瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法对136例2型糖尿病患者服用瑞格列奈0.5~4 mg,3次/d,用药12周观察疗效。结果治疗前空腹血糖(9.02±1.33)mmol/L,治疗后空腹血糖(6.30±1.13)mmol/L,治疗前餐后2 h血糖(15.89±2.32)mmol/L,治疗后餐后2 h血糖(10.23±1.05)mmol/L。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效确切,且能重塑人体胰岛素分泌的生理模式。     

甘精胰岛素联合OAD治疗难治性高血糖42例疗效观察

本院2010 年2 月至2011 年11 月对经OAD(格列美脲/ 瑞格列奈)、预混胰岛素治疗,空腹血糖(FBG)仍>7.0mmol/L、餐后2h 血糖(2hPBG)>10mmol/L 的2 型糖尿病(T2DM)42例患者,改用甘精胰岛素加OAD 治疗,结果42 例患者血糖均达标,FBG(7.7±2.6)mmol/L,2hPBG(10.3±2.7) m mol/L.现分析报告如下.     

吡格列酮在初诊2型糖尿病病人中的临床应用--附42例报告

目的:观察吡格列酮对初诊2型糖尿病病人的疗效及安全性.方法:选取初诊的2型糖尿病病人42例,予吡格列酮15～30 mg,口服,每日1次,连服12周.治疗前、后检测空腹和餐后2小时血糖、胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数,同时检测糖化血红蛋白A1c、血脂水平,监测血压、腰围、肝功能、肾功能及血、尿常规.结果:治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、胰岛素敏感指数分别为(8.6±1.0)mmol/L、(12.5±2.2)mmol/L、[16～52(25)]mU/L、[58～160(103)]mU/L、-10.3±0.7,治疗后分别为(6.5±0.9)mmol/L、(8.2±1.2)mmol/L、[10～38(14)] mU/L、[36～113(82)]mU/L、-4.7±0.4,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),无明显不良反应.结论:吡格列酮单药治疗初诊2型糖尿病安全、有效.     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:对新型口服抗糖尿病药物瑞格列奈(Repagllnldc,诺和龙)的疗效进行评价。方法:2型糖尿病患者34例,瑞格列奈治疗前一月内测定对照空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血脂、体重、身高,观察过程中,饮食及运动量同前不变,经其它降糖药物治疗血糖3个月控制不佳者,改服或加服瑞格列奈0.5mg,2次/日,如2周后餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则加至0.5mg.3次/日,疗程8周,治疗8周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C、血脂、体重。结果:与治疗前比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有显著下降,空腹血糖下降0.9mmol/L(P<0.05),餐后2小时血糖下降5.68mmol/L(P<0.05),HbA_2C下降1.54%(P<0.05);而体重指数、血脂治疗前后无显著性差异。瑞格列奈治疗中出现较轻的腹胀、头痛、低血糖等副作用,其中低血糖发生率12%。结论:在为期8周的治疗中,瑞格列奈对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有明显下降,能模拟生理性胰岛素分泌,起到“餐时血糖调节剂”作用,发生低血糖频率低,副作用轻微,患者顺应性、安全性较好。     

甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的 观察甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者炎症因子的影响.方法 对110例新诊断的T2DM患者进行甘精胰岛素(起始剂量10 U/d)与二甲双胍(0.5 g,每天3次)联合治疗(T2DM组),疗程12周.另入选100例同期进行健康体检的正常人群为正常对照组.观察2组研究对象基线血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA_1c)以及炎症因子C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的差异,并比较T2DM组治疗前后血糖指标和炎症因子的变化.结果 观察前T2DM组的血糖指标及炎症因子明显高于对照组(P均＜0.05),其他基础临床资料没有差异(P均＞0.05).经甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗12周后,T2DM组的血糖指标明显改善,FPG:治疗前(14.8±3.9)mmoL/L,治疗后(6.6±2.1)mmol/L;2 hPG:治疗前(17.6±3.3)mmol/L,治疗后(8.3±1.2)mmoL/L;HbA1c:治疗前(9.6±2.7)%,治疗后(6.5±0.8)%(t值分别为7.40、8.37、3.98,P均＜0.01).炎症因子水平也显著下降,CRP:治疗前(8.8±2.5)mg/L,治疗后(5.5±1.4)mg/L;TNF-α:治疗前(2.9±0.6)ng/L,治疗后(1.6±0.2)ng/L;IL-6:治疗前(170.3±22.2)pg/L,治疗后(105.9±14.6)pg/L(t值分别为4.61、3.52、5.68,P均＜0.05).结论 甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗可以改善初诊T2DM患者的糖代谢,降低患者炎症因子的水平.     

口服二甲双胍致脱发2例

1病历摘要例1:男,36岁。为初诊2型糖尿病患者,空腹血糖为:7.8mmo l/L,餐后2 h血糖:12.1 mmol/L,予二甲双胍0.5 g,3次/d口服,服用2周后血糖控制良好,空腹血糖:4.5~6.0mmol/L,餐后2 h血糖:5.8~7.5 mmol/L。持续服用此药控制血糖,约1个月后患     

对糖尿病患者实施全程健康教育的方法

2007年9月～12月,我们对糖尿病(DM)患者实施了全程健康教育,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组48例,均符合WHO DM诊断标准.其中男27例,女21例,平均47.5岁.文化程度:高中以上12例,初中及初中以下36例.空腹血糖11.14±2.11mmol/L,餐后2h血糖17.13±3.32mmol/L,糖化血红蛋白9.4±3.8%.     

2型糖尿病患者胰岛自身抗体阳性分布及C肽和相关生化指标的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽和相关生化指标的变化。方法测定406例T2DM患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素抗体(IAA),结合临床诊断出其中的LADA患者,并与非LADA T2DM患者进行血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)和C肽等指标的比较分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定空腹C肽和餐后2 h C肽用于鉴别LADA与T2DM的临界值。结果 406例T2DM患者中共确诊LADA患者39例(9.61%)。LADA患者的空腹血糖[(13.5±10.5)mmol/L]、餐后2 h血糖[(15.2±11.5)mmol/L]和Hb A1c[(10.2±2.5)%]均明显高于非LADA T2DM患者[(10.1±8.9)mmol/L、(12.5±11.5)mmol/L、(7.8±2.6)%,P均0.05];LADA患者空腹C肽[(0.45±0.25)μg/L]和餐后2 h C肽[(1.05±0.26)μg/L]均明显低于非LADA T2DM患者[(1.35±0.55)μg/L、(4.12±2.25)μg/L,P均0.05]。空腹C肽和餐后2 h C肽鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值分别为0.865和1.595μg/L,诊断LADA的敏感性分别为97.4%和99.5%,特异性均为100.0%。结论在临床诊断为T2DM的患者中,检测胰岛自身抗体可检出其中的LADA患者,空腹和餐后2 h C肽可作为LADA与T2DM鉴别诊断的参考指标。     

短期甘精胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

摘要：目的　观察短期甘精胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。　方法　收集2007年7月~2007年9月我院糖尿病专科门诊病人中初次诊断的T2DM且空腹血糖≥13.9 mmol/L患者共47例，予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，经过8~12周的治疗，比较治疗前、后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的差异，同时观察总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规、肝肾功能的变化及药物副作用。结果　治疗8~12周后所有患者血糖及糖化血红蛋白均下降明显，副作用主要以胃肠道反应为主，占12.76%，期间无1例出现低血糖反应。随诊2周后，45例患者空腹及餐后血糖仍控制良好。结论　甘精胰岛素联合阿卡波糖门诊治疗初诊2型糖尿病患者，短期内能使血糖下降理想，且安全，副作用轻微。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效评价

选取诊断为2型糖尿病并进行治疗的患者100例,按照随机对照原则,将其分为使用甘精胰岛素同瑞格列奈联合治疗的治疗组50例,使用预混胰岛素治疗的对照组50例。对两组的疗效进行统计分析。治疗组空腹血糖(6.21±0.52)mmol/L,餐后2h血糖(8.35±1.54)mmol/L,糖化血红蛋白(6.11±0.75)%。对照组空腹血糖(6.67±0.58)mmol/L,餐后2h血糖(10.48±2.71)mmol/L,糖化血红蛋白(7.19±0.67)%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为90%(45/50),对照组为80%(40/50)。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于2型糖尿病使用甘精胰岛素同瑞格列奈联合的方法进行治疗,效果显著且安全性高,值得大力推广应用。     

糖化血红蛋白对前驱糖尿病诊断和监测的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白检测在前驱糖尿病诊断和监测的临床意义。方法对434例成都军区机关医院内分泌科门诊就诊者进行空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白测定,并对其结果进行统计学分析。结果前驱糖尿病组118例,空腹血糖(6.48±0.52)mmol/L,餐后2h血糖(9.55±1.38)mmol/L,糖化血红蛋白(5.83±0.22)%;糖尿病组145例,空腹血糖(13.81±2.12)mmol/L,餐后2h血糖(19.33±3.79)mmol/L,糖化血红蛋白(10.12±0.45)%;均高于健康对照组(171例)的空腹血糖(5.31±0.78)mmol/L,餐后2h血糖(6.05±1.12)mmol/L,糖化血红蛋白(4.72±0.51)%,差异均有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白与空腹血糖和餐后2h血糖均呈正相关(P0.05)。糖化血红蛋白诊断糖尿病的敏感度和特异性为100.0%,诊断前驱糖尿病的敏感度为97.5%,特异性为100.0%。结论糖化血红蛋白能够有效区分前驱糖尿病和糖尿病,对于糖尿病的治疗监控具有重要意义。     

OSAHS合并2型糖尿病行改良悬雍垂腭咽成形术后对血糖影响的临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并Ⅱ型糖尿病行改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗对血糖的影响。方法经多导睡眠监测(PSG)检查确诊为OSAHS同时合并经内分泌专科确诊为2型糖尿病的患者18例,分别常规采静脉血测手术前空腹血糖12.30±2.50 mmol/L,餐后2 h血糖19.50±3.10 mmol/L、手术后7 d空腹血糖11.20±1.60 mmol/L,餐后2 h血糖15.70±2.40 mmol/L及手术后180 d空腹血糖6.28±0.40 mmol/L,餐后2 h血糖7.65±0.12 mmol/L进行对比分析。结果手术前与手术后7 d空腹和餐后2 h血糖各指标差异无统计学意义(P>0.05),手术前、手术后7 d与手术后180 d空腹和餐后2 h血糖各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS可以成为Ⅱ型糖尿病的病因。OSAHS通过H-UPPP治疗可以改善缺氧,提高机体对胰岛素的敏感性,从而有效控制2型糖尿病的血糖。     

应用胰岛素泵治疗糖尿病30例护理体会

2006年1月~2007年1月,我们对30例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例,男12例,女18例,平均52岁。病程5~16年,平均9年。1型糖尿病10例,2型糖尿病20例。26例长期皮下注射胰岛素,2例口服降糖药物治疗,2例长期应用胰岛素泵治疗。多数患者有不同程度的糖尿病并发症。住院14±5.6d。其中应用进口胰岛素泵20例,国产胰岛素泵10例。2结果采用胰岛素泵治疗前,空腹血糖平均10.7±4.2mmol/L,采用胰岛素泵治疗后空腹血糖降至6.7±2.1mmol/L。三餐前血糖从9~13mmol/L降至6.5~7.9mmol/L,餐后2h血糖从12~16mmol…     

胰岛素泵控制2型糖尿病高血糖状态36例分析

我们应用胰岛素泵连续皮下胰岛素输注控制2型糖尿病高血糖状态,现将使用剂量及低血糖的发生情况总结分析如下。1临床资料1.1一般资料2006-01~2006-10我院内分泌病房住院的2型糖尿病患者36例。入院时空腹及餐后血糖均明显增高,自愿接受胰岛素泵治疗。其中男24例,女12例,发病年龄38~67岁,病程3个月~16a。入院时空腹血糖10.8~16.7mmol/L,餐后2h血糖15.8~24.2mmol/L,糖化血红蛋白9.8%~15.4%。1.2方法入院后即给予胰岛素泵控制血糖,其间不给予任何口服降糖药物。胰岛素泵采用美国Mindmed公司生产的507C型,胰岛素为诺和诺德公司的诺和灵RI,患者…     

推拿按脊治疗2型糖尿病近期疗效分析

目的:观察推拿按脊疗法对2型糖尿病患者空腹血糖、糖耐量的影响。方法:选择2000-03/2003-03于青岛大学医学院附属医院门诊就诊的2型糖尿病患者38例,均符合卫生部发布的消渴病疗效判断标准和美国糖尿病学会糖尿病诊断标准。空腹血糖8.2～21.0mmol/L,男19例,女19例,平均年龄45.6岁,平均病程2年零6个月,均伴有不同程度的背痛。随机数字表法分为治疗组和对照组,每组19例。排除合并其他脏器严重疾病、年龄>70岁或体质弱不适合推拿疗法治疗者。治疗组口服复方降糖灵1周后停止口服药,给予推拿按脊点穴手法治疗,治疗30d。对照组用口服降糖灵药物治疗,每次1～2片,3次/d,治疗30d。仿照陆一农腰背痛指数研究报告,以临床症状的程度设置指数如:口渴、乏力程度、肥胖或体质量减轻、背痛的程度、脊柱的活动度、空腹血糖的表现设定1∶2∶3∶4∶5指数对比,治疗前后进行统计评估并测定空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素释放。参照1979年全国糖尿病会议的标准统计疗效。显效:治疗后症状基本消失,空腹血糖降到正常。有效:治疗后症状明显减轻,空腹血糖降至7.3mmol以下。改善:治疗后症状较治疗前减轻,空腹血糖降至8.1mmol以下。无效:治疗后症状较治疗前无明显变化,空腹血糖持续8.1mmol上下。结果:38例患者均进入结果分析。①治疗后治疗组显效13例,有效3例,改善2例,无效1例,有效率94.7%,对照组显效1例,有效6例,改善4例,无效8例,有效率42.1%。两组间有效率比较差异显著(P<0.01)。②治疗组治疗前后胰岛素释放差异显著[平均胰岛素释放:(29.0±8.0),(26.0±8.0)IU/L,P<0.01,治疗后糖耐量各时间点指标均明显低于治疗前[空腹:(8.1±1.1),(5.6±1.1)mmol/L;餐后2h:(9.8±1.1),(6.1±10.1)mmol/L,P均<0.05,对照组治疗后的糖耐量时间点指标均明显低于治疗前[空腹:(8.2±1.2),(6.1±1.0)mmol/L;餐后2h:(11.6±1.3),(8.5±1.2)mmol/L,P<0.05],两组治疗后糖代谢变化,差异显著(P<0.01)。③治疗组治疗后症状指数为57.0±0.0,对照组治疗后症状指数为83.7±0.0,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:推拿按脊治疗2型糖尿病效果显著,近期治疗效果明显优于口服降糖灵。     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病空腹血糖和晚餐后2h血糖的疗效观察

目的 :观察格列吡嗪控释片 (瑞易宁 )对 2型糖尿病患者空腹和晚餐后 2h血糖的影响。方法 :3 0例住院的 2型糖尿病患者经严格的饮食控制 3～ 5d后 ,血糖仍未达标者口服瑞易宁 5mg/d ,5d后血糖仍未控制者增加至 10mg/d ,最大服药剂量 2 0mg/d。服药前后均检测空腹和晚餐后血糖。 结果 :治疗前平均空腹血糖 8 97± 1 17mmol/L ,晚餐后 2h血糖11 2 4± 3 18mmol/L ;治疗 2周后空腹血糖 5 3 1± 1 0 4mmol/L ,晚餐后 2h血糖 7 0 8± 1 14mmol/L。所有病例均未发生特殊不良反应。结论 :瑞易宁治疗 2型糖尿病能有效控制空腹和餐后血糖 ,是治疗 2型糖尿病的有效药物 ,耐受性好 ,服用方便。     

指导糖尿病患者系统掌握饮食疗法的体会

采用正确合理的饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的基础手段。作者对20例DM患者进行了系统的饮食疗法的护理指导。对有效控制血糖、延缓病情发展、减轻患者医疗费用、提高生活质量起到了较好的效果。1临床资料20例符合WHO诊断标准的DM患者,年龄35~76岁,男12人,女8人,病程3个月~23年,1型糖尿病3例,2型糖尿病17例。空腹血糖7.5~18mmol/L,餐后2 h血糖9.6~24.5 mmol/L。2方法与结果对20例患者均进行了系统的饮食护理指导、追踪观察血糖控制情况。2例轻的2型糖尿病患者通过单纯的饮食疗法血糖得到良好控制。空腹血糖6.0~6.4 mmol/L;餐后2 h血糖6…     

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者C-肽的影响

目的观察短期胰岛素泵对严重高血糖的初诊2型糖尿病患者C-肽的影响。方法对60例初诊2型糖尿病住院患者应用胰岛素泵短期强化治疗1周,比较用泵前后血糖、C-肽变化。结果60例患者的空腹、餐后2h血糖分别于治疗后（2．8±1．8）d、（8．3±3．6）d达到良好控制,空腹血糖由（20．4±3．8）mmol／L降至（6．00±0．17）mmol／L,餐后2h血糖由（26．6±5．8）mmol／L降至（9．7±2.3）mmol／L,且未见明显低血糖。治疗后C-肽明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵短期强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

胰岛素泵治疗糖尿病9例护理体会

2004年7月,我们使用胰岛素泵为9例患者进行胰岛素强化治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男5例,女4例,34～72岁,平均53岁,病程2个月～8年,其中1型糖尿病3例,2型糖尿病6例,均用胰岛素治疗,空腹血糖水平>11.1mmol/L。1.2方法常规测定空腹、餐后2h血糖,用短效胰岛素,严格按照规定装泵,将泵的注射用套管针埋置于腹部皮下。根据血糖结果及常规胰岛素用量设定胰岛素总量,包括基础及追加三餐前胰岛素的量。2结果9例患者平均血糖下降至空腹6.2mmol/L,餐后2h7.8mmol/L。用泵期间仅1例发生低血糖反应,经调整胰岛素用…     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨初诊2型糖尿病患者应用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(优泌乐50)强化治疗的效果和用药依从性。方法 72例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组37例和观察组35例。对照组于三餐前15min皮下注射门冬胰岛素,晚22:00皮下注射甘精胰岛素;观察组三餐前15min皮下注射优泌乐50;2组均连续用药14d。检测2组治疗前、治疗14d后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour plasma glucose,2hPG);出院后随访2个月,记录2组自行停药患者比率。结果观察组治疗14d后FPG[(6.54±0.81)mmol/L]、2hPG[(9.66±1.24)mmol/L]较治疗前[(12.22±3.91)、(17.87±3.47)mmol/L]降低(P0.05);对照组治疗14d后FPG[(6.43±0.73)mmol/L]、2hPG[(9.27±1.18)mmol/L]较治疗前[(12.52±4.03)、(17.82±3.54)mmol/L]降低(P0.05);2组治疗14d后FPG、2hPG水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组胰岛素日用量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);出院后2个月,对照组自行停药患者比率(40.5%)高于观察组(17.1%)(P0.01)。结论初诊2型糖尿病患者应用优泌乐50强化治疗血糖控制效果满意,患者出院后治疗依从性较高。