消化道穿孔的超声诊断

消化道穿孔起病急,发展迅速,病因复杂,是外科常见急腹症之一。消化道穿孔多因胃十二指肠活动性溃疡、伤寒、肿瘤、急性胃扩张、梗阻、外伤等原因导致胃肠道急性穿孔,大量气体逸入腹腔引起气腹,内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎6~7h后转为细菌性腹膜炎。既往诊断本病主要依靠症状     

消化道穿孔的超声诊断

消化道穿孔是临床常见急腹症之一，传统诊断本病的方法主要是依据症状、体征及X线检查。作者回顾本院自1996年以来经B超检查并经手术治疗证实的消化道穿孔患者53例，旨在总结消化道穿孔的超声表现及其诊断价值。     

消化道穿孔的超声诊断

胸腹联合X线检查用于消化道穿孔的诊断已经得到临床医生的认可，并且具有较高的诊断准确率。一直以来，由于腹腔内游离气体的强反射、散射，影响腹腔内脏器的观察，对游离气体缺乏足够的认识及恰当的检查方法，因此，超声检查在消化道穿孔的诊断未得到广泛的开展。本文通过低频、高频超声及加压法联合应用，研究超声成像在消化道穿孔的诊断价值。     

消化道穿孔的超声诊断价值

自超声用于急腹症诊断以来，深受临床重视。消化道穿孔的超声诊断虽屡见报道，但未见到统计学资料。本研究通过超声、X-线腹透两种影像手段对43例消化道穿孔病例检出结果的比较，探讨超声在该方面的应用价值。     

超声对消化道穿孔的诊断价值

目的探讨超声在消化道穿孔类疾病诊断中的应用价值。方法对疑似消化道穿孔患者使用超声尤其是高频超声检查。结果 21例患者中15例超声显示腹腔游离气体,19例患者腹腔内可探及量不等的游离或局限性积液,其中有5例腹腔内显示胃肠道旁低回声、不均质包块,仅有3例探及穿孔的通道。结论超声对消化道穿孔类疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

老年人消化道穿孔超声诊断临床价值

48例经手术证实的老年消化道穿孔病人 ,术前采用多种体位进行超声检查 ,发现游离气体 3 5例 ,阳性率 73 % ;发现原发疾病 11例 ,占 2 3 % ,超声检查不仅可诊断消化道穿孔 ,同时可发现部分原发病 ,在老年急腹症鉴别诊断中具有重要地位     

超声检查在消化道穿孔诊断中的价值

目的探讨超声检查在诊断消化道穿孔中的临床价值和体会。方法对2009年1月至2012年1月东莞市大朗医院收治的48例经手术病理证实的急性消化道穿孔患者的临床资料及超声表现进行回顾性分析。结果超声检查发现腹腔游离气体和游离包裹性积液的敏感性分别为85.4%(41/48)和87.5%(42/48);X线检查发现膈下游离气体的敏感性为75.0%(36/48)。结论超声检查可诊断出胃肠穿孔时腹腔内游离气体、积液以及异常回声等征象,弥补了X线检查的不足,为临床外科急腹症的快速诊断提供可靠依据。     

B超对消化道穿孔的诊断体会

本文报告消化道穿孔 45例 ,全部经超声检查并经手术证实。男 37例 ,女 8例 ,年龄 1 3～ 77岁 ,平均 49.7岁。发病至入院时间 2小时至 3天不等。其中十二指肠球部溃疡穿孔 2 6例 ,胃溃疡穿孔 9例 ,胃癌穿孔 2例 ,自发性肠穿孔 2例 ,腹部闭合伤所致肠破裂 6例。所用仪器为 RT- 2 80 0型超声诊断仪和 SSA-340 A彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz,以及 HDI-350 0型全数字化彩超 ,超宽频凸阵探头 ,探头频率 5～ 2 MHz,对所有受检者均进行了腹部大范围的超声扫查 ,并对腹痛主要部位及可疑病变处进行了重点扫查。结　　果腹腔积液 :45例…     

新生儿消化道穿孔的早期诊断与治疗

目的探讨新生儿消化道穿孔的临床特点、早期诊断和治疗。方法对新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果共收治新生儿消化道穿孔23例,其中,手术治疗18例,治愈8例,术后死亡2例;13例放弃治疗于48h内死亡。结论早发现、早诊断、早手术可明显降低新生儿消化道穿孔的并发症和病死率。     

超声诊断新生儿消化道穿孔的价值探讨

新生儿消化道穿孔是常见急腹症之一,起病急,病情发展快,死亡率高.早期明确诊断和及时有效治疗是提高生存率的关键因素.本研究回顾性分析超声检查诊断为消化道穿孔并经手术病理证实的病例,以探讨其声像图特征和诊断价值.     

CT在消化道穿孔早期诊断中的价值

目的：探讨CT在消化道穿孔早期诊断中的价值。方法：回顾分析经手术证实的27例消化道穿孔患者的CT表现。结果：穿孔部位包括胃、十二指肠穿孔17例,空、回肠穿孔7例,结肠穿孔3例。穿孔原因包括消化性溃疡16例,肿瘤2例,非特异性炎性反应（溃疡型结肠炎、克罗恩病）4例,肠伤寒1例,肠系膜扭转2例,外伤2例。手术前CT正确定位24例,正确率为88.9%。CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、肠壁增厚及穿孔局部周围脂肪间隙模糊。结论：CT对早期诊断消化道穿孔有重要价值。     

超声检查在消化道穿孔中的诊断价值

目的 探讨超声检查在消化道穿孔中的诊断价值. 方法 回顾性分析经手术证实的40例消化道穿孔患者,将术前超声检查、X线和(或)CT检查结果进行对照分析. 结果 40例行超声检查患者中,阳性35例,符合率87.5％(35/40);假阴性5例,占12.5％ (5/40).行X线和(或)CT检查中,阳性39例,符合率97.5％ (39/40);假阴性1例,占2.5％ (1/40).结论 超声检查对消化道穿孔具有一定的诊断价值,有助于急腹症的鉴别诊断.     

超声在消化道穿孔应用中的诊断价值探讨

本研究通过超声、X线腹透对42例消化道穿孔病例检出结果的比较，探讨超声诊断的应用价值.     

超声检查中运用多种体位诊断消化道穿孔

消化道穿孔是临床常见疾病 ,病情危急须紧急治疗 ,及时明确诊断非常重要。我院自 1987年以来对 184例消化道穿孔病人进行了超声检查 ,在常规检查基础上加做特殊体位 ,重点观察了加做特殊体位对诊断结果的影响。现报告如下 :资料与方法本组 184例 ,男 161例、女 2 3例 ,年龄 18～ 82岁 ,平均年龄42岁 ;发病时间 1～ 48小时 ;十二指肠溃疡穿孔 12 8例 ,胃溃疡穿孔 3 4例 ,复合性溃疡穿孔 3例 ,胃癌穿孔 6例 ,小肠穿孔 8例 ,急性阑尾炎穿孔 5例。仪器ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ,探头频率 2 .5～5 .0ＭＨｚ ,ＳＩＥＭＥＮＳＳＬ -2 5 0 ,ＡＬＯＫ…     

超声检查在消化道穿孔诊断中的临床价值

目的 探讨超声检查在消化道穿孔中的诊断价值。方法 回顾分析经手术证实的64例消化道穿孔的超声表现,并与腹部X线检查结果与手术结果进行对比分析。结果 在64例消化道穿孔患者中,手术证实胃穿孔10例,十二指肠球部穿孔39例,阑尾穿孔14例,外伤致小肠破裂1例。术前超声提示消化道穿孔58例,病变的定性诊断符合率90.6％,其中发现腹腔游离气体41例,占64%;腹腔游离积液或局限性积液54例,占84%;局部网膜聚集23例,占35.9%,直接发现穿孔部位21例,占32.8%;腹部X线检查发现膈下游离气体44例,诊断符合率68.7%,与超声检查发现游离气体的符合率相差不大。结论 X线和超声检查均可发现腹腔内游离气体,但是超声还可以发现由消化道穿孔引起的腹腔积液、局部网膜聚集等征象,对腹腔脏器穿孔的检出率较高,具有很高的临床应用价值。     

消化道穿孔简易鉴别法

消化道穿孔多需紧急剖腹手术。术前必须正确的判断穿孔大体部位。由于穿孔必有穿孔管腔内的部分消化道液体溢入腹腔,根据胃液属酸性,胆汁属碱性,肠液稍偏碱性的道理,抽取腹腔穿刺液作酸碱定性检验。若穿刺液为酸性,则可断定为     

消化道穿孔腹腔镜修补术治疗消化道穿孔的可行性分析

目的 研究消化道穿孔腹腔镜修补术治疗消化道穿孔的可行性分析.方法 选择我院50例消化道穿孔患者为观察对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各25例.对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜修补术治疗,对比两组患者并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、镇痛例数、肠蠕动时间、肛门排气时间、溃疡愈合及病人满意度...     

泛影葡胺诊断少见消化道穿孔3例

近年来,我们使用泛影葡胺对３例临床少见的消化道穿孔病例进行检查确诊,效果满意。现报道如下。 例 １,男性,４１岁。行胃大部分切除,毕Ⅱ式吻合术后ｌａ,右上腹渐隆起一包块,以“腹壁脓肿”行切开引流术,术后切口久不愈合入院。查体：体质消瘦,轻度贫血貌,腹平坦,右上腹见一横凹陷溃疡,周围皮肤充血。在溃疡底部见一瘘口,有金黄色透亮之液体外溢,经瘘口置管,并注入７６％泛影葡胺３０ｍｌ后见造影剂进入十二指肠残端,经保守治疗月余,患者拒绝手术,自动出院。 例２,男性,４８岁,因腹部被人踢伤４ｈ,剧烈腹痛伴血尿,…     

非创伤性消化道穿孔的CT征象及其诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT对非创伤性消化道穿孔的可靠CT征象及其诊断价值。方法:回顾性分析68例经手术证实的非创伤性胃肠穿孔患者的CT图像,其中胃十二指肠穿孔46例,其他位置的穿孔22例。统计分析穿孔的CT征象并估算其灵敏性、特异性和似然比。结果:胃肠穿孔患者中,45例是消化性溃疡引起,1例是胃癌引起。穿孔的最常见CT征象是肠外气体(96%),其次是滞留在胃肠壁的液体或脂肪(89%)、腹水(89%)、壁缺损和/或溃疡(83%)、壁增厚(72%)。CT征象中,壁缺损和/或壁溃疡的似然比占最大(36.8),其次为壁增厚(10.5)。这些CT征象对于穿孔部位的定位诊断,灵敏性为95%,特异性为93%。结论:16排螺旋CT有助于胃十二指肠穿孔的定性和定位诊断。缺损、溃疡、胃肠壁增厚等CT征象对穿孔部位的定位具有更高的阳性预测值。