,减少并发症的发生率。方法对TUVP后发生排尿困难的28例的临床资料进行系统回顾。结果28例患者中,尿道狭窄16例,经尿道外口切开或尿道扩张治愈;膀胱颈挛缩2例,经尿道电切治愈;腺体残留6例,经再次TUVP治愈;膀胱功能异常4例,3例经非手术综合方法治愈。结论尿道狭窄、腺体残留、膀胱功能异常是TUVP后发生排尿困难的常见原因。预防尿道狭窄、减少腺体残留、充分术前准备、严格手术指征,可提高TUVP的治疗效果。     

前列腺增生症术后排尿困难11例临床分析

降低前列腺增生症术后排尿困难的发生率,提高手术水平。回顾分析了１９９１￣１９９７年宁夏区人民医院泌尿外科收治的前列腺增生症术后排尿困难１１例临床资料。耻骨上经膀胱增生部前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术后发生排尿困难的主要原因为尿路狭窄（７例）和腺体残留（４例）,多由缝合内口过我及术前膀胱颈纤维挛缩及术中操作尿路所致建议采用可拆除的膀胱颈荷包缝合止血法,小心分离腺体,减少尿道损伤;采用电气化结合电切     

前列腺增生症术后再手术原因分析（附22例报告）

我院自１９８５年１０月～１９９７年１０月共收治的前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术６８０例,其中２２例（３２％）因并发症需再入院手术。现就再手术原因进行分析。临床资料本组２２例中,因术后继发出血再手术８例,膀胱颈挛缩６例,后尿道狭窄４例,腺体残留或复发４例。再次手术距前次手术的时间：３０分钟～１０年。治疗：术后继发出血经保守治疗无效者均立即再次手术止血,清除膀胱内血凝块。膀胱颈挛缩患者采用膀胱颈Ｙ—Ｖ成形术３例,尿道扩张术２例,经尿道行膀胱颈瘢痕组织电切术１例。以上治疗效果均较满意。后…     

前列腺增生症并慢性前列腺炎手术治疗58例分析

目的：总结58例前列腺增生症（BPH）并慢性前列腺炎（CP）手术治疗经验。方法：对58例已确诊为该类型BPH患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除35例，其中传统法摘除15例，改良法摘除20例，经尿道前列腺切除（TURP）23例，结果：该类型BPH与单纯性BPH比较疗效差，其原因是术中腺体剥离较困难，易破碎，术后常发生腺体残留，膀胱痉挛，膀胱颈狭窄等并发症，改良法与经尿道前列腺切除术预后较好，并发症少，结论：对交列腺半生并慢性前列腺炎者，应严格掌握手术适应证，且建议以改良法为宜，具备电切设备及熟练腔内技术的医院以TURP为首选。     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生23例体会

目的 探讨经耻骨后途径保留尿道前列腺切除术的优点。方法 分析经耻骨后途径与经膀胱途径前列腺切除术，两种方法在出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间以及术后排尿情况等相比较。结果 保留尿道前列腺切除术较经膀胱前列腺切除术平均手术出血量减少80ml，术后膀胱冲洗时间减少79h，拔尿管时间缩短2～7d，住院时间缩短3～10d。结论 保留尿道前列腺切除术出血少，不用膀胱造瘘，术后膀胱冲洗时间短，拔管后排尿症状恢复快，住院时间缩短，是目前治疗前列腺增生症较好的手术方式。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析

目的 分析前列腺增生术后排尿困难的原因,为预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析27例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料.结果 7例耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术病例中,膀胱颈梗阻5例,尿道狭窄、腺体残留各1例;20例经尿道前列腺电切术病例中,尿道外口狭窄12例,腺体残留 6例,血块堵塞2例.结论 膀胱颈口梗阻为耻骨上(经膀胱)前列腺切除术后引起排尿困难的主要原因,而尿道外口狭窄则为经尿道前列腺电切术后排尿困难的重要原因.     

前列腺摘除术中酒精注射及经尿道联合止血效果分析

９９４～１９９６年我院应用前列腺体内注射无水酒精及经尿道联合止血行耻骨上前列腺摘除２０例，效果良好，报告如下。１　临床资料１．１　手术方法：病员取截石位，经耻骨上膀胱切开后，常规探查，根据前列腺大小分别用９号针向腺体内注入无水乙醇５～４０ｍｌ，一般注射３处：前列腺两侧叶中部（腺体大者可为两侧叶前后部），另一处为中叶靠近膀胱颈部。注射后可见前列腺表面粘膜呈紫红色，表面怒张血管萎缩，１０～１５ｍｉｎ后剜出前列腺，经尿道插入电切镜。对仍有的活动性出血点电凝止血，并切除腺窝内残留组织，如膀胱颈后唇隆起可…     

经膀胱前列腺摘除与经尿道前列腺电切术的临床对比观察

目的观察对比耻骨上经膀胱前列腺摘除术与经尿道前列腺电切术(TURP)的优缺点及术后患者的主要并发症.方法2000年3月-2012年8月,我院采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术(简称耻骨上组)和经尿道前列腺电切术(简称TURP组)治疗前列腺增生症928例,比较两组患者手术时间、失血量、手术并发症发生率.结果两组手术均顺利,无手术死亡病例.手术后3d1例并发肺梗死,2例并发脑梗死,均治愈.耻骨上组操作简单,技术易掌握,无论腺体大小均不需输血,手术时间也较恒定,术后因腺体残留导致复发及尿道狭窄的发生率均低于TURP组;而TURP组则具有无手术切口、住院时间短、损伤轻,恢复快,术后膀胱痉挛发生率显著降低且程度轻、时间短、疼痛明显减少等优点.术后切口并发症、膀胱痉挛、尿路感染发生率高,住院时间长,抗生素使用时间长是耻骨上组缺点,而术中可能发生电切综合症,术后腺体残留增生再手术及术后继发出血发生率高,尿道狭窄及暂时性尿失禁等并发症发生率高是TURP的缺点.结论耻骨上组及TURP组均为治疗前列腺增生症的有效方法,两种方法各有优缺点.TURP组优于耻骨上组,仍为治疗前列腺增生症的金标准.     

前列腺增生症激光术后常见并发症的处理

应用Nd:YAG激光经尿道非接触式照射治疗前列腺增生症206例,其中13例因尿道狭窄、膀胱颈挛缩、前列腺腺体残留增生和继发出血而再次手术,就其发生原因及处理进行了分析。     

经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道前列腺剜除术在重度前列腺增生治疗中的效果。方法重度前列腺增生患者50例,采用电切镜鞘将外科包膜与增生腺体间的前列腺体剥离出来,再实施分叶切除,手术完成之后,对手术的安全性、并发症以及治疗效果观察分析。结果经尿道前列腺剜除术能够将增生腺体安全剜除,手术出血量少,切除速度快。50例患者成功完成了手术,无中转开放手术和死亡病例,患者手术后3个月的IPSS、QOL评分明显好于治疗前,最大尿流率、膀胱残余尿量均较手术前有了很大的改善(P0.05)。结论经尿道前列腺剜除术在重度前列腺增生治疗中安全、高效,具有显著的效果,值得推广应用。     

前列腺增生术后排尿困难原因分析及治疗

目的 探讨前列腺增生（BPH）经过手术治疗后排尿困难的发生原因及处理方法.方法 回顾性分析389 例前列腺增生（其中经尿道前列腺电切除术325 例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术64 例）术后发生排尿困难48例的原因及处理经验.结果 48例患者保守治疗30例,手术治疗18例;平均随访20个月,痊愈43例,耻骨上膀胱造瘘5 例,再次经尿道行电切手术13 例.结论 尿道狭窄、腺体残留、前列腺再增生、膀胱功能障碍是术后排尿困难的主要原因,正确的术前诊断及术中、术后处理,可以提高手术质量,必要的术后随访,是减少排尿困难发生的关键.     

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理要点

<正> 前列腺增生是常见的老年性疾病。增生的前列腺腺体压迫尿道造成膀胱出口梗阻,导致排尿困难,甚至尿潴留,以至膀胱输尿管反流,肾功能不全而危及生命。因此患者入院常规检查后,大都行尿道前列腺电切术。此手术损伤小,操作简单,安全,出血少,恢复快,疗效好,为使患者早日康复,减少并发症,手术后膀胱冲洗是必不可少的     

BPH术后前列腺尿道创面囊泡样化生31例分析

目的：分析31例良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）患者经尿道切除术后,前列腺尿道创面囊泡样化生的诊治,为临床提供参考。方法：选取2012年1月—2021年12月上海市控江医院收治的31例良性前列腺增生术后前列腺尿道创面出现囊泡样病变合并出血患者作为研究对象。膀胱镜检查提示,患者前列腺尿道创面出现大量囊泡样组织增生及部分前列腺腺体残留。给予所有患者再次经尿道前列腺残留腺体切除和囊泡切除。观察患者治疗效果、围手术期指标、排尿及控尿功能、安全性评价等指标。结果：手术后,患者前列腺内腺体积、国际前列腺评分表（international prostate symptomscore, IPSS）评分、残余尿量、最大尿流率较术前改善,差异有统计学意义（t=6.86、 5.66、3.37、3.09,P<0.05）。术后切出的标本再次做病理检查,诊断为“前列腺组织合并囊泡化生”。术后随访6～12个月,所有患者血尿消失,排尿通畅。复查膀胱镜结果显示,前列腺尿道创面光整,膀胱颈无抬高,未发现囊泡。结论：良性前列腺增生患者经尿道切除术后若出现远期出血或血尿...     

前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗

目的:分析探讨前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗。方法:行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)757例,耻骨后保留尿道前列腺摘除术(Madigan术)579例,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)512例。结果:出现排尿困难者48例,分别为TVP 26例,Madigan术8例,TUVP 14例。结论:膀胱颈口缝合过紧,尿道感染,尿道损伤,腺体残留与复发是其主要原因。     

TURP和TUVP治疗前列腺增生症的临床选择

目的 临床选择应用经尿道前列腺电切术(TURP)和汽化术(TUVP)治疗前列腺增生症,缩短手术时间,减少手术并发症.方法 根据术前估计,腺体＜60 g采用TURP;＞60 g采用先TUVP切除腺窝内大部分增生腺体,后用TURP修平创面及切除尖部腺体;增生腺体突入膀胱较多者先TURP切除,后TUVP,再TURP尖部切除及修平创面.结果 本组TURP 53例,术中无电切综合征(TURS)发生,术中无输血者,无转开放性手术及死亡病例.术后1例患者于术后2周出血,6例(5%)尿道内口,球部或外口狭窄,经尿道扩张好转,5例拔管后暂时性排尿困难,无永久尿失禁.术后病理诊断均为BPH,术后随访30 d-1年,患者IPSS评分平均(4.45±1.75)分,较术前显著降低(P＜0.01).结论 根据患者前列腺增生情况选择性应用TURP和TUVP治疗前列腺增生症可减少手术并发症.