脑结核瘤误诊1例分析

现将脑结核瘤误诊1例分析如下。 1 病历要 男，55岁。因左侧肢体无力1d，于2006-03-22入院。2006-03-22晚无明显诱因突然出现左侧肢体无力，无头痛、呕吐，略有头晕，无咳嗽、咳痰、发热盗汗，无肢体抽动及意识障碍，急查CT示脑梗死，遂以脑梗死收入院，起病后，患精神食欲睡眠好，大小便正常，体力受限，体重无变化。     

脑结核瘤误诊8例分析

对我院1986-10～2005-10收治的脑结核瘤误诊8例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男6例,女2例,年龄9～58（平均32）岁.病程1个月～6 a,平均10个月.本组中有肺结核病史1例,既往有结核性脑膜炎病史1例,肺癌术后1例.临床表现以抽搐发病4例,头痛、头晕3例,发热4例,行走不稳2例,视乳头水肿2例.     

脑结核瘤13例误诊分析

目的探讨脑结核瘤的误诊原因及临床特点,以提高临床诊断准确率及治疗效果。方法回顾分析2003-2009年收治的13例脑结核瘤患者。结果脑结核瘤确诊3例,误诊为脑胶质细胞瘤7例,转移瘤3例。痊愈9例,好转2例,死亡2例。结论结核症状不典型、证据不足、分析病情不全面、医师不重视是误诊的主要原因,掌握脑结核瘤的临床特点及误诊原因,早期诊断及治疗,能改善预后。     

脑结核瘤误诊为斜坡脊索瘤1例分析

对脑结核瘤误诊为斜坡脊索瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,31岁.因间断性头痛2个月,进行性左眼视力下降半月于2009-06-16入院.查体:左眼视力光感,眼裂不对称,眼球固定居中;双侧瞳孔不等大,左侧直径5.5 mm,右侧3.5 mm,左侧直、间接光反射消失,辐辏反射障碍,左侧面部感觉减退.头部CT示:鞍区软组织影,骨质破坏明显,内有钙化,累及中颅窝、左侧海绵窦及眶尖部,左侧视神经孔扩大,鞍隔膨隆,垂体柄受推移,增强明显强化.     

肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析

对肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析如下。1病历摘要男,34岁。无诱因自觉左胸痛1 a,半个月前作X线拍片示:右肺下叶球型病灶。在外院诊断为结核、肺癌。给予抗炎,抗结核及对症治疗2周,病灶无变化,来我院要求手术治疗收入院。查体:T 36.6℃,P 76次/m in,R 20次/m in,BP 120/80mm Hg。营养发育良好,全身皮肤无黄染,颈部、双锁骨上、双腋下均未见肿大淋巴结。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音清,HR 76次/m in,未闻及病理性杂音。血常规:W BC 5.9×109/L,N 0.66,L 0.27,血型:“A”。尿常规:W BC 0~3个/HP,余(-)。X线检查:右肺下叶内基底…     

脑结核瘤诊治18例分析

对我科1996-01～2006-04收治颅内结核瘤18例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男10例,女8例,年龄8～67（平均32.5）岁.临床表现：病程3个月～4 a,平均6.5个月.本组中4例有结核接触史,5例合并脑外结核,其中活动性肺结核2例,陈旧性肺结核2例,骨关节结核1例.     

脑囊虫病三例误诊分析

脑囊虫病是人体感染里猪绦虫的蚴虫侵入脑组织内所致的一种寄生虫性疾病,在我国东北、华北等地区发病率较高。1997~2003年我院共收治17例脑囊虫病,其中3例误诊,误诊率17·6%。现分析误诊原因如下。1病例资料【例1】男,55岁。以发作性意识丧失、肢体抽搐3个月入院。1个月前在当地医院行颅脑CT检查示:颅内多发性、类圆形低密度灶,病灶内密度不均,中心有强化效应,外周有低密度区包绕。诊断为脑转移瘤、继发性癫,经抗癫治疗无效,全身检查未发现原发病灶,转入我院。查体未发现神经系统定位体征,血和脑脊液囊虫抗体均阳性,确诊为脑囊虫病,给予中…     

脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次…     

脑囊虫病132例误诊分析

近年来,绦虫病与囊虫病的发病呈上升趋势。囊尾蚴在大脑中寄生,由于寄生部位、发育阶段的不同,表现出各种各样的症状,在临床上常常误诊误治。现将我所近３年来确诊的５１０例脑囊虫病中,在外院误诊的１３２例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１３２例均按马云...     

非典型脑囊虫病36例CT误诊分析

脑囊虫病病情复杂多变,其不典型ＣＴ表现易与脑炎、脑脓肿、脑梗死、脑转移瘤及脑积水等疾病相混淆,因此脑囊虫病误诊为其他疾病的情况经常发生。本文对我院１９９４～１９９８年经ＣＴ误诊的３６例脑囊虫病进行原因分析。１临床资料１．１一般资料本组３６例中,男２８...     

女性盆腔结核25例误诊分析

女性盆腔结核病程长,症状不典型,就诊时常表现为盆腔及附件的包块、粘连、积液,伴消瘦、乏力等全身症状,易误诊为卵巢肿瘤等疾患。本文对１９９５～１９９７年我院内科及妇科收治的、经手术病理证实为盆腔结核的２５例,进行误诊原因分析,并探讨如何提高诊断率。１临...     

特殊表现的儿童结核病五例误诊分析

病例资料【例１】男,５个月。腹泻１５天,发热、咳嗽１０天,惊厥２次入院。查体：全身浅表淋巴结肿大,约花生米大小,心肺检查无异常发现。肝脾肿大,均在肋下４．５ｃｍ。Ｘ线胸片无异常发现。结核菌素（ＯＴ）试验１∶２０００阴性。诊断为肠炎、支气管炎,使用多种...     

成人脑结核瘤1例误诊分析

非典型结核性脑膜炎的早期诊断很困难，有学者报道对50例成人结脑调查发现，发病至确诊时间即延误诊断时间平均为20．5天，延误诊断有可能造成不良后果，临床医生要提高对结脑的认识。结脑的CT检查可以发现直接表现有脑粟粒样结核结节、结核瘤等。本例报告1例患者为术前误诊为肿瘤，而开颅手术造成一些不良反应。     

颅内结核瘤误诊1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因头痛、视物重影 3d入院。 3d前无明显诱因感头痛 ,以后枕部胀痛为主 ,重时伴恶心、非喷射样呕吐 ,继而出现右侧视时复视。无畏寒、发热、抽搐、意识障碍等。查体 :神清、语利 ,双侧视乳头边界清楚 ,动静脉之比为 2∶ 3,右侧外展神经麻痹 ,右侧周围性面瘫 ,四肢肌力、肌张力正常。腰椎穿刺 :CSF压力 2 4 0 mm H2 O,细胞数 4× 1 0 6/ mm3 ,蛋白 0 .5g/ L,糖及氯化物正常。头颅 MRI显示桥脑、右侧颞叶、左侧枕叶长 T1 、长 T2圆形病灶 ,边界清楚 ,增强后无改变。血清及脑脊液囊虫抗体Ig G( )。诊断为脑囊虫。经…     

脑囊虫病误诊13例分析

我院1992年7月～1999年7月共收治84例脑囊虫病,其中13例曾误诊,占15.5％。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组13例,男9例,女4例;年龄14～45岁,平均29.3岁。来自农村10例,城镇3例。1.2 临床表现 头痛11例,发热6例,视神经盘水肿5     

肝结核14例漏诊误诊分析

肝结核属少见病,由于临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊。我院１９８３年１月～１９９８年７月共收治肝结核１７例,均经病理学诊断,其中１０例误诊,４例漏诊,漏诊误诊率高达８２．４％（１４／１７）,现报告分析如下。１临床资料１．１一般资料１４例中男８例,年...     

颅内动脉瘤误诊为结核瘤1例报告

颅内动脉瘤反复出血机化形成大量钙化时，往往需要与结核癌根鉴别。现将我们遇到的1例报告如下。患者男性，36岁。在两个月内有癫痛样抽搐发作两次，每次约10～15分钟，仆意识丧失，但无双眼上回，口吐白沫及二便失禁。查体：神志清醒，双瞳孔等大，对光反射存在，全身感觉及运动均正常，左右膝反射（什），病理征来引出。心肺及腹部无异常。拟诊为左额占位性病变。CT检查，平扫见左倾叶有一类团形高密度病灶，边缘清楚，大小约3．gcmX4．ocm，CT值为198·4HU，周围无明显脑水肿。增强后未见明显强化（图1）．拟诊为结核瘤。MR检查：左…     

扁桃体结核六例误诊分析

扁桃体结核是一种少见且临床误诊率较高的疾病。我科１９８９年１月～１９９７年１０月共收治扁桃体结核７例，其中误诊６例（院外误诊４例），误诊率为８６％。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女２例；年龄２１～４６岁。发病时间２～７个月。１例曾有...     

新型隐球菌性脑膜炎八例误诊分析

近年来，我院共收治新型隐球菌脑膜炎病人１０例，其中８例初诊时误诊，现报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女２例；年龄１７～５２岁。１．２临床表现发热８例，头痛、呕吐７例，意识障碍５例，抽搐２例，精神症状４例，步态不稳３例，颈、腰背疼痛...     

青少年巨大脑结核瘤1例分析

1病历摘要 男，15岁。25d前无明显诱因右侧头部出现阵发性、针样疼痛，每日疼痛2-5次，每次疼痛持续时间2～20min，后缓解，进食后出现恶心、呕吐。右侧肢体无力，门诊以头痛待查入院。体格检查：T36．7℃，P98次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。神清，全身皮肤无斑点，浅表淋巴结未触及肿大，瞳孔对光反射存在，对称，颈抗（＋＋），克尼格征阳性，