卡马西平保留灌肠治疗癫痫持续状态2例

癫痫持续状态是指癫痫发作持续30min以上或两次发作间歇期意识不恢复者。国际抗癫痫协会认为：“反复频繁或持续的发作所致固定而持续的癫痫状态”即为癫痫持续状态。持续状态的病死率为4．2％～44％。临床上，寻找及时正确的治疗方法，短时间内有效控制癫痫持续状态的发生对降低癫痫病人致残和病死率有重要的意义。     

安定与葡萄糖配伍微量泵泵入治疗癫痫持续状态稳定性分析

<正>癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上不自行停止[1]。癫痫持续状态是内科常见急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性损害,致残致死亡率     

癫痫持续状态治疗进展

癫痫持续状态的概念是指频繁反复发作或长时间发作持续30分钟以上。并把持续状态分为(1)惊厥状态即反复强直阵挛.发作间期病人不能恢复正常觉醒状态。(2)非惊厥癫痫状态,如失神发作和复杂部分发作状态,临床上表现为延长的朦胧状态。(3)持续部分发作或称持续部分性癫痫,此类病人无意识障碍。     

丙戊酸钠静脉注射治疗癫痫持续状态的临床体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复至通常水平，是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高，而反复和持续惊厥仍是治疗上的难题。2002年以来，我科应用丙戊酸钠静脉注射控制癫痫持续状态的患者，并与地西泮做对照，取得较好效果，现综合报告如下。     

丙泊酚在难治性癫痫中的临床应用

目前,全世界大约有20％ ～ 30％的癫痫患者应用一线抗癫痫药物无法达到理想的治疗和控制效果,最终演变为难治性癫痫[1].难治性癫痫持续状态作为癫痫持续状态之一,严重破坏体内环境等稳定性,引发中枢神经系统许多不可逆性损坏,患者致残率高,对社会庭造成影响大.越来越引起人们的重视.难治性癫痫尚无公认的定义,一般指经过劳拉西泮、苯妥英或苯巴比妥等一线药物[2]积极治疗(剂量合适,血药浓度在有效范围,无不可耐受的副作用),癫痫持续状态(status epilepticus,SE)仍无明显改善,或给予充分适当的治疗仍持续超过60 ～ 90min者[3].因为发作持续超过这一时间界限,可能造成不可逆神经功能损害.约30％的SE发展成难治性癫痫持续状态(refractory statusepil epticus,RSE)[4].SE死亡率约有报道可达17％以上[5],RSE的死亡率更高,可达50％,且住院时间长、神经功能损害多.     

咪达唑仑减量序贯治疗癫痫持续状态的临床分析

癫痫持续状态(status epilepticus)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止,是内科常见急症,若不及时治疗可因高热,循环衰竭,或者神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高,任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态[1]。临床表现为全面性强直阵挛发作持续状态是临床最常见,最危险的癫痫持续     

大剂量氯丙嗪治疗癫痫持续状态的临床研究

[目的]探讨大剂量氯丙嗪治疗癫痫持续状态的疗效。[方法]予氯丙嗪25～50mg加入生理盐水100ml中静滴,0.83mg/min。[结果]经大剂量氯丙嗪治疗后,患者于30～60min内癫痫持续状态控制。[结论]大剂量氯丙嗪可治疗癫痫持续状态。     

纳洛酮辅助治疗癫痫持续状态18例临床疗效分析

癫痫持续状态或称癫病状态是神经科常见急症之一，致残率和死亡率相当高。我院近年抢救继发性癫痫发作持续状态患者18例。其中全身性强直阵挛发作（GTCS）9例，失神发作5例，部分性运动发作4例。除常规治疗如保持呼吸通畅，静滴安定控制痉挛状态，防治脑水肿，治疗原发病外，加用纳洛酮促醒，取得较好疗效，现报告如下。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发危险因素分析

目的分析左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后影响复发的危险因素,为左乙拉西坦的合理停药提供参考。方法选择2013年6月—2016年6月接诊的94例癫痫患儿进行回顾性分析。所有患儿在停药前进行24 h长程视频脑电图和头部CT或MRI检查,完全停药后1年进行随访,每月定期1次电话或门诊随访,对复发情况进行记录。分析年龄、性别、病因、治疗前发作频率、癫痫发作类型、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等因素对左乙拉西坦治疗儿童癫痫的影响。计数资料采用χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果由单因素分析结果可以看出,治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、有无癫痫持续状态、癫痫发作方式等6项指标差异有统计学意义(均P0.05),经多元logistic回归结果显示治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式是左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发的高危因素(OR=3.093、5.209、2.919、4.772、5.628,均P0.05)。结论左乙拉西坦治疗儿童癫痫停药后复发受治疗前发作频率、有无颅内病灶、开始治疗前病程、减药时间、癫痫发作方式的影响,临床上应针对性地预防。     

脑梗死后继发性癫痫的临床分析

目的 探讨脑梗死后继发性癫痫的临床特征.方法 对1217例脑梗死患者中84例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 脑梗死后继发性癫痫发生率为6.9%(84/1217),男女发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死后继发性癫痫以早发型多见,占59.5%(50/84),最常见的发作类型为部分性发作,占75.0%(63/84),梗死病灶部位在皮质者占73.8%(62/84).84例患者除给予脑梗死常规治疗外,应用丙戊酸钠34例,卡马西平42例,苯妥英钠3例,5例因反复发作而联合用药,5例癫痫持续状态患者中2例因病情严重死亡,其余患者常规治疗效果较好.结论 癫痫发作是脑梗死患者的常见症状,以早发型多见,发作类型多为部分性发作,梗死病灶位于皮质者继发性癫痫发生率高.脑梗死后继发性癫痫多数药物控制效果良好.     

小儿惊厥持续状态的苯巴比妥联合用药研究

目的 探讨苯巴比妥负荷量联合安定治疗小儿惊厥持续状态的应用价值.方法 选择57例惊厥持续状态患儿随机分为治疗组37例,对照组20例.两组均先予以安定0.2～0.3 mg/kg静脉注射后,治疗组给予苯巴比妥负荷量10～20 mg/kg在30～60 min内静滴,12h后给予维持量5mg/kg;对照组予以苯巴比妥5mg/kg静脉注射,将两组疗效进行对照.结果 ①治疗组总有效率94.5%,对照组75.0%,两组比较有显著性差异(x2=4.63,P＜0.05),惊厥控制时间较对照组短(P＜0.05);②治疗组除个别患儿止惊后嗜睡外未见其他不良反应.结论 苯巴比妥负荷量联合安定应用于小儿惊厥持续状态是安全快速有效的治疗方法,可以作为儿科抢救惊厥持续状态的常规方案.     

浅谈癫痫持续状态的护理体会

癫痫持续状态[1]是指在癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作,或发作持续30分钟以上不自行停止,是以反复或持续的癫痫发作为特征,是神经科临床常见的急危重症.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损伤,因此对癫痫患者进行积极有效的护理措施极为重要.现在和大家简单分析以下自己在临床中护理癫痫持续状态患者的体会.     

二氯乙烷中毒误诊为癫痫1例

某患者因接触二氯乙烷后,出现头痛、头晕、恶心、周身乏力、全身呈痉挛性抽搐等症状,被误诊为“癫痫”。按“癫痫持续状态”给予镇静、吸氧等治疗,症状好转,痉挛性抽搐缓解,但仍呈发作性抽搐。最后被诊断为职业性亚急性二氯乙烷中毒。     

癫痫的药物治疗

癫病是一种临床综合征，系某种因素所致大脑功能障碍引起突发意识丧失和全身或局部躯体的抽搐，该征具有发作性、异常放电性和脑结构的显性或隐性异常特点。癫痫的患病率在普通人群中约为5％。－8％。，常在儿童期和青少年期起病。到目前为止，药物仍是治疗癫痫的主要手段。治疗的目的在于控制临床发作与脑电发作，以期最大可能地改善病人的生活质量。1开始抗癫痫药物治疗的基本要求门）明确诊断癫痫及其类型如前所述，药物治疗仍是目前治疗癫钢的主要手段。由于抗癫痫药物治疗相对时间较长，而且任何抗癫痛药都有或轻或重的不良作用，故开…     

癫痫的家庭护理应注意什么

●应对癫痫发作 癫痫发作时，家属不必惊慌，应立即让患者平卧、头偏向一侧。迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免患者咬伤舌头。不可强行按压抽搐的身体。以免骨折或脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。     

合并用甘露醇治疗癫痫持续状态40例疗效观察

癫痫持续状态是癫痫大发作持续不断或断续的持久发作,在短暂的发作期间仍昏迷不醒,若不及时抢救可导致急性脑水 肿,继而呼吸衰竭、心力衰竭而死亡,因此,癫痫持续状态合并用甘露醇(Mannitol)治疗,经40例临床观察收到满意效果,现介绍如下。1 临床资料 我院于1998～1999年共收治癫痫持续状态病人40例,均为WHO诊断标准,随机分两组,治疗组男24例,女16例,年龄17～75岁,平均41.2岁。病因,原发13例,继发21例,不明原因6例。癫痫病程2h～12a,平均3.4a。癫痫状态时间1h～3d,平均11.2h。对照组男13例,女7例。年龄18～82岁,平均年龄36.8岁。病因原发6例,继发11例,不明原因3例。癫痫病程2h～14a,平均3.9a,癫痫状态时间2h～3d,平均13.5h。两组病例中,年龄、性别、诊断及病情严重程度经X~2检验差异无显著     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床研究

目的：探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法-选取本院2012年1月-2014年1月收治的癫痫持续状态患者52例,随机分为对照组和咪达唑林组,给予常规治疗的同时,咪达唑仑组给予咪达唑仑,对照组采用地西泮控制癫痫持续状态。结果：咪达唑仑组的总有效率为92．3％,对照组的总有效率为80．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈O．05）。咪达唑仑组癫痫状态控制时间（36．5±4．73）min,对照组的癫痫状态控制时间（47．9±5．8）min,两组的癫痫控制时间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。咪达唑仑组合并1例肺部感染,1例低血压,对照组出现2例肺部感染,1例低血压,经过对症处理后均缓解。两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：咪达唑仑用于治疗癫痫持续状态起效快、疗效好、安全。     

难治性癫痫的诊断与治疗

绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药物(AEDS)治疗,是可以控制发作乃至治愈的。但确有少数(大约20%左右)癫痫病人,即使给予正规的AEDS治疗,也不能有效控制,医学上称为难治性癫痫,又叫顽固性癫痫。难治性癫痫的诊断标准尚未完全统一。目前国内普遍认为应用适当的AEDS规范治疗,至少观察2年仍不能控制,频繁发作至少每月4次以上,且影响日常生活,并无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者,即可诊断为难治性癫痫。     

癫痫持续状态临床治疗特点分析

目的探讨癫痫持续状态患者临床治疗特点,为提高患者疗效及生活质量提供可靠依据,保障其生命安全。方法 31例癫痫持续状态患者入院后均采取积极的急救治疗措施,首选地西泮给药,同时可给予肌肉注射苯巴比妥钠、口服或鼻饲苯妥英钠等治疗措施,观察并记录癫痫持续状态患者治疗效果,给予统计学分析后得出结论。结果 31例癫痫持续状态患者中,87.10%均于接诊30 min内抽搐得到控制,且90.32%患者于24 h内意识转清,治疗效果较为理想,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）,其中3例（9.68%）患者于抽搐停止3 h内复发;93.55%痊愈出院,死亡率为6.45%,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。2例患者死亡原因为：1例脑出血及脑疝形成、1例肺内感染。结论根据癫痫持续状态患者实际情况尽快确定给药方案,采取及时有效的治疗措施,可及时停止抽搐状态恢复意识,且应给予必要措施防止抽搐复发,从而降低死亡率,获得满意临床疗效,值得临床推广应用。     

咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作的临床价值分析

目的:探究分析咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作的临床价值。方法:随机选取我院于2012年6月到2013年7月收治的41例脑出血继发性癫痫发作患者,对比患者治疗前后的效果。结果:首剂静脉注射咪唑安定后2-5min后患者疾病控制效果良好,3例治疗时间最长为12d,用药后患者的RR、HR、MAP、SPO2均有明显下降,但仍在正常范围,对比无统计学意义(P>0.05),其中3例年龄大的患者表现为嗜睡,接受治疗后,症状明显改善。结论:采用咪唑安定治疗脑出血继发性癫痫发作患者,安全高效,可有效改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得应用于临床治疗中。