儿童嚼肌海绵状血管瘤综合治疗2例

儿童患嚼肌血管瘤临床上少见,近两年我科收治2例,经手术部分切除,残存瘤体缝扎及直视下注射平阳霉素,经半年至1年的随访观察,瘤体无复发,面部畸形明显改善,报道如下。 1　临床资料 　　病例1,患儿,男,6岁。因右面颊部肿块4年入院。外院曾行肿块穿刺抽出暗红色血液。体检：右侧面部嚼肌处明显隆起,可触及6cm×5cm×3cm包块,中等硬度,边缘清楚,无压痛,咬牙　合　时包块隆起更明显,口腔内无异常。CT显示：右侧嚼肌肥厚,有强化显影。手术见嚼肌增宽肥厚,肌肉深层见4cm×3cm迂曲扩张的血管团,以静脉为主,管壁菲薄,部分呈窦腔样,极易出血。因分离瘤体时出血多,无法完全切除瘤体,即切除浅部瘤体,深层瘤体行密集缝合结扎,至无隆起无出血为止,然后向缝扎后瘤体内注射平阳霉素5mg,分层关闭切口,皮肤伤口行皮内缝合,不放引流,加压包扎。病理检查：海绵状血管瘤。术后患侧面部明显肿胀,半个月后减轻,1个月后恢复正常。经1年随访,面部对称,无凹陷,瘤体无复发,下颌运动无异常,咬牙　合　有力(图1)。     

海绵状血管瘤综合治疗

目的：寻求海绵状血管瘤的合理治疗方法,方法：根据海绵状血管瘤所在部位,瘤体大小,瘤腔内血流程度的不同,采取不同的综合治疗方法,皮下较表浅又不累及神经、肌腱等重要功能组织的血管瘤采用高频电毁损,瘤腔内血流速度缓慢易于硬化剂停留者使用硬化剂注射,瘤腔交通支发达,血流速度较快不利于硬化剂停留者应用铜针留置,这三种方法再结合手术切除,畸形整形复,结果：治疗24例都取得较好效果,外形良好,血管瘤无复发。结论：根据不同部位及血流速度,选择多种方法,综合治疗海绵状血管瘤是更为合理的方法。     

综合治疗下唇部海绵状血管瘤5例报道

1997年3月～2004年12月,我们采用网状铜丝留置,手术切除和游离全厚皮片移植的办法,治疗下唇部海绵血管瘤患者5例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料本组5例,其中女4例,男1例,年龄27～53岁,均为下唇及下颌、面颊部混合型血管瘤。2治疗方法取直径为0.2～0.3mm的细铜丝,擦净表面     

肝海绵状血管瘤的外科综合治疗

目的　探讨多种外科方式治疗肝海绵状血管瘤(LHG)的适应证与手术经验。方法　对我院近10年来经手术切除、瘤体捆扎、肝动脉结扎或栓塞、微波固化术等不同方法治疗的LHG580例进行总结、分析,对手术指征,手术方式选择,术中防止大出血的方法及应急措施,术后辅助治疗等进行讨论。结果　全组术后1个月内死亡2例,占034%;其余均恢复顺利,近5年来已无手术死亡。结论　为提高手术安全性,获得满意疗效,治疗LHG应根据病变大小、部位、全身情况,选择不同的手术方法或联合方式进行综合治疗。     

胰腺巨大海绵状血管瘤2例报告

例1,女,37岁。因上腹隐痛并触到包块4个月入院。体查:巩膜无黄染。腹平,上腹中部可触及一肿物,约8×9×6cm大小,质中等,轻压痛,较固定。B超提示胰腺肿物为混合性。十二指肠低张造影显示十二指肠曲扩大。全麻下行手术治疗,术中见胰头部不规则肿块,7×9×11cm大小,切取肿块做冰     

肝脏海绵状血管瘤16例治疗体会

肝脏海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,我院自１９９５～１９９８年共收治１６例,现报道如下。１　临床资料本组共１６例,男６例,女１０例;年龄１８～５６岁,平均４１．５岁。临床表现：不同程度右上腹隐痛或闷胀不适１２例,肝区肿块１例,健康查体时发现３例。１６例患者均行ＣＴ或ＭＲＩ检查,其中确诊１３例,３例疑诊为肝癌．肝功能均正常,ＡＦＰ阴性。瘤体直径小于４ｃｍ者３例,４～１０ｃｍ者９例,１０～１５ｃｍ者３例,大于１５ｃｍ者１例;单发者１０例,２～６个瘤体者６例。治疗方法：介入栓塞治疗７例,疗程１～３…     

以栓塞硬化为主综合治疗眼睑海绵状血管瘤

目的 探讨治疗眼睑海绵状血管瘤的有效方法。方法 用栓塞硬化注射术，或结合手术切除部分硬化瘤体，或结合铜针留置术。治疗眼睑海绵状血管瘤。结果 治疗患者17例，其中11例只进行栓塞硬化治疗，2例栓塞硬化后手术切除治疗，4例铜针留置后栓塞硬化治疗。所有患者治疗后眼睑瘤体缩小，未出现并发症。随访6个月至4年。治疗部位无复发，局部功能形态良好。结论以栓塞硬化为主综合治疗眼睑海绵状血管瘤，简便有效，创伤小，不易复发。     

以栓塞硬化为主综合治疗眼睑海绵状血管瘤

目的探讨治疗眼睑海绵状血管瘤的有效方法.方法用栓塞硬化注射术,或结合手术切除部分硬化瘤体,或结合铜针留置术,治疗眼睑海绵状血管瘤.结果治疗患者17例,其中11例只进行栓塞硬化治疗,2例栓塞硬化后手术切除治疗,4例铜针留置后栓塞硬化治疗.所有患者治疗后眼睑瘤体缩小,未出现并发症.随访6个月至4年,治疗部位无复发,局部功能形态良好.结论以栓塞硬化为主综合治疗眼睑海绵状血管瘤,简便有效,创伤小,不易复发.     

口唇海绵状血管瘤的综合治疗（附8例报告）

口唇海绵状血管瘤和全身血管瘤一样是先天性良性肿瘤，一旦瘤组织发展扩大，必有碍美容。大面积海绵状血管瘤是临床治疗中的难题之一，迄今为止，治疗方法很多，各有指征及利弊。为此，我们收集８例极为棘手的口唇海绵状血管瘤，采用铜针、滋养动脉结扎，切除整形的综合治疗，疗效令人满意。     

肝海绵状血管瘤的治疗

文章报告了１９８５￣１９９５年收治的８５例肝海绵状血管瘤患者的治疗经验。其中除１２例因其它合并症未行手术治疗外，余７３例均行手术治疗，并根据肿瘤的不同情况，分别有用不同的手术方式治疗结果满意，其症状，体症均不同程度消失或改善，肿瘤直径缩小，随访０．５￣６年未见再增大。作者体会到，治疗时应根据肿瘤的具体情况，选择相应的手术方式和栓塞材料，文中还阐述了肝海绵状血管瘤治疗的新观念和新进展。     

胆囊海绵状血管瘤一例

患者女,22岁。5年前开始发生反复发作的腹部阵发性绞痛。近2年定位于右上腹,疼痛向背部放散。进油食使症状加重。超声波及造影检查,均报告胆囊浓缩功能差。按慢性胆囊炎治疗无效。因发作逐渐频繁,常需杜冷丁止痛,查体仅见胆囊区有压痛,决定剖腹探查。术中见胆囊灰白色,可压缩,底部有一黄豆粒大硬块。剪开胆囊仅见内壁血管显露,呈放射状。术后病理诊断为胆囊肌层内海绵状血管瘤,慢性胆囊炎急性发作。     

胆囊海绵状血管瘤一例

<正>患者女,46岁,因"反复上腹部隐痛8月余"来本院就诊。患者8月前无诱因出现上腹部隐痛,每次疼痛发作呈持续性,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热、心慌气短及返酸、嗳气等不适。自认为"胃病",服     

肺海绵状血管瘤1例

病人　女 ,72岁。咳嗽、咳痰反复发作 2 0个月。初为干咳 ,后咳少许白粘痰。偶有发热 ,伴夜间盗汗 ,无胸痛、胸闷。查体无明显异常。Ｘ线胸片示右上肺尖前段肺不张 ,密度不匀 ,右上肺纹理稍聚拢 ,水平裂上移明显。ＣＴ片示右上肺及前段致密影 ,肺门淋巴结不大。支气管镜检查发现右上肺尖、前段开口狭窄 ,后段开口下可见一新生物。组织学检查见支气管粘膜呈慢性炎症改变 ,刷片未找到抗酸杆菌。多次痰检未发现结核杆菌。术前诊断为右上肺良性肿瘤。2 0 0 2年 2月在全麻下剖胸手术。术中见该肿块位于右肺上叶尖前段 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 …     

胸椎海绵状血管瘤一例

中枢神经系统海绵状血管瘤好发于颅内,椎管内海绵状血管瘤临床较为少见,笔者收治胸椎椎体海绵状血管瘤1例,报告如下.     

甲状腺海绵状血管瘤一例

患者男,68岁。颈前肿物20余年,近增长加速伴右头疼,影响呼吸、睡眠。查气管偏向左后,颈静脉不怒张。颈前3个结节状肿物,左、峡部及右侧各1个。均有表面光滑、质硬的特点,右侧者最大,为15×15cm,峡部及左侧肿物随吞嚥活动。在锁骨上可扪及玉米粒大淋巴结。X线检查,见右侧块状阴影的上缘模糊,密度不均,可见多数棉团及砂粒样钙化堆集。左侧阴影唯边缘不光滑与之不同。按结节性腺瘤行手术治疗。病理检查切除的囊性腺叶,见甲状腺包膜边缘散在多量被有内皮细胞的血窦,海绵状,排列混乱,腔大小不等,内充满红细胞。诊断:甲状腺海绵状血管瘤。     

乳腺海绵状血管瘤一例

患者女,43岁。6天前无意中发现左侧乳腺内有一核头大小之包块,无何不适感。体检:一般状态良好,两锁骨上淋巴结及两侧腋窝淋巴结无肿大,左侧乳房外上象限可触及一4×3×2cm的肿物,表面光滑,活动性尚好,无粘连、无触     

食管海绵状血管瘤1例

患者男,59岁。进食梗噎感2周。纤维胃镜检查示食管距门 齿30 ～ 35 cm处见一肿物,表面黏膜光滑,血管纹理清晰。超声内镜示食管孤立性静脉球(图1、2)。食管钡餐造影示食管中、下段占位性病变(图3)。2009年10月在全麻下行食管血管瘤切除、胃食管吻合术。