不同营养筛查方法对胃癌胃切除患者适用性的对比

目的：结合人体成分分析等营养指标,比较NR S2002和PG-SGA在胃癌患者术前营养评估的临床价值,筛选出适合于胃癌胃切除患者的营养评估方法。方法：分别使用NRS 2002和PG-SGA对91例胃癌胃切除患者进行术前营养风险筛查,比较其结果的一致性,以及与人体成分分析结果和传统营养指标的相关性。结果：NRS 2002与PG-SGA的营养风险筛出率分别为42.9%、71.4%,两者一致性检验Kappa=0.188（P<0.05）,提示两种筛查方法的一致性较差。术前白蛋白、身体水分、肌肉量、去脂体重、骨骼肌、上臂周长、上臂无脂周长、浮肿、基础代谢率等营养指标在不同营养风险患者中差异有统计学意义（P<0.05）;总住院天数、术后住院天数以及术后并发症在不同营养风险患者中差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人体成分分析联合应用NRS 2002、PG-SGA在预测评价胃癌胃切除患者术前营养状况时有一定的意义,PG-SGA营养风险筛出率高于NRS 2002。倘单独使用任何一种营养筛查方法都存在不同的缺陷,在临床中应该同时应用,相互补充。     

NRS2002营养风险筛查在初诊胃癌患者中的应用

目的 评估初诊胃癌患者的营养状况,并探讨初诊胃癌患者NRS2002营养风险筛查与检查指标的关系,以指导营养治疗.方法 选择2018年2～6月南京市某肿瘤专科医院胃外科93例初诊胃癌患者作为研究对象,在入院48 h内采用NRS2002工具进行营养风险筛查,根据NRS2002评分结果分为有营养风险组(NRS2002评分≥3...     

肝癌肝切除术患者两种营养风险筛查工具的适用比较

通过评价NRS 2002与PG-SGA两种营养风险筛查工具,在肝癌肝切除患者术前营养状况评估中的适用情况。分别应用两种工具对我院肝胆外科40例肝癌肝切除患者进行术前营养风险筛查,测定术前的体重指数、握力等人体测量指标,同时比较不同营养筛查评分下的生化参数如白蛋白、前白蛋白,比较两种筛查方法以及各营养指标对于肝癌肝切除患者营养风险筛查的适用性。NRS 2002评分有营养风险患者与无营养风险患者相比体重指数与前白蛋白有显著性差异;PG-SGA评分有营养风险患者与无营养风险患者相比,体重指数、前白蛋白、三头肌皮脂厚度、非利手握力有显著性差异。综上所述,PG-SGA较NRS 2002对于肝癌肝切除患者术前营养状况评估与营养风险筛查具有更高价值,作为肝癌肝切除术患者术前营养风险筛查工具适用性更高。     

脑卒中恢复期患者营养风险筛查及营养评估

目的 对脑卒中恢复期住院患者营养风险以及营养不足的情况进行评估和研究,为开展营养支持提供依据.方法 选取2016年6月至2019年5月广东省工伤康复医院的128例恢复期脑卒中住院患者用营养风险筛查2002(NRS2002)进行营养风险筛查,通过血清清蛋白、血红蛋白、总蛋白判断营养不足状况.结果 NRS2002的使用率1...     

某院胃肠外科住院患者营养风险筛查及营养支持状况调查

目的研究胃肠外科新入院患者术前营养不良和营养风险发生率以及临床营养支持治疗的应用状况,为合理实施临床营养提供参考。方法采用NRS2002评分对胃肠外科新入院患者于24h内进行营养风险筛查,并记录其术前、术后营养支持状况。结果 2013年11月~2014年2月,在宁夏医科大学总医院胃肠外科使用NRS2002,定点连续调查了277例新入院患者,268例完成了NRS评分,应答率为96.75%。在268例患者中存在营养不足的有44例(16.42%);有营养风险患者105例(39.18%);有营养风险但无营养支持的患者有36例(25.71%);年龄≥65岁患者中有营养风险39例(50.65%),年龄65岁患者有营养风险66例(34.55%),不同年龄之间差异有统计学意义(x2=5.965,P=0.015);男性中有营养风险的有66例(37.29%),女性中有39例(42.86%),不同性别之间差异无统计学意义(x2=0.782,P=0.376)。结论该院胃肠外科住院患者的营养风险和营养不良发生率高,并且在该科住院患者中存在不合理营养支持现象(PN明显大于EN)。在以后的工作中,我们应该大力推广NRS2002评估表的应用,加强EN知识技能的更新。     

新住院晚期肿瘤患者营养风险调查

目的研究新住院晚期肿瘤患者营养风险发生率,为临床进行营养支持提供科学依据。方法,采用NRS2002对312例新住院肿瘤患者进行营养风险评估,根据患者疾病严重程度、营养状况受损情况（包括体重指数、近期体重变化和进食情况）以及年龄等评定营养风险,当NRS2002评分≥3分时表示有营养风险,NRS2002评分〈3分表示无营养风险。结果在,312例病人中,NRS2002评分≥3分者126例,占全部病例数的40．14％女在未经过抗肿瘤治疗的239例患者中,NRS2002评分1〉3分者89例（37．2％）,而曾经接受过抗肿瘤治疗的73例患者中,NRS2002评分≥3分者为37例（50．7％）,两者比较差异有显著性（X2=4．07,P〈0.05）;NRS2002评分≥3分的患者在食管癌中比例为56．2％,胃肠癌为55．6％,原发性肝癌为60,0％。结论晚期肿瘤患者存在较高营养风险,抗肿瘤治疗会进一步加剧患者的营养风险,消化系统肿瘤患者营养风险更高,对于该类患者尤其需要加强营养支持治疗。     

肝胆手术患者术前营养风险筛查及营养支持状况

目的研究肝胆外科住院患者术前营养风险发生率以及营养支持的临床应用状况,为合理进行术前营养支持提供参考依据。方法采用定点连续抽样,选择2009年1月至2011年4月在江门新会会城医院新住院的肝胆外科患者为研究对象,于入院次日早晨使用营养风险筛查2002（NRS2002）对其进行营养风险筛查,并调查其手术前的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,营养治疗包括肠外和肠内营养。结果共有125例患者人选并全部完成NRS2002筛查,NRS2002的适用率为100％。营养风险总的发生率为20．8％,其中≥65岁患者的营养风险发生率为37．8％,高于〈65岁者的11．3％（P〈0．05）。在26例有营养风险的患者中,有14例（53．8％）接受了营养支持;在无营养风险的99例患者中,有5例（5．1％）接受了营养支持。所有患者纯肠外和纯肠内营养的应用比例为2．0：1。结论NRS2002适用于肝胆外科住院患者的营养筛查。肝胆外科部分住院患者术前存在营养风险,临床中营养支持仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。     

不同程度创伤患者营养风险筛查分析

目的了解不同程度创伤患者的营养风险状况,为更科学地开展营养支持提供新思路。方法采用定点连续抽样,选择4650例创伤患者为研究对象,分别对其进行NRS2002评分（不能获得BMI的患者,根据血清白蛋白含量进行评定）、AIS—ISS评分和胃肠道不适的评定,利用SPSS18．0对收集数据做统计分析。结果AIS．ISS创伤评分低于16分,17—20分和21-25分患者的营养风险发生率分别为11．90％,25．69％和92．98％,创伤评分与营养风险Pearson相关系数R=0．307（P＜0．01）,在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设,且3组分别比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。存在营养风险组的各种胃肠道不适发生率均高于无营养风险组,其中2组的反酸、厌食和恶心比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。营养风险与胃肠道不适的Pearson相关系数r=0．377（P＜0．01）,在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设,且OR=12．375。结论不同程度创伤患者的营养风险发生不同,且随创伤评分的增加而增加,与胃肠道不适密切相关。     

胃癌患者住院营养风险及营养支持的临床调查

目的：调查胃癌患者住院营养风险以及营养支持的临床情况。方法运用营养风险筛查（NRS2002）评价方法对197例胃癌患者进行营养筛查,结合临床症状判断是否存在营养风险;同时调查营养支持的情况。结果197例成功完成筛查的胃癌住院患者中,101例有营养风险,占51.27%,其中实施营养支持的73例,占72.28%;无营养风险患者96例,占48.73%,其中实施营养支持70例,占72.92%。结论现阶段胃癌住院患者存在营养风险率较高,临床营养支持存在不合理性。     

胃超声造影与超声内镜对胃癌术前分期诊断意义的对比研究

目的 对比胃超声造影与超声内镜(EUS)在胃癌术前分期诊断中的价值,以提供临床参考.方法 经胃镜检查活检确诊为胃癌的52例患者术前分别进行超声造影和超声内镜检查,并与手术病理结果对照.结果 超声造影对胃癌T分期的总准确率为69.2％,其中T1 50.0％,T2 60％,T3 76.4％,T4 84.6％;EUS的总准确...     

围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况分析

目的 调查消化道肿瘤患者营养不良和营养风险状况,评估营养支持的使用合理性。方法 自2014年10月—2015年9月,以某三甲医院普外科和胸外科为对象,以NRS 2002为工具,采用连续抽样方式对围手术期患者营养不良和营养风险发生率进行调查,并收集临床资料。结果 有效调查人数为1 162例,营养不足者146例,占12.6%,营养风险总发生率为35.7%。各病种人群中存在营养风险者比例如下:结肠癌44.0%、胃癌40.0%、直肠癌33.3%、食道癌和肝癌分别为36.0%和33.0%。共453例(38.9%)接受营养支持,存在营养风险者中实施营养支持297例(71.6%),无营养风险者中实施营养支持156例(20.9%)。结论 住院患者存在营养不足和营养风险比例较高,并且临床应用营养支持尚有不合理之处。     

影响住院患者NRS2002应用的logistic回归分析

目的:试图阐明影响住院患者NRS2002应用的主要因素。方法:根据患者是否应用NRS2002评分等入选标准,回顾性分析近2个月收治入院的患者2234例,通过logistic回归分析,阐明主要影响NRS2002应用的因素。结果:培训次数、HIS系统使用、年龄等因素导入logistic回归分析,培训次数和HIS系统评分对NRS2002应用有显著影响(P0.01),其OR值分别是0.218(95%CI值0.154~0.308)和0.065(95%CI值0.045~0.094)。结论:营养风险筛查信息化评估与医务人员接受系统培训次数均是影响NRS2002应用的因素。     

胃癌CT诊断和术前分期评价

目的 探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价.方法 回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料,并进行术前TNM分期,与手术及病理结果对照,总结胃癌的术前CT诊断和分期价值.结果 本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT的T分期准确率81.2%,N分期的准确率为71.8%,TNM分期的综合准确率为78.1%.结论 螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃周受侵程度、淋巴结肿大程度、术前分期的评估等具有较高的临床价值.     

肿瘤科住院患者营养风险筛查及营养支持状况调查分析

目的 调查肿瘤内科住院患者的营养风险发生情况,为合理营养干预提供依据.方法 采用定点连续抽样方法,选取福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科2012年7-9月的住院患者180例为研究对象,在入院次日利用营养风险筛查量表2002 (NRS 2002)对患者进行营养风险筛查,并在出院后调查其住院期间的营养支持情况.结果 调查180例肿瘤内科住院患者中,完成营养风险筛查及临床营养评价170例(94.4％),营养风险发生率为41.76％ (71/170).消化道肿瘤患者的营养风险发生率明显高于非消化道肿瘤患者(x2 =4.64,,=0.03).NRS 2002评分与卡氏功能状态评分(KPS评分)呈显著相关.KPS评分≥90的患者营养风险发生率明显高于KPS评分≤80分的患者.存在营养风险的患者仅有25例接受了营养干预(35.21％),无营养风险的患者中25例接受营养干预(25.25％).结论 肿瘤内科住院患者的营养风险发生率较高,尤其是消化道肿瘤和KPS评分≤80分的患者.目前营养干预存在一定的不合理性,有待于进一步提高.     

胃癌术前选择性动脉内灌注化疗(附35例报告)

目的 探讨胃癌术前介入化疗的疗效。方法 总结35例胃癌患者术前接受选择性胃动脉灌注化疗的结果。其中包括手术所见、病理组织学和临床疗效。结果 31例的病理组织学改变证实有效率为81％,无效19%。有效者中轻度有效14例（45％）,中度以上有效11例（36％）。临床疗效缓解率77％,完全缓解5例（14％）,部分缓解22例（63％）。结论 患者术前接受选择性动脉介入化疗近期抗癌效果好,能提高手术切除率。     

中药辅助肠外营养对胃癌患者术后机体营养状态的影响

目的观察在胃癌患者根治术后肠外营养(PN)支持治疗中联合应用中药黄芪注射液对改善机体营养状态的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年8月至2022年1月收治的84例胃癌患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各42例。观察组男22例, 女20例, 年龄(55.16±0.25)岁。对照组男23例, 女19例, 年龄(55.13±0.31)岁。两组术后均予以PN治疗, 观察组在其基础上, 采用黄芪注射液配合治疗。对比两组患者治疗7、15、30 d后体质量指数(BMI)、预后营养指数(PNI), 治疗前后白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TFN)、纤维连接蛋白(FN)等营养指标, 以及治疗后生活质量、不良反应发生情况。采用t检验和χ2检验。结果治疗7、15、30 d后, 观察组BMI均高于对照组[(21.47±0.25)kg/m2比(20.54±0.35)kg/m2、(23.24±0.31)kg/m2比(21.06±0.45)kg/m2、(23.79±0.39)kg/m2比(22.13±0.36)kg/m2, t=14.013、25.855、20.269...     

胃肠道肿瘤患者术后责任制护理中营养风险筛查的应用效果分析

目的探讨胃肠道肿瘤患者术后责任制护理中营养风险筛查的应用效果。方法选取我院2015年1~12月收治的胃肠道肿瘤患者86例,随机分成对照组与研究组,对照组做好常规护理,研究组联合使用营养风险筛查。结果研究组营养状况明显好于对照组(P0.05)。结论胃肠道肿瘤患者在手术结束后的护理工作当中,使用营养风险筛查可以明显改善护理效果。