高黏度与低黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

目的比较经皮椎体成形术（PVP）中使用高黏度聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥和低黏度PMMA骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效,为日后临床PVP手术选择提供理论基础。方法对2014年1月至2015年1月期间行PVP治疗的158例OVCF患者进行回顾性研究。根据PVP术中使用的骨水泥黏度将患者分为高黏度组75例（A组）和低黏度组83例（B组）。采用视觉模拟量表（VAS）以及0swestry功能障碍指数（0DI）进行疼痛评分及脊椎功能评分,并比较两组患者骨水泥渗漏及邻近椎体骨折的发生情况。结果随访时间为12～18个月,平均随访时间为（14．3±3．6）个月。两组患者年龄、性别比、体质量指数（BMI）、BMD、VAS评分、ODI指数差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3天及末次随访两组患者的VAS、ODI指数较术前降低（P〈0．05）,术后3天及末次随访两组患者椎体高度较术前升高（P〈0．05）而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组渗漏率（9.3％）明显低于B组（25．3％）（P〈0．05）。A组邻近椎体骨折率（6．67％）与B组（4．82％）差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未发现其他并发症。结论高黏度及低黏度骨水泥均可有效治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,而使用高黏度骨水泥渗漏率明显低于低黏度骨水泥,在此方面更具优势。     

非手术与手术治疗胸腰椎骨质疏松骨折的疗效观察

目的比较非手术与经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜胸腰椎骨质疏松骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月我院收治的201例胸腰椎骨质疏松骨折患者的临床资料,其中非手术治疗48例(保守组),行PVP治疗153例(手术组)。对比2组患者的治疗费用及治疗后1周、1个月、3个月、6个月及12个月的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、治疗后12个月椎体前缘高度丢失率、后凸Cobb角的变化情况。结果所有患者随访12～21个月,平均13. 7个月。保守组患者未出现卧床相关并发症,手术组出现1例骨水泥渗漏至椎管。在治疗后1周、1个月,保守组VAS评分较手术组高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后3个月,2组VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后1周、1个月、3个月,保守组ODI评分较手术组高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后6个月,2组ODI评分差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后12个月保守组椎体前缘高度丢失率及后凸角较手术组大,差异有统计学意义(P 0. 05)。保守组治疗费用较手术组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论非手术治疗可改善胸腰椎骨质疏松性骨折引起的疼痛和残疾,与PVP相比,症状缓解较慢,但风险低,患者经济负担小,是安全有效的治疗方法。     

经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的 观察经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法 选择我院收治的73例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为观察组35例和对照组38例。对照组单纯行PVP治疗,观察组在此基础上联合五禽戏运动治疗,比较两组患者术前、术后及术后1年VAS评分、椎体前缘高度、Barthel指数和复诊率。结果 手术前后两组患者VAS评分、椎体前缘高度、Barthel指数比较,结果无统计学差异（P＞0.05）;术后1年观察组患者VAS评分低于对照组[（3.24±1.10）分 vs （4.01±1.88）分,椎体前缘高度高于对照组[（1.95±0.25）cm vs （1.83±0.23）cm],Barthel指数高于对照组[（91.54±3.75） vs （81.03±4.02）],1年内复诊率低于对照组（5.71% vs 26.32%）,结果均有统计学差异（P＜0.05）。结论 经皮椎体成形术联合五禽戏运动疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能有效减轻患者腰部疼痛,避免椎体再次受到压缩,有助于改善患者日常生活质量,降低再次腰痛复诊率。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2013年11月至2015年11月四川奥斯迪康骨医院收治的老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折60例,随机分为椎体后凸成形术组(治疗组)与传统治疗组(对照组),每组30例。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS),ODI功能指数评分及影像学指标(椎体前缘高度、中线高度、后缘高度)。结果治疗前两组VAS、ODI功能指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者VAS评分、ODI功能指数评分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者影像学指标(椎体前缘高度、中线高度、后缘高度)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小,见效快,效果可,值得临床推广。     

单双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的临床疗效

目的 观察并比较单双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的疗效及其对患者生活质量的影响。方法 选择2016年5月至2018年6月在我院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者100例,根据治疗方法不同分为单侧组和双侧组,每组50例,单侧组行单侧PVP,双侧组行双侧PVP。记录2组患者手术时间以及出血量;利用视觉模拟评分(VAS)测定患者术前1 d和术后12个月的疼痛程度;采用日常生活活动能力评分(ADL)、JOA评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者日常生活活动能力、人体功能性障碍和功能障碍改善情况进行评估,并比较术前1 d和术后12个月患者椎体前缘高度比和矢状面凹角;采用生活质量问卷对患者术后12个月生活质量(QOL)进行评估。结果 单侧组患者手术时间短于双侧组,术中出血量少于双侧组,差异有统计学意义(P 0. 05);与术前1 d相比,术后12个月2组患者VAS评分和ODI均降低,JOA评分均上升,差异均有统计学意义(P 0. 05),而2组患者术前1 d和术后12个月ODI及VAS、JOA评分组间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);术后12个月2组患者椎体前缘高度比和矢状面凹角较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),而2组患者术前1 d和术后12个月椎体前缘高度比和矢状面凹角组间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后12个月ADL评分均较术前1 d明显提高(P 0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后12个月2组患者QOL评分显著高于术前1 d,且单侧组患者QOL评分高于双侧组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 单侧和双侧PVP均有良好的疗效,均可明显改善患者生活质量。相较于双侧PVP,单侧PVP可明显缩短手术时间,减少创伤,提高患者生活质量,治疗效果更好。     

中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗 骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的 观察中医传统手法复位联合经皮椎体成形术（PVP术）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 选取2016年8月~2018年8月我院收治的OVCF患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组行PVP术,治疗组在对照组基础上联合中医传统手法复位治疗,比较两组治疗前后视觉模拟疼痛评分（VAS评分）、椎体前缘高度、椎体后凸角（Cobb's角）。结果 治疗前两组VAS评分、椎体前缘高度、Cobb's角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组术后1 d、术后1个月、术后3个月VAS评分、椎体前缘高度、Cobb's角均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后1 d、术后1个月、术后个3月VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,椎体前缘高度、Cobb's角与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组术后1 d、术后1个月、术后3个月VAS评分、椎体前缘高度、Cobb's角均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PVP术治疗OVCF具有复位效果好、有效缓解患者疼痛,纠正骨折后后凸畸形的优点,且能很大程度的弥补单纯PVP术的缺点。     

椎体后凸成形术联合小关节突封闭治疗单节段椎体压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)联合小关节突封闭治疗老年单节段椎体压缩性骨折的临床效果。方法收集2018年1月至2019年1月我院收治的单节段椎体压缩性骨折患者72例,按手术方式的不同分为对照组和观察组,分别行单纯PKP和PKP联合小关节突封闭手术。应用疼痛视觉模拟指数VAS评分、功能障碍指数ODI评分分别评估患者术前、术后即刻、术后24 h、术后72 h、术后1个月临床疗效。结果观察组患者手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术前VAS及ODI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后各时间点VAS及ODI评分与术前相比均获得明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者在术后即刻、术后24 h、术后72 h改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 01),但2组术后1个月VAS及ODI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 PKP联合小关节突封闭治疗老年人群单节段椎体压缩性骨折早期疼痛缓解程度更好,能更早下地活动,明显提高患者手术疗效,减少并发症。     

局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折

[摘要]目的探讨局麻下单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折的效果。方法2009年9月-2010年12月对45例骨质疏松性胸腰椎凹陷性骨折患者在局部麻醉下采用PKP治疗,观察术前、术后VAS评分;术前、术后以及术后一年椎体中央高度比和局部后凸Cobb角。结果45例患者均顺利完成手术。全部病例中1例骨水泥向上位椎间盘渗漏、1例骨水泥向椎体侧方渗漏,均未出现临床症状。患者术前、术后VAS评分分别为（8．32±1．07）分、（1．84±0．71）分,比较有显著性差异（P〈0．01）。术后椎体中央高度比与术前比较明显增加（P〈0．05）,后凸Cobb角与术前比较无明显差异（P〉0．05）。术后一年椎体中央高度比与术前比较仍有显著性差异（P〈0．05）,后凸Cobb角与术后比较无明显差异（P〉0．05）。随访一年后,全部病例未出现伤椎再骨折和邻近椎体骨折。结论局麻下PKP治疗骨质疏松性胸腰椎凹陷性椎体骨折能迅速缓解疼痛,部分恢复椎体高度并维持治疗效果。     

椎体成形术中明胶海绵填塞治疗椎体前壁破损的 OVCFs的临床疗效观察

目的 分析椎体成形术（PVP）中明胶海绵填塞治疗椎体前壁破损的胸腰椎骨质疏松性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法 通过回顾性分析我科2016年1月~2018年10月采用PVP手术治疗老年性OVCFs椎体前壁破裂80例,根据手术方法不同分为明胶绵组和对照组,各40例。明胶体海绵组PVP手术中对椎体前壁破损者联合明胶海绵填塞,对照组行常规PVP手术治疗椎体前壁破损患者。比较两组患者手术时间、单个椎体骨水泥注入量、椎体数、手术前后VAS 评分、ODI指数、椎体前缘高度、Cobb角以及骨水泥前方渗漏率。结果 80例患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、单个椎体骨水泥注入量以及椎体数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者VAS评分、ODI指数、椎体前缘高度和Cobb角手术后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;明胶海绵组术后3 d VAS评分和ODI指数均低于术前[（2.68±1.34）分 vs （7.08±0.61）分,（20.91±6.09）vs（74.59±6.46）],对照组术后3 d VAS评分和ODI指数均低于术前[（2.73±1.28）分 vs （6.81±0.87）分,（21.95±5.20）vs（75.96±5.12）],差异有统计学意义（P＜0.05）。明胶海绵组术后椎体前缘高度大于术前[（22.09±2.41）mm vs （18.05±2.74）mm],Cobb角小于术前[（11.01±2.42）° vs （20.80±5.23）°],对照组术后椎体前缘高度大于术前[（21.81±2.31）mm vs （18.36±2.67）mm],Cobb角小于术前[（12.74±3.06）° vs （22.41±4.48）°],差异有统计学意义（P＜0.05）。明胶海绵组骨水泥前方渗漏率低于对照组（5.00% vs 25.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于椎体前壁破裂者椎体成形术中是否使用明胶海绵填塞与其临床疗效无明显差异,但可有效降低椎体前方骨水泥的渗漏。     

经皮椎体成形术/后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:评估经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:采用经皮椎体后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者17例;比较手术前后椎体前柱及中柱高度以及Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,根据Nakai标准分析手术疗效.结果:本组手术顺利,手术后椎体前柱及中柱高度均大于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6～42个月.手术前后ODI和VAS评分较术前明显降低(P＜0.01),按Nakai标准评价:优9例,良5例,可2例,差1例,优良率82.35%(14/17).结论:经皮椎体后凸成形术或经皮椎体成形术治疗多节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折创伤小,疗效满意.     

椎体成形术中注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

探讨经皮椎体成形术(PVP)注入不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性和安全性。 方法自2015年6月至2017年1月,从首都医科大学附属北京友谊医院骨科随机挑选90例符合入选标准的OVCF患者,根据PVP术中骨水泥不同注入剂量,分为低剂量组(小于4 mL)、常规剂量组(4～6 mL)和高剂量组(大于6 mL),每组各30例,并对3组患者的手术时间、术中骨水泥用量、骨水泥渗漏,以及术前、术后1个月和术后1年的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行分析。对数据行单因素方差分析、Bonferroni校正法及χ²检验。 结果3组患者均顺利完成手术,无严重手术并发症的发生。(1)手术时间：低剂量组(22.30±2.71) min、常规剂量组(23.10±5.00) min,高剂量组(26.17±3.50) min, 3组间总体比较差异有统计学意义(F＝8.382, P＝0.000),高剂量组的手术时间要明显高于前2组,差异均有统计学意义(P＝0.001、0.008),而前2组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术中骨水泥用量：低剂量组(3.37±0.41) mL、常规剂量组(5.17±0.50) mL、高剂量组(6.53±0.64) mL,3组间总体比较差异有统计学意义(F＝273.194, P＝0.000)。(3)骨水泥渗漏：低剂量组8例、常规剂量组18例、高剂量组21例,高剂量组和常规剂量组骨水泥渗漏发生率明显高于低剂量组,差异有统计学意义(χ²＝6.787、11.279, P＝0.027、0.003);而高剂量组和常规剂量组骨水泥渗漏发生率比较差异无统计学意义(χ²＝0.659, P＝1.251)。(4)VAS评分：低剂量组、常规剂量组、高剂量组患者术前VAS评分分别为(8.70±1.21)、(8.50±1.17)、(8.17±1.12)分;术后1个月VAS评分分别为(3.37±1.03)、(3.83±1.23)、(3.47±1.11)分;术后1年VAS评分分别为(0.93±0.87)、(0.97±0.77)、(1.23±0.86)分。3组患者术后1个月和术后1年VAS评分明显小于术前,差异均有统计学意义(P值均小于0.05),但3组间总体比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。(5)ODI评分：低剂量组、常规剂量组、高剂量组患者术前ODI评分分别为(41.20±2.43)、(40.83±2.20)、(39.93±2.08)分;术后1个月ODI评分分别为(23.07±2.70)、(23.17±2.95)、(22.80±3.20)分;术后1年ODI评分分别为(11.33±1.83)、(11.27±1.82)、(11.47±1.78)分。3组患者术后1个月和术后1年ODI评分明显小于术前,差异均有统计学意义(P值均小于0.05),但3组间总体比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。 结论PVP术中注入低剂量骨水泥可以达到同样良好的术后疼痛缓解以及功能恢复效果,可以明显缩短手术时间,降低骨水泥渗漏的风险。     

数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术的应用研究

目的探讨数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术(D-PKP)对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年5月徐州医科大学附属淮安医院收治的25例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的单节点高龄胸腰椎OVCF患者为研究对象,采用电脑随机抽样法随机分为数字化设计/显示技术辅助PKP组(D-PKP组)13例和常规PKP组(T-PKP组)12例。测量并比较2组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥灌注量、骨水泥与上/下终板最大接触比、骨水泥渗漏率、手术前后矢状位责任椎体后凸角、住院时间与术后12 h、1 d、1周、1个月的VAS和ODI,比较2组患者手术疗效。结果本研究2组患者骨水泥灌注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-PKP组患者术后矢状位责任椎体后凸角、骨水泥与上/下终板最大接触比及骨水泥渗漏率明显优于T-PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-PKP组患者术中X射线透视次数少于T-PKP组,手术时间、住院时间短于T-PKP组,术后12 h、1 d的VAS和ODI优于T-PKP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1个月VAS与ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化设计/显示技术能够辅助PKP手术的精准实施,有助于提高OVCF的治疗效果。     

单针骨水泥技术治疗老年椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨单针经单侧椎弓根经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效。方法将2010年3月～2011年9月治疗胸腰椎骨折100例110椎,分为两组,A组50例60椎行单针经单侧椎弓根PVP术,B组50例50椎行经双侧椎弓根PVP术。两组均行术前及术后进行疼痛视觉模拟评分（visual analoguescale,VAS）、活动能力评分（locomotor activityscale,LAS）、椎体前后缘高度比及两组间骨水泥注入量、骨水泥渗漏及手术时间进行比较。结果两组术前与术后2天VAS评分、LAS评分及椎体前后缘高度比均有显著差异,症状改善明显（P〈0．01）;两组平均随访时间6．5个月,患者术后骨折椎体无疼痛,复查X线片显示术后6月与术后2天椎体前后缘高度比无明显差异（P〉0．05）。A组平均单椎体手术时间20．1min,注入骨水泥2．8ml（2-4．5m1）;B组手术时间35．2min,注入骨水泥3．7ml（2．5～6ml）。两组间平均单椎体手术时间及平均骨水泥注入量均有明显差异（P〈0．05）。两组发生骨水泥渗漏情况为椎间盘渗漏A组5例、B组6例,椎旁渗漏A组7例、B组7例,无严重并发症发生,两组骨水泥渗漏发生率无显著差异（P〉0．05）。结论单针骨水泥技术可即刻缓解疼痛,恢复伤椎高度,提高患者的活动能力,明显缩短手术时间,降低住院费用及X线暴露时间,是一种微创、安全、有效的治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的技术。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的 疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 收集2016年1月~2018年1月乌鲁木齐市中医医院骨伤科应用PVP治疗OVCF住院患者50例,观察手术前、术后1 d、1个月、1年的视觉疼痛模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度及Cobb角的变化,记录围手术期并发症发生情况。结果 术后1 d、1个月、1年的VAS评分分别为（2.20±0.99）分、（1.78±0.65）分、（1.71±0.34）分,ODI分别为（19.87±5.05）、（13.90±4.23）、（13.07±3.61）,椎体前缘高度分别为（18.92±1.72）mm、（18.81±1.26）mm、（17.96±1.15）mm,Cobb角分别为（12.31±1.14）°、（12.42±1.25）°、（13.01±1.37）°,均较术前有改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者随访12个月,20例患者胸腰背疼痛症状完全缓解,28例疼痛症状明显缓解,2例患者疼痛症状减轻。骨水泥渗漏5例,未见椎管内渗漏,患者均无明显不适症状,未予特殊处理,无椎弓根骨折、无伤口感染,术后均无神经脊髓损伤等并发症发生。结论 PVP治疗OVCF的疗效较好,具有安全、有效、微创、快速的优点,值得临床应用。     

改良PVCR治疗胸腰段先天性楔形椎引起脊柱后凸畸形的疗效分析

目的：探讨后路单侧截骨部分椎体切除矫形术（ PUVCR）治疗胸腰段先天性楔形椎引起脊柱后凸畸形的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,选择河北医科大学第三医院脊柱外科2010年1月-2013年5月29例胸腰段先天性楔形椎引起脊柱后凸畸形患者纳入研究。随机分为两组：观察组14例,接受PUVCR;对照组15例,接受后路全椎体切除术（ PVCR）。观察组男6例,女8例,年龄（26.7±4.7）岁（17~33岁）,术前后凸Cobb角平均为62.3°±7.6°;对照组男7例,女8例,平均年龄为（24.3±3.8）岁（18~32岁）,术前后凸Cobb角平均为58.3°±8.7°。评估并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、后凸矫正度（ Cobb角法）、神经功能改善情况（ Oswestry功能障碍指数）及疼痛缓解程度（视觉模拟评分）。结果两组患者的年龄、性别组成、术前后凸Cobb角比较差异无统计学意义（P值均〉0.05）。观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组（P值均〈0.05）。两组间比较,术后2周后凸Cobb角的矫正度、术后1年矫形丢失程度、术后1年神经功能恢复指标Oswestrg功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分的改善程度差异均无统计学意义（ P值均〉0.05）。对照组术中神经根损伤发生2例,观察组术中发生1例。两组病例术后1年椎间植骨均骨性融合。结论对于胸腰段先天性楔形椎引起的脊柱后凸畸形,改良PVCR可获得与PVCR同等的后凸矫正、神经功能恢复及疼痛改善,但手术时间更短、出血更少、神经根损伤发生率更低,疗效确切。     

单、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸椎骨折伴肋间痛的疗效比较

目的:比较单、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折(OVCF)伴肋间痛的临床效果。方法:回顾性分析2016年9月—2019年9月在徐州市中心医院63例行经皮椎体后凸成形术治疗的OVCF患者的临床资料,其中男25例、女38例,年龄61～93岁。按照手术路径的不同分为单侧组36例和双侧组27例。观察两组患...     

单侧椎弓根固定椎体间融合加后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出短期疗效观察

目的：探讨单侧经椎弓根螺钉固定椎体间融合和后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出的有效性。方法：将26例复发性腰椎间盘突出患者随机均分为单侧固定组及双侧固定组;在椎体间融合和后外侧融合的基础上,单侧组仅行手术节段单侧椎弓根固定、双侧组行手术节段双侧固定。对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院时间、医疗费用,以及术前和术后1个月视觉模拟（VAS）评分及Os-westry Disability Index（ODI）评分。结果：单侧固定组手术时间、出血量、住院时间和医疗费用均低于双侧固定组（P〈0．05）。两组手术后VAS评分及ODI评分均较术前有明显改善（P〈0．05）,两组之间术前或术后VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：单侧椎弓螺钉固定椎体间融合和后外侧融合治疗复发性腰椎间盘突出的临床疗效与双侧固定临床疗效相似,但是单侧固定减少了手术时间、出血量、住院时间及医疗费用,减少了内植物置入时的风险。