硝酸酯类药出现头痛对冠心病诊断价值的探讨

目的 比较冠心病与非冠心病患者在应用硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯及5-单硝酸异山梨酯等)后头痛发生率的差异,以探讨其诊断冠心病的价值.方法 选择因新发胸痛怀疑为冠心病而住院诊治的260例患者,除外有慢性头痛病史、长期应用硝酸酯类药物或冠状动脉手术史的病例.入院后均给予硝酸酯类药物治疗,应用硝酸酯类药物2周内行冠状动脉造影,经冠状动脉造影明确诊断冠心病137例,非冠心病123例.应用硝酸酯类药物无头痛定义为筛选试验阳性,反之定义为阴性.结果 冠心病组冠心病危险因素积分明显高于非冠心病组(2.03±0.81 vs.0.82±0.67,P＜0.05).给予硝酸酯类药物治疗后,冠心病组头痛发生率明显低于非冠心病组(20.43%vs.70.73%,P＜0.01).筛选试验诊断冠心病的敏感性为79.56%,特异性为70.73%,阳性预测值为75.17%,阴性预测值为75.65%,准确性为75.38%.结论 应用硝酸酯类药物是否出现头痛可作为鉴别诊断胸痛是否为冠心病的简便可靠的方法.     

硝酸酯类药物治疗冠心病的研究进展

硝酸酯类药物疗效肯定,在临床中有着广泛的应用价值,但其耐药性制约了其作用的发挥,通过注意硝酸酯类药物的应用方法及减少、抑制超氧自由基的产生可以预防或减弱硝酸酯类药物的耐药。     

硝酸酯类药物用于冠心病二级预防的临床效果分析

目的:分析硝酸酯类药物在冠心病二级预防中的临床作用及效果,为临床上硝酸酯类药物用于冠心病患者的二级预防提供依据。方法:选取2017年6月～2018年6月云浮市人民医院心血管内科收治的冠心病患者100例随机分为对照组和观察组各50例。观察组患者给予硝酸酯类药物治疗,对照组患者给予他汀类药物治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率94%,高于对照组患者的76%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸酯类药物对于冠心病患者的二级预防中临床效果更好,不良反应的发生率也相对较低,可以广泛用于冠心病二级预防。     

硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛的研究现状

<正>硝酸酯类药物现已广泛用于冠状动脉疾病的治疗,目前不仅用于稳定型心绞痛,而且也用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞和心力衰竭的治疗。但在持续治疗时硝酸酯类药物可很快发生耐药而使其治疗价值减低。本文就硝酸酯类药物治疗稳定型心绞痛应用现状和耐药性产生的机制及预防措施作一综述。1 药理学 最常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。有些地区仍在使用丁四硝酯和戊     

硝酸酯类药物的合理应用

自1879年硝酸酯类药物首次应用于临床以来．已有100多年历史．迄今硝酸酯类药物仍为心血管疾病防治中最常用的一类药物，尤其是治疗高血压急症、冠心病及心力衰竭的主要药物。但在临床实践中，如何有效应用硝酸酯类药物．减少硝酸酯类药物的副作用，尤其是耐药性问题．如何发挥硝酸酯类药物最大药效作用，这些问题都是临床上常遇到的实际问题．依据我们的临床经验结合文献复习笔谈一下体会。     

硝酸酯类药物应用中的一些误区

硝酸酯类药物作为最古老的心血管药物应用于临床已有130多年历史了,目前硝酸酯类药物已广泛用于治疗冠心病、急性冠状动脉综合征、高血压急诊及急、慢性心力衰竭.但是在临床实践中如何合理应用硝酸酯类药物,发挥其最大的药效作用,仍存在一些误区.     

麝香保心丸对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察麝香保心丸对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者83例,随机分为两组.对照组40例,从小剂量逐步增加硝酸酯类药物,并常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂或钙拮抗剂.治疗组43例,在除硝酸酯类药物外的常规治疗基础上加用麝香保心丸45mg,口服,日3次,连用1个月,观察用药前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图,同时观察治疗过程中药物的不良反应.结果:用药后心绞痛发作次数明显减少,有效率达90.0%;心电图改善,有效率达85.0%.无明显不良反应.结论:对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上,加用麝香保心丸是安全、有效的治疗方法.     

再论硝酸酯类药物应用中的一些误区

硝酸酯类药物是心血管疾病防治中最常用的一类药物,是治疗高血压急症、冠心病及心力衰竭的主要药物.由于硝酸酯类药物药代动力学特点,在临床应用过程中如何合理有效地使用硝酸酯类药物仍是目前临床上常遇到的问题.     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病疗效观察

单硝酸异山梨酯(格芬达注射液)是继硝酸异山梨酯后的新一代长效硝酸酯类药物,适应于冠心病、心绞痛和充血性心力衰竭的治疗,本文就三硝酸甘油酯及单硝酸异山梨酯治疗冠心病、心绞痛临床疗效对比与观察结果报告如下:     

硝酸酯类对QRS振幅的影响

目的研究硝酸酯类药物对QRS振幅的影响。方法将QRS振幅归纳为总振幅(∑QRS)、胸导合值和肢导合值。比较98例患者应用硝酸酯类药物治疗前与治疗后的QRS振幅合值变化。结果用硝酸酯类后∑QRS较用药前增大(P<0.05)。结论∑QRS变化可对评价药物扩冠的临床疗效提供帮助。     

危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死的院前药物治疗-硝酸酯类药物(3)

(续第23期)6硝酸酯类药物使用时的注意事项6·1由于硝酸酯类药物的临床实际应用剂量个体差异较大,故无确切的剂量标准。其治疗的最佳依据是患者理想的血流动力学状态,而不是药物的剂量。所以要充分利用血压监测这一衡量及调整药物剂量的重要手段。衡量标准是使患者的收缩压达到     

丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将我院收治的188例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组2组,每组各94例,对照组采用硝酸酯类药物治疗,观察组采用丹红注射液联合硝酸酯类药物治疗. 观察2组患者临床症状的变化,对比治疗后的临床疗效及不良反应率. 结果 观察组治疗总有效率为94.68%,显著优于对照组的80.85%(P<0.01);与对照组相比,观察组患者血液总胆固醇及血浆黏度的降低更为显著(P<0.01);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液联合硝酸酯类药物能够显著改善冠心病患者的心绞痛症状,且不良反应少,安全有效,值得临床推广应用.     

正确使用硝酸酯类药物

硝酸酯类药物是冠心病患者最常使用的药物之一，主要用于治疗心绞痛、心肌梗死和充血性心衰。最常用的硝酸酯类药物有：三硝基异山梨酯（硝酸甘油），二硝酸异山梨酯（消心痛）和单硝酸异山梨酯（如长效异乐定、Imdur、德脉宁、鲁南欣康等）。     

慢性稳定性心绞痛患者如何合理选药

慢性稳定性心绞痛治疗的目的是改善生活状态、减少心血管危险事件的发生。硝酸酯类药物是冠心病治疗中最常使用的药物之一,而在慢性稳定性心绞痛治疗指南提出硝酸酯类药物仅仅作为缓解患者临床症状的药物使用。     

天麻素对冠心病患者使用硝酸酯类药物所致头痛的影响

目的 探讨冠心病患者使用硝酸酯类药物出现头痛的有效缓解办法.方法 选择因使用硝酸酯类药物发生头痛的冠心病患者100例,随机分为双氯灭痛组和天麻素组,分别给予双氯灭痛和天麻素口服,观察并记录头痛持续时间及服药后总有效率.结果 两组病人治疗后头痛均有改善,疼痛强度减轻,与双氯灭痛组比较,天麻素组疼痛强度减轻明显,头痛持续时间缩短(P＜0.01).结论 服用天麻素能有效缓解硝酸酯类药物所致的头痛.     

探讨硝酸酯类药物对心血管疾病的药学应用价值

目的探讨硝酸酯类药物对心血管疾病的药学应用价值。方法选取本院2015年1月至2016年3月收治的心血管疾病患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上使用硝酸酯类药物进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果、药物不良反应等情况。结果观察组治疗总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为82.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为12.5%,对照组不良反应发生率为17.5%,两组比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论应用硝酸酯类药物治疗心血管疾病可有效提高治疗效果,且不会增加药物的毒副作用,值得临床推广应用。     

危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死的院前药物治疗:硝酸酯类药物(2)

(续9卷22期)3临床评价尽管硝酸酯类药物是公认的抗心脏缺血药物,可以增加患者的运动耐量、缓解心绞痛、改善心脏供血,Yusuf等对10项小规模临床试验的汇总分析亦显示,在急性冠脉综合征早期常规应用硝酸甘油治疗可使患者死亡率下降35%,但它们对急性心肌梗死患者远期的确切疗效尚无定论。这是因为上述结论均来自于临床替代指标(短期指标)的观测,也就是说虽然该类药物的短期效果令人满意,但其长期指标即患者预后终点的观察所得出的结论却与前者有明显差异。两项总数为75867例患者的评价硝酸酯类药物(单硝酸异山梨醇酯口服,硝酸甘油静滴及皮肤贴…     

硝酸酯类药物的临床合理应用探析

目的：分析硝酸酯类药物对心血管疾病患者的临床疗效。方法随机选取86例心血管疾病患者,对患者合理应用二硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯以及硝酸甘油等硝酸酯类药物,分析临床治疗效果。结果心力衰竭患者的治疗总有效率为80.00%（20/25）,高血压患者的治疗总有效率为100.00%（29/29）,心肌缺血综合征患者的治疗总有效率为100.00%（32/32）,且患者治疗后心绞痛每周发作次数、运动耐量等指标较治疗前有了显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将硝酸酯类药物合理应用到心血管疾病患者的临床治疗中,具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

硝酸酯类药物耐药机制的新见解

与内皮源性NO相似,有机硝酸酯类药物通过释出NO发挥扩血管作用。可是,机体对硝酸酯类药物迅速产生的耐药限制了其长期效果。此耐药机制尚未被彻底阐明,但可能涉及几种不同的机制,本文讨论此方面的研究进展。     

硝酸酯类药物的剂型选择和临床应用

硝酸酯类药物在缺血性心脏病发作的治疗和预防、急性心肌梗死及心力衰竭的治疗等方面有重要的作用.临床验证结果表明,硝酸酯类药物安全、有效,应用范围逐步扩大.临床用药应正确选择剂型,合理使用,避免耐药现象发生.