NLM患者外周血免疫球蛋白、自身抗体和补体水平的变化及临床价值分析

目的观察非哺乳期乳腺炎(NLM)患者外周血免疫球蛋白、自身抗体和补体水平的变化并分析临床价值。方法将2016年2月~2017年2月我院76例NLM患者纳入研究组,将同期确诊的76例健康体检者纳入对照组。比较两组患者外周血免疫球蛋白(lg G、lg M、lg A)、补体(C3、C4)及T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD3~+)水平差异,观察自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗组蛋白抗体(AHA)]表达情况。结果两组外周血lg G水平比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组外周血部分免疫球蛋白(lg M、lg A)、补体(C3、C4)水平及自身抗体(ANA、AHA)阳性率高于对照组(P0.05),T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+)水平则低于对照组(P0.05)。结论 NLM患者相对于健康人群外周血免疫球蛋白、补体水平及自身抗体阳性率将显著上升,外周血T淋巴细胞亚群水平则显著降低,监测上述指标对NLM患者疾病诊断治疗有一定提示或评估作用。     

高原地区自身免疫病患者抗ENA抗体谱与体液免疫的比较

目的：抗ENA抗体谱的临床意义与其他免疫指标的比较，方法：对103例自身免疫患者血清标本，采用免疫印迹法检测抗体，经免疫散射比浊法检测免疫球蛋白和补体，结果：抗ENA抗体在自身免疫病有较高的检出率，与正常对照组比较，抗ENA抗体阳性血清中IgG、IgM、IgA增设，而C3和总补体溶血性（CH5O）水平下降，随着抗ENA抗体免疫印迹条带数的增多，IgG增设,而IgM、C3及CH5O有明显的下降，C3、CH5O与疾病活动性有关系。结论：抗ENA抗体阳性者存在体液免疫应答增加，并且与抗ENA抗体免疫印迹条带数呈正比。     

抗核抗体定量与体液免疫指标及肝功能异常关系分析

目的探讨抗核抗体(ANA)水平与体液免疫指标的关系及其与肝功能异常检出率的临床意义。方法将2011年1月至2012年1月在该院住院接受ANA检查的患者160例,根据ANA测定结果分为阴性组(n=75)和阳性组(n=85),阳性组患者再根据ANA不同水平分为3个亚组,对其进行体液免疫和肝功能检测。分别比较各组免疫球蛋白和补体水平以及肝功能异常的情况。结果 ANA阳性组免疫球蛋白IgG和IgA水平明显高于ANA阴性组,而补体C3、C4水平低于ANA阴性组,差异有统计学意义(P<0.01);ANA阳性组免疫球蛋白IgM水平与ANA阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ANA阳性各亚组间免疫球蛋白和补体水平比较,随着ANA水平的增加,其血清免疫球蛋白水平逐渐升高,而补体水平明显下降,3组间进行方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。ANA阳性患者中检出肝功能异常者47例,占55.23%(47/85),其中,肝酶异常22例,占46.81%(22/47),总蛋白降低有26例,A/G倒置有22例,总蛋白、清蛋白/球蛋白比值(A/G)异常共38例,占78.72%(38/47)。结论 ANA水平与体液免疫变化有密切关系,ANA阳性患者肝功能损害与患者血清中存在多种自身抗体有密切关系,ANA高水平的患者,肝功能异常检出率较高,临床医生应予以重视。     

口腔扁平苔藓免疫功能变化观察及其意义

目的探讨口腔扁平苔藓（OLP）的免疫学发病机理。方法测定65例OLP患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,及补体C3、C4的含量,外周血T细胞亚群CD8＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD3＋、NK、CD19,并与65例正常对照组做比较。结果OLP患者血清免疫球蛋白IgG、IgM,补体C3、C4均高于对照组（〈0.01）;外周血CD8＋、CD19值较正常组高,CD4＋/CD8＋比值较正常组低（〈0.01）。结论OLP患者存在免疫功能紊乱,它的发生与患者全身和局部免疫状态关系密切。     

免疫球蛋白和自身抗体在乙型肝炎肝硬化发病和进展中的表达及与预后的关系

目的探究免疫球蛋白和自身抗体在乙型肝炎（以下简称乙肝）肝硬化发病和进展中的表达及与预后的关系。方法选取2017年1月—2021年10月成都医学院第二附属医院收治的224例乙肝肝硬化患者，根据Child-Pugh分级，将患者分成Child-Pugh A组（49例）、Child-Pugh B组（119例）和Child-Pugh C组（56例），另取同期在该院体检的健康志愿者作为对照组（60例），比较不同组别受试者免疫球蛋白和自身抗体表达。随访至2022年2月，中位随访时间31个月，失访10例。根据预后情况将患者分成预后不良组（71例）和预后良好组（143例），比较两组患者免疫球蛋白、抗核抗体和线粒体抗体表达，分析基线资料，多因素Cox回归分析预后不良的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析免疫球蛋白、抗核抗体和线粒体抗体表达对乙肝肝硬化预后不良的诊断效能。结果Child-Pugh C组免疫球蛋白G(IgG）、免疫球蛋白A(IgA）、免疫球蛋白M(IgM）、抗核抗体阳性率、抗线粒体抗体阳性率高于对照组和Child-Pugh B组、Child-Pugh A组（P<0.05),Ch...     

复发性口疮溃疡期免疫功能的变化及其意义

目的探讨复发性口疮（RAU）的免疫学发病机理。方法测定85例RUA患者的外周血T细胞亚群CD8＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD3＋、NK、CD19,血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,及补体C3、C4的含量,并与85例正常对照组做比较。结果RAU患者患病期外周血CD8＋、CD3＋、NK值较正常组高（P〈0.01）,CD4＋值、CD4＋/CD8＋比值较正常组低（P〈0.01）,CD19值较正常组略高,但差异无显著性（P〉0.05）;RAU患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4均高于对照组（P〈0.01）。结论RAU的发生与患者全身和局部免疫状态关系密切,提示需要通过治疗改善患者机体免疫功能。     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制。方法收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8例作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平。结果与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降（P〈0.01）,但补体C3、C4水平无显著差异（P〉0.05）。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大。     

女性SLE患者血清PRL水平的初步观察

目的：测定女性系统红班狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中泌乳素（prolactin,PRL)及自身抗体ANA、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)和补体C3、C4水平,了解PRL与女性SLE患者发病及病情活动性的关系。方法：全自动微粒子化学发光法测定43例女性SLE患者血清PRL水平,与34例体检健康女性血清PRL水平比较。同时采用间接免疫光法测定患者血清中ANA滴度;全自动速率比浊法测定患者血清中补体C3、C4水平及免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)含量并做PRL与各项参数之间相关性分析。结果：女性SLE患者血清PRL含量明显升高,与健康对照组比较有显著性差异（P＜0．01）;PRL水平与ANA滴度及IgG,IgA,IgM,C3,C4含量均无明显相关性（P均大于0．05）。结论;本文实验数据提示女性SLE患者血清PRL水平明显升高,PRL水平测定对SLE疾病发展状况的观察具有一定临床意义。     

抗心磷脂抗体及抗核抗体与反复自然流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）及抗核抗体（ANA）与反复自然流产（RSA）的关系。 方法：采用ELISA法检测98例RSA患者及40例正常妇女血清ACA和ANA。 结果：RSA组ACA阳性率为32.7%,明显高于对照组（5.0%,P<0.01）;早期与晚期RSA两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）,RSA 2次与RSA≥3次两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）;ACA IgM、IgG、IgA中以IgG、IgM检出率较高,ACA IgM、IgG、IgA同时阳性者仅4例;阳性和强阳性ACA占37.5%(11/32),其余均为ACA弱阳性;RSA患者ANA阳性率为17.3%,较对照组（2.5%）明显增高（P<0.05）。 结论：ACA及ANA与RSA有关,可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。     

原发性肾病综合征患儿血清免疫球蛋白和补体水平分析

目的探讨免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)在原发性肾病综合征(肾病)患儿血清中的变化及在临床诊断中的意义。方法采用免疫比浊法对80例肾病患儿(观察组)及80例正常健康儿童(对照组)的免疫球蛋白和补体的含量进行定量分析。结果观察组患儿血清IgG显著低于正常对照组,IgM和C4显著高于正常对照组(P<0.05);IgA、C3与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);男性患儿血清IgG、C4水平高于女性患儿(P<0.05),而IgA、IgM和C3差异无显著性(P>0.05)。结论测定血清中IgG、IgM、C3水平可为进一步探讨肾病的发病机理提供重要参考依据。     

类风湿性关节炎患者血清免疫球蛋白和自身抗体水平的检测与分析

目的测定类风湿性关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和自身抗体(ANA、抗ds-DNA、抗ENA)水平,并探讨两者与RA及两者之间的关系。方法应用速率散射比浊法、间接免疫荧光法和免疫印迹法等对40例初诊RA患者和30例正常人血清IgG、IgM、IgA和类风湿因子(RF)及自身抗体水平进行检测。用t检验和字2检验分析这些自身抗体与Ig水平的关系。结果RA患者血清IgA、IgG、IgM水平升高,与正常人相比存在显著性差异(P<0.05)。40例患者中有26例检出1种或多种自身抗体或RF,其中以RF检出率最高,为8例。患者中自身抗体或RF阳性组IgA水平高于阴性组(P<0.01);IgA水平高于正常参考范围上限组自身抗体阳性率(83.3%,15/18)高于IgA水平在正常参考范围以内组(50%,11/22;P<0.05)。结论RA患者血清免疫球蛋白升高与自身抗体阳性关系密切,血清IgA水平升高者自身抗体阳性率明显高于IgA水平在参考范围以内者。     

D-二聚体、LTB4、IL-23在急性期过敏性紫癜患儿外周血的水平表达及意义

目的 探究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血中D-二聚体、血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)水平表达及临床价值。 方法 选取2015年1月-2016年10月在湖州中心医院接受治疗的47例急性期HSP患儿列为观察组,同期选取45例正常儿童作为对照组。对比2组受试者外周血中D-二聚体、LTB4、IL-23水平表达及IgA、IgM、IgG水平变化情况;分析观察组患儿外周血中D-二聚体、LTB4及IL-23与IgA的相关性。 结果 观察组外周血D-二聚体、LTB4、IL-23及IgA水平显著高于对照组,差异均有统计学意义;用Pearson检验相关性分析可得观察组患儿外周血IgA与D-二聚体(r=0.531,P<0.001)、LTB4(r=0.487,P<0.001)及IL-23(r=0.351,P<0.001)均呈正相关。 结论 HSP患儿急性期外周血中D-二聚体、LTB4及IL-23表达均水平上升明显,且与血清IgA皆呈正相关,说明急性期HSP患儿体液免疫发生功能亢进,D-二聚体、LTB4、IL-23均参与了HSP发病及病理过程,同时为HSP早期的诊断治疗提供参考。      

预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床研究

目的 探讨预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床效果。 方法 采用随机数字法将84例择期手术患者随机分为2组,每组42例。对照组给予异体输血,观察组给予预存联合术中回收式自体输血。治疗前后,检测患者血液相关指标(Hb、Hct、PLT、PT、APTT)、炎症介质(TNF-α、补体C3)、外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8、CD8)和NK细胞、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,并统计不良反应发生情况。 结果 治疗后,观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平则明显下降(P<0.05);且观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较显著升高(P<0.05);对照组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平则明显下降(P<0.05);而且观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α显著降低,而对照组TNF-α显著升高,且观察组TNF-α显著低于对照组 (P<0.05)。观察组不良反率为0.0%,显著低于对照组的14.3%(P<0.05)。 结论 相比于异体输血,预存联合术中回收式自体输血可有效调节患者炎症和免疫功能,利于预后恢复。      

脐血IgG、IgA、IgM、C3、C4水平及其临床意义

目的检测新生儿脐血血清IgG、IgA、IgM、C3、C4的变化,探讨新生儿脐血的免疫功能。方法24例正常足月自然分娩新生儿脐血作为研究对象,26例健康成人献血员（男女不分）的血清作为对照。采用散射比浊法检测血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4的水平,对结果进行统计学分析。结果脐血清中IgG、IgA的量与成人血清相比无显著性差异（P〉0.05）;IgM、C3、C4的量显著低于成人血清（P〈0.01）。结论脐血清中IgM、C3、C4的水平低于正常成人水平,IgG、IgA的水平与正常成人无显著差别。     

类风湿性关节炎患者补体、CRP及免疫球蛋白水平检测

目的检测并探讨类风湿性关节炎（RA）患者血清中补体（C3、C4）、C-反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）水平的变化及其对疾病的影响。方法采用速率散射比浊法检测60例RA患者与40例健康人血清C3、C4、CRP、IgA、IgG、IgM水平,比较30例RA患者治疗前后检测结果。结果RA患者血清中C3、CRP、IgA、IgG和IgM检测水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,补体C4明显高于健康对照组（P〈0．05）,治疗后CRP检测水平显著低于治疗前（P〈0．01）,而治疗前后C3、C4、IgA、IgG、IgM无显著变化（P〉0．05）。结论补体、CRP、免疫球蛋白均参与类风湿性关节炎的发病,CRP还参与类风湿性关节炎的发展过程,观察补体、CRP和免疫球蛋白水平变化对疾病的诊断、指导治疗和评价预后有重要意义。     

阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨阿奇霉素对支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法:110例支原体肺炎患儿按数字表法随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,对照组给予红霉素20~30 mg·kg-1·d-1静脉滴注,7 d为1疗程。疗程结束后第2天,比较2组治疗效果,外周血IgA、IgG、IgM水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果:观察组治疗总有效率94.55%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后2组患儿外周血IgA、IgG和IgM均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组治疗后外周血IgA、IgG和IgM均明显低于对照组(P<0.01);2组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值均较治疗前显著降低,CD8+含量明显升高(P<0.01),观察组治疗后外周血CD4+、自然杀伤细胞含量和CD4+/CD8+比值亦均明显低于对照组,而观察组CD8+含量明显高于对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效显著,优于红霉素;阿奇霉素和红霉素都具有有效调节机体免疫功能的作用,但阿奇霉素的作用更明显。     

双重血浆置换与血浆吸附治疗自身免疫性疾病的比较研究

目的比较双重血浆置换(DFPP)和血浆吸附(PA)两种血浆净化方式治疗自身免疫性疾病的差异。方法 30例自身免疫性疾病患者分为两组,分别采用DFPP和PA进行治疗,对单次治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4指标及血液净化相关并发症情况进行比较。结果单次DFPP治疗后血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平下降比率分别为(44.2±14.0)%、(45.2±6.3)%、(49.3±13.1)%、(46.2±10.3)%、(44.0±11.6)%,单次PA治疗后血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平下降比率分别为(42.4±8.5)%、(42.9±6.2)%、(46.1±7.2)%、(42.5±6.5)%、(48.3±9.6)%;单次DFPP与PA在相同治疗量下对血清IgA、IgG、IgM、C3、C4的清除效果差异无统计学意义,但PA的血液净化相关并发症发生率比DFPP更低(P<0.05)。结论自身免疫性疾病行DFPP及PA治疗均可以有效地清除血清免疫球蛋白和补体且两者清除效果相当,但PA治疗的并发症发生率更低。     

穴位埋线结合适时御邪方案对COPD稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响

目的 探讨穴位埋线结合适时御邪方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能及运动耐量的影响。 方法 将2015年5月—2016年5月就诊的COPD稳定期患者160例采用随机数字法分为2组,每组80例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用穴位埋线结合适时御邪方案。对2组患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、运动耐量(6 min步行距离、血乳酸浓度、PO₂)、中医证候积分进行观察。 结果 治疗后,2组患者IgA、IgG、IgM水平明显升高(P＜0.05),且观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+明显升高(P＜0.05),CD8+明显减少(P＜0.05),且观察组变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组PO₂、血乳酸水平变化明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,2组中医证候积分显著降低(P＜0.05),且观察组中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 在常规西医基础上,穴位埋线结合适时御邪方案可显著改善COPD稳定期患者免疫功能、运动耐量及临床症状。