子宫动脉及脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病中的价值分析

目的 分析子宫动脉及脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病中的临床应用价值.方法 选择2010年10月—2015年6月来该院进行产检并分娩的产妇600例,将其分成样该组和对照组,每组300例.样该组是指明确诊断为妊娠期高血压疾病者;对照组是指整个孕期未发生妊娠并发症者.观察两组产妇的子宫动脉及脐动脉各项指标情况.结果 两组产妇在子宫动脉血流阻力指标、脐动脉血流阻力指数、围产儿不良结局方面相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期高血压的产妇子宫动脉及脐动脉的血流阻力指标有明显变化,临床医生可将子宫动脉及脐动脉变化作为判断妊娠高血压疾病及围产儿结局的重要指标.     

妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学与胎儿血流动力学的相关性分析

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学与胎儿血流动力学的相关性。方法检测妊娠高血压疾病孕妇全血及血浆黏度,包括全血比黏度高切（BVH）、全血比黏度低切（BVL）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）;应用彩色多普勒监测胎儿脐动脉（UMA）、大脑中动脉（MCA）血流指标。结果重度妊娠期高血压各值明显大于轻度妊娠期高血压;妊娠期高血压孕妇血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关,与大脑中动脉血流阻力指标各值呈负相关。当孕妇血液流变学各值增高达到以下指标：BVH≥4.63、BVL≥6.23、PV≥1.68、HCT≥0.36时可预测妊娠高血压的发生;当胎儿UMA血流S/D〉3、PI〉1.7、RI〉0.6时,MCA血流S/D≤4、P I≤1.6、R I≤0.6时,可预测胎儿缺氧。结论妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化与胎儿血流动力学指标相关性分析,可为预测妊娠期高血压的严重程度提供有益的信息。     

子宫动脉多普勒阻力指数及搏动指数预测异常妊娠结局的价值

目的应用ROC曲线评价子宫动脉多普勒较高阻力指数（砌）、较低RI、平均砌、较高搏动指数（PI）、较低PI、平均PI预测异常妊娠结局的价值。方法定群分析妊娠期高血压疾病80例,并随访至产后,以妊娠异常结局即早产、小于孕龄儿（SGA）、剖宫产为“金标准”,绘制子宫动脉血流多普勒参数不同砌及PI对异常结局的ROC曲线下面积（AUC）,并进行比较。结果子宫动脉多普勒不同RI、PI参数均能预测异常妊娠结局的早产、小于孕龄儿（P〈0．05）,且ROC曲线下面积差异无统计学意义（P〉0．05）。各参数预测剖官产的AUC差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与子宫动脉多普勒不同PI组一样,妊娠期高血压疾病晚期子宫动脉多普勒较高RI、较低RI、平均RI预测早产,小于孕龄儿等不良结局的能力均无明显差别。     

Relationship of fetal umbilical artery blood stream and the outcome of pregnancy

目的 应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值,探讨S/D比值增高的病因及其与妊娠结局的关系.方法 157例脐动脉血流S/D比值增高的孕妇作为观察组,同期120例S/D比值正常的孕妇作为对照组,分析S/D比值增高的病因并比较两组的妊娠结局.结果 ① 观察组妊娠期高血压疾病60例,脐带绕颈30例,妊娠期肝内胆汁淤积症18例,羊水过少17例,糖尿病13例,过期妊娠11例,双胎8例,前置胎盘5例,胎儿畸形5例; ②观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、新生儿畸形及围产儿死亡明显高于对照组(P<0.05);③ 脐动脉舒张末期血流缺失共9例,其中3例合并子痫前期重度,2例胎儿生长受限,2例双胎输血综合征,染色体异常1例,围产儿死亡7例.结论 多种产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高,脐动脉血流异常与不良妊娠结局相关.存在高危因素时,胎儿脐动脉血流监测对预测不良妊娠结局有较高的实用价值,孕期加强监测,适时终止妊娠,有助于改善母婴预后.     

妊娠期高血压疾病患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学观察

目的观察妊娠期高血压疾病（HDCP）患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化，为降低围生儿不良妊娠结局提供依据。方法应用彩色多普勒检测120例正常晚期妊娠和120例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及子宫动脉的S／D、PI、RI、血管直径（D），同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重，并记录新生儿出生体重、Apgar评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果HDCP组脐动脉S／D、PI、RI值均高于对照组，HDCP组子宫动脉的S／D、PI、RI值也均高于对照组，血管内径则小于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。将HDCP患者分为脐动脉S／D≥3和S／D〈3两组，比较其妊娠结局，前者Apgar评分〈7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍，子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足，这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化，在预测HDCP病情发展程度和围生儿结局方面有重要的临床价值。     

妊娠期高血压疾病患者围产儿不良结局与脐动脉血流的关系探讨

目的 分析妊娠期高血压疾病患者围产儿不良结局与脐动脉血流的关系。方法 前瞻性选择医院2020年1月至2022年1月诊治的妊娠期高血压疾病患者70例,将其纳入病例组。另在同期选择体检健康的孕妇70例,将其纳入对照组。用彩色多普勒超声检查仪在患者妊娠晚期(胎儿出生前3d)监测脐动脉血流[脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D)]。统计新生儿窒息、低出生体重及早产儿发生情况。使用Pearson进行相关性分析。结果 病例组PI、RI、S/D值均高于对照组(P<0.05)。病例组新生儿窒息、低出生体重、早产儿率高于对照组(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿PI、RI、S/D值差异比较有统计学意义(P<0.05)。新生儿窒息、低出生体重、早产儿与脐动脉血流PI、RI、S/D指标均呈负相关(P<0.05)。结论 妊娠期高血压疾病患者容易发生围产儿不良结局,常见新生儿窒息、低出生体重、早产儿;脐动脉血流中PI、RI、S/D值可以作为预测妊娠期高血压疾病患者围产儿不良结局的指标。     

子宫动脉血流速度检测在预测妊娠结局中的价值

目的：应用彩色多普勒检测子宫动脉血流速度来预测围产儿预后,从提高围产期监护质量。方法：测量孕妇子宫动脉血流速度,计算S／D值及RI值,进行围产儿预后的比较,计算S／D值异常预测胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值及kappa指数,结果：妊娠高血压综合征孕发较正常孕妇子宫动脉的S／D值增高,RI值增高,血管内径减小,子宫动脉S／D值异常者较正常者围产儿预后不良,S／D值预测IUGR具有较高的敏感度和阴性预测值,与实际情况有良好的一致性,结论：多普勒超声子宫动脉血流频谱特点对预测妊娠结局有使用价值。     

脐动脉及子宫动脉检测在预测高海拔地区晚发型FGR中的价值研究

目的：应用彩色多普勒超声（CDFI）检测高海拔地区晚发型宫内生长受限胎儿（FGR）脐动脉及母体子宫动脉的血流动力学变化,对围产儿结局不良作出预测。方法：收集2017年1月—2019年12月在格尔木人民医院行产前检查并确诊为FGR单胎分娩孕妇135例（病例组）,收集同期单胎分娩的正常孕妇60例（对照组）,采用CDFI分别检测胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉搏动指数（PI）,对两组之间血流动力学异常及不良妊娠结局发生率进行比较。再将病例组胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉血流动力学异常情况分为四组,A组（75例）脐动脉和子宫动脉均正常;B组（20例）脐动脉正常,子宫动脉异常;C组（18例）脐动脉异常,子宫动脉正常;D组（22例）脐动脉和子宫动脉均异常。比较各亚组间脐动脉和子宫动脉的PI值和妊娠不良结局情况。结果：(1)病例组中因晚发型胎儿FGR引起的胎儿宫内窘迫所致急诊剖宫产、早产儿、新生儿1 min Apgar评分<7分、转入新生儿重症监护病房（NICU）、脐动脉及子宫动脉血流异常发生率分别为50.3%、44.4%、34.0%、40.7%、33.3%及24.4%,均高于对照组（P<0.05）;...     

彩色多普勒血流显像监测妊娠高血压综合征孕妇治疗前后子宫胎盘血流的研究

应用彩色多普勒血流显像技术监测了３１例妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）及７４例正常孕妇子宫胎盘血液循环变化，同时测定了血中雌三醇（Ｅ_３）、胎盘生乳素（ＨＰＬ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列环素（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α））及ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值．结果：妊高征孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的时间平均血流速度（ＴＡＶ）、血流量（Ｑ）明显低于正常孕妇（Ｐ＜０．０５），尤以重度妊高征明显．妊高征病例经用硫酸镁及青心酮治疗后，子宫胎盘血液循环明显改善，子宫动脉及脐动脉的ＴＡＶ、Ｑ均增加（Ｐ＜０．０５）；其血中Ｅ_３及ＨＰＬ浓度明显低于正常孕妇，ＴＸＢ_２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）比值明显高于正常孕妇．结果显示，用彩色多普勒观察妊高征患者的子宫动脉及脐动脉ＴＡＶ、Ｑ，可以直接反映子宫胎盘血供情况，为了解胎盘功能及宫内胎儿安危状况提供了一条有价值的参数．     

孕中期子宫动脉血流多普勒检查预测妊娠期高血压临床研究

目的探讨孕中期子宫动脉血流多普勒检查预测妊娠期高血压病的临床意义。方法对2010年2月-2012年11月在我院接受彩色多普勒超声检查的孕24~28周HDCP患者进行分析,研究子宫动脉血流阻力指数与HDCP患者围生儿预后的关系。结果重度子痫前期患者子宫动脉血流PI、RI值明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组（P〈0.01）;重度子痫前期患者围生儿预后明显较正常对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组差（P〈0.01）。结论利用多普勒超声检测子宫动脉血流阻力,可以很好的检测HDCP患者的病情程度,还可以为改善新生儿的预后提供方法。     

彩超在妊娠高血压综合征孕妇及其胎儿诊治中的应用

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmim）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合症对肾脏及子宫胎盘血液循环的影响

目的:分析彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合症(PIH)对孕妇肾脏及子宫胎盘血液循环的影响.方法:将138例P IH患者设为研究组,其中轻度P IH 45例、中度P IH 60例、重度P IH 33例;将62例正常妊娠者设为对照组.比较两组的基本情况,SA、RA、IRA、UT-A、MCA的PI、RI、S/D,孕20～25、26～30、31～35、36～41周的脐静脉血流量.结果:对照组的年龄、孕周、文化程度、经济收入与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组存在疾病史的患者明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度PIH的PI与RI、RA的RI、UT-A的RI、MCA的RI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中度PIH和重度PIH的SA、RA、IRA、UT-A的PI、RI、S/D明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中度PIH和重度PIH的MCA的PI、RI、S/D明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).孕20～25周、孕26～30周时,研究组轻度PIH的脐静脉血流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕20～25周时,研究组中度PIH、重度PIH的脐静脉血流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕26～30周、孕31～35周、36～41周时,研究组中度PIH、重度PIH的脐静脉血流量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声监测能够及时预测妊娠者肾脏及子宫胎盘血液动力学变化,为临床预防和控制P IH的发生发展提供更为科学的敏感指标.     

Umbilical and uterine artery flow velocity waveforms in normal pregnancy and pregnancy induced hypertension.

Umbilical and uterine artery Doppler studies were carried out in 113 cases of normal pregnancy and in 32 patients with pregnancy induced hypertension (PIH). The results were analyzed by calculating the systolic/diastolic (S/D) ratio. In normal pregnancy the umbilical velocity wave S/D ratio declined from 3.9 to 2.1 from 20th week to term, and the uterine wave S/D ratio remained constant between 1.8 and 1.9. In many cases of severe PIH the umbilical and uterine artery velocity wave S/D ratios were raised, indicating increased resistance to the blood flow. The changes of umbilical waveforms appeared earlier than those of the uterine arterial waveforms.

     

彩色多普勒监测妊娠期高血压患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿脐动脉及子宫动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在HDCP上的使用价值.方法:应用彩色多普勒检测180例正常晚期妊娠和150例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI、血管直径(D),同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重,并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率.结果:HDCP组脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,HDCP组子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,血管直径则小于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).将HDCP 患者分为脐动脉S/D≥3和S/D＜3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分＜7分、胎儿窘迫、IUGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍,子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关.彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化,在预测HDCP病情发展程度和预测围生儿结局方面有重要的临床价值.     

经阴道彩色多普勒对妊高征妇女子宫动脉及螺旋动脉血流动力学研究

目的:应用多普勒超声检测子宫动脉、螺旋动脉血流动力学参数,探讨其对妊高征的预测价值。方法:多普勒超声检测206例孕23～26周孕妇子宫动脉、螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)、舒张早期双侧切迹等血流动力学参数,随访至妊娠终止,观察参数变化与妊高征发生之间的关系。结果:206例孕妇中34例发生轻中度妊高征,13例发生重度妊高征。妊高征组子宫动脉、螺旋动脉多普勒参数高于正常组,且重度妊高征组子宫动脉参数高于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉、螺旋动脉多普勒参数对妊高征具有很好的预测价值。     

妊娠高血压综合征患者胎盘肝细胞生长因子表达与脐动脉血流测定

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中肝细胞生长因子(HGF)的表达及脐动脉血流动力学的测定。方法:正常妊娠妇女20例(正常晚孕组);妊高症患者58例(其中轻度17例,中度20例,重度21例),产前行多普勒超声检测脐血流阻力指标(子宫动脉收缩期末最大血流速度与舒张期末最大血流速度之比(S/D)、血管阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)),产后采用免疫组织化学SP法检测胎盘组织肝细胞生长因子(HGF)的表达强度。结果:HGF主要表达于绒毛间质细胞及绒毛血管内皮细胞胞浆,重度妊高征组胎盘HGF表达强度显著低于正常晚孕组(H=7.395,P=0.007),且其各项脐血流指数均较正常晚孕组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度及中度妊高征组的胎盘HGF表达强度及各项脐血流指数与正常晚孕组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胎盘间质细胞HGF表达强度与脐血流阻力指标S/D、PI值呈负相关(rs=-0.376,P=0.001,rs=-0.333,P=0.003)。结论:妊高征患者HGF分泌减少可能是引起妊高征胎盘生理性血管重铸障碍的原因之一。     

D-二聚体及子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病中的意义

 目的  探讨D-二聚体及子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病中的意义。方法  采用回顾性研究调查检测120例正常妊娠、34例妊娠期高血压、52例轻度子前期、43例重度子前期孕妇外周血D-二聚体及双侧子宫动脉血流。结果  D-二聚体水平随孕周上升而增高,孕10~14周及孕30~34周外周血D-二聚体含量在正常组(0.11±0.03、0.35± 0.79) mg/L明显低于妊娠期高血压组(0.16±0.14、0.74±1.31) mg/L、轻度子前期组(0.35±0.28、2.13 ±2.27) mg/L、重度子前期组(0.56±0.42、2.98±2.96) mg/L (P<0.01)。妊娠期高血压组孕10~14周,30~34周外周血D-二聚体含量明显低于轻度子前期组及重度子前期组(P<0.01);轻度子前期组明显低于重度子前期组(P<0.01)。子宫动脉血流S/D比值正常组(2.13±0.41)明显低于妊娠期高血压组(2.33±0.21)、轻度子前期组(2.35±0.28)、重度子前期组(2.53±0.48)(P<0.01);妊娠期高血压组明显低于轻度子前期组及重度子前期组(P<0.01)。轻度子前期组明显低于重度子前期组(P<0.01);妊娠期高血压组的D-二聚体含量与子宫动脉S／D值成正比(R=-0.67),轻度子前期组的D-二聚体含量及重度子前期组的D-二聚体含量与子宫动脉S／D值成反比(R=0.75、0.81)。结论  监测孕妇外周血D-二聚体指标及子宫动脉血流,对妊娠期高血压疾病特别是重度子前期的早发现、早诊断、早治疗有一定的临床指导意义。       

子宫动脉多普勒在妊娠高血压孕妇与妊娠不良结局关系中的应用价值

目的评价妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒在妊娠不良结局的应用价值。方法定群分析妊娠期高血压疾病100例,并随访至产后,比较子宫动脉多普勒异常组与正常组间的分娩周数,新生儿体重、早产、胎儿生长受限（FGR）等妊娠结局有无差异;以妊娠不良结局（FGR和或者早产〈34周）为因变量,以子宫动脉多普勒、高血压及蛋白尿为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果子宫动脉多普勒异常组间的分娩周数、新生儿体重小于正常组,早产、胎儿生长受限发生率高于正常组;多因素回归分析显示子宫动脉多普勒是唯一能够预测妊娠不良结局的指标,OR值为10.84（P〈0.000 1）。结论子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标,妊娠期高血压疾病患者产前行子宫动脉超声多普勒检查可评估其妊娠结局。     

单纯主动脉瓣反流对椎动脉血流频谱影响的分析

目的探讨单纯主动脉瓣反流对椎动脉血流频谱的影响。方法选择2015年1月至2018年4月63例主动脉瓣反流病人作为观察组,其中,轻、中、重度主动脉瓣关闭不全（AR）组各21例;同期选取21例作为对照组,经胸超声心动图及颈椎动脉超声检查均无明显异常。分别记录观察组和对照组双侧椎动脉频谱曲线,观察频谱形态,分析血流动力学参数,包括收缩期最大流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、阻力指数（RI）。结果两峰相近或相等的收缩期重搏波可在轻、中、重度AR组中出现,出现率分别为24%、62%、81%;中度AR组有5例舒张期血流达基线,3例反向,重度AR组有4例达基线,11例反向;收缩期重搏波与舒张期血流达基线或舒张期血流反向同时出现14例;与对照组相比,轻度AR组椎动脉PSV、EDV、RI差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组EDV随着主动脉瓣反流程度的增加而降低（P < 0.01）,而RI随着主动脉瓣反流程度的增加而升高（P < 0.01）。结论收缩期重搏波可出现在主动脉瓣轻、中、重度反流病人中,舒张期血流达基线或反向仅在中度和重度主动脉瓣反流中出现。当椎动脉出现上述血流频谱改变时高度怀疑AR。