贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 研究贝伐珠单抗联合化学药物应用于晚期胃癌患者的安全性评价与临床疗效观察。方法 选取我院2014年1月~2017年6月收治的64例晚期胃癌患者作为研究对象,随机均分为联合组和化疗组,各32例。化疗组行常规化学药物治疗采用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的治疗方法,实验组在常规治疗的基础上行贝伐珠单抗联合治疗,即静脉推注7.5 mg/kg的贝伐珠单抗。两组均连续治疗3个疗程,每个疗程的时长为21 d。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、药物毒副作用情况和近期的综合疗效观察及患者生存质量情况。结果 血清肿瘤标志物水平治疗前＞化疗组＞联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合组疗效、生存质量高于化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者无毒副作用发生率与联合组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用贝伐珠单抗联合化学药物治疗晚期胃癌患者有显著的临床疗效,不增加毒副作用,值得在临床上推广使用。     

化学药物治疗及其联合靶向治疗对中国人群晚期结直肠癌疗效与安全性的Meta分析

目的:比较单纯化学药物治疗(化疗)方案与化疗联合靶向治疗(贝伐单抗或西妥昔单抗)对于治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性的差异,以指导临床用药.方法:在Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库,万方以及重庆维普数据库中搜索各种化疗方案及其联合靶向药物治疗晚期结直肠癌的临床研究.对纳入的文章逐篇进行质量评估.采用Meta分析软件Review Manager 5.1.7对化疗与化疗联合靶向治疗结直肠癌的疗效及安全性进行系统评价.结果:共有11篇文献纳入Meta分析.在总缓解率(完全缓解+部分缓解)方面,化疗联合靶向治疗组明显优于单纯化疗组(0R=0.48,95％CI:0.37～0.63,P＜0.001).恶心呕吐、腹泻、肝损害、骨髓抑制、神经系统不良反应等不良反应中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在中国晚期结直肠癌患者中,化疗联合靶向治疗的疗效明显优于单纯化疗,但不良反应发生率二者无明显差别.     

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案—线治疗转移性结直肠癌的疗效观察

目的：探讨西妥昔单抗（cetuximab）联合FOLFIRI一线治疗转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）的近期疗效及不良反应。方法：回顾性分析33例经组织病理学证实的K-Ras野生型mCRC患者的临床资料,其中观察组17例,一线予以西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案;对照组16例,只采用FOLFIRI方案化疗。结果：两组患者的一般情况无明显差异（P〉0.05）。观察组和对照组的客观缓解率分别为70.6%和31.4%（P〈0.05）,观察组明显高于对照组;疾病控制率分别为88.2%和81.3%（P〉0.05）,无明显统计学差异。观察组9例（58.8%）患者出现痤疮样皮疹,较对照组（12.5%）明显增多（P〈0.05）;此外包括肝损害、腹泻、白细胞减少、血小板减少等不良反应两组的发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案一线治疗K-Ras野生型mCRC近期疗效显著,不良反应可以耐受。     

新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的分析新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的有效性与安全性。方法临床收集84例局限性晚期宫颈癌患者,随机分成2组,对照组（44例）采用新辅助化疗方法治疗,治疗组（40例）均采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后比较并评价两种治疗方法的有效性与安全性。结果治疗后临床观察结果显示,新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌近期观察是安全和有效的,有效率达到95%,与单纯新辅助化疗组相比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌是有效的,同时具有很好的耐受性。     

贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌

目的：探讨贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌（non—smallcelllung ca11cer,NSCLC）的疗效及安全性。方法：对2011年1月至2012年9月收治的9例耐药晚期NSCLC患者给予贝伐单抗联合化疗治疗,其中多西他赛联合贝伐单抗3例、培美曲塞二钠联合贝伐单抗5例、紫杉醇联合贝伐单抗1例。每例患者均完成2个周期以上治疗,观察其近期疗效及安全性。结果：9例患者中,3例部分缓解。无进展生存期2～12个月,总生存期4～16个月。主要不良反应有骨髓抑制、下肢静脉血栓、充血性心力衰竭、血压升高、消化道反应以及脱发。结论：贝伐单抗联合化疗治疗耐药晚期NSCLC取得较好疗效,毒性可以耐受。     

贝伐单抗联合TP方案治疗晚期HER2阴性乳腺癌的临床疗效及对患者相关细胞因子水平的影响

目的 探讨贝伐单抗联合紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)治疗晚期乳腺癌的临床疗效及对患者相关细胞因子水平的影响.方法 入选2015年3月至2017年3月间于我院治疗的晚期乳腺癌患者60例,随机分成对照组(n=30)和观察组(n =30).对照组患者给予TP方案治疗,观察组患者在TP方案化疗的基础加用贝伐单抗治疗.两组均以3周为一疗程,连续治疗两个疗程后根据改良版实体瘤疗效评价标准(mRCIST)评价疗效,观察并记录治疗前后疾病相关因子水平变化情况及治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后的临床收益率(CBR)显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05);治疗过程中两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联合TP方案治疗晚期乳腺癌的疗效显著,能够有效改善相关细胞因子水平,且安全可靠,值得临床推广.     

贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左、右半结肠癌临床疗效观察

目的 观察贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左右半结肠癌临床疗效。方法 对我院2012年1月~2017年1月收治的57例经贝伐单抗联合化疗治疗的Ⅳ期左右半结肠癌患者进行回顾性分析,比较左、右半结肠癌患者的临床特征、临床受益率（CBR）、无进展生存时间（PFS）及总生存时间（OS）。结果 Ⅳ期右半结肠癌（RSCC）患者中高龄及女性患者更常见,更易合并体重下降（P=0.041）及贫血（P=0.639）,且出现CEA（P=0.038）及CA199（P=0.027）异常升高的患者所占比例更高,而左半结肠癌（LSCRC）患者中合并肠梗阻的比例更高（P=0.882）。腹腔种植转移及多脏器转移患者所占比例RSCC高于LSCRC（P=0.426,P=0.579）。RSCC与LSCRC患者CBR分别为70.00%和96.30%,差异有统计学意义（P=0.024）;LSCRC患者中位PFS和OS均优于RSCC患者（10 个月vs 5个月,P=0.035;25个月 vs 21个月,P=0.001）。结论 贝伐单抗联合化疗治疗Ⅳ期左右半结肠癌临床疗效较好,但右半结肠癌患者预后差于左半结肠癌患者。     

帕尼单抗在治疗转移性结直肠癌中的应用

结直肠癌是癌相关性死亡的第三大死因,转移性结直肠癌患者生存率明显下降,且不少患者对化疗产生耐药。帕尼单抗是第一个全人源单克隆治疗性抗体,选择性地与肿瘤细胞表面表皮生长因子受体特异性结合而发挥抗瘤效果,临床试验研究结果显示帕尼单抗对化疗耐药的转移性结直肠癌具有较好的疗效和安全性,在放射免疫显像及放射免疫治疗中也具有较好的应用前景。     

参芪扶正注射液联合姑息性化疗对晚期结直肠癌疗效的临床观察

目的观察晚期结直肠癌姑息性化疗中联合应用参芪扶正注射液的疗效遥方法将118 例晚期结直肠癌患者随机分为 治疗组(参芪扶正注射液联合姑息性化疗)61 例和对照组(单纯姑息性化疗组)57 例,对比观察两组患者3 周期姑息性化疗后的 总体有效率尧化疗不良反应和生活质量改善情况遥结果治疗组总有效率77.05%,对照组56.14%,治疗组总有效率明显优于对 照组,两组间差异显著( 约0.05)曰治疗组患者胃肠道反应尧骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组( 约0.05)曰患者生存质 量改善情况治疗组（68.85%）优于对照组（49.12%）,两组差异有统计学意义( 约0.05)遥结论晚期结直肠癌患者姑息性化疗联合 应用参芪扶正注射液,能够取得较好疗效,同时减轻化疗不良反应尧改善生活质量     

树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

目的探讨致敏的树突状细胞联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效和毒副作用。方法40例晚期的胃癌和结直肠癌患者随机分为树突状细胞联合化疗组（观察组）和单纯化疗组（对照组），治疗组化疗前分离患者外周血单核细胞，体外培养成致敏的树突状细胞，培养期间给予患者一周期的5-FU、CF和奥沙利铂方案的化疗，化疗后回输树突状细胞，对照组给予患者同一方案的化疗，观察临床获益率、卡氏评分和毒副作用等临床指标。结果两组临床获益率无统计学差异（P〉0．05），骨髓抑制毒副反应较对照组明显减轻（P〈0．05），观察组行树突状细胞回输时，常见的不良反应为发热，未发现Ⅲ级以上的毒副作用。结论两组临床疗效相近，树突状细胞能够减轻化疗的毒副反应，改变免疫抑制状态，提高免疫功能，改善患者的生活质量。     

Spotlight on Bevacizumab in Advanced Colorectal Cancer, Breast Cancer, and Non-Small Cell Lung Cancer

Bevacizumab (Avastin) is a humanized recombinant antibody that prevents vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor binding, and inhibits angiogenesis and tumor growth.In patients receiving an irinotecan plus fluorouracil/leucovorin (IFL) regimen for first-line treatment of metastatic colorectal cancer, the addition of bevacizumab significantly increased overall survival by 4.7 months relative to IFL plus placebo. In the second-line treatment of advanced colorectal cancer, patients who received bevacizumab in combination with a fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin (FOLFOX4) regimen had an overall survival time that was 2 months longer than that in patients receiving FOLFOX4. Preliminary results indicated that bevacizumab significantly extended progression-free survival by 4.9 months in patients receiving paclitaxel for the first-line treatment of locally recurrent or metastatic breast cancer. The addition of bevacizumab to paclitaxel plus carboplatin in the first-line treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) significantly prolonged overall survival by >2 months. Bevacizumab has acceptable tolerability in patients with advanced colorectal cancer, breast cancer, or NSCLC, with the majority of adverse events being generally mild and clinically manageable. Thus, bevacizumab provides a highly effective addition to standard chemotherapeutic regimens for advanced colorectal cancer, breast cancer, and NSCLC.     

贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科2011年5月至2012年5月病理学确诊的ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌病例31例,其中12例接受贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期,并单药贝伐单抗进行维持治疗直至病情进展（研究组）;19例接受紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期（对照组）,观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果：研究组和对照组的中位无进展生存期分别为8．4个月和5．9个月（P〈0．05）,中位生存期分别为17．2个月和16．6个月（P〉O．05）;研究组较对照组增加的不良反应主要是高血压。结论：贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂治疗非鳞非小细胞肺癌可延长患者的无进展生存期,且耐受性较好,具有很好的临床应用前景。     

阿德福韦酯单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效比较

目的比较阿德福韦酯（ADV）单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效。方法对24例ADV单药及28例ADV联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效进行回顾性分析,比较两组患者HBVDNA、ALT水平及HBV DNA检测不到率、ALT复常率的差异。结果两组患者的性别、年龄、治疗前的HBV DNA及ALT水平差异均无统计学意义。两组的HBV DNA、ALT水平在治疗48周、72周时分别与同组治疗前比较均有明显降低（P〈0．05）。治疗48周时,联合组的HBV DNA检测不到率虽高于单药组,但差异无统计学意义（50％vs25％,P〉0．05）;ALT复常率两组间无明显差别（67．9％vs75％,P〉0．05）。治疗72周时,联合组的HBV DNA检测不到率为68％,要显著高于单药组的33．3％（P〈0．05）;联合组的ALT复常率为93％,显著高于单药组的70．8％（P〈0．05）。结论ADV单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性CHB的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察并探讨同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将入选的91例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成两组,其中同步放化疗治疗组46例,采用IP方案化疗3个周期,21 d为1个周期,化疗第1天开始行放射治疗,放射治疗总剂量为60~70 Gy,疗程为6~7周;单纯化疗组45例,予以IP方案化疗3个周期,21 d为1个周期。疗程结束后评价并比较以上两组的疗效及毒副作用。结果同步放化疗的综合治疗,总有效率和疾病控制率与单纯化疗组比较具有统计学差异（P〈0.05）。另外,同步放化疗治疗组毒副作用与单纯化疗组相比,发生率虽然高,但其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗的综合治疗方法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有明显的近期疗效,并且患者的耐受性也较好。     

三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效和副作用。方法选择临床确诊为ⅡB~ⅢB期中晚期宫颈癌患者100例,年龄30~81岁,平均年龄45.00岁。对照组40例进行全盆腔前后两野对穿照射。治疗组60例采用真空垫固定、CT模拟机定位,勾画肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV),进行三维适形放射治疗,所有患者放射治疗期间同步紫杉醇单药治疗,药物剂量75mg/m2,每周1次。观察同步放化疗的近远期疗效和副作用。结果 60例治疗组宫颈癌患者总有效率为85.00%(51/60),与对照组有效率57.50%(23/40)比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(60/60)、100.00%(60/60)、96.67%(58/60),对照组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(40/40)、90.00%(36/40)和85.00%(34/40)。统计学分析发现,二者差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中晚期放射治疗反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,无4级不良反应发生。结论与盆腔普通放射治疗相比较,三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌有较高的有效率,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行。     

长周期应用恩度治疗老年晚期前列腺癌的疗效分析

目的 评估长周期应用重组人血管内皮抑制素（恩度）联合激素及放疗治疗晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应.方法 分析了28例经组织学确诊符合人组条件的晚期前列腺癌患者,分成实验组和对照组,实验组18例,对照组10例,实验组采用恩度联合同步激素治疗及放疗,对照组采用激素治疗及放疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 ①在不同治疗、不同时间中,实验组及对照组治疗前后FPSA、TPSA均降低,P＜0.01,提示两种治疗对前列腺癌均有效;②实验组及对照组FPSA及rPSA均在前两月降低幅度较大,并同其后各月份比较均有统计学意义,P均＜0.01;实验组在不同时间FPSA、TPSA水平均低于对照组,P均＜0.01,提示联合恩度优于只用激素治疗及放疗;③骨髓抑制程度实验组明显高于对照组,以白细胞降低为著,差异有统计学意义（Z=3.099,P=0.002）.结论 联合恩度治疗前列腺癌优于只用激素治疗及放疗,表现为FPSA、TPSA下降幅度迅速,维持水平较低、持续时间较长.     

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的随机对照研究

目的比较利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌注控制精神分裂症兴奋激越症状的疗效和安全性。方法将65例兴奋激越的精神分裂症患者随机分为利培酮口服液合并氯硝西泮片组(研究组)33例和肌肉注射氟哌啶醇组(对照组)32例治疗,研究组给予利培酮口服液治疗(4~6 mg/d),同时给予氯硝西泮口服(2~4 mg/d),对照组给予氟哌啶醇针剂肌肉注射(10~20 mg/d),疗程7d。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及兴奋激越项目(PANSS-EC)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组有效率比较无显著性差异(χ2=0.60,P>0.05)。两组治疗前后比较,研究组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.27,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=7.01,P<0.01);对照组PANSS总分下降有显著性差异(t=2.39,P<0.05),PANSS-EC评分下降有非常显著性差异(t=8.44,P<0.01)。治疗后第7天两组PANSS总分(t=0.63,P>0.05)和PANSS-EC评分(t=1.62,P>0.05)比较均无显著性差异。研究组肌强直、震颤、静坐不能的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋激越症状的疗效肯定,不良反应较轻,值得临床推广应用。