翳状胬肉美容治疗的临床经验和体会

翳状胬肉中医称攀睛,在角膜缘3或9点方位,尖端向着瞳孔区呈三角形自巩膜向角膜浸润生长的充血组织。临床上根据充血范围、程度和进展速度分为进展期和静止期。对于胬肉的手术适应证,传统的概念是只要胬肉前端到达或超过角膜直径的1/3(角膜横径的3～4mm)就需手术,不然就要侵犯角膜的瞳孔区而影响视力。但从美容角度观察,当充血的胬肉尚没影响角膜的瞳孔区即尚没达到3mm时,就已经降低了眼睛的魅力,甚至使求美者达到无可容忍的地步。从现代的生物、心理、社会医学模式探讨,本文介绍两种简单易行、疗效确切、适合美容医师开展的中西医结合的方法,即手术加中药粉剂口服的治疗方案和单纯中药粉剂口服的治疗方案,报道如下。     

手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的美容性疗效评价

目的:分析采用手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效与美容效果。方法:总结分析笔者科室2008年8月~2013年5月收治的75例翼状胬肉病例,在显微镜下行手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,术后随访观察3~12个月。结果:72例患者术眼无不适症状,手术创面组织光滑平整,表面无充血,无新生血管及胬肉组织增生复发,与正常眼球形态无差异。仅3例结膜创面充血明显,局部有胬肉样组织增生。结论:手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低,美容效果好。     

相邻带干细胞自体结膜转位术治疗翼状胬肉

翼状胬肉系外界刺激因素如紫外线照射、气候干燥、风沙等作用于结膜下的胶原纤维,使之变性,损伤角膜前弹力层,继发上皮变性,结缔组织增生,长入变性的角膜而形成。当翼状胬肉向瞳孔区进展影响视力和美观时．一般需要予以手术切除,单纯的手术切除术后复发率较高。本院采用翼状胬肉逆行切除加相邻带十细胞自体结膜转位术的方法．     

改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果

目的:探讨改良自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法:95例(100眼)原发性翼状胬肉患者采用逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植的方法,术后随访6~24个月观察治疗效果。结果:89眼与正常眼外观无差异,结膜无充血增厚,手术创面平整光滑。11眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成,未见胬肉复发。结论:手术切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉复发率低,美容效果好。     

翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的围手术期护理

<正>翼状胬肉使患者眼部产生不适感,并且影响美观,进展到瞳孔区则影响视力,多数患者经过较长时间的治疗而效果不佳[1]。翼状胬肉采用单纯切除术、转位术等,复发率均高,可达30%~50%[2]。我院眼科自2012年5月~2013年5月对92例(106眼)的翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植的手术方式。该手术的特点是能够为病变区结膜和巩膜提供正常的上皮细胞,有效的阻止异常结膜缘组织增生,防止翼状胬肉复发,可有效降低复发率,并且无免疫反应,无排斥反应[3]。因为手术涉及到角膜,略有不慎,会引起严重的术     

翼状胬肉广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植术的美容效果观察

目的:探讨广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法:对笔者所在科室2011年3月-2013年2月收治的135眼翼状胬肉,采用翼状胬肉广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访观察1~2年。结果:127眼与正常眼球外观无差异,结膜无充血增厚,手术创面平整光滑。仅8眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成,但未见胬肉复发者。结论:翼状胬肉广泛切除联合自体角膜缘干细胞移植能有效降低复发率,并获得良好的美容效果。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发原因分析

原发性翼状胬肉为眼科常见病和多发病之一,尤以北方地区发病率较高;其可以遮挡瞳孔,牵拉角膜,引起屈光改变,导致视力下降,同时引起炎性反应;长期充血、红肿,影响外观,需手术切除.单纯翼状胬肉切除,羊膜移植和自体角膜缘干细胞结膜移植术已经随着人们对羊膜功能的深入研究和角膜缘干细胞理论的提出广泛开展[1].本文通过收集我院2009年8月～2010年4月门诊行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术患者140例(151只眼),分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发的原因,探讨翼状胬肉手术治疗的可行性及方法.     

扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的美容疗效观察

目的:观察扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的美容效果。方法:收集复发性翼状胬肉患者78例86眼,在显微镜下行翼状胬肉扩大切除及角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用,术后随访观察3~24个月。结果:86眼复发性翼状胬肉患者中61例患者术眼舒适,角膜、结膜面光滑平整,表面无充血,无新生血管及翼状胬肉组织再复发;15眼出现结膜轻度充血及结膜瘢痕形成,再复发4眼。结论:扩大切除联合角膜缘干细胞移植联合撕裂霉素C治疗复发性翼状胬肉再复发率低,美容效果好。     

信息动态

翼状胬肉使患者眼部产生不适感,并且影响美观,进展到瞳孔区则影响视力,多数患者经过较长时间的治疗而效果不佳[1].翼状胬肉采用单纯切除术、转位术等,复发率均高,可达30％～50％[2].我院眼科自2012年5月～2013年5月对92例(106眼)的翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植的手术方式.该手术的特点是能够为病变区结膜和巩膜提供正常的上皮细胞,有效的阻止异常结膜缘组织增生,防止翼状胬肉复发,可有效降低复发率,并且无免疫反应,无排斥反应[3].因为手术涉及到角膜,略有不慎,会引起严重的术后并发症[4].我科采取了得当的围手术期心理及临床护理,有效提高手术成功率并且减少并发症的发生,取得了满意的效果,现报道如下.     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的美学效果

目的:观察角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的美容效果。方法:选择复发性翼状胬肉患者46例53眼,在显微镜下行复发性翼状胬肉切除、角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植,术后观察3～24个月。结果:本组共46例53眼,51眼术后舒适,角膜、结膜面光滑平整,表面无充血,无新生血管及翼状胬肉组织再复发,眼部美观改善,复发2眼,复发率为3.77%。结论:角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C及羊膜移植治疗复发性翼状胬肉再复发率低,创面修复好,安全可靠,眼部美容效果好。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,多为外界刺激引起的一种长入角膜表面、变性的翼状纤维血管组织增生。它不仅引起眼的刺激症状,发展到一定程度还会造成严重的角膜散光或侵入视轴而损害视力,而且因为增生和充血而影响美观。治疗方法以手术为主,但手术复发率很高,严重的复发性胬肉可引起睑球粘连,眼球运动受限等并发症。我科自2005年来采用显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,取得较好疗效。     

条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉临床分析

目的 观察在手术显微镜下彻底切除联合利用条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 50例56眼复发性翼状胬肉在手术显微镜下行彻底切除联合利用条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植,术后1周、1月、3月、6月、9月、12月,观察移植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率.结果 术后50例56眼中,52眼上皮愈合良好,3眼出现巩膜表面血管扩张,1眼术区结膜肥厚,容易反复充血.无一例复发.结论 在基层医院,手术显微镜下彻底切除翼状胬肉联合结膜瓣移植可有效防止胬肉的复发,具有方便、创伤小、修复快、复发率低等优点,是治疗翼状胬肉和复发性翼状胬肉值得提倡的好方法.     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科常见的一种慢性眼表疾病,除影响美观外,还可引起眼部刺激症状。若胬肉进入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连、眼球运动受限等并发症。翼状胬肉的病因复杂,目前的治疗方法主要是施行手术切除,但传统的手术方式术后复发率高达20%～70%[1]。我院自2007年12月～2008年12月采用显微手术切除翼状胬肉并新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉,给予精心护理,效果满意     

自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的比较

翼状胬肉是一种眼科常见病,轻者影响美容,严重的引起视力障碍,治疗方法主要采取手术治疗。单纯翼状胬肉切除术术后复发率高,我科自2002年至2006年对208例原发性翼状胬肉分别采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植的手术治疗方法,均取得满意疗效,并对其疗效进行了比较。报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法翼状胬肉11例12只眼，采用手术显微镜下切除局部病灶，然后行自体角膜缘干细胞移植术，术后随访6～15个月（平均11个月）。结果术后角膜上皮愈合良好，无排斥反应或其他并发症发生。随访期间1只眼复发，复发率为8．3％。结论应用自体角膜缘干细胞移植术为受损的角膜缘提供新的健康干细胞，可有效地防止翼状胬肉复发，起到美容的效果。     

改良角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美容效果观察

目的:探讨改良角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法:对220例(270眼)翼状胬肉患者行手术治疗,术中采用翼状胬肉逆行撕除法,并将角膜缘干细胞组织移植到巩膜暴露区。术后随访6~24个月。结果:220例(270眼)移植片全部成活,角膜创面愈合良好。有15例(15眼)术后复发,复发率5.55%。结论:改良翼状胬肉切除联合带自体角膜缘上皮的球结膜移植术安全有效,术后复发率低。     

自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

自 1999年至 2 0 0 0年 ,我们采用翼状胬肉切除并自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料　本组患者 31例 ,男 14例 (18只眼 ) ,女 17例(2 2只眼 )。年龄 30～ 71岁。其中 4例为复发性翼状胬肉。2　手术方法　手术均在手术显微镜下进行。用 2 %利多卡因 0 .5ｍｌ球结膜下麻醉 ,先从胬肉头部开始剥离 ,暴露前弹力层及巩膜 ,剪除胬肉头部及其肥厚增生的结膜下组织 ,酌情烧灼止血。根据病变范围 ,切取同侧或对侧眼颞上方带有0 .5ｍｍ浅层角膜及角膜缘上皮的结膜移植片 ,植片略大于植床 ,植片的角膜缘侧与植床角…     

翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的:观察翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植防止术后胬肉复发的临床疗效。方法:对54例(58眼)翼状胬肉由体部逆行将头部自角膜上分离,采取术眼下方带角膜缘上皮的结膜移植于角膜、巩膜创面。结果:术后随访6～24个月,平均14个月,胬肉无复发,角膜恢复透明光滑,无新生血管长入。结论:翼状胬肉逆行切除加自体角膜缘干细胞移植能有效地降低胬肉术后复发率,美容效果好,是治疗翼状胬肉的一种简便、安全、有效的手术方法。     

翼状胬肉逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植100例临床分析

目的 观察翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床疗效.方法回顾性分析100例（100眼）翼状胬肉在显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植的患者资料,总结患者的手术方法及术后疗效.结果术后早期患者均有轻度的异物感、畏光流泪等症状,10天拆线后症状基本消失.角膜上皮在术后1周内愈合,2~3周后眼部充血消失.术后随访3~24个月,4眼复发,复发胬肉组织均较小,复发率4%.所有患者术后眼球活动良好,创面平伏光整,均未发现明显疤痕增生及睑球粘连.结论翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术手术操作简单,创面平整,损伤小,恢复快,复发率低,治疗效果好.     

角膜移植手术的临床观察及护理体会

角膜疾病是眼科的常见病之一，也是致盲的原因之一 。角膜移植术利用异体的正常透明角膜组织，取代混浊、病变的角膜组织，使患者复明或控制角膜病变并达到美容的目的。为目前同种器官移植中成功率最高的一种，是眼科手术中最重要的复明手术之一，随着手术显微镜的问世，精细缝合针、缝合线的发明，角膜保存方法的进步及眼库的建立与发展，近十年来角膜移植有巨大进步，眼部条件好的病例，其移植片的成功率为95%左右，中等条件达到75%左右，差者30%左右。 1　临床资料 1.1　一般资料　我院自1998年5月至2000年6月共治疗患者48例，其中角膜白斑40例，大泡性角膜病变2例，外伤3例、翼状胬肉2例，眼睑球粘连1例，年龄9～76岁，男32例，女16例。