胎膜早破对早产儿败血症发病的影响

目的 探讨胎膜早破对早产儿败血症发生病的影响作用。方法 将８０例早产儿分为早破膜组（破膜时间〉６ｈ）３９例及无早破膜组４１例,分析两组败血症的发病率及早破膜的影响因素。结果 胎膜早破组３９例发生败血症３０例,无早破膜组４１例发生败血症１７例,ｘ＾２１０,３７,ｐ〈０．０１有显著性差异,结论 胎膜早破〉６ｈ的增加胎儿感染机会,尤其对抵抗力低下的早产儿更易引起全身感染导致败血症发生。     

早产胎膜早破合并孕妇肥胖对≥34周早产儿住院结局的影响

目的 比较早产胎膜早破(PPROM)≥34周的肥胖孕妇与非肥胖孕妇的早产儿住院结局。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月在本院出生并入住新生儿科的所有出生胎龄≥34周的PPROM早产儿。根据孕妇分娩时体质量指数(BMI),分为肥胖组(BMI≥30 kg/m²)和非肥胖组(BMI<30 kg/m²),比较2组间的一般情况、妊娠结局及所生晚期早产儿的住院结局,组间比较采用两独立样本t检验及χ²检验。结果 与非肥胖孕妇相比,肥胖孕妇的晚期早产儿分娩后呼吸道并发症发病率高,主要表现为新生儿呼吸窘迫综合征,辅助通气、吸氧和表面活性物质的使用、败血症、感染性肺炎发病率高,母亲妊娠期糖尿病发病率增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),其余新生儿高胆红素血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、早产儿支气管肺发育不良等并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM≥34周的肥胖孕妇与非肥胖孕妇相比,所生晚期早产儿呼吸道并发症和败血症等不良结局的发生率增加。     

不同分娩方式对未足月胎膜早破的早产儿预后的影响

目的分析并评价不同分娩方式对未足月胎膜早破的早产儿预后的影响。方法选取2010年6月~2013年10月在广州中医药大学祈福医院诊治的未足月胎膜早破患者106例临床资料进行回顾性分析,行自然分娩的50例患者为对照组,行剖宫产的56例患者为研究组,比较并分析影响2组早产儿的预后。结果研究组早产儿的Apgar评分（8.73±1.25）分显著高于对照组（7.62±1.03）分;且研究组的并发症发病率23.21%明显低于对照组的发病率42.00%,研究组早产儿的死亡率3.57%显著低于对照组的20.00%（均P〈0.05）。结论未足月胎膜早破产妇行剖宫产分娩,可以有效改善早产儿的身体状况,降低早产儿的死亡率与并发症发病率。     

小于胎龄早产儿及其发生因素分析

分析４５１例产妇分娩的５００例活产早产儿，其中小于胎龄的早产儿９２例，适于胎龄的早产儿３９０例（对照组）。二组对比，ＰＳＧＡ的合并症发生率及病死率均高于ＰＡＧＡ。孕母有六种因素可导致ＰＳＧＡ的发生：妊娠高血压综合征、疾病、双胎、有早产或自然流产史、文化程度低及重体力劳动者。     

未满37孕周胎膜早破的处理

胎膜自然破裂通常是临产和分娩中的正常过程 ,在临产发动后发生。若临产发动之前发生称为胎膜早破(ＰＲＯＭ) ,若孕龄满 2 8周而小于 3 7周 ,称为早产胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)。ＰＲＯＭ的发生率为 2 %～ 1 8% ,大约 60 %～ 80 %发生在足月妊娠。而ＰＰＲＯＭ的发生率 0 5 4%～1 .6%。其发生率虽低 ,但对母婴却有较严重的并发症。现就我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年满 2 8孕周而小于 3 7孕周ＰＰＲＯＭ 40例临床分析 ,报告如下。1 资料与方法一般情况　孕妇年龄 2 1～ 3 5岁 ,经产妇 5例 ,初产妇 3 5例 ,既往孕产次 :0～ 5次 ,第一胎 3 2例。入院…     

早产儿并发症临床分析

目的探讨早产儿临床≮见并发症,分析其胎龄、出生体质量、孕期高危因素与并发症关系,为临床诊治及预防提供依据。方法收集2006年4月—2008年4月同济大学附属同济医院儿科新生儿室收治152例早产儿的临床资料,分析其胎龄、出生体质量、高危因素与并发症关系。结果主要并发症有新生儿肺炎、高胆红素血症、窒息、呼吸暂停、缺氧缺血性脑病及硬肿症等;28～32周早产儿和出生体质量〈1500g早产儿并发症发生率高于32～37周早产儿及出生体质量≥1500g早产儿,两者差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,有高危因素组并发症发生率高于无高危因素组（P〈0．01）。结论胎龄愈小,体质量愈低,并发症和病死率愈高,高危因素影响早产儿并发症发生,应加强孕期保健,早期干预治疗,降低死亡率,提高早产儿生存质量。     

未足月胎膜早破早产儿的结局分析

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的临床处理及母儿结局。方法：回顾性分析因胎膜早破而早产的210例孕妇临床资料。结果：早产儿组新生儿窒息、早产儿呼吸窘迫综合征发生率及死亡率均明显高于足月儿组,且随孕周增加,早产儿窒息、早产儿呼吸窘迫综合征、肺炎发生率呈下降趋势,死亡率亦明显降低。孕28～34＋6周患者中破膜48小时后分娩者,早产儿死亡率（11.58%）、早产儿呼吸窘迫综合征发生率（8.42%）均明显低于48小时内分娩者,破膜48小时内分娩者分别为29.17%、27.08%（P＜0.05）。孕35周后患者中破膜48小时后与破膜48小时内分娩者中早产儿的死亡率、早产儿呼吸窘迫综合征发生率相当（P＞0.05）。结论：对于孕35周前孕妇,应在促胎肺成熟治疗同时设法延长孕周,待糖皮质激素生效。而对于孕35周后孕妇则应争取在破膜48小时内分娩,以避免增加母亲感染的机会,保障母子平安。     

不同分娩方式对未足月胎膜早破的早产儿预后影响

目的:探讨不同分娩方式对未足月胎膜早破的早产儿预后影响.方法:将75例胎膜早破早产孕妇根据具体情况分为剖宫产组(n=43)和顺产组(n=32),对新生儿相关指标进行分析.结果:剖宫产组死亡率为7.0%,并发症率为25.6%,顺产组死亡率为18.8%,并发症率为37.5%,两组相比具有显著性差异(P<0.05).结论:应根据产妇的具体情况,选择合适的分娩方式,并对新生儿给予妥当处理,以达到最佳的预后效果.     

胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响

目的：分析与探讨胎膜早破对早产儿呼吸窘迫综合征和肺炎发生率的影响。方法选取200例出生的早产儿,根据产妇胎膜早破与否将其分为2组,即对照组102例,胎膜早破组98例,对2组新生儿肺炎发生率、呼吸窘迫综合征、白细胞计数情况等进行对比与观察。结果胎膜早破组患儿呼吸窘迫综合征发生率比对照组患儿高,肺炎发生率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。胎膜早破组患儿淋巴细胞百分比比对照组患儿高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎膜早破会提高早产儿呼吸窘迫综合征与肺炎发生率,严重影响患儿健康。     

不同胎龄早产儿476例并发症临床分析

早产儿又称未成熟儿，是指胎龄未满37周的活产婴儿，早产儿的死亡率远较足月儿为高，约为足月儿的20倍。早产儿病死率达12．7％-20．8％，远高于足月儿。由于各种生理功能不成熟，各种并发症发生率也较高。现将我院1999年8月2005年11月收治的476例早产儿临床资料分析如下：     

孕34～37周合并胎膜早破的处理

目的 :比较孕 34～ 37wk合并胎膜早破引产与观察2种方法何者为合理 .方法 :对孕 34～ 36 + 6wk合并胎膜早破产妇 4 6例 ,随机分成 2组 :催产素引产组 (2 5例 )及观察组(2 1例 ) .结果 :两组胎膜早破时孕周及新生儿体质量无显著差异 ,母亲住院时间观察组明显延长 (P <0 .0 1) ,新生儿发病率无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :孕 34wk以上合并胎膜早破积极引产处理是安全的 ,可以降低母亲及新生儿发病率     

未足月胎膜早破73例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法回顾性分析我院2009年8月至2012年11月住院的73例未足月胎膜早破患者临床资料,按发病孕周分为两组：A组37例,28周≤孕周≤33＋6周;B组36例,34周≤孕周〈37周,比较两组的分娩方式及围生儿结局。结果 A组的新生儿窒息发生率、呼吸窘迫综合症（RDS）的发生率、围生儿病死率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于28～33＋6周的胎膜早破患者,应在严密监护下采取期待治疗,可改善围生儿结局,并不增加剖宫产率。     

生物蛋白胶宫颈封堵术治疗早产胎膜早破的可行性分析

目的 探讨生物蛋白胶封堵宫颈治疗妊娠未足月胎膜早破延长孕周的意义及可行性.方法 收集我院2006年6月～2007年12月妊娠28～35周胎膜早破患者33例,分成2组,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈治疗,对照组20例采用期待疗法,比较两者的保胎时间长短.结果 治疗组较对照组孕周延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 未足月胎膜早破患者采用生物蛋白胶封堵宫颈可适当延长孕周.     

胎膜早破的分娩时机及对母儿并发症的影响

目的:探讨胎膜早破的分娩时机,以及对母儿并发症的影响。方法:选择218例胎膜早破患者,根据孕周的不同分为足月前胎膜早破49例和足月胎膜早破169例两组,分别予以相应的治疗,对发生的母儿并发症进行对比分析。结果:经统计分析,两组在宫内感染、住院时间、低体重儿、新生儿转诊率、使用抗生素及宫缩抑制剂方面比较P<0.001,有统计学意义;在产后出血、阿氏评分方面比较P>0.05,无意义。结论:孕周越早,母儿并发症越多、越重,不论孕周长短,均可在保证母儿安全的情况下延长妊娠时间,足月胎膜早破孕妇实行期待治疗,并不增加产科风险。     

PA、Hs-CRP、CRP与早产儿胎龄和胎膜早破的关系

目的:探讨早产儿血清前白蛋白(PA)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)水平与早产儿出生时胎龄和有无胎膜早破及胎膜早破时间的关系。方法:对出生48h以内、胎龄及出生史明确的早产儿80例,分别于生后24~48h内检测血清PA、Hs-CRP、CRP水平;同时摘记早产儿的临床相关资料,包括胎龄、有无胎膜早破及胎膜早破时间。结果:在不同出生胎龄(<32周、32~33+6周、34~36+6周)的早产儿组间,血清PA、Hs-CRP、CRP水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。在无胎膜早破及胎膜早破<6h、6~24h、>24h分娩的4组间,PA浓度的差异均无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP、CRP水平的差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01),胎膜早破>24h组血清Hs-CRP和CRP均高于其他各组(P<0.05~P<0.01)。结论:早产儿血清PA、Hs-CRP、CRP水平与早产儿的出生胎龄无关;Hs-CRP和CRP水平与胎膜早破时间长短有关,胎膜早破>24h血清Hs-CRP和CRP水平明显增高;PA水平与有无胎膜早破和胎膜早破时间长短均无关。     

脂多糖结合蛋白联合降钙素原、白细胞介素-6对胎膜早破早产儿细菌感染的早期诊断价值

目的:评估脂多糖结合蛋白（LBP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素-6（IL- 6）在胎膜早破（PROM）合并细菌感染的早产儿诊断价值。方法:选取93例入住惠州市中心人民医院新生儿科的PROM早产儿。根据是否发生细菌感染（生后72 h内）,分为感染组（45例）和非感染组（48例）,于出生后24 h内取血,测定血清LBP、PCT和IL-6的水平,通过联合绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）。LBP、PCT和IL-6中两组的组合指标与每个指标比较,评估联合指标在预测PROM早产儿早期细菌感染的诊断价值。结果:LBP和PCT、LBP和IL-6、PCT和IL-6在诊断PROM早产儿早期细菌感染诊断中的AUC分别为0.976、0.977和0.728。LBP/PCT与PCT、LBP/IL-6与IL-6、PCT/IL-6与PCT、PCT/IL-6与IL-6在AUC值上有显著性差异。LBP/PCT与LBP、LBP/IL-6与LBP的AUC值比较差异无统计学意义。结论:联合检测LBP、PCT、IL-6可提高PROM早产儿细菌感染的早期诊断价值。     

生物蛋白胶宫颈封堵术治疗早产胎膜早破的临床应用

目的探讨经阴道宫颈封堵生物蛋白胶治疗妊娠28～32周胎膜早破患者的疗效。方法收集成都市第九人民医院2006年6月至2007年12月妊娠28～32周胎膜早破患者26例,治疗组13例采用生物蛋白胶封堵宫颈,对照组13例采用期待疗法,并进行观察性研究。结果治疗组无一例发生宫内感染,平均延长妊娠（29.43±0.14）d,治疗组总有效率为61.5%,明显高于对照组（15.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组较对照组延长孕周时间更长,新生儿死亡率、围生儿并发症发生率更低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物蛋白胶应用于未足月胎膜早破可有效延长孕周时间,并且使用安全,不良反应低,但需更多证据。     

孕妇胎膜早破对母婴结局和新生儿并发症的影响

目的探讨孕妇胎膜早破对新生儿相关因素的影响。方法研究对象为2010年7月-2011年12月上海市第十人民医院收治的住院分娩的2060例孕妇,其中有胎膜早破者393例设为观察组,无胎膜早破者1667例设为对照组,观察并比较两组母婴结局（包括新生儿评分、母乳喂养率、母乳喂养开始时间）与新生儿并发症（新生儿黄疸、新生儿感染、新生儿窒息）情况。结果观察组新生儿评分[（7.01±1.43）分]、母乳喂养率（57.5%）均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组母乳喂养开始时间[（45.38±13.17）h]显著迟于对照组[（31.22±12.05）h],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组新生儿黄疸发生率为12.9%（51/393）,新生儿感染发生率为11.7%（46/393）,新生儿窒息发生率为7.6%（30/393）,均显著高于对照组[3.5%（58/1667）、2.6%（43/1667）、1.9%（15/1667）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论孕妇胎膜早破是产科常见的、多发的并发症,是导致围生儿死亡的重要因素,需要积极预防,及时采取合理措施,以保障母婴安全,且新生儿并发症应积极治疗。     

安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床观察

目的探讨安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes, PPROM）的疗效和安全性。方法选取2009年2月-2011年2月我院收治的PPROM孕妇105例,按随机数字表法分为联合组、硫酸镁组和安宝组。观察宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间、不良反应及临床疗效。结果联合组总有效率显著高于硫酸镁组（P〈0．05）,安宝组与联合组、硫酸镁组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;硫酸镁组宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间均显著差于安宝组和联合组（P〈0．05）,安宝组和联合组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;安宝组不良反应显著多于硫酸镁组和联合组（P〈0．05）,硫酸镁组和联合组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安宝联合硫酸镁治疗PPROM能显著提高疗效,且起效快,不良反应少。     

未足月胎膜早破影响因素及不同孕周发生未足月胎膜早破治疗的妊娠结局研究

目的探讨未足月胎膜早破影响因素及不同孕周发生未足月胎膜早破治疗的妊娠结局。方法选取我院产科2018年1～10月收治的未足月胎膜早破孕妇200例作为本次研究对象,按照孕妇妊娠周数分为三组:第一组孕28～31~(+6)周70例、第二组孕32～33~(+6)周64例、第三组孕34～36~(+6)周66例。选取同一时间段产检孕妇100例作为对照组。研究对象入院后根据患者情况给予不同的治疗。统计未足月胎膜早破的影响因素、临床治疗时长、妊娠结局。结果胎位异常、引产流产史和生殖道感染是影响未足月胎膜早破发病的独立危险因素(P0.05)。第二组治疗时长比第一组和第三组有显著延长(P0.05)。第一组的Apgar评分显著低于第二组和第三组(P0.05),第一组的宫内感染、胎儿宫内窘迫综合征、新生儿窒息和死亡率显著高于第二组和第三组(P0.05)。结论未足月胎膜早破与胎位异常、引产流产史和生殖道感染有关。妊娠32～33~(~(+6))周出现胎膜早破采用糖皮质激素、硫酸镁和抗生素处理方案,可有效改善妊娠结局。