大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

新生儿颅内出血合并化脓性脑膜炎1例

患儿,男,20天,主因呕吐、针刺部位出血不止2天伴抽搐2次,于2008年6月19日时间入院。患儿系第1胎第1产,孕39周,顺产,生后无窒息,纯母乳喂养,有间断腹泻病史。入院前2天出现呕吐,面色苍黄,且抽搐2次,无发热、昏迷。于当地医院肌肉注射镇静药、补钙,出现针刺部位出血不止。治疗2天无好转到我院。查体：体温37℃,呼吸40次／min,脉搏140次／min。意识清楚,反应欠佳;皮肤黏膜苍黄,贫血貌;前囟1．5cm×1．5cm,稍隆起．张力稍高;双瞳孔等大正圆,对光反应存在;颈无抵抗;双肺呼吸音清,心音有力;腹软,肝脾不大;四肢肌力肌张力正常。     

小儿过敏性紫癜并发急性偏瘫1例

患儿,男,55/12岁学龄前儿童,因"发热2天,左上下肢瘫痪1天"入院.入院前2天,患儿无明显诱因出现发热,体温40.3℃,伴头痛,并呕吐2次,为胃内容物,量中等,非喷射性,无咖啡样物及胆汁,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左上下肢无力,不能站立,无发热,抽搐等,是否有皮疹不详.     

发热、昏迷、肾功能异常

1病历简介女,28岁。因发热8天,恶心、呕吐、尿少伴抽搐6天,昏迷3天,于1998年8月16日入院。既往无重要病史。8天前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,伴头痛。6天前出现恶心、呕吐、腹痛,尿量减少,每日约400ml,体温38－39℃,并抽搐2次,每次持续3－5分钟,发作后意识清。在当地医院先后按上感、痛症、脑炎给青霉素、甘露醇、碳酸氢钠等药物治疗后仍有发热。3天前出现昏迷,二便失禁。既往史、个人史、家族史无特殊情况。入院查体：T38．7℃,P94／min,R24次／min,BP165／98mmHg（ImmHg=0．1333kPa）;昏迷状态;双眼睑轻度水…     

消炎痛致婴儿水肿1例

1病历摘要女,4月龄。因发热2d,颜面水肿0.5d入院。患儿因受凉于入院前2d出现发热,T 38.5℃左右,偶有鼻塞,无咳嗽、流涕及吐泻,曾于当地诊所予地塞米松2mg、消炎痛10mg,灌肠2次,间隔约3h左右,体温降至正常,但于入院前0.5d患儿出现颜面水肿,尿量有所减少,无呕吐、抽搐。查体:T 36.2℃,P 128次/min,R 38次/min。神清,哭闹不安,颜面水肿。     

斯-琼氏综合征一例

患儿,男性,8岁,因发热伴咽痛、眼部不适2 d,皮疹12 h入院。既往无药物过敏史。患儿入院前2天,无明显诱因发热,伴咽痛及眼部不适,轻咳,无痰,无头痛、呕吐等症状。当时查体:T 38．5℃,P 96次／min,R 19次／ min,神清,无皮疹,双眼球结膜充血,咽部充血,扁桃体不大,左颈部触及一肿大淋巴结,蚕豆大小,活动,触痛     

幼儿阑尾周围脓肿误诊一例

【病例】女，2岁1个月。因发热5天伴腹泻3天入院。患儿5天前出现恶心、呕吐、腹痛，半天后发热，体温最高39℃。2天后开始腹泻，排色黄略带绿色黏液稀便，每日5～6次，在个体诊所按“肠炎”给予抗生素治疗无效，仍高热，转我院。查体：体温39℃，脉搏140／min，呼吸40／min。     

临时心脏起搏器治疗儿童重症心肌炎3例

1病例报告 例1,男,12岁,主因发热2d伴阵发性抽搐、晕厥1次入院。患儿于2d前发热,体温不详,第2d晨起时突然出现面色苍白、晕倒,急送当地医院诊治,心率30次／d,即用阿托品多次,心率仍不能提高,且患儿多次出现阵发性抽搐,心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞。予异丙肾上腺素静脉滴注,维持40～50次／min,转我科急诊进一步诊治,调整异丙肾上腺素静脉滴注速度,     

瑞氏综合征1例

患儿,女,4岁,以发热2天昏迷10小时入院。2天前受凉后出现发热,伴咳嗽。在家自服喷托维林（商品名：咳必清）、甘草片．效果不佳。否认服用阿司匹林类药物降温。至入院前1天晚7时出现烦躁不安,嗜睡．至凌晨3点出现抽风,继之昏迷10小时。于发病后48小时转入我院。体检：体温37．5℃,脉搏112次／min,呼吸28次／min,血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志昏迷,压眶反射存在。     

仅表现为高热的婴儿巨大脑脓肿

图1CT示颅内水样低密度影1病例资料女,56天。因发热5天入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,最高体温39.4℃,无寒战、抽搐、咳嗽等症状,在外院予头孢噻肟钠、利巴韦林等治疗3天,高热不退,转入我院。查体:体温39.3℃,脉搏128/min,呼吸32/min。意识清楚,反应灵敏;头围38cm,前囟2     

持续高热4天、抽搐4次

病历摘要患儿,女,４岁。因发热２天,抽搐４次于１９９８年６月６日入院。患儿于入院前１天,无明显诱因出现发热,体温：３８．４℃,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻。在外院查血常规：ＷＢＣ：１６．２×１０９／Ｌ,Ｎ：０．８８,Ｌ：０．１２。静脉滴注青霉素＋丁胺卡那...     

小儿病毒性脑炎一些诊断与治疗问题

问(进修医师):在我们临床实际中常遇到发热抽搐昏迷病孩,有时诊断与处理比较困难,能否请您谈谈有关这方面的经验。我曾遇到过这么一个病孩。患儿,男,10个月,因发热3天抽搐昏迷2天于3月中旬入院。患儿于3天前发热38℃左右,次日高热达40.5℃,伴呕吐,当晚出现抽搐,先见于左上肢、左下肢,后为全身性抽搐,抽搐后神志不清,第3天     

新生儿巨大头颅血肿致胆红素脑病、DIC 1例

患儿 女，5d，以皮肤黄染1d，拒奶半天为主诉，于2003年3月25日入院。G2R2,胎龄40周，3月20日头先露胎吸助产出生，未测体重。于第2天头颅先后出现3个大小不等的肿物，且进行性增大。于入院前1d出现全身皮肤黄染，巩膜亦黄染，均进行性加深。当日晚开始拒奶，呕吐1次，今晨始有特殊哭叫声，但未有发热、抽搐。体检：T36℃，P110次／min，R40次／min，BP80／40mmHg，体重2400g，反应差，哭声低微，时有尖叫哭声，消瘦明显，口唇苍白，无紫绀。     

纳洛酮辅助抢救新生儿化脓性脑膜炎1例

1　病历简介男 ,2 4天。因吐乳 5天 ,发热 1天伴惊厥数次入院。系孕4 0 + 6 周 ,第二胎第二产 ,剖宫产娩出 ,羊水清 ,脐带胎盘无异常 ,出生无窒息 ,体重 340 0 g,生后母乳喂养。于入院 5天前出现食欲差 ,吐奶 ,未在意。入院前 1天发热 37.8～ 39.0℃ ,入院前 2小时患儿双眼向右侧斜视 ,抽搐数次 ,不吃 ,不哭。入院查体 :T 38℃ ,P 180次 / min,R 5 0次 / m in,经皮测血氧饱和度 80 %～ 87% ,刺激反应差 ,全身皮肤苍白 ,四肢末稍凉 ,前囟饱满 ,张力高 ,双侧瞳孔等大 ,对光反射几乎消失 ,四肢肌张力明显增高。入院当日头颅 CT示少量硬膜下积…     

川崎病合并心源性休克和血小板减少1例

患儿,男性,13岁。因发热5天,皮疹3天,腹痛伴面色苍白半天于2006年5月26日入院。息儿于5天前无明显诱因的出现发热,体温38～41℃,同时伴咽痛,3天前出现结膜充血,无分泌物,前胸与上肢出现米粒大小的红色斑丘疹,压之褪色。于当地静脉滴注抗生素无效。半天前患儿出现腹痛,以脐周为主,较剧烈,同时面色苍白,双足冰冷,伴乏力、精神萎靡、尿少,急来我院就诊。入院查体。体温37．5℃。脉搏140次／min,呼吸30次／min,血压60／25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,嗜睡状态,面色苍白,四肢冰凉,     

短期内大量输液引起水中毒1例

病历摘要患儿男,40天,因“发热伴抽搐1小时”入院。患儿一天前发热,体温38℃左右,于下午2时在当地医院以“上呼吸道感染”给予10％葡萄糖液加白霉素静脉滴入,下午6时当输液至400毫升时患儿突然双     

小儿暴发性心肌炎合并心源性休克及Ⅲ度房室传导阻滞1例临床护理

2010年7月,我们收治1例小儿暴发性心肌炎合并心源性休克、Ⅲ度房室传导阻滞患儿,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患儿女,4岁,以牙痛、发热6 d、晕厥2次之主诉入住我院儿科,入院前牙龈肿痛6 d,发热2 d,体温在38℃左右,入院当天在家晕厥2次,当时意识丧失、四肢抽搐,约1 min自行     

环状芽胞杆菌致新生儿化脓性脑膜炎一例

我们于１９９７年３月从一例新生儿脑脊液中培养分离出一株环状芽胞杆菌（ｂａｃｉｌｓｃｉｒｃｕｌａｎｓ），现报道如下。患儿，男，出生３天，因发热１天，抽搐１次入院。患儿娩出时脐带绕颈１周，颈部有抵抗感。体温４０℃，心率１５０次／分，初诊为新生儿上感，新生...     

红霉素致剥脱性皮炎1例

患儿男,年龄２３个月,因发热、流涕２天,全身皮疹１天入院。患儿因发热、体温３８℃、伴流鼻涕在当地拟“上感”给予红霉素０１２５ｇ口服,服１次后全身逐渐出现麻疹样皮疹,服２次后皮疹迅速融合成片,遂急送入院。体查：Ｔ３８３℃、Ｐ１４６次／分、Ｒ３０次／...     

捂热综合征1例的抢救和护理

我科成功抢救捂热综合征患儿1例,现将抢救和护理体会报告如下。1病历摘要女,2月龄5d,入院日期:2010-12-09病情:因气急、大汗淋漓、面色苍白伴发热2h,抽搐一次入院。查生命体征:T39.5℃,P215次/min,R85次/min,Wt5kg,神志模糊,呼吸深大、