准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视1200例临床分析

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床疗效。方法应用德国鹰视型准分子激光机对1200例(2358眼)屈光度在-0.75D～16.00D的近视及近视散光行准分子激光原位角膜磨镶术治疗。结果随访3～24月,95%术后裸眼视力达到或超过术前最好矫正视力,89.2%的术后屈光度在±1.00之间,无严重并发症。结论准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,适合治疗各种不同屈光度的近视,超高度近视由于受角膜厚度的限制,其疗效稍差。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜地形图及视力分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜地形图形态变化及其对矫正视力的影响。方法对40例行准分子激光原位角膜磨镶术手术的近视患者,术后1个月、3个月做角膜地形图检查并进行分析。结果准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜地形图以平滑居多,角膜形态异常和偏中心切削是准分子激光原位角膜磨镶术术后矫正视力下降的主要因素。结论准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜切削较规则,疗效可靠,稳定性好,但应注意激光切削偏心的问题。     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效

目的评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术（Lasik）治疗低、中、高度近视的效果。方法将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例（2418眼）按术前屈光度分3组：Ⅰ组（-0．75～-6．00）D，Ⅱ组（-6．25～-10．00）D，Ⅲ组（-10．25～-21．00）D。采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术。术后随访1年，对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析。结果术后第1天裸眼视力达1．0以上分别为91．1％、84．9％、52．0％；术后3个月时裸眼视力1．0以上的分别为96．2％、93．0％、84．2％；术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91．7％。所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定。结论小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快，稳定快，无偏心切削、中心岛形成及不规则散光。     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效

目的 评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)治疗低、中、高度近视的效果.方法 将本院眼科2002年7月至2004年3月近视患者1238例(2418眼)按术前屈光度分3组:I组(-0.75～-6.00)D,Ⅱ组(-6.25～-10.00)D,Ⅲ组(-10.25～-21.00)D.采用德国Schwind公司生产的Esiris第6代小光斑飞点式准分子激光系统和法国Moria公司生产的电动旋转式角膜板层刀进行Lasik手术.术后随访1年,对视力、屈光度、偏中心情况及术后并发症进行随诊分析.结果 术后第1天裸眼视力达1.0以上分别为91.1%、84.9%、52.0%;术后3个月时裸眼视力1.0以上的分别为96.2%、93.0%、84.2%;术后6个月时裸眼视力≥术前最佳矫正视力者占91.7%.所有患者屈光度在术后1～3个月时基本稳定.结论 小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视眼术后视力恢复快,稳定快,无偏心切削、中心岛形成及不规则散光.     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床观察

目的 了解近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光原位角膜磨镶术术后千眼症状及相关指标的变化。方法 48例（96眼）近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术手术，分别观察术前、术后1周、1个月、2个月、3个月的干眼症状，包括千涩感、异物感等，并行角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间测定及泪液分泌试验。结果 术后1周至2个月干眼症状较术前明显加重；术后1周角膜荧光素染色着色眼数较术前明显增加；术后1周、1个月、2个月泪膜破裂时间均较术前缩短；术后1周、1个月、2个月泪液分泌量较术前明显减少。结论 干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术术后的常见并发症，临床应积极采取预防措施，以使准分子激光原位角膜磨镶术术后干眼症的发生率和严重程度降到最低。     

准分子激光原位角膜磨镶术的手术配合

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一.因其具有疗效明显,矫正量大,屈光稳定早,无明显不适症状和近视回退率低的优点,已被越来越多的近视患者接受,我院于2004年4月开展LASIK手术,至今已为数百例患者施行了手术收到了明显效果.现将手术的护理经验和体会介绍如下:     

小光斑飞点扫描式准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视

目的 评价小光斑飞点扫描式准分子激光系统用于准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视的有效性、预测性和安全性。方法 采用Keracor217z准分子激光机对27例48眼远视患者（＋1．50-＋6．00D），行准分子激光角膜原位磨镶术，术后随访6个月。结果 术后6个月时，最佳矫正视力与术前相比，未见视力下降超过1行以上者，91．6％的患者裸眼视力达到0．5以上，100％的患者裸眼近视力达到0．5以上，术中术后无严重并发症。结论 小光斑飞点扫描式准分子激光系统治疗远视的临床效果较好，大大减少了手术并发症的发生率。     

准分子激光原位角膜磨镶术前术后客观验光和主观验光的比较

目的比较准分子激光原位角膜磨镶术前后客观验光和主观验光的准确性和相关性.方法对在我中心接受 LASIK手术69例123 眼,在术前和术后一个月进行客观验光(NIDEK ARK-700)和主观验光(RODENSTOCK综合验光头),对获得的数据进行相关分析.结果 LASIK术后,客观验光的准确性较术前下降,客观验光和主观验光测量结果的差值明显增加;术前近视度越高,术后客观验光和主观验光测量结果的差别越大.在测量散光中,术后1月,客观验光和主观验光测量散光的差值明显增加,客观验光不能准确测量散光的量和轴向.结论 LASIK 术前用自动验光仪进行的客观验光可靠性较高,与主观验光法测量屈光不正的结果接近;术后,客观验光的准确性较术前下降,不能有效评判屈光不正的性质和量.     

电话随访对准分子激光原位角膜磨镶术术后视力效果满意度的影响

目的探讨电话随访措施对已施行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者对其术后视力患者效果满意度的影响作用。方法将80例准备施行LASIK的患者随机分为电话随访组和对照组,电话随访组病人在通知其正式手术日期开始(一般为前三天),即进行电话随访。对照组病人仅进行常规的术前、术后健康宣数和来访咨询。两组病人都在术后第1天,3天,1周、1个月、3个月、6个月回院进行复查,并在术后1个月和术后6个月时填写自制的术后视力效果满意度调查表,比较两组病人术后视力效果满意度的差异。结果电话随访组与对照组病人在术后1个月和6个月的视力效果满意度有统计学差异,电话随访组病人满意度优于对照组病人。结论电话随访措施能有效促进与LASIK手术病人的沟通,把手术前后的健康教育措施,更加深入到每一个施教对象,正确引异他们对手术效果的评价,消除一些不切实际的期望,从而对手术的疗效更容易满足。     

准分子激光原位角膜磨镶术的围手术期宣教及护理

准分子激光原位角膜磨镶术(IASIK)是在PRK手术的基础上迅速发展成熟起来的一种眼科高新技术,其安全性、有效性、可预测性已得到公认,受到越来越多近视患者的欢迎[1].     

波前像差引导的前弹力层下激光角膜磨镶术矫正近视疗效观察

目的观察波前像差引导的前弹力层下激光角膜磨镶术(WASCA-SBK)矫正近视的临床疗效。方法选择于我院接受WASCA-SBK治疗的56例(112只眼)近视患者,记录术前以及术后2w、1月、3月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度及高阶像差。结果术后裸眼视力均较术前显著提高(<0.05)。术后3月全部术眼UCVA≥1.0。最佳矫正视力术后随访3月均达到或超过术前水平。术后等效球镜均较术前显著降低(<0.05)。术后2w、1月及3月等效球镜度数(SE)在±0.5D范围内的比例分别为92%、98%、95%,全部术眼SE均在±1.0D范围内。术后3次随访,总高阶像差均方根值(HOA RMS)均较术前显著增高(<0.05),以球差为主,彗差较术前无显著性差异(>0.05)。结论 WASCA-SBK矫正近视安全有效,预测性好,手术效果的稳定性佳,但术后高阶像差仍然增加,且以球差为主。     

ORK引导的非球面个性化切削与传统准分子激光原位角膜磨镶术术前后角膜像差分析

目的 研究ORK引导的非球面个性化切削手术前后的角膜像差变化特点,并与传统的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)进行比较.方法 选取2008至2009年在广州市第一人民医院激光中心就诊的平均等效球镜度、散光、角膜像差没有明显差异的近视患者400例(800眼),随机分为2组:A组200例(400眼)接受ORK引导的非球面个性化切削手术,B组200例(400眼)接受传统LASIK手术.进行2组患者术前和术后6个月裸眼视力、等效球镜、散光和角膜像差的比较.结果 术后6个月,2组患者裸眼视力差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,瞳孔直径6 mm时,2组患者术后等效球镜度和散光度均减少,但2组间比较及变化值组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);术后6个月2组患者角膜总高阶像差均方根值(RMS)、三阶像差均方根值(RMS3)、四阶像差均方根值(RMS4)、球差和慧差均增加,但A组的增幅小于B组[RMS:(0.17±0.14)μm比(0.27±0.12)μm;RMS3:(0.03±0.12)μm比(0.10±0.16)μm;RMS4:(0.21±0.12)μm比(0.26±0.18)μm;球差:(0.17±0.13)μm比(0.27±0.19)μm;慧差:(0.01±0.12)μm比(0.11±0.17)μm,均P＜0.05].结论 ORK引导的非球面个性化切削手术能相对减少术后角膜高阶像差的增加,尤其是球差的增幅相对较小.     

小光斑准分子激光治疗单纯近视的机理及应用

在准分子激光治疗近视的手术中,角膜修正量的精确描述和激光实现方法是重点和难点问题,它直接决定了手术的效果。本文针对单纯近视情况,提出了一种角膜修正量模型,给出了其数学形式,在此基础上,设计了一种用小光斑准分子激光实现该修正量的方法。基于这种激光修正角膜矫正近视的原理,我们研制的准分子激光眼科治疗仪实现了治疗近视。目前该治疗仪已经用于临床。39例单纯近视眼睛在接受用该治疗仪做的L ASIK手术后,眼屈光状况显著改善。术前平均球镜度为:- 5 .5 7±2 .95 D,平均裸眼视力为:0 .12±0 .0 7;术后一天平均球镜度为:- 0 .0 3±0 .5 7D,平均裸眼视力为:0 .90±0 .2 9;术后一个月平均球镜度为:- 0 .6 8±0 .98D,平均裸眼视力为:1.0±0 .2 6     

近5年LASIK治疗近视并发症的临床分析及处理

目的分析LASIK术后可能发生的并发症，并探讨其发生的原因和处理方法。方法应用LASIK治疗近视456例共912只眼。结果术中并发症有角膜瓣部分缺损、角膜瓣形成不全、游离角膜瓣、薄瓣等；术后并发症有角膜皱折、最佳矫正视力下降、散光增加、夜视力下降及眩光、激素性高眼压、干眼症等。结论选择安全性高、重复性好、性能稳定的板层角膜切开刀和熟练掌握手术技巧，及时恰当处理并发症，是保证LASIK手术取得成功的关键。     

降眼压对高度近视准分子激光原位磨镶术后屈光回退影响的临床研究

目的 探讨降眼压药物-卡替洛尔滴眼液治疗高度近视LASIK术后屈光回退的疗效.方法 将高度近视LASIK手术后屈光回退患者60例(114眼),随机分为2组,治疗组30例(58眼)行术后使用卡替洛尔眼液治疗;对照组30例(56眼)予常规治疗,收集两组1月、6个月和1年的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、屈光度、角膜前表面曲率、眼压值变化进行分析.术后平均随访时间12个月.结果 治疗组中正常术眼50只眼(86.1%),回退术眼8只眼(13.9%) ; 对照组中正常术眼35只眼(62.5%),回退术眼21只眼(37.5%);两组比较差异有非常显著意义(P<0.01).治疗后1个月,平均视力:治疗组为1.03±0.16,对照组为0.86±0.13;平均屈光度;治疗组为(-0.57±0.63)D,对照组为(-1.15±0.62)D,角膜前表面曲率:治疗组为(37.14±1.83)D,对照组为(37.67±1.73)D;眼压:治疗组平均为(11.14±1.60)mmHg,对照组平均为(11.84±1.91)mmHg,两组比较差异均具有非常显著意义(P<0.01).术后1a随访,平均视力:治疗组为1.03±0.16,对照组为0.86±0.13;平均屈光度,治疗组为(-1.05±0.63)D,对照组为(-1.25±0.63)D ;角膜前表面曲率:治疗组为(37.58±1.76)D,对照组为(38.08±1.31)D;眼压:治疗组平均为(11.19±1.76)mmHg,对照组平均为(11.20±1.61)mmHg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 降眼压药物-卡替洛尔眼液对高度近视LASIK术后视力及屈光回退具有显著疗效.但停药后屈光回退仍可再次发生.     

LASIK手术临床应用及治疗效果

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是矫治近视的主流角膜屈光手术之一,它具有恢复快、痛苦少、疗效可靠、预测性高、并发症少等特点。自2002年至2005年,我科对1 632例近视患者(3 016眼)实行LASIK手术,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共1 632例(3 0     

配戴隐形眼镜对角膜厚度的影响

目的：探讨在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的术前检查中,配戴隐形眼镜者角膜厚度增大的幅度和原因。方法对自2012年12月~2013年10月在我院眼科做LASIK手术的近视患者中,有23例45只眼摘下隐形眼镜不到24h,检查完毕后,给予泰利必妥滴眼液和贝复舒滴眼液4次/d,1滴/次点眼,1w后复查角膜测厚。结果有22只眼角膜厚度降低20~30um占48.89%,18只眼角膜厚度降低10~20um,占40%,5只眼角膜厚度降低5~10um,占11.11%。结论长期配戴隐形眼镜者做LASIK手术,必须先摘隐形眼镜1~2w后检查的数据更准确,手术更安全。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜雾状混浊发生机制的研究

目的　研究准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)后 ,角膜雾状混浊 (haze)发生机制。　方法　选用 2 4只新西兰大耳白兔 ,随机分为 8组 ,每组 3只。在同样条件下 ,同时对 8组兔角膜按照 - 10 0 0D高度近视设计切削 ,右眼行PRK ,左眼行准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)。分别于术后即刻 ,2 4h ,1、2周 ,1、3、6及 12月用裂隙灯显微镜检查角膜haze,并分期分批取角膜组织用光镜及电镜观察角膜组织形态学改变 ;用免疫组织化学及RT PCR方法检测细胞外基质成分改变 ,对比各组双眼结果。　结果　PRK术后haze的发生率为 10 0 % ;LASIK术后没有haze发生。与haze发生有关的角膜组织变化为 :角膜上皮的基底膜不完整 ;基质浅层成纤维细胞数量增多且被激活 ,胶原纤维排列紊乱 ,Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型胶原纤维及糖蛋白FN、TN、LN沉积。　结论　PRK术后haze的形成及消失是角膜细胞外基质成分与成纤维细胞之间相互作用的结果。角膜上皮基底膜及前弹力层的破坏为haze形成的启动因素     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼临床研究

本文对１１２眼ＰＲＫ治疗的近视眼进行分析和总结，所有患眼术前矫正视力均〉１．０，按术前屈光的等值球镜分为３组，随访半年，结果表明ＰＲＫ治疗近视及近视散光，其可预测性，稳定性和安全性优于放射状角膜切开术，特别对〈－６．００Ｄ的患者有非常明显的屈光矫正效果，对〉－１０．００Ｄ的患者其矫正效果尚不理想。     

在角膜磨镶术中局部在创伤后组解剖引导激光治疗角膜的不规则

目的　为了评价在角膜磨镶术 (L asik)中局部解剖引导激光的预测性和安全性以治疗角膜的不规则。设计 :预期的 ,无比较性的干预病例群。2 7例患者 (2 9只眼 )手术后角膜不规则者 ,将其分面 4个亚群 ,(角膜成行术后 ,6只眼 ;创伤后 ,6只眼 ;PRK/L asik术后带有分散或小剥离的 ,11只眼 ;PRK/L asik术后带有中心岛的 ,6只眼 )。L asik被操作用于自动角膜成行和视紫质再生 117C点细察激光 ,个别的剥离图被计算在轴半径基础上的屈曲度资料包含角膜分析系统。角膜局部解剖图的改变 ,患者满意度 ,明显的景象折射 ,和手术后 12个月的视觉敏锐度…