肿胀麻醉法用于吸脂术的临床观察

肿胀麻醉法 ,亦称皮下超量灌注麻醉法 ,是将大量稀释的含利多卡因的肿胀液浸润至皮下 ,作为吸脂术的局部麻醉方法。近年来 ,我们采用肿胀麻醉法进行吸脂术 45例 ,取得了满意的效果 ,总结报告如下。资料与方法一般资料　本组 45例 ,男 3例 ,女 42例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,肿胀液的注入量 35 0～ 36 0 0ｍｌ。吸脂的部位 :上腹部 5例 ,下腹部 8例 ,上下腹部 14例 ,下腹部加髂腰部 9例 ,臀部4例 ,臀部加大腿部 3例 ,肩背部加上臂 2例。肿胀麻醉液的配制　肿胀麻醉液的基本成份是 :利多卡因 0 0 5 %～ 0 1%、肾上腺素 1∶10 0万、碳酸氢钠 1ｍｍ…     

肿胀吸脂法治疗体表脂肪瘤五例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们先后为 5例体表脂肪瘤患者采用肿胀吸脂法进行了治疗 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 6 4岁 ;单发 1例 ,多发 4例 ;涉及面颊部、肩部、上臂、前臂、腰部、大腿等 6个部位 ,直径 1 0～ 8 5ｃｍ。1 2　手术方法　本组病例均采用注射器吸脂法。按 2 %利多卡因 10ｍｌ+5 %碳酸氢钠 2 5ｍｌ+1∶10 0 0付肾 0 2 5ｍｌ+生理盐水至 2 5 0ｍｌ配制肿胀液[1 ] ,备用。龙胆紫分别标记脂肪瘤的大小、位置 ,距 1 0～ 1 5ｃｍ处进针 ,向瘤体方向稍做浸润后 ,即可直接刺入…     

超声去脂致大腿皮肤坏死两例

我们用超声去脂法为 6 0例肥胖患者进行了吸脂 ,其中 2例发生皮肤坏死 ,现报告如下。一、临床资料例 1,女 ,2 0岁。在门诊局部肿胀麻醉下行双侧大腿前内侧超声去脂术 ,选择腹股沟内外侧及内外髁切口 ,单侧大腿局部注入肿胀液 2 5 0 0ｍｌ。配方 :0 .9%生理盐水10 0 0ｍｌ,2 %利多卡因 10ｍｌ,1∶10 0 0肾上腺素 1ｍｌ,5 %碳酸氢钠 10ｍｌ。通过切口插入超声探头 ,启动开关 ,频率自动跟踪 ,预制功率 <4 5Ｗ (出厂时内定 )。手术过程中偶然触摸探头发觉微热 ,共持续约 3.5ｈ。双侧大腿吸出总量约2 5 0 0ｍｌ,上层脂肪层量约 80 0ｍｌ,血、脂比…     

局部麻醉下颈部吸脂术

颈部系暴露部位 ,该部位的脂肪堆积显而易见 ,故要求塑形者日益增多。自 1999年 8月以来 ,笔者共行颈部吸脂术16例 ,现报道如下。1　临床资料　本组患者共 16例 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,均为女性。其中有 10例为幼年时即有颈部局部脂肪增多 ,6例是随全身发胖而出现的。2　手术方法　2 .1　麻醉药配制　 0 .9%生理盐水 5 0 0ml + 2 %利多卡因2 0ml+ 0 .1%肾上腺素 0 .5ml+ 5 %碳酸氢钠 10ml。局部麻醉下采用肿胀吸脂技术 ,一般肿胀液是拟吸脂量的 1～ 2倍。2 .2　切口选择　采取头颈背伸体位 ,在左右胸锁乳突肌下方的内侧 ,做一长 0 .5cm的横切口…     

自制麻醉液灌注装置在肿胀吸脂术中的应用

随着肿胀吸脂技术的应用 ,吸脂术的安全性大为提高。作为手术的重要步骤 ,肿胀麻醉在手术部位灌注的液体量令人咂舌 ,增加了术者的劳动强度和手术时间。 1998年以来 ,我们应用自行研制的麻醉液灌注装置 ,取得满意效果。1　临床资料本组 86例 ,女性 79例 ,男性 7例。年龄 2 6～ 5 2岁。抽吸部位均为腰腹部。抽吸脂肪量 6 0 0～ 32 0 0ｍｌ。均采用自制麻醉液灌注装置操作 ,麻醉所需时间 10～ 2 0ｍｉｎ ,手术于门诊手术室进行。2　灌注装置制作及操作采用国产双筒脚踏气筒 ,用灭菌塑胶管与特制穿刺针头连接 ,特制穿刺针头为双腔 ,长 2 2ｃｍ…     

腹壁成形与脂肪抽吸联合应用体会

脂肪抽吸术已有 2 0余年的历史 ,近 10余年的肿胀法抽吸术使腹壁成形术更为安全 ,从而使腹壁吸脂术广为开展。但临床我们遇到很多患者既有腹壁的多脂 ,又有下腹部剖腹产的瘢痕和大量的妊娠纹 ,影响腹壁的美观 ,患者多要求对此进行改善。这是用单纯腹壁吸脂所不能解决的。从 1997年以来我们将腹壁吸脂术和腹壁成形术同时应用于临床 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　本组患者 10例 ,均为女性 ,年龄 35～ 4 5岁。均为腹壁多脂症 ,同时去除剖腹产切口瘢痕 6例 ,去除妊娠纹 4例 ,均采用肿胀法和局部麻醉。平均灌注量为 15 0 0ｍｌ,平均…     

门诊肿胀麻醉脂肪抽吸术的护理配合

在门诊行肿胀麻醉吸脂术适用于一次抽吸量不超过 15 0 0ｍｌ的局限性脂肪堆积的受术者。其优点是不用住院 ,不影响工作和生活 ;切口小、创伤少、出血少、效果好。自 1998年以来我科门诊在肿胀麻醉下共行脂肪抽吸术 14 6例 ,169个部位 ,现将护理配合的体会报告如下。1　临床资料本组 14 6例 ,女 14 5例 ,男 1例。年龄 19岁～ 5 6岁。共计抽吸 169个部位 ,其中上腹部 5 8个 ,下腹部 87个 ,臀部 17个 ,腰部 6个 ,下颌部1个。术后随访 3个月～ 1年 ,效果满意。2　接诊时的心理护理2 1　受术者的心理状态 :脂肪抽吸的受术者多数都试用过几种非手…     

广泛腹壁脂肪肿胀吸脂术46例报告

吸脂术经过 10余年的临床实践从发展到完善 ,目前已经较成熟 ,但对广泛腹壁脂肪堆积 (包括上、下腹 )一次性吸脂完成报道尚少。我们于 1998年元月至 1999年 11月应用肿胀吸脂术对 4 6例患者行广泛性腹壁脂肪堆积治疗 ,因其安全性高 ,组织损伤轻微 ,出血少 ,麻醉时间长 ,术后恢复快 ,并发症少 ,平均吸脂量达 30 0 0ｍｌ以上 ,均取得满意效果。1　临床资料　本组 4 6例均为健康女性 ,仅局部脂肪堆积 ,而非全身性肥胖。年龄 19～ 55岁。体重 65～ 95ｋｇ。皆为上、下腹局部脂肪堆积 ,影响体形。每例进入肿胀液量为 30 0 0～ 4 50 0ｍｌ(其中每 …     

持续恒压组织扩张术的临床应用

持续恒压组织扩张术是一种快速皮肤扩张法 ,1995年我们对其进行了动物实验研究 ,并于 1998年用于临床 34例。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 34例 ,男性 13例 ,女性 2 1例 ,年龄 3～47岁 ,均为烧、烫伤后皮肤瘢痕患者。共埋置扩张器 76个 ,其中头面部 2 9个 ,胸背部 17个 ,双上肢 11个 ,双下肢 19个。扩张器容量最小为 30ｍｌ,最大 5 0 0ｍｌ。患者 1次最多使用扩张器 5个。1 2　扩张器置入方法　成人选用局部肿胀麻醉[1 ] (可合用强化麻醉 ) ,儿童复合氯胺酮基础麻醉。肿胀麻醉液配方 :2 %利多卡因 2 0ｍｌ,肾上腺素 0 5ｍｇ,加生理盐…     

注射器下颌抽脂术16例

作者 3年来用注射器行下颌抽脂术 16例取得较好效果 ,报告如下。一、临床资料本组双下颌、下颌角脂肪堆积者 16例 ,全部为女性。 2 0～30岁者 4例 ,30～ 40岁者 7例 ,40岁以上者 5例。术前做常规检查及照相。用手捏法估计皮下脂肪量 ,然后标记出抽吸范围。麻醉配方为 :0 .9%生理盐水 5 0 0ｍｌ,2 %利多卡因 5ｍｌ,盐酸肾上腺素 0 .5ｍｌ,碳酸氢钠 10ｍｌ,庆大霉素 8万单位 ,采用局部麻醉。二、手术方法1.选用 30ｍｌ注射器 ,将药液缓慢注射至皮下 ,使术区皮肤肿胀发白。切口选在耳下隐蔽部位为入口 ,插入抽吸针进行抽吸。有时一个部位可以有…     

利多卡因在吸脂术中用量与毒性反应的关系

肿胀麻醉吸脂术已广泛应用于临床。利多卡因安全用量国内外报道各异。为选择安全、低毒、疗效好的用量 ,我科自1996年 10月～ 1999年 12月采用 4种不同浓度对 12 0例吸脂者进行临床观察 ,报告如下。一、材料与方法本组 12 0例 ,男性 16 ,女性 10 4例。年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均40 .3岁。按肿胀液中含利多卡因 5 5～ 6 0ｍｇ/ｋｇ、45～ 5 0ｍｇ/ｋｇ、35～ 40ｍｇ/ｋｇ、2 5～ 30ｍｇ/ｋｇ无选择性分为 4组 ,每组 30例。所有受术者术前作血常规、出凝血时间、肝肾功能及心电图检查。肿胀液配方及利多卡因浓度、用量见表 1。表 1　肿胀液配方、…     

影响吸脂术疗效的因素

吸脂术是目前矫正局部肥胖畸形较理想的治疗手段。我们已开展腹部肿胀麻醉吸脂手术 187例 ,随访中发现有10 %左右的受术者对手术效果欠满意 ,现报告如下。一、对象和方法1.对象 :为 1994年 4月至 1999年 4月来我院美容整形门诊就诊的腹部过度肥胖者 ,共 187例 ,其中男 6例 ,女 181例。2 .方法 :采用腹部肿胀麻醉吸脂术。受术者先取立位 ,用亚甲蓝标记吸脂范围及需重点吸除部位。然后 ,受术者取屈膝半卧位 ,常规消毒铺巾。于两侧腋前线与脐水平线交点用 1.0 0 %利多卡因局麻 ,做长 3ｍｍ左右皮肤小切口。然后 ,采用含 0 .16 %利多卡因及 0 .1…     

乳晕切口隆乳麻醉方法的改进

我们自 1998年起借鉴肿胀麻醉技术行乳晕切口隆乳术16例 ,麻醉效果满意 ,现报告如下。一、资料和方法1.资料 :本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均2 8.6岁 ,使用硅凝胶假体 ,假体体积 16 0～ 2 2 0ｍｌ。2 .麻醉液配制 :⑴肿胀液 :生理盐水 2 0 0ｍｌ+利多卡因30 0ｍｇ +布比卡因 2 5ｍｇ +肾上腺素 0 .3ｍｇ ;⑵局部麻醉液 :生理盐水 15ｍｌ+利多卡因 10 0ｍｇ +肾上腺素 0 .2ｍｇ。3.方法 :术前肌肉注射哌替啶 (度冷丁 ) 5 0ｍｇ ,仰卧位 ,标记手术剥离范围 ,皮肤消毒。在乳晕切口下的腺体及肌筋膜行局部浸润麻醉 ,左手提起胸大肌…     

超声去脂法治疗面部大型脂肪瘤六例

用超声去脂法行腹部、臀部及大腿等处的去脂减肥治疗较普遍 ,我科在 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用北京中科电气高公司生产的ＺＵＬＳ超声去脂仪治疗面部大型脂肪瘤 6例 ,较传统手术治疗方法有很多优点。1　临床资料本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 17～ 36岁。经Ｂ超、ＣＴ检查 ,均诊断为单侧面部大型脂肪瘤 ,瘤体面积平均为 :(6 7± 8)ｃｍ2 。术前用美蓝标记手术范围 ,常规消毒及铺巾 ,在瘤体内皮下脂肪层均匀注射麻醉肿胀液 10 0ｍｌ(0 4 5 %盐水 10 0ｍｌ,1%利多卡因 5ｍｌ,1‰肾上腺素 0 1ｍｌ,8 4 %碳酸氢钠 1 2 5ｍｌ,硫酸软骨素酶…     

注射器门诊脂肪抽吸术

脂肪抽吸术是一项日益受到关注的整形美容外科手术。在我国 ,脂肪抽吸术多采用真空负压脂肪吸取机 ,个别单位使用价格更为昂贵的超声吸脂机或电子吸脂机 ,使脂肪抽吸术的开展受到一定限制。自 1995年以来 ,我们采用一次性注射器(10～ 2 0ｍｌ)和自行设计制造的脂肪抽吸针 (长 10～ 2 0ｃｍ不等 ,有侧孔 2～ 3个 ,直径为 2ｍｍ) ,结合肿胀麻醉技术 ,在门诊进行脂肪抽吸术 2 91例 ,46 1次 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组共 2 91例 ,男 2例 ,女 2 89例。年龄 19～6 0岁 ,平均 36岁。体重 48.0～ 78.5ｋｇ ,平均 6 …     

腹腰部同时抽脂85例报告

采用肿胀麻醉脂肪抽吸手术进行塑形时 ,经常需对上下腹和腰部同时抽脂才能塑造出满意的体形。笔者现将 1997年 3月至 2 0 0 0年 12月对 85例患者腹腰部同时抽脂的治疗体会报道如下。1　临床资料本组 85例均为健康女性 ,年龄 2 2岁～ 5 6岁 ,体重 64ｋｇ～ 10 5ｋｇ。抽出脂肪量 180 0ｍｌ～ 680 0ｍｌ,所用利多卡因 1 5 ｇ～ 4 2ｇ (2 2 2ｍｇ～ 65ｍｇ ｋｇ) ,对其中 61例术后半年至 3年随访 ,体形改善满意。2　治疗过程2 1　手术设计 :根据病人身高 ,腹腰部肥胖程度 ,设计抽脂的范围。2 2　麻醉 :在耻骨联合上方和双侧腰部 ,各作一个 …     

腰麻下腹腔镜阑尾切除术206例分析

腹腔镜阑尾切除术通常在全麻下完成 ,对病人呼吸循环影响较大 ,费用较高 ,一定程度上阻碍了该术式的开展。我院采用腰麻实施手术 2 0 6例 ,受到医生和患者的欢迎 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10 7例 ,女 99例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,ＡＳＡ(国际麻醉分级 )Ⅰ级或Ⅱ级 ,均诊断明确 ,发病在2 4ｈ内。麻醉以Ｌ3～ 4 为穿刺点 ,施行蛛网膜下腔神经阻滞 ,药物为 0 75 %布比卡因 2ｍｌ + 10 %葡萄糖液 1ｍｌ ,麻醉平面调节至Ｔ6～Ｓ ,麻醉后开放静脉输液复方乳酸钠平衡液 2 5 0ｍｌ后 ,开始行ＣＯ2 气腹。气腹压力维持在 1 5～ 2 0ｋＰａ静脉注…     

肿胀麻醉下注射器脂肪塑形术

目的　寻找一种简便、安全、有效的吸脂方法。方法　采用肿胀法和注射器吸脂相结合对 2 0 9例患者进行脂肪塑形术。结果　患者出血少、麻醉满意、吸脂效果好、并发症少。结论　肿胀法和注射器吸脂进行脂肪塑形是一简便、安全、有效的方法     

应用改良吸脂针的注射器吸脂法

我们自 1999年应用自制的吸脂针系列配合肿胀麻醉技术行脂肪抽吸塑形术 ,效果满意 ,现报道如下。一、对象与方法本组 12例 ,均为我院门诊和住院的局部脂肪堆积者。吸脂共 17个部位。年龄 2 3～ 6 2岁。 12例中男 2例 ,女 10例 ,体重 5 2～ 77ｋｇ ,平均 6 2ｋｇ。部位 :上腹部 2例 ,下腹部 6例 ,腰部2例 ,大腿 2例 ,足部、踝部皮瓣修复后二期去脂修薄各 1例 ,小腿 2例 ,下颌部 1例。1.吸脂针的制备 :取普通医用 18号、2 0号或 2 2号注射针或钢制针管 (内径 1.5～ 3.5ｍｍ ) ,长 10～ 2 0ｃｍ ,以适应不同部位的需要 ,针尖可制成钝开放斜面或…     

小腿脂肪吸脂13例

随着人们对体形美要求的提高 ,小腿由于其处于易于显露的特殊部位 ,要求塑形者日益增多。近 1年来 ,我科共行小腿脂肪吸脂 13例 ,现报告如下。1　一般资料　本组共 13例 ,2 6只小腿 ,均为女性。年龄 2 1～ 32岁。已婚者 6例。2　手术要点　2 .1　手术禁忌证及适应证同一般吸脂术[1] ,但年龄要在 35岁以下 ,有下肢静脉曲张者禁止手术。2 .2　使踝关节充分跖屈 ,同时收紧小腿后侧肌群 ,手捏法估计小腿脂肪量。常规术前标记、照像 ,测量其最大周径。2 .3　局麻药配制 :0 .9%生理盐水 5 0 0ｍｌ,2 %利多卡因15ｍｌ,0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ。2 .4…