微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症及其防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症的原因及预防措施。方法 采用颅骨钻孔单孔或前后双孔闭式引流术＋生理盐水冲洗治疗52例慢性硬膜下血肿。结果 治愈45例，其中出现血肿复发、脑挫裂伤各2例，急性硬膜下血肿、张力性气颅、低颅压各1例。结论 CSDH钻孔生理盐水冲洗闭式引流术疗效可靠。认真分析术前影像学检查，术中具体情况分析处理，操作精细、轻柔，术后认真观察患者精神、神志，引流液情况并及早处理是预防及早治疗并发症的关键。     

6种术式治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析

目的：总结分析慢性硬膜下血肿（CSDH）6种术式治疗的临床疗效。方法：122例慢性硬膜下血肿,用6种术式行手术治疗。结果：硬膜下积气7例,血肿残余4例,继发性颅内出血3例,癫痫发作2例,脑脊液漏1例,余者痊愈或好转出院。结论：钻单孔冲洗负压引流,钻孔撕膜治疗CSDH,钻孔闭式引流不冲洗三术式治疗效果确切,操作简单,并发症少,临床上多采用;而经皮硬膜下穿刺氧气、血肿液置换术及术中腰穿注射林格氏液治疗CSDH两术式操作较复杂,临床少用;钻孔引流术后血肿复发,及囊壁异常增厚或已钙化、血肿腔被纤维分隔为诸多小腔者,才改行骨瓣开颅血肿清除术。     

钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放治疗慢性硬膜下血肿

目的：改进累及颞部的慢性硬膜下血肿(CSDH)外科治疗的方法。方法：120例累及颞部CSDH病例按治疗方法的不同分两组手术治疗。60例(A组)采用钻颅及小骨窗血肿冲洗与血肿腔颞肌下开放方法；对照组(B组)60例，采用钻孔冲洗引流方法。两组病例均经3—12个月随访。结果：A组59例治愈，死亡1例，无张力性气颅、血肿复发、脑损伤、颅内感染等并发症。B组治愈54例，死亡6例，合并张力性气颅28例，血肿复发4例，脑损伤6例，硬膜下积脓1例，癫痫4例。结论：钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放方法能进一步提高CSDH手术疗效，无并发症，病死率低，是治疗累及颞部CSDH新的手术方法。     

微创锥颅CO2置换术治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是发生在中老年,由于轻微外伤而致颅内压增高及占位疾病.近年来外科治疗CSDH有多种方法,常用双孔或单孔钻颅引流术,并予置管体位引流,但仍复发率高.本组从1998年6月至2004年8月,采取微创手术:单孔锥颅冲洗,CO2置换术治疗CSDH 61例,治疗结果报告如下.     

一种慢性硬膜下血肿钻孔引流术的辅助装置

慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤中的常见病,一般预后良好,但如果延误治疗或处理不当可导致不良后果.目前认为钻孔引流术是治疗CSDH的最佳治疗办法[1].钻孔引流术常见的术后并发症有颅内积气、血肿复发、继发性颅内血肿、张力性气颅和硬膜下积液[2].     

青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治

目的 探讨青年人慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法 本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术，术中用生理盐水反复冲洗血肿腔，闭式引流72h。结果 全组病例术后临床症状迅速改善，术后72h复查，12例残留少量血肿，2例颅内积气，术后2个月复查，均吸收，随访1年，无复发。结论 青年人慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现，避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小，疗效明确，恢复快，可作为青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治

目的:探讨慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法:本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术,术中用生理盐水反复冲洗血肿腔,闭式引流72h。结果:全组病例术后临床症状迅速改善,术后72h复查,12例残留少量血肿,2例颅内积气,术后2月复查,均吸收,随访1年,无复发。结论:慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现,避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小,疗效明确,恢复快,可作青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

慢性硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的观察与护理

目的:探讨硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的护理.方法:将我院2010年1月-2014年12月采用单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿45例患者从心理、术前、术后、出院后等多方面给予综合护理.结果:所有病例均彻底引流,痊愈出院,2例复发,再次钻孔引流后痊愈出院,术后颅内积气4例,未予特殊治疗,1月后复查CT,积气消失痊愈.结论:慢性硬膜下血肿单孔钻颅引流术中,有效的护理能提高疗效,有利于患者的康复.     

慢性硬膜下血肿的手术方法改进

慢性硬膜下血肿的病人 ,尤其是年龄较大、血肿量大者 ,因脑萎缩和脑组织受血肿压迫 ,在手术中经钻骨孔 ,放出血肿液并用生理盐水反复冲洗后 ,脑仍不复张 ,原血肿腔遗留较大的空隙导致术后气颅较为常见。为避免气颅和术后血肿复发 ,我院对 14例患者采用改进的手术方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月共行慢性硬膜下血肿手术 37例 ,其中行颅骨瓣开颅血肿清除术 1例 ,锥颅 CO2 血肿置换术 2例。其余 34例行颅骨钻孔血肿引流术。并采取不尽相同的两种手术方法。常规手术组即前期 2 0例病人 ,男 18例…     

微创钻孔治疗老年人慢性硬膜下血肿体会

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法 回顾性总结分析82例老年人CSDH的临床特点、影像学资料及治疗效果。结果 全组均采用颅骨钻孔冲洗引流术治疗，术后血肿残存再次钻孔引流4例，继发脑内小血肿2例，对侧硬膜下血肿1例，无颅内感染、张力性气颅等并发症，治愈率100％。结论 本病患者临床症状不典型，诊断主要通过头颅CT及MR扫描，治疗应以手术为首选，钻孔引流方法安全、刨伤小、时间短、并发症少，是老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法。     

慢性硬膜下血肿术后并发症原因分析及应对措施

目的探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后并发症的原因及应对措施。方法回顾2000年至2004年手术治疗的85例CSDH患者，并结合有关文献进行相关分析。结果术后血肿复发3例，张力性气颅1例，脑挫裂1例，硬膜外血肿3例，脑脊液漏1例，脑内血肿1例。结论认识CSDH术后并发症的原因，早期采取有效措施，可有效预防并发症。     

慢性硬膜下血肿手术方式的改进

慢性硬膜下血肿(Chronic subdund hcmatomas，CSDH)好发于老年人，一般均需要手术治疗。笔者对2001年5月-2004年5月收治的80例CSDH患者，采用不放引流管的单孔钻颅血肿腔冲洗手术方法，取得了满意疗效，现报告如下。     

钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：探讨钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿的可行性、疗效及并发症。方法：对56例经改良术式行钻孔引流术的老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾分析。结果：56例均行钻颅单孔双管负压引流术,全部临床治愈,无严重并发症,但术后早期易并发少量硬膜下积液及颅内少量积气。结论：钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿简单、安全,无严重并发症,更有利于清除血肿。     

颅骨单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿170例

目的 探讨颅骨单钻孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 对170例行钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿患者的病历进行回顾分析.结果 治愈163例,好转4例,死亡3例,术后并发症有血肿复发3例,新鲜出血1例,气颅2例,因手术操作不当造成脑实质损伤1例.结论 颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效好、损伤小,可减少血肿复发及气颅等并发症的发生.     

慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术疗效观察

目的 总结慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术治疗的经验、技巧及疗效。方法 回顾性分析186例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、神经影像学特征及手术方法和经验。结果 所有患者都均采用钻孔引流术，均治愈，无血肿复发，无术后并发症，手术效果满意。结论 单孔钻颅冲洗引流手术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效、首选的方法，熟练掌握慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的技巧，总结对慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的经验，可以减轻病人痛苦，节省病人费用，还可以减少甚至达到无术后并发症的效果。本手术可以与微创手术相媲美，熟练掌握该手术操作技巧，对硬件不够的医院更为实用。     

钻孔冲洗CO2气体注入治疗慢性硬膜下血肿

目的采用钻孔冲洗CO2气体注入治疗慢性硬膜下血肿,不放置引流管与常规钻孔引流患者相比的手术疗效。方法钻孔经生理盐水冲洗后CO2气体注入血肿腔,不放置引流管治疗34例。结果34例患者术后当日可自主活动,临床症状减轻或消失,无颅内感染,术后血肿腔短期内(1~2天)闭合,术后无复发。结论钻孔冲洗CO2气体注入治疗慢性硬膜下血肿手术简便,创伤小,不必放置引流管,血肿腔可迅速闭合。     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿15例诊治体会

钻颅引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematomas,CSDH)的重要方法,操作简单、安全,疗效可靠.本院自2001年11月至2003年7月行微创术治疗慢性硬膜下血肿15例,取得较好疗效,现报告如下.     

改良排气法与传统高位排气法治疗慢性硬膜下血肿效果比较

目的:比较改良排气法与传统高位排气法在单孔钻颅治疗慢性硬膜下血肿中的应用效果。方法:105例硬膜下血肿患者分为对照组52例,试验组53例,对照组采用传统高位排气法,试验组采用改良排气法,比较两组的治疗效果。结果:采用改良排气法单孔钻颅治疗慢性硬膜下血肿发生术后颅内积气3例、血肿残余、复发9例、硬膜下积液12例。结论:改良排气法较传统高位排气法在治疗慢性硬膜下血肿中能减少并发症,提高手术效果。     

非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法该研究于2008年1月—2012年4月,对该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者在局麻+监护下,采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗,术后结合尿激酶溶血。对出院患者随访6个月,总结疗效。结果 60例患者有1例复发,总有效率98.3%,疗效满意,无相关并发症,无死亡。结论采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,并发症少,比单孔钻颅引流术等传统治疗慢性硬膜下血肿治疗效果好。