影像诊断在肺栓塞中的应用进展

肺栓塞 (PE)又称肺动脉血栓栓塞 (PTE)或肺动脉栓塞 ,是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病 ,因无特异性症状和体征 ,临床易漏诊、误诊[1～ 4] 。影像学检查是诊断PE的主要手段 ,因此临床医师如何认识和应用影像学检查 ,对PE作出明确诊断至关重要。近年来 ,影像学的发展对肺栓塞诊断有重大推进[5] ,尤其是近年CT和磁共振 (MRI)技术应用于PE的临床诊断 ,在此基础上形成了肺动脉栓塞现代诊断策略[6,7] 。现将有关PE的影像学诊断在肺栓塞中的应用进展综述如下。一、胸部X线平片既往胸部X线平片是PE首选的检查手段 ,对典型的病例可…     

多层与单层螺旋CT血管造影技术与肺动脉栓塞评价

肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床和病理生理综合征 ,是临床急性肺心病最常见的病因[1] 。引起PE的栓子约有 70 %～ 90 %来源于腹、盆腔及下肢深静脉血栓 (deepveinthrombo sis,DVT )。DVT和PE年发病率估计分别为 1.0‰和0 .5‰[2 ] 。DVT和PE常发生于外科手术、外伤、分娩后及各种医疗状态下 ,并常与呼吸、循环系统疾病相伴发 ,临床表现和实验室检查是非特异性的 ,及时、准确的诊断必须依赖于影像学检查。影像学检查的目的不仅在于PE诊断的排除 ,而且DVT的发现对于消除病因、…     

孕产期肺栓塞的高危因素

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其所属分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PE是孕产妇死亡的重要原因之一。近年来孕产期（妊娠期、分娩期、产褥期）PE的发病率逐年上升,有研究报道孕产期PE的发病率约0.01%～0.04%[1],43%～60%孕产期PET（肺血栓栓塞）发生在产后[2]。     

肺栓塞的诊治进展

<正>肺栓塞(PE)是指栓塞物嵌塞肺动脉或其分支,阻碍组织血液供应所引起的疾病。肺栓塞的误诊率、致死率和致残率高,有资料显示:PE及时正确的诊断和治疗,可使其死亡率下降[1]。国内阜外医院连续900例尸检资料证实,肺段以上PE占心血管病的11%,占肺血管病的第一位[2,3]。为了提高认识,笔者就该病诊治进展作一综述。     

下肢深静脉血栓导致急性肺动脉栓塞的护理体会

肺动脉栓塞 (Pulmonargembolism ,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。未经治疗者病死率高达 2 0 %～ 30 %,占死亡原因的第三位。诊断明确并经治疗者病死率可下降至 8%以下[1 ] 。有研究 ,PE的发生和下肢深静脉血栓形成关系密切 ,PE80 %的栓子来源于下肢深静脉血栓脱落[2 ,3 ] 。作者曾全程参与 1例下肢深静脉血栓脱落致严重PE病人的抢救护理。现报告如下。1　病例介绍女 ,47岁。因右下肢肿胀半年 ,胸闷、憋气 2天 ,晕厥 1天 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日 11PM以“胸闷原因 ,急性肺栓塞”入…     

脑静脉窦血栓形成的影像学表现

<正>脑静脉窦血栓形成(CVT)是缺血性脑血管病的一种少见类型,占全部脑卒中不足1%[1],文献报道每年脑静脉窦血栓形成的发病率为2/200万～7/200万[2]。脑静脉窦闭塞死亡率较高,因此,快速和早期诊断十分关键,及时和恰当的治疗能够逆转疾病的进程,显著降低急性并发症和长期后遗症的发生。由于脑静脉窦血栓的可能致病因素和临床表现多种多样,影像学诊断在该病的诊断中起着重要作用。许多影像学     

27例肺动脉栓塞的临床分析

肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是一种常见的心血管疾病,发病率高,临床特征呈多样性且无特异性,漏诊率和误诊率极高[1]。在美国,每年死于PE的患者约占死亡人数的10%～15%,已成为临床死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞[2]。在我国对肺栓塞的认识急需提高。本文分析了200     

肺栓塞诊断技术进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE是临床上最难诊断的疾病之一,国内外报告该病发病率高、漏诊率(国外约67%,国内70%以上[1])、误诊率很高,如不及时治疗其死亡率高达30%[2]。因此,及早诊断是救治成功的关键。PE的诊断问题一直是学术界关注的热点,现将PE诊断技术进展综述如下。一.实验室诊断1.血浆D-二聚体(D-Dimer)检测D-二聚体检测作为PE的首选筛选检查已得到公认[3]。目前检测方法主要有乳胶凝集法和ELISA法。多数学者认为ELISA法的敏感性、特异性均优于乳胶凝…     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

肺动脉栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常见的为肺血栓栓塞症,占肺动脉栓塞的90%.而引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）.近年来,肺动脉栓塞发病率逐年上升,由于其临床症状无特异性,缺乏普通放射学特征性表现,易漏诊及误诊,未经治疗者病死率高达20%～30%,及时诊断治疗可使病死率降至2%～8%[1],因此早期正确诊断是治疗的关键.     

急性肺血栓栓塞症诊断的临床思维

急性肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。PTE是急性肺动脉栓塞（PE）的最常见类型，占PE的绝大多数，其是一种常见病，是国内外重要的医疗保健问题之一，在美国每年约有65万新发病例，在心血管疾病中其发病率仅次于冠心病和高血压，占第3位。以往由于临床医师对PTE的警惕性不高，[第一段]     

反复发作的肺栓塞1例报道

肺栓塞(PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种疾病或临床综合征的总称.在临床上,以肺血栓栓塞(P I)较为常见.肺栓塞(PE)是一种常见的致死性疾病,在美国肺栓塞 (PE)占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.在我国PE 亦不是少见病,而且近年来其发病有增加的趋势.PE常以急诊情况就医,因其临床表现复杂多变,无特异性症状及体征,不少临床医师缺乏诊断意识或缺乏诊断技术等因素故常易发生误诊或漏诊.     

术后肺栓塞的预防

深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞(PTE)同属静脉血栓栓塞(VTE),其发病率和死亡率很高。美国每年至少有1/1000人发生VTE。在过去的20年里,尽管每年肺栓塞(PE)死亡率已下降30%,但3个月的死亡率仍超过15%。据估计美国每年有50000～200000人死于PE[1],其中90%于发病1h内死亡。年龄大的手术患者和全麻时间长的患者其危险性尤其高。早期预防是治疗PE最有效的手段[2]。一、术后并发VTE的流行病学有资料显示,行普外科手术的患者DVT发生率达3%,临床显性PE占1.8%、隐性PE占14%～45%[3]。术后DVT的发生率因手术类型而异。Geerts等报道…     

剖宫产术后肺栓塞猝死3例报告

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞.肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型[1]. PE发病率在心血管疾病中仅次于肿瘤和心肌梗死,占致死原因的第三位 [2].     

急性肺栓塞的诊断和治疗

肺栓塞(PE)是血栓性和(或)非血栓性栓子脱落堵塞肺动脉或分支引起的呼吸循环功能障碍综合征[1],是一种较常见的急重症,因堵塞肺动脉床而引起危及生命的但本质却可逆的右心功能衰竭[2]。根据栓子类别可分为肺血栓栓塞、     

浅谈围手术期肺栓塞患者的预防及护理

肺动脉栓塞(简称PE)是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环的临床和病理生理综合症,其中,肺血栓栓塞症(简称TE)是最常见的一种类型[1].通常所称PE即指PTE,其发病率高,是一种严重威胁患者生命的危重症.引起肺栓塞的高危因素为手术.手术的大小、时间和患者年龄与肺栓塞发生的危险程度密切相关,但又因其症状发病急、不典型、猝死者多,临床误诊率仍比较高,是住院期间较常见的肺部疾病和致死原因之一.本文就我科近年来发生术后肺栓塞病例的死亡病因进行分析,探讨其预防和护理措施.     

64层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,是一种常见的急性血管疾病,是一种潜在的致死性疾病,其中发生肺出血或坏死者称为肺梗死,患者病死率高达20%～30%[1]。     

肺栓塞的诊治进展

肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流入肺动脉 ,引起一系列病理生理变化。PE的栓子 99%为血栓物质。其病理、病理生理、临床表现与血栓的大小、形状及堵塞肺血管床的部位和范围有关 ,因而表现出不同的临床类型 ,即猝死型、急性肺心病型、肺梗死型和不可解释的呼吸困难型[1 ] 。其发病率、病死率和误诊率均颇高。愈来愈多的资料表明 ,PE在我国并不少见。1　诊　断1 .1　高危因素　绝大多数PE患者都有发病诱因 ,如下肢和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎 ,长期卧床或不活动 ,慢性心肺疾病 ,手术、…     

肺栓塞误诊1例报道

1 引言 肺栓塞(PE)是指以各种栓子阻塞肺动脉系统所导致的一种疾病或临床综合征的总称.在临床上,以肺血栓栓塞(P1)较为常见.肺栓塞(PE)是一种常见的致死性疾病,在美国肺栓塞(PE)占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.由于这种病症经常并发于内外科多种疾病, (常常)致使有些临床表现比较复杂、不典型.     

胸腰椎术后并发致死性肺栓塞患者抢救的护理启示

致死性肺栓塞是急性肺动脉栓塞中最严重的一种类型 ,多见术后下肢深静脉血栓形成突然脱落所致。如不做预防性治疗 ,有 40 %～ 6 0 %病人发生术后深静脉血栓 ,0 .1%～0 .4%出现致命性肺栓塞 ( PE) [1 ] 。临床上虽少见 ,一旦发生 ,能生存 10 min以上仅占 10 % [2 ] 。1999年 3月笔者曾遇到本科经尸解证实为双肺动脉栓塞致猝死病人 1例。为吸取教训和引起骨科护理同道注意 ,现将病历和护理启示报告如下。1　病历介绍　　患者 ,男 ,41岁。1998年 12月 4日在工地被高处坠下重物碰伤腰背部后双下肢麻木无力 ,站立行走困难 ,院外卧床保守治疗 2个…     

肺栓塞38例误诊分析

急性肺动脉栓塞(PE)在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE在我国并不少见。国内对75140例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%,而约50%~70%的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE。肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对PE的认识和(或)缺乏诊断技术,漏诊及误诊率较高,国内报道误诊率高达79.09%[1]。PE是可救治的疾病,未经治疗者病死率高达25%~30%,合理治疗能使病死率降至2%~8%。我院2000年1月~2005年12月救治病史完整肺栓塞病人38例,其中早期延误诊断25例,误诊率达66%,现将…