脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

老年暴发型脂肪栓塞综合征合并多器官衰竭救治成功1例报告

老年暴发型脂肪栓塞综合征合并多器官衰竭救治成功１例报告周长轩戴兴冬陈明石樊仕才（中国人民解放军第３２１医院外三科１３７０００）１病历摘要患者男，７５岁，住院号１０２２５２。头部、骨盆及左下肢摩托车撞伤８ｈ，伤后当时昏迷约２０ｍｉｎ，清醒后诉头痛，无恶...     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

以神经症状为主的脂肪栓塞综合征1例报告

以神经症状为主的脂肪栓塞综合征１例报告艾纯华（中国人民解放军第２０８医院外二科１３００６２）１病历摘要男患，３５岁，双小腿被撞伤后疼痛、功能障碍４ｈ入院。查体：神志清楚，语言流利，双侧瞳孔对光反应灵敏。心肺听诊无异常。双小腿中段肿胀、压痛、有骨擦感及...     

脂肪栓塞综合征2例

脂肪栓塞综合征２例郑道脂肪栓塞综合征（脂栓征）是骨折创伤后的严重并发症，因发病机制欠明，诊断尚难［１］．笔者收治两例如下。例１，男，６１岁，于１９８９年８月１３日因坠落摔伤后２ｈ入院，诊断为：骨盆骨折；左肱骨外科颈骨折；左Ｃｏｌｌｅ＇ｓ骨折；多发性软...     

创伤性脑脂肪栓塞综合征的护理体会

脑脂肪栓塞综合征是发生于长骨骨折及多发性骨折后的一种急性早期合并症。其中股骨干骨折患者发病率最高，一般在伤后24h内发生明显的脑脂肪栓塞。因此，应早发现，早诊断，治疗措施及时，以免影响治疗，造成患者死亡。本科自1998年以来共收治35例脑脂肪栓塞综合征患者，均得到满意的治疗和护理，总结如下。     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

脂肪栓塞综合征发病因素的实验研究

本文用同种异体犬长骨骨髓脂肪静脉注射法建立脂肪栓塞综合征动物模型，通过周围静脉血血凝块块速冰切切片油红０脂肪染色，周围静脉血与肺内血游离脂肪酸测定，股动脉血氧分压分析，并结合脂肪栓塞后４８ｈ犬的肺，脑，心肾等主要脏器的大体标本观察和病理组织学检查，以探讨其脂肪综合征的病理变化和发病机制。结果显示脂肪栓塞综合征的主要病变在肺，肺部病变是发生脂肪栓塞综合征的基础。脂滴和血小板在肺内的机械性阻塞和游离脂     

脂肪栓塞综合征11例观察及诊断探讨

脂肪栓塞综合征１１例观察及诊断探讨金群华尹光霞脂肪栓塞综合征（脂栓征）是发生在严重创伤，特别是在长管状骨骨折后的严重并发症。１９８５年９月～１９９６年１２月，我们对１１例脂栓征患者作了临床和化验观察，现对其发病机理和诊断指标进行探讨。１临床资料１．１...     

骨盆骨折引起暴发型脑脂肪栓塞1例报告

骨盆骨折引起暴发型脑脂肪栓塞１例报告常志田高凤兰李志刚（四平市中心医院１３６０００）骨盆骨折致暴发型脑脂肪栓塞较为少见，我院收治了１例，现报告如下：１病历摘要男患，２４岁，住院号：７４０８６。因头部、左髋部摔伤，头痛、左髋部活动障碍２ｈ于１９９６年１...     

脂肪栓塞综合征4例

脂肪栓塞综合征４例董斌，陈卫国脂肪栓塞综合征（脂栓征）是下肢长骨骨折、尤其是合并多发性骨折患者早期严重的并发症［１］．临床可分为亚临床型、典型脂栓征和暴发型肺脂栓征三型．病理表现主要为成人呼吸窘迫综合征及消耗性凝血病变．主要死因是进行性呼衰．我院于１...     

膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

软组织碾挫伤并发脂肪栓塞综合征1例

软组织碾挫伤并发脂肪栓塞综合征１例上海崇明庙镇人民医院骨科姜绍贵周某女性２８岁肥胖型体重７０公斤。雨后方走滑倒，头部未着地，左臀部及左大腿后外侧被侧方经过的卡车车轮由足向头方向压过。剧烈疼痛。无昏迷呕吐，无胸闷气急。腹部无疼痛，两便无失禁，伤后２０分...     

脂肪栓塞综合征的病理与临床

脂肪栓塞综合征的病理与临床郑道脂肪栓塞综合征（脂栓征）是骨折创伤后的严重并发症，发病机理尚未完全明了。为此，笔者收集国内文献４４篇２４１例〔１～１０〕，连同笔者２例〔１１〕，共２４３例。男１９６例，女４７例；年龄５．５～８５岁。暴发型４５例，完全型１...     

依达拉奉治疗脑脂肪栓塞1 例

脑型脂肪栓塞综合征fcerebral fat embolism,CFE）是指长管状骨骨折或多发伤后,脂肪细胞被破坏,游离脂肪被挤到静脉内形成栓子,造成脑部循环障碍,导致脑缺血、意识障碍、神经功能缺失为主要临床表现的综合征”]。若诊断不明或处理不当,容易导致严重并发症和后遗症。本文报告1例脑型脂肪栓塞综合征患者在常规对症支持治疗基础上使用依达拉奉后较好地改善了神经功能缺损（国内尚未见此类文献）。     

创伤后脑型脂肪栓塞综合征

目的：提高对脑型脂肪栓塞综合征的认识，方法：总结分析我院11例脑型脂肪栓塞综合征的临床表现、诊断、治疗及其疗效，结果：10例治愈，未遗留神经系统的后遗症，1例轻度智力低下，但生活能自理，。结论：脑型脂肪栓塞综合征是脂肪栓塞综合征中的少见类型，易忽视，及早早诊断并进行骨折固定和肺脑的支持治疗是病人恢复的关键。     

四肢骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的：介绍脂肪栓塞综合征的诊断和治疗。方法：分析1998年以来10例脂肪栓塞综合征(FES)的临床表现，讨论FES的诊断及其标准和治疗。结果：10例患者经早期诊断及抢救治疗无l例死亡，随访6例，3—6月，平均4月。除l例以脑型为主者，有昏迷史，出院后有性情变化，偶有继发性痛痫发作，均无严重并发症。结论：FES的诊断重在提高警惕和熟悉其临床。早期诊断、积极治疗可提高治愈率。     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

平行交错小切口减压治疗骨筋膜室综合征的体会

１　临床资料一般资料：本组骨筋膜室综合征１７例，男１４例，女３例，年龄１４～５３岁，平均３３岁。各种车祸伤１２例，砸伤３例，坠落伤２例。小腿部１４例，前臂２例，臀部１例。受伤到内筋膜室综合征发生时间，最短８ｈ，最长３２ｈ，１３例发生于伤后１２～１６ｈ。肢体剧烈疼痛及高度肿胀１７例，感觉减退或消失１７例，皮肤水泡１７例，高热５例。骨筋膜室组织压测量１１例，压力最高９２ｋＰａ，最低４０ｋＰａ，均符合筋膜室综合征的诊断标准。平行交错小切口减压方法：硬膜外或局部麻醉下顺肌纤维方向，避开血管、神经，做…     

强啡肽A_（1－13）与大鼠急性脑创伤后脑水肿的关系

观察强啡肽Ａ１－１３（ＤｙｎＡ１－１３）与脑创伤后脑水肿的关系。方法：采用放免方法与密度梯度脑水肿测定方法。结果：ＤｙｎＡ１－１３含量，伤侧皮质除伤后４ｈ显著高于对照组外，伤后２，１０与２４ｈ都显著低于对照组，伤侧海马伤后４个时间点均显著低于对照组，下丘脑伤后１０，２４ｈ明显低于对照组；组织密度伤后４ｈ伤侧海马与皮质明显低于对照组，伤后２４ｈ降低最为明显；海马的ＤｙｎＡ１－１３含量与组织密度呈正相关；侧脑室注射ＤｙｎＡ１－１３可减轻脑水肿，而注射ｋ受体拮抗剂ｎｏｒ－ＢＮＩ则可加重脑水肿。结论：强啡肽Ａ１－１３的减损可能是脑创伤后脑水肿形成的显著因素，它对脑创伤后脑水肿具有潜在的治疗价值。