侧壁隆突法阴道紧缩整形术

目的 为探讨更安全，有效的阴道紧缩整形术的手术方法。方法 采用阴道两侧壁切口，切除松弛的阴道粘膜，环形缝合缩紧阴道侧壁肌肉并形成隆突。结果 共行阴道紧缩整形术23例。随访17例。主客观均感觉效果良好。结论 该方法简单易行，效果确切，能在缩窗阴道内径的同时，使阴道侧壁肌肉隆起，达到增强刺激的目的，一举两得，并能减少并发症的发生。     

侧壁隆突法阴道紧缩整形术

目的　为探讨更安全，有效的阴道紧缩整形术的手术方法。方法　采用阴道两侧壁切口，切除松弛的阴道粘膜，环形缝合缩紧阴道侧壁肌肉并形成隆突。结果　共行阴道紧缩整形术23例，随访17例，主客观均感觉效果良好。结论　该方法简单易行，效果确切，能在缩窄阴道内径的同时，使阴道侧壁肌肉隆起，达到增强刺激的目的，一举两得，并能减少并发症的发生。     

保全阴道粘膜的阴道紧缩术

目的：对不损伤阴道粘膜的阴道紧缩手术进行部分改良，以提高手术效果。方法：手术应用紧贴阴道粘膜的钝性与锐性相结合的分离，在阴道松弛肌肉的两侧壁缝合紧缩，多余的阴道粘膜形成斜行的粘膜瓣，置于阴道内。结果：1999年至2004年共施术26例，取得良好手术效果。结论：经过改良的保全阴道粘膜的阴道紧缩手术是一种安全有效的手术方法。     

阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种有效治疗产后阴道松弛症的手术方法。方法：对阴道后壁撕裂松弛的肌肉由内向外采用水平褥式紧缩缝合法,缩小阴道直径;由深至浅,采用纵向紧缩缝合法,缩小阴道口并延长会阴体。结果：将此法用于56例产后阴道松弛症患者,手术全部成功。术后随访6～12个月,患者无不适感,术后效果满意。结论：阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症,既达到解剖上的缩窄,同时也达到功能的康复,效果确切。     

保留阴道黏膜阴道紧缩术97例报告

目的 介绍一种保留阴道黏膜的阴道紧缩术方法.方法 于阴道口处女膜痕外5 mm处行切口,不切除阴道黏膜,紧缩阴道侧后壁肌肉,连续褥式缝合剥离阴道黏膜及黏膜下组织,将保留的阴道黏膜及黏膜下组织突入阴道.结果 本组共97例患者,术后随访3个月至6年,均感术后性生活满意,效果良好.结论 该手术方法操作简单,疗效确切、可靠,值得临床推广应用.     

双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术

目的：介绍一种创伤小但有效的阴道紧缩手术方法。方法：采用双侧阴道侧壁粘膜下肌层内间断缝合三针,使阴道粘膜及肌层收紧并向阴道内形成隆突,缩小阴道内腔容积,加阴道口修补。结果：2005年～2011年手术15例,几乎无出血,无感染,无阴道及直肠损伤等并发症,无手术瘢痕,患者均满意。结论：双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术是改善阴道松弛的一种简单有效的方法。     

改良的阴道紧缩术治疗阴道松弛临床观察

目的探讨更安全有效的治疗阴道松弛的阴道紧缩手术方法。方法对132例因阴道松弛导致性生活质量下降,要求行阴道紧缩手术的患者进行改良的阴道缩紧术。手术对松弛的阴道前壁和后壁的肌肉及筋膜进行切实有效修复,同时修复会阴裂伤。对合并张力性尿失禁的患者,根据尿道中断吊床学说理论,在修复前壁时于尿道中段加强缝合肌肉筋膜1针;对合并便秘患者,在后壁修复时加强缝合肛提肌3针;前后壁修复时最大限度保护阴道黏膜。结果术后2～7年,随访118例对术后改善性生活满意度、张力性尿失禁、便秘及阴道排气4项内容进行问卷调查,收到满意的临床效果。结论手术方法设计专业,疗效确切,患者满意度高,适合有经验的专科医师采用。     

梯形缝合法阴道紧缩术应用探讨

目的:探究阴道缩窄术的最佳手术方式。方法:采用梯形缝合法即对阴道后壁呈梯形样三层缝合使阴道下1/3段及阴道口肌肉紧缩的手术方式。结果:治疗30例,阴道松弛症状均取得了良好的矫治效果。结论:梯形缝合法将直肠筋膜、阴道周围缩紧加强的同时,更着重于加强阴道外1/3段,特别是近阴道口肌肉的力量使其更加符合生理特性,提高性生活的质量。该法是治疗阴道松弛症较好的手术方法。     

小切口保留完整粘膜阴道紧缩术

目的:探究阴道缩窄的最佳手术方式。方法:采用小切口并保留完整阴道粘膜的术式,对阴道后壁多层缝合,使阴道外1/3及阴道口得以收紧。结果:将此法应用于105例阴道松弛患者,手术全部成功,术后随访0.5～3年,效果满意。结论:小切口保留完整粘膜阴道紧缩术在收紧阴道肌肉的基础上,着重于对阴道外1/3及阴道口的收紧,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切。     

V-Y切口阴道紧缩成形术

目的 介绍注重外形美观的阴道V-Y切口紧缩术.方法 于阴道后联合皮肤黏膜交界处设计V形切口;按设计切开皮肤,钝性分离深约4 cm后,暴露球海绵体肌(阴道缩肌),提起两侧壁的肌肉,测试括约肌的紧张度;以"8"字形或环形缝合球海绵体肌及阴道括约肌3、4针.将V形切口予以Y形缝合,缩小、提高阴道外口,形成宽度适宜的新阴道口.自2003年2月至2008年6月,对23例患者行阴道紧缩成形术.结果 所有患者的切口均I期愈合,且术后瘢痕不明显,会阴外形较美观.术后随访23例患者6个月至5年,性生活效果较术前明显改善者12例,较改善者6例,无改善者5例.结论 V-Y切口阴道紧缩成形术是一种改良的且安全、有效的手术方法.     

脱细胞异体真皮在阴道紧缩术及会阴体加固中的应用效果研究

目的:探讨使用脱细胞异体真皮贯穿缝合行阴道缩窄术,并加固会阴体的疗效。方法:首先在阴道侧壁行环形缩窄侧壁肌肉,然后在阴道外1/3段的黏膜下肌层,用脱细胞异体真皮行双半环形缝合收紧后壁肌层,同时在会阴体部用脱细胞异体真皮进行皮下肌肉组织“8”字缝合,并使阴道壁黏膜皱襞嵴性隆起增加。结果:术后阴道壁黏膜皱襞嵴性隆起增加,缩小了管腔直径,会阴体加固。对20例阴道松弛者进行矫治,随访6个月~1年,满意度高。结论:该方法保留了阴道的弹性,不损伤阴道黏膜,阴道内不遗留瘢痕,损伤小,并发症少,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切。     

球海绵体肌法治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的方法和效果。方法：采用经阴道口后壁皮肤与粘膜交界处切开,剥离随访膜,分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道粘膜,使形成隆突,保留阴道粘膜。结果：本组20例患者均采用球海绵体肌肌瓣重叠缝合法行阴道缩窄术。18例患者术后6个月～3年随访,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论：本术式可以治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症的较好方法。     

乙状结肠法人工阴道成形术558例报告

目的：报道乙状结肠法人工阴道成形术的手术方法及效果。方法：按盆腔深度＋1／2系膜长度的公式计算出切取乙状结肠的长度；人工阴道造穴由阴腹联合进行；移植肠段下植端另行开口形成人工阴道外口。结果：手术成功率为98．92％，人工阴道深度，宽度均合乎生理要求，大部分人工阴道粘膜组织结构，细胞形态无异常变化，人工阴道与自然阴道中的人乳头状瘤病毒（HPV）检出率无差异，人工阴道粘膜中未检出雌激素受体（ER）。结论：乙状结肠法人工阴道成形术手术方法先进可靠，所形成的阴道符合正常的解剖，生理要求，效果最佳，患乐于接受。     

带血管蒂乙状结肠代阴道术

目的 探讨应用带血管蒂乙状结肠再造阴道的技术及效果。方法 2009年2月至2014年9月,我院对13例先天性无阴道女性患者行带血管蒂乙状结肠代阴道术。术后定期随访,进行体格检查、性生活满意度和患者满意度调查。结果 13例手术均获成功,术后外阴形态良好,再造阴道长度10~12 cm,阴道直径约3 cm,阴道壁柔软、湿润,有弹性。随访8~75个月,10例术后有性生活。总体手术满意率高。结论 应用带血管蒂乙状结肠移植作为再造阴道的衬壁,是一种行之有效的阴道再造方法。     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的：探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法。方法：经阴道口皮肤黏膜交界处切开．剥离阴道黏膜，分离出撕裂的球海绵体肌．形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合，然后纵行缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果：本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术，9例患者术后随访3个月至2年，夫妻性生活的质量均有明显提高，效果满意。结论：经此手术后可以矫正阴道松弛，提高患者性生活质量，效果确切。     

18例腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术体会

目的　探讨腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术的临床应用价值。方法　对 18例先天性无阴道无子宫患者实施腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术 ,膀胱与直肠间隙不造穴 ,用硬膜外穿刺针或特制长针 ,由前庭凹陷直接穿刺 ,经膀胱与直肠间隙穿入腹腔 ,引入两根牵拉线 ,牵拉线再由前腹壁引出 ,外阴部牵线固定一直径 2 0～ 2 5cm纽扣 ,自腹部逐日拉紧提线 ,纽扣使前庭上升形成阴道。结果　 18例成形之阴道宽敞 ,黏膜粉红色 ,有皱壁、润滑、弹性好 ,外阴外观无改变 ,性生活满意。 1例术后放置阴道模型时骑自行车致阴道直肠瘘。结论　对先天性无阴道无子宫患者采用腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术创伤小 ,操作简易 ,有推广价值。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术21例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床价值。方法 2006年1月～2011年1月对21例先天性无阴道在腹腔镜监视下,分离盆腔腹膜,于尿道、膀胱与直肠间隙间建立阴道＂隧道＂,将4根腹膜牵引线经人工阴道牵出,覆盖人工阴道腔穴,直达阴道口,与前庭黏膜切口做间断缝合,腹腔镜下关闭盆腔内腹膜,将木制阴道模型置入人工阴道内,术后定期扩张阴道。随访Olson婚姻质量问卷ENRICH性生活因子评分。结果 21例手术均成功,无尿道、膀胱、直肠损伤。手术时间（80.5±10.7）min,术中出血量（10.8±4.6）ml,术后住院时间（5.0±1.6）d。截止2011年1月,21例术后随访10 d～5年,（2.0±0.3）年,术后有性生活的20例性生活因子评分为（35.50±4.54）分,问卷常模为（37.60±6.90）分,无显著性差异（t=2.070,P=0.052）。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小、恢复快和术后性生活满意的特点。     

直肠癌盆腔清扫术后带蒂回肠段修复阴道

目的探讨直肠癌行扩大的后盆腔清扫术,其全阴道切除或后侧壁切除后修复阴道的方法。方法１９９０年～１９９７年,对５例直肠癌行盆腔后清扫术,采用带蒂回肠段修复阴道,其中带蒂回肠段修复全阴道２例,带蒂回肠段,从对系膜缘剪开作阴道后侧壁修复３例。结果５例手术均获成功。随访６个月～６年,修复后的阴道宽度适当,壁较厚,弹性良好,周围瘢痕组织少。结论用带蒂回肠段作阴道修复,取材简便,回肠系膜血管弓有足够的长度可将回肠段移位至会阴部。回肠血供良好,易于愈合,是直肠癌后盆腔清扫术后阴道成形的理想方法