湿润烧伤膏联合改良负压封闭引流治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏联合改良负压封闭引流治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将2015年1月—2017年7月山东省立第三医院收治的41例Ⅲ~Ⅳ期压疮患者按照随机数表法随机分为治疗组(21例)与对照组(20例),其中治疗组患者采用湿润烧伤膏联合改良负压封闭引流治疗,对照组患者采用凡士林油纱联合改良负压封闭引流治疗,对比观察两组患者创面进入红期的时间、愈合时间及临床疗效。结果治疗30 d时,治疗组患者中痊愈12例、显效6例、有效2例、无效1例,总有效率为95.2%,明显优于对照组患者中的痊愈2例、显效8例、有效4例、无效6例,总有效率70.0%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;治疗组患者创面进入红期的时间为(5.12±1.01)d,创面愈合时间为(40.52±4.56)d,明显短于对照组患者创面进入红期的时间(11.21±2.59)d,创面愈合时间(64.53±5.68)d,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合改良负压封闭引流治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用。     

负压封闭引流治疗压疮的体会

我院的收治7例(8个创面)压疮患者经清创后行负压封闭引流(VSD)治疗,维持负压50～60kPa,5～7天后Ⅱ期清创、植皮或皮瓣转移,7例痊愈。VSD能减少创面感染、促进肉芽组织生长,为后期植皮或皮瓣修复提供良好条件。     

封闭式负压引流技术在IV期压疮护理中的应用

目的：探讨封闭式负压引流技术在压疮护理中的应用。方法：先清理创面,采用封闭式负压引流技术,维持适当的负压,予正确的摆放体位,加强与患者和家属的沟通,观察创面的变化和转归。结果：患者全身多处压疮明显缩小,肉芽明显增多,无渗液。结论：封闭式负压引流技术能促进IV期压疮的愈合。     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮临床分析

目的分析探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮的应用效果及部分作用机制。方法选取2017年8月至2019年8月郑州大学第三附属医院收治的84例骶尾部Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,其中观察组患者采用负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭引流治疗局部创面,对比两组患者创面愈合时间及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制剂-1 (tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化情况。结果治疗第3天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平明显高于对照组(t=7.053、5.479,P均=0.000),而治疗第7、14天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平均明显低于对照组(第7天:t=7.378、9.438,P均=0.000;第14天:t=22.300、26.790.P均=0.000);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.652,P=0.010)。结论负压封闭引流与湿润烧伤膏序贯治疗可有效促进骶尾部Ⅲ期压疮创面愈合,且调节MMP-9及TIMP-1的表达水平可能是其部分作用机制。     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗Ⅲ期压疮疗效分析

目的 探讨分析负压封闭引流联合湿润烧伤膏(MEBO)序贯治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 选取2019年4月至2021年8月宁乡市人民医院收治的36例Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(18例)与对照组(18例),观察组患者局部创面采用负压封闭引流联合MEBO序贯治疗,对照组患者局部创面采用负压封闭引流联合凡士林油纱序贯治疗,对比观察两组患者临床疗效、创面新鲜肉芽组织出现时间及创面愈合时间。结果 治疗30 d时,观察组患者中痊愈13例、显效5例,明显优于对照组患者的痊愈7例、显效5例、好转2例、无效4例(Z=-2.431,P=0.015);观察组患者创面新鲜肉芽组织出现时间为(7.40±2.33)d、创面愈合时间为(33.56±5.90)d,明显短于对照组患者的创面新鲜肉芽组织出现时间(15.78±3.17) d、创面愈合时间(44.78±10.30) d (t=9.037、4.010,P均<0.001)。结论 负压封闭引流联合MEBO序贯治疗Ⅲ期压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,临床应用价值较高。     

负压封闭引流联合灌洗在深度压疮修复中的应用

目的探讨负压封闭引流联合灌洗在深度压疮修复中的疗效及临床优势。方法对2012年7月—2016年2月福建医科大学附属闽东医院烧伤整形外科收治的10例Ⅳ期压疮患者在彻底清创后,将灌洗管环绕式置于创腔的次顶端及次底端,引流管螺旋式置于创腔内,并填塞负压敷料,给予持续负压封闭引流,3~5 d更换1次负压敷料,观察治疗效果。结果所有患者中除1例患者因家庭原因中断治疗外,其余9例患者创面均完全愈合,愈合时间为25~45 d;随访3个月~1年,所有患者均未复发。结论负压封闭引流联合灌洗治疗深度压疮,可有效消除创腔,加速创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

负压封闭引流术治疗糖尿病并发压疮效果观察

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗糖尿病压疮的效果。方法将60例糖尿病压疮患者随机分为VSD组和常规治疗组,常规组给予基础治疗、基础护理、清创术、创面换药等治疗,VSD组在常规组的基础上应用VSD术。结果 VSD组治愈率为73.3%,明显高于常规治疗组的26.7%,VSD组治愈天数为(15.8±7.1)d,明显低于常规组的(22.1±8.2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗糖尿病并发的压疮效果更好,时间更短,并能减轻患者痛苦。     

简易负压封闭引流技术在压疮治疗中的效果分析

目的观察分析简易负压封闭引流技术在压疮创面治疗中的效果及护理要点。方法选取2016年4月至2017年4月中国人民解放军第一五三中心医院收治的64例压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(32例)与对照组(32例),其中研究组患者采用简易负压封闭引流技术治疗局部创面,对照组患者采用凡士林油纱治疗局部创面,同时根据患者具体情况给予针对性护理,对比观察两组患者的创面愈合时间、换药次数及治疗费用。结果研究组患者创面愈合时间为(20.5±4.9)d,换药次数为(2.6±0.7)次,治疗费用为(8425.5±401.3)元;对照组患者创面愈合时间为(28.6±6.4)d,换药次数为(18.2±5.6)次,治疗费用为(14256.4±523.8)元。两组患者创面愈合时间、换药次数、治疗费用对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论简易负压封闭引流技术治疗压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,降低换药频率及治疗费用,疗效显著,且简便易行,适合在基层医院推广应用。     

负压封闭引流技术及其在骨外科中的应用

1负压封闭引流技术 1．1材料（1）医用泡沫材料：主要成分为Polyviny—lalcohol，属合成敷料，外观形同海绵，泡沫微孔直径0．2～1mm，无免疫活性、耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，质地柔软与抗张力强。（2）多侧孔引流管：为硬质硅塑引流管，管壁质硬、能抗高负压。强力吸引时，管腔可保持通畅，具有良好的透氧和透湿性，能防止水分和细菌侵入。（3）抗高负压引流装置：一般选用抗高负压引流瓶，负压在450-600mmHg，抗高负压引流瓶小巧轻便，便于携带。     

负压封闭引流技术致骶尾部压疮创面异物残留1例报告

目的分析探讨负压封闭引流技术致骶尾部压疮创面异物残留的治疗体会。方法对2016年3月南苑医院烧伤创疡科收治的1例因使用负压封闭引流技术治疗长达1年余造成创面肉芽组织中嵌入大量海绵异物而致使创面迁延不愈的骶尾部压疮患者采用湿润烧伤膏联合分批次清创治疗,观察治疗效果。结果治疗期间,创面因海绵异物的存在反复感染,经十数次清创治疗后无海绵异物的创面可见新生上皮组织,创面明显缩小,但最终因患者身体机能较差,无法进行彻底清创,肉芽组织内仍夹杂较多海绵异物致使患者反复出现肺部感染,于治疗13周后家属放弃抢救治疗而死亡。结论临床应用负压封闭引流技术治疗压疮时,敷料的选择及应用时机均应仔细甄别,以避免出现海绵异物残留等问题;治疗压疮过程中应早期给予患者营养支持治疗,以提高患者的身体机能;湿润烧伤膏可为创面提供充足的营养物质,促进创面的愈合,且无不良反应发生,可作为压疮治疗的首选药物。     

负压封闭引流治疗Ⅲ度臀部压疮创面30例疗效分析

 压疮,又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死,以臀部、骶尾部最为多见。压疮易感染、愈合慢、对患者造成的痛苦大。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术已被广泛应用于各类急慢性创面的治疗,并取得了良好的疗效^[1-3]。我院于2010-01至2014-01应用VSD引流治疗Ⅲ度臀部褥疮患者的创面,取得了较好疗效。     

多技术联合治疗Ⅳ期压疮伴复杂窦道临床体会

目的 探讨分析多项技术联合治疗Ⅳ期压疮伴复杂窦道的临床疗效,总结成功经验。方法 对2018年1月至2020年1月中铁十二局集团中心医院收治的16例Ⅳ期压疮伴复杂窦道患者实施外科清创、烧伤创疡再生医疗技术、负压封闭引流等多项技术联合治疗,观察治疗效果。结果 16例患者的18处创面均完全愈合,创面愈合后随访6～12个月,所有患者均无压疮复发。结论 多技术联合治疗可有效克服Ⅳ期压疮伴复杂窦道的治疗难点,加快创面愈合,实用性强,值得临床推广应用。     

负压封闭引流治疗严重急性软组织损伤合并感染创面

我院于１９９５年７月～１９９７年５月，应用负压封闭引流技术（ｖａｃｕｕｍｓｅａｌｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅ，ＶＳＤ）治疗５０例严重急性软组织损伤合并感染的创面，并与同期入院行常规换药治疗的５０例病人相对照，观察ＶＳＤ的疗效。临床资料与方法一、临床资料病例...     

负压封闭引流技术在Gustilo ⅢB型损伤中的应用

应用负压封闭引流(VSD)技术结合有限内固定和(或)外固定支架固定,Ⅱ期游离植皮或皮瓣转移修复创面,治疗16例Gustilo ⅢB型损伤,结果 22～34d创面获得愈合,3～6个月骨折愈合。     

负压封闭引流与常规引流技术治疗四肢皮肤软组织感染疗效比较

交通事故等高能量损伤引发的创伤,创面常污染严重,如何尽快修复创面、防止感染扩散、促进肢体功能恢复是当前创伤外科探讨的热点。笔者于2009-04至2011-05,应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗感染创面30例,并与常规引流技术做一比较,获得满意疗效。     

负压封闭引流技术在胸部感染切口的临床应用

应用负压封闭引流(VSD)技术治疗胸部感染切口50例,负压维持在-125~-450mmHg,引流5~10d,行双侧胸大肌瓣转移封闭切口.44例术后切口痊愈,6例形成肌瓣下窦道经换药后愈合.     

封闭负压引流技术在乳房脓肿治疗中的应用

目的 探讨封闭负压引流技术（VSD）在乳房脓肿切开引流中的临床意义.方法 将48例患者分为封闭负压引流组（VSD组）和凡士林纱布填塞组（对照组）,对两组患者的愈合后瘢痕长度、换药次数、愈合时间及患者满意度进行对比分析.结果 与对照组相比,VSD组愈合后瘢痕长度明显缩短,换药次数减少8次,愈合时间缩短1 w,患者满意率高.结论 VSD用于治疗乳房脓肿疗效可靠、有效,能明显缩短愈合时间,并能保证乳房的完整、美观,同时能明显减轻医师的工作量.     

负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染

对14例下肢大面积皮肤撕脱伤合并感染患者,采用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)+网状植皮术治疗,总有效率达100%。     

应用负压封闭引流技术预防腹部手术部位感染

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是腹部外科手术后常见的并发症,尽管有系统的预防手术部位感染的措施,但是,患者本身具有的易感因素或者某些手术操作依然会导致很高的切口感染率。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术最初是应用于各种急慢性伤口,并被证实可以促进伤口的愈合。近几年,VSD逐渐应用于外科手术后的一期缝合切口以及预防高感染风险患者术后出现的切口并发症。本文介绍了腹部手术部位感染的流行病学、危险因素和预防措施,以及VSD技术运用于腹部外科手术后一期缝合切口的进展,并展望了VSD技术的发展前景。