睑袋整复的术式及其适应证

目的　观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果,为睑袋的整复积累临床经验。方法　对236例睑袋患者,根据具体情况采用结膜径路的眶脂去除术(41例)、单纯松弛皮肤去除术(25例)、单纯眼轮匝肌整复术(8例)、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术(149例)以及保留眶脂的睑袋整复术(13例)进行整复。结果　2例患者因双侧下睑区不规则膨出,1例患者下睑切口位置高低不一,进行了再次整复术;3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显,2例患者早期有轻度睑球分离,随着时间的延长,症状都消失;其余患者都取得了满意的效果。结论　睑袋形成的原因各异,患者的年龄、职业以及对手术的期望值差别较大,术前对患者的情况有一个正确的认识,选择合适的术式,术中注意处理每一个环节,绝大多数患者都能取得满意的效果。     

睑袋整复的术式选择及其适应证探讨

目的:观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果,为睑袋的整复积累临床经验。方法:对632例睑袋患者,根据具体情况采用结膜径路的眶脂取出术(125例)、单纯松弛皮肤去除术(63例)、单纯眼轮匝肌整复术(21例)、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术(389例)以及保留眶脂的睑袋整复术(34例)进行整复。结果:2例患者因双侧下睑区不规则膨出,1例患者下睑切口位置高低不一,进行了再次手术;3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显,2例患者早期有轻度睑球分离,随着时间的延长,症状都消失;其余患者都取得了满意的效果。结论:睑袋形成的原因各异,患者的年龄、职业以及对手术的期望值差别较大,术前对患者的情况有一个正确的认识,选择合适的术式,术中注意处理每一个环节,绝大多数患者都取得满意的效果。     

睑袋整复的术式及其适应证

目的 观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果。为睑袋的整复积累临床经验。方法 对236例睑袋患者,根据具体情况采用结膜径路的眶脂去除术（41例）、单纯松弛皮肤去除术（25例）、单纯眼轮匝肌整复术（8例）、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术（149例）以及保留眶脂的睑袋整复术（13例）进行整复。结果 2例患者因双侧下睑区不规则膨出,1例患者下睑切口位置高低不一,进行了再次整复术;3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显,2例患者早期胡轻度睑球分离,随着时间的延长,症状都消失;其余患者都取得了满意的效果。结论 睑袋形成的原因各异,患者的年龄,职业以及对手术的期望值差别较大,术前对患者的情况有一个正确的认识,选择合适的术式,术叶注意处理每一环节,绝大多数患者都能取得满意的效果。     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的　探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法　从 1996年 1月至 1999年 8月 ,对 2 96例眼袋患者进行眼袋整复术 ,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点 ,采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗。结果　 2例因眶脂去除不够 ,经再次手术后获满意效果 ;3例术后下睑轻度外翻 ,3个月内均自行恢复正常。其余效果均满意。结论　眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系。     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义.方法从1996年1月至1999年8月,对296例眼袋患者进行眼袋整复术,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点,采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗.结果2例因眶脂去除不够,经再次手术后获满意效果;3例术后下睑轻度外翻,3个月内均自行恢复正常.其余效果均满意.结论眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系.     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的：探讨睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法：从1996年1月至1999年8月，对296例眼袋患者进行眼袋整复术，根据不同患者其下睑局部解剖结构特点，采用下睑结膜径路法或皮肤径路法进行治疗。结果：2例因眶脂去除不够，经再次手术后获满意效果；3例术后下睑轻度外翻，3个月内均自行恢复正常，其余效果均满意。结论：眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关系。     

睑袋形成原因分析及整复术式探讨

目的：探讨睑袋整复术眼睑年轻化的更好术式。方法：自2007年8月～2009年5月采用将眶隔脂肪回纳或移位,眶隔膜固定的方式行各种类型的睑袋整复术34例。结果：随访4～21个月,所有患者均对手术效果满意。下眼睑袋状外观完全消失,疝出的眶脂及下眶缘沟、眶鼻沟的凹陷得到明显矫正,恢复自然、圆钝的下眼睑轮廓;外眼角及下睑缘形状自然;无术后复发、下眼睑凹陷等并发症。结论：将眶隔脂肪回纳或移位,眶隔膜固定的方式行睑袋整复术是从解剖学的角度矫正睑袋形成的原因,疗效更为满意。     

眶隔缩紧在改善睑袋整复效果中的作用

目的：评价缩紧眶隔在提高睑袋整复效果中的作用。方法：①采用经皮肤入路下睑成形术切口，在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘，形成皮肤-肌肉瓣。②向下牵拉皮肤-肌肉瓣，显露眶隔与眶下缘。③沿眶下缘剪开眶隔，释放眶内脂肪，如眶内脂肪过多，可做部分切除。④将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3--5mm处的骨膜上，以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区。⑤切除多余的皮肤与肌肉，缝合切口。结果自1999年以来，共施术52例，其中27例患者随访3～12个月，除1例术后因发生下睑退缩做第2次手术矫正外，其余均获得满意的美容效果。结论眶隔紧缩对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义，应视为继发性睑袋整复术的一个重要步骤。     

眶隔脂肪释放转位法下睑袋及眶下缘凹陷整复术

目的：探讨下睑袋整复术中眶隔脂肪的合理保留与利用对术后形态的影响。方法：经皮肤入路下睑袋整复术与经结膜入路下睑袋整复术中释放眶隔内脂肪,缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果：自2004年以来共施术236例,其中186例就医者随访3～12个月,除9例术后因复发眶下缘凹陷做第2次手术矫正外,其余均获得了满意的美容效果。结论：以保留和释放转位眶隔脂肪法,整复下睑袋及眶下缘凹陷,其效果显著。     

眶隔缩紧在改善睑袋整复效果中的作用

目的评价缩紧眶隔在提高睑袋整复效果中的作用.方法①采用经皮肤入路下睑成形术切口,在眼轮匝肌与眶隔之间剥离至眼轮匝肌下缘,形成皮肤-肌肉瓣.②向下牵拉皮肤-肌肉瓣,显露眶隔与眶下缘.③沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪, 如眶内脂肪过多,可做部分切除.④将眶隔下缘连带眶脂肪下缘缝合固定于眶下缘下方3～5mm处的骨膜上,以缩紧眶隔和填充眶下缘前方的凹陷区.⑤切除多余的皮肤与肌肉,缝合切口.结果自1999年以来,共施术52例,其中27例患者随访3～12个月,除1例术后因发生下睑退缩做第2次手术矫正外,其余均获得满意的美容效果.结论眶隔紧缩对提高睑袋整复的美容效果具有重要作用和意义,应视为继发性睑袋整复术的一个重要步骤.     

眼轮匝肌悬吊和眶隔固定法下睑袋修除术

目的解决下睑袋所有畸形,如皮肤肌肉松垂、眶内脂肪增多、眶骨的衰变,眶隔强度变弱眶内脂肪疝出、眶下缘皱襞形成。方法应用眼轮匝肌悬吊法的同时又对眶隔及眶下皱襞进行处理固定修整下睑袋。结果近几年对32例患者进行治疗,得到满意效果。结论能解决以上所有畸形并达到较长久的下睑年轻化,又无并发症。     

眼轮匝肌悬吊和眶隔固定法下睑袋修除术

目的 解决下睑袋所有畸形,如皮肤肌肉松垂、眶内增多、眶骨的衰变,眶隔变弱眶内疝出、眶下缘皱襞形成。方法 应用眼轮匝肌悬吊法的同时又对眶隔及眶下皱襞进行处理固定下睑袋。结果 近几年对３２例患者进行治疗,得到满意效果。结论 能解决以上所有畸形并达到较长久的下睑年轻化,又无并发症。     

眼轮匝肌悬吊和眶隔固定法下睑袋修除术

目的解决下睑袋所有畸形,如皮肤肌肉松垂、眶内脂肪增多、眶骨的衰变,眶隔强度变弱眶内脂肪疝出、眶下缘皱襞形成。方法应用眼轮匝肌悬吊法的同时又对眶隔及眶下皱襞进行处理固定修整下睑袋。结果近几年对３２例患者进行治疗,得到满意效果。结论能解决以上所有畸形并达到较长久的下睑年轻化,又无并发症。     

下睑袋矫治成形术的回顾与总结

探讨睑袋矫治成形术中,关于眶隔脂肪的处理,以及术后出现睑球分离,下睑外翻的问题。在睑袋矫治成形术２１９ 例中,随访的３３ 例,针对眶隔脂肪是否一律去除及睑球分离的问题,进行回顾与总结。并通过游离脂肪移植填充及眼轮匝肌外眦固定术矫治下睑颊区域塌陷、重度睑球分离。在获随访共３３ 例中,２ 例下睑颊区域轻度塌陷;６ 例程度不同的睑球分离,其中１ 例术后２ 个月逐渐加重;１ 例轻度下睑轻度退缩。分别通过自行恢复及手术得以矫正。不是所有的睑袋矫治成形术都一律进入眶隔,并去除眶隔脂肪。术后的睑球分离,在排除水肿等原因后,应为皮肤切除过量所致     

眶隔脂肪选择性释放结合前壁组织加强的下睑袋整复术

目的：探讨采用眶隔脂肪选择性释放、转移,切除部分皮肤,结合眶隔前壁组织加强矫治松弛膨隆型下睑袋的美学效果。方法：对36例中老年下眼睑松弛并睑袋膨隆突出的就医者,采用传统皮肤入路,眶下缘松解眶隔,分组释放出眶隔脂肪,根据就医者各自情况,选择性摘除部分脂肪,其余脂肪组织充填修复眶下缘凹陷畸形,再紧缩眶隔、眶肌筋膜固定,眼轮匝肌悬吊以加强眶隔前壁,适当去除多余皮肤,关闭切口。结果：本组36例就医者,其中30位获随访3～20个月,除1例切1：3痕迹较为明显外,其他就医者下睑区皮肤平坦紧致,无睑外翻、下睑退缩、外眦下垂等并发症,对下睑皱纹的去除及中面部提升效果明显,医患满意。结论：眶隔脂肪选择性释放结合眶隔前壁组织加强是矫治老年性下睑袋膨突合并眶缘“沟槽样”凹陷畸形的有效方法。     

个性化下睑袋整形术2057例临床经验总结

目的：回顾2 057例下睑袋整形术的临床经验,总结针对不同患者的个性化下睑袋整形手术方案。方法：根据下睑皮肤和眼轮匝肌松弛度、睑板前眼轮匝肌肥厚度、眶隔脂肪膨出程度、泪沟凹陷程度不同,有针对性地采用不同的手术技术,改善患者的下睑袋。2001～2010年临床应用2057例。结果：本组患者随访2～84个月,下睑袋改善效果明显,无并发症,满意率达99.76%。结论：针对不同类型下睑袋采用个性化的技术方法十分必要。     

下睑成形术的术式选择

下睑老化的实质是组织的萎缩和松弛，临床上常将下睑老化表现分成四型：（１）下睑皮肤松弛；（２）眼轮匝肌肥厚；（３）眶内脂肪过多而致的脂肪膨出，或眶膈松弛致使脂肪疝出；（４）混合型。下睑成形术的术式较多，本文就下睑老化四个类型应采取的不同术式作了较详细的分析，提出皮肤松弛型可仅切除多余的皮肤。眼轮匝肌肥厚型可切除部分眼轮匝肌，并同时做眼轮匝肌内外眦悬吊术，以减轻下睑低张。而对眶内脂肪疝出或膨出的患者，大多不切除脂肪，只有当眶膈缩紧术仍无法改变下睑袋外观时，才采取切除疝出的眶膈脂肪的术式。同时还强调了颞部除皱术和眼轮匝肌下脂肪垫在下睑成形中所起的辅助作用。     

内眦蒂眼轮匝肌瓣在眶缘凹陷睑袋整复术中的应用

目的 探讨睑袋整复术中眼轮匝肌瓣的转位利用和效果.方法 在经皮肤入路下睑袋整复术中,还纳疝出的眶隔脂肪,将眶隔膜收紧缝合固定于眶缘.提紧眶肌筋膜韧带,将多余的松弛眼轮匝肌形成内眦蒂肌皮瓣,转位填充于眶下缘与睑囊筋膜之间.结果 自2006年3月至2008年7月,共施术97例,3例术后内眦部小丘状隆起,1～2个月恢复;2例下睑区硬化,经局部热敷、按摩,2～3个月软化;1例出现轻度的睑球分离,2个月后自然恢复.其中93例患者获随访3～15个月,均获得了满意的效果,睑袋、眶缘凹陷均得以矫正,睑颊过渡区恢复年轻态,无皮下索状隆起和异物感,无下睑退缩、睑外翻等并发症发生.结论 内眦蒂眼轮匝肌瓣在修复眶缘凹陷的同时,加强眶隔膜作用,恢复眶前壁的张力,进而恢复年轻化的眶区生理结构,效果理想持久.