前列腺癌骨转移的影像学分析

目的 分析前列腺癌骨转移的影像学表现,探讨其影像学的特点及诊断价值。方法 经病理证实的前列腺癌病例共19例,对其X线、CT、核素扫描的表现进行分析。结果 在以上病例当中,先发现转移灶,然后发现原发灶的共17例;先发现原发灶然后查出骨转移的共2例,其中成骨型16例,混合型3例。结论 前列腺癌极易发生骨转移,以成骨型多见,患者的年龄较大,且多数为先发现转移灶,然后发现原发灶的临床特点。故影像学检查有助于对该病的诊断。     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现，探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法经病理证实为甲状腺癌骨转移10例，对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查，其中3例做CT扫描。结果甲状腺癌具隐匿病史，在骨转移病例，先发现骨转移，后查出原发灶者3例，7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主，多发于上半身的骨骼，表现为膨胀性囊状破坏区，呈大片状、地图样骨缺损，范围大、广泛为其特点。结论甲状腺癌可发生骨转移，以溶骨型为主，可有成骨性转移。     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的 分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法 经病理证实为甲状腺癌骨转移10例,对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查,其中3例做CT扫描。结果 甲状腺癌具隐匿病史,在骨转移病例,先发现骨转移,后查出原发灶者3例,7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主,多发于上半身的骨骼,表现为膨胀性囊状破坏区,呈大片状、地图样骨缺损,范围大、广泛为其特点。结论 甲状腺癌可发生骨转移,以溶骨型为主,可有成骨性转移。     

前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点分析

目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例数为183例,最终确诊骨转移者129例;阴性病例数为123例,最终7例确诊为骨转移。最终经CT、MRI和病理及临床随访等明确骨转移者总计136例,占44.44%。在136例骨转移患者中,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移Ⅰ级病例数为59例,Ⅱ级病例数为31例,Ⅲ级病例数为46例。99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移总病灶数为648个,其中骨盆骨转移病灶数为197个(占30.40%);脊柱骨转移病灶数为163个(占25.15%);肋骨转移病灶数为125个(占19.29%);四肢骨转移病灶数为79个(占12.19%),其中股骨近端最常见为57个(占四肢骨的72.15%);胸骨转移病灶数为49个(占7.56%);颅骨及其他骨转移病灶数为35个(占5.40%)。结论:99Tcm-MDP骨扫描是诊断前列腺癌骨转移分级的首选检查方法,前列腺癌易发生骨转移的病变部位依次为骨盆、脊柱、肋骨、股骨近端。     

隐性骨折影像学诊断的比较

目的 通过X线平片、CT平扫、ECT、MRI扫描对比,探讨隐性骨折早期诊断的最佳影像学检查方法.方法 回顾分析33例隐性骨折的影像学表现.其中33例全部做了X线平片及MRI扫描, 18例做了CT平扫,6例做了核素骨显像.结果 33例平片全部阴性;33例MRI扫描全部阳性显示;18例CT检查11例阳性;6例核素骨显像4例阳性显像.结论 螺旋CT、MRII和核素骨显像对隐性骨折的诊断均有重要价值,通过对比分析,MRI是隐性骨折早期诊断的最佳影像学检查方法.     

分化型甲状腺癌骨转移的临床特点及影像学诊断分析

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）骨转移的临床特征和影像学诊断。方法回顾性分析106例经131I治疗的DTC骨转移患者的发生率、发病年龄、临床症状、体征、病理类型、转移部位及合并其他转移的情况,并对131I全身扫描、99mTc-MDP骨扫描、MRI、X线和CT诊断DTC骨转移敏感性进行比较,总结其临床特征。结果骨转移发生率约占DTC患者的8.43%（106/1258）,好发部位以肋骨、髂骨和胸椎居多,以溶骨性骨转移为主;以骨转移为首发症状的DTC患者占19.81%;多发性骨转移多见。MRI、131I扫描、CT、X线、和99mTc-MDP骨扫描诊断甲状腺癌骨转移的敏感性依次为96.59%、93.84%、66.49%47.46%和38.19%,其中131I全身扫描与X线、CT和99mTc-MDP检查比较差异有统计学意义（P〈0.05）;131I全身扫描与MRI检查比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨转移以多发性溶骨性病变为主,MRI和131I全身扫描的敏感性较高,CT次之,全身骨扫描和X线的敏感性较低。     

原发灶不明的骨转移癌核素骨显像结果分析

目的：探讨核素骨显像对原发灶不明的骨转移癌的临床诊断价值。方法：对38例原发灶不明的骨转移癌患者行99mTc—MDP全身骨显像并分析。结果：多发骨转移（86．84％）明显多于单发骨转移（13．16％）;转移部位顺序依次为胸部、脊柱、骨盆、四肢骨、颅骨;核素骨显像检出率90．63％（29／32）,MRI、CT及X线平片等影像检出率40．63％（13／32）,结果有显著差异（P〈0．005）。结论：核素骨显像对骨转移灶的探测灵敏度明显高于其它影像检查;转移灶的分布规律是躯干骨多于四肢骨和颅骨;原发灶不明骨转移的患者应及时做转移灶的活检或穿刺,并辅以肿瘤标志物的参考以尽早确诊,及时治疗。     

分化型甲状腺癌骨转移的临床特点及影像学诊断分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床特征和影像学诊断.方法 回顾性分析106例经131I治疗的DTC骨转移患者的发生率、发病年龄、临床症状、体征、病理类型、转移部位及合并其他转移的情况,并对131I 全身扫描、99mTc-MDP骨扫描、MRI、X线和CT诊断DTC骨转移敏感性进行比较,总结其临床特征.结果 骨转移发生率约占DTC患者的8.43%(106/1258),好发部位以肋骨、髂骨和胸椎居多,以溶骨性骨转移为主;以骨转移为首发症状的DTC患者占19.81%;多发性骨转移多见.MRI、131I扫描、CT、X线、和99mTc-MDP骨扫描诊断甲状腺癌骨转移的敏感性依次为96.59%、93.84%、66.49%47.46%和38.19%,其中131I全身扫描与X线、CT和99mTc-MDP检查比较差异有统计学意义(P＜0.05);131I全身扫描与MRI检查比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨转移以多发性溶骨性病变为主,MRI和131I全身扫描的敏感性较高,CT次之,全身骨扫描和X线的敏感性较低.     

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移瘤的检出比较

目的:比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况.方法:病理证实为肺癌的46例患者行核素骨扫描及MRI检查(两种检查间隔时间不超过2周),由2名及以上医生共同阅片,凡骨扫描表现为明显的放射性浓聚或稀疏和(或)MRI上T1WI表现为低信号、且T2WI表现为高低混杂或高信号和(或)X线平片或CT显示骨质破坏的椎体认为是骨转移瘤,比较两种方法对脊柱范围内肺癌骨转移瘤的检出情况.结果:46例肺癌患者,以脊柱为观察目标,骨扫描对脊柱骨转移瘤的检出率与MRI差别不大(P＞0.5),MRI对脊柱骨转移瘤检出的椎体病灶数高于骨扫描(P＜0.001),追踪观察发现骨扫描检出的病灶中有较高的假阳性.结论:在显示肺癌脊柱骨转移瘤方面,MRI与骨扫描的检出率相似,但MRI能更有效地检出椎体转移瘤灶且无假阳性病灶,是早期诊断肺癌脊柱转移瘤的首选方法.     

放射性核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断分析

目的:探讨核素骨显像与X线平片对前列腺癌骨转移的诊断意义。方法:对59例前列腺癌患者静脉注射99Tcm-MDP 925 MBq~1 110 MBq行SPECT全身骨显像和X线平片检查,观察全身骨骼放射性分布情况并与X线检查对比分析。结果:骨显像发现30例骨转移瘤,阳性率90.9%。其中无骨痛患者发生骨转移14例,占46.7%。4例为单发转移,占13.3%。26例为多发转移,占86.7%。X线发现21例,阳性率63.6%。二者符合率为66.7%。结论:核素骨显像有早期诊断前列腺癌骨转移灶的价值。两种方法结合应用对前列腺癌骨转移的诊断有互补作用,可以提高诊断率。     

非创伤性股骨头坏死的早期影像学表现和诊断

目的探讨X线、CT、核素骨扫描（ECT）及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。方法分析58例78髋临床股骨头缺血性坏死病例的早期X线、CT、ECT及MRI扫描的影像学资料。结果 X线平片、CT、ECT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为51.3%,85.8%,89.7%及92.3%.结论MRI是目前诊断早期股骨头缺血坏死的最理想的检查手段。     

跟骨转移癌一例报告

骨的转移瘤并不少见。其原发灶多数来源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、消化道癌及子宫颈癌等。不少病例临床及X线表现为骨转移瘤却难于找到它的原发病灶。骨转移瘤最多发生于各躯干骨,其次是股、肱骨近端,肺癌骨转移多发生于肋骨及肘、膝远端各骨,而转     

放射性核素骨显像不典型表现248例临床分析

目的探讨放射性核素骨显像不典型表现的临床价值.方法对248例核素骨显像呈不典型表现的病例,分别进行病理活检,或X线、CT、MRI检查,或定期复查核素骨显像等进行随访,评价随访结果.结果 (1)骨显像不典型表现的病例中,有肿瘤病史者骨转移的阳性率为22.4%(47/210),无肿瘤病史者骨转移的阳性率为7.9%(3/38),二者相差显著(P＜0.01);(2)肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中,好发部位的骨转移阳性率为30.5%(29/95),非好发部位则为19.4%(7/36),二者相差显著(P＜0.01);(3)60.4%(150/248)的骨显像表现不典型的病例是通过补充X线、CT、MRI检查或随访而最终明确诊断的;(4)28.0%(10/48)的不典型表现病例随访3个月时病灶无明显变化而6个月或12个月后病灶明显扩大或出现新的病灶.结论肿瘤骨转移非好发部位或无肿瘤病史患者的放射性异常浓聚灶也须高度重视,必要时考虑"双癌";应密切结合X线、CT、MRI检查综合分析;骨显像随访时间一般应为3～6个月以上,必要时可超过12个月.     

PET/CT在骨转移癌中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在骨转移癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2008年～2010年间,经随访临床诊断为骨转移癌的15例患者,全部行18F-FDGPET/CT检查,分析患者的影像资料和化验检查,结合病理结果,探讨18F-FDGPET/CT在确定骨转移癌诊断中的作用。结果:14例患者18F-FDGPET/CT明确诊断为骨转移癌,其中11例明确诊断原发病灶,另2例结合化验检查和病理活检明确病变来源,1例经多次活检,结合免疫组织化学染色最终确诊,1例经临床随访证实骨转移癌。MRI诊断骨转移癌8例,CT诊断骨转移癌6例,核素显像5例明确诊断为转移癌,平片仅诊断2例;确诊转移的病例中,MRI找到原发灶3例,CT找到原发灶5例,核素显像和平片均未显示原发病灶。结论:充分发挥18F-FDGPET/CT的优势,不仅可以诊断骨转移癌,还可以寻找原发灶,是骨转移癌患者确诊的首选检查手段。     

下肢韧带样瘤的影像学诊断

目的探讨影像学检查在下肢韧带样瘤的诊断价值。方法回顾性分析5例经手术证实的下肢韧带样瘤的影像学资料,结合文献,总结下肢韧带样瘤的影像学表现。结果5例下肢韧带样瘤患者,均摄下肢X线片,3例加做CT扫描,2例加做MRI扫描。5例患者X线片均可见局部软组织密度略增高影,2例胫骨小片骨皮质受侵犯、缺损,1例见骨膜反应;CT、MRI扫描均可清晰显示下肢内软组织内肿物,2例可见胫骨骨皮质受侵犯。结论 CT、MRI扫描可以较为精确地显示下肢韧带样瘤的病灶形态及范围,对诊断与鉴别诊断有重要价值,相对X线摄片是较好的影像学检查方法,X线摄片可作为重要补充。     

前列腺癌骨转移的影像诊断分析

目的:分析9例前列腺癌骨转移的影像表现,提高诊断符合率。方法:选择9例前列腺癌骨转移患者X线平片、CT片和MR片进行分析。结果:9例前列腺癌骨转移中,成骨型转移者5例,约占56%,病灶广泛累及腰骶椎、两侧髂骨、坐骨、耻骨。混合型转移者2例,约占22%,病变范围也较广泛,主要位于骶骨及两侧髂骨。溶骨型转移者2例约占22%,病灶位于腰2椎体者1例,并累及一侧椎弓根,位于右侧第11肋骨者1例,肋骨大部分破坏、消失。结论:X线平片、CT是检查骨转移的主要方法,MR是显示骨髓转移灶的有效方法。     

58例鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析

目的 探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患骨显像的诊断价值。方法 58例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患，均分别行核素骨显像、骨X线平片、骨CT检查。核素骨显像于静脉注射^99mTc-MDP3-6h后进展。结果 58例鼻咽癌Ⅲ-Ⅳ期初诊患中有13例最后经临床确诊为鼻咽癌骨转移，骨显像诊断骨转移的灵敏度为84.6%，特异性为82.2%，假阳性率为17.7%。假阴性率15.4%。病灶主要集中于脊椎、肋骨和骨盆，骨显像与X线、CT检查对转移灶诊断的灵敏度分别为84.6%、61.5%和69.2%，核素骨显像灵敏度明显高于X线平片和CT(P<0.05)。本组病例中，患有疼痛主诉骨显像的阳性率高；N分期晚其阳性率也高。结论 全身骨显像在诊断鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患有无骨转移中有重要的临床价值。其灵敏度高于X线平片和CT检查，骨显像阳性率的高低与疼痛主诉及N分期密切相关，在病例筛选中可作为首选检查项目。     

骨转移瘤的ECT、MRI、CT、X线诊断

目的评价骨显像(ECT)、MRI、CT和X线在骨转移瘤中的诊断价值.方法全组216例均行ECT及X线检查,MRI检查119例,CT检查97例.结果ECT阳性率86～90%,X线阳性率54%,CT阳性率64.9%,MRI阳性率88%.42例相同扫描野,ECT比CT多97个,比X线多检出119个病灶,比MRI少5个病灶.结论MRI与ECT较CT、X线有较高的敏感性,但MRI的特异性较ECT更高.     

肺癌脊柱骨转移CT、MRI检查的比较分析

目的总结肺癌脊柱骨转移的影像学变化特点,了解不同影像检查方法的优缺点。方法收集全身骨静态扫描（ECT）检查有阳性表现的35～85岁肺癌脊柱骨转移患者76例,追查其中进行过CT或MRI全脊柱检查的病例55例,观察三种检查方法在反应肺癌脊柱骨转移的不同影像学表现,比较三种检查方法诊断肺癌脊柱骨转移的敏感度。结果①55例CT和MRI显像后的骨质改变表现：呈溶骨性破坏者39例（70．9%）,蜂窝状溶骨性骨破坏11例（20．0％）;呈小片状、斑片状成骨性改变4例（7．3％）,兼有溶骨性及成骨性的混合性骨转移1例（1．8％）。②CT检查40例中,阳性17例,敏感度为42．5％,假阴性率57．5％。相同照射野中,ECT比CT多检出11个病灶。③MRI检查15例中,阳性14例,敏感度为93．3％,假阴性率6．7％。相同照射野中,MRI比ECT多检出8个病灶。结论MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高,且MRI易发现多发隐匿性病灶,在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势。如果临床或ECT检查高度怀疑肺癌脊柱骨转移,应该尽早或首选MRI检查。     

MRI发现前列腺癌骨转移的分析

目的探讨MRI发现前列腺癌(PCA)骨转移的的灵敏性、特异性及与前列腺特异性抗原(PSA)值的相关性.方法23例行MRI和21例X线(平片和CT)检查的PCA骨转移患者均经临床或病理证实,同时做了PSA检测.结果 MRI检查发现前列腺癌骨转移的灵敏度和特异度均为87.5%,与PSA值的相关度为89.8%;X线检查灵敏度和特异度分别为46.7%和100%.结论 MRI是一种灵敏、简便、安全无害和经济的检查前列腺癌骨转移的方法.