系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜5例分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床特征和治疗方法。方法对5例SLE合并TTP患者的临床表现、实验室检查和治疗进行分析。结果所有患者均及时进行血浆置换和大剂量甲泼尼龙和环磷酰胺治疗,病情得到改善,均好转出院。结论SLE合并TrP病情危重,既有SLE特征,也有TTP特征,治疗除尽早血浆置换外,早期使用环磷酰胺对改善预后也很重要。     

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜13例分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床特点、诊治与预后。方法 回顾性分析13例SLE合并TTP患者的临床特征和实验室检查资料。结果 13例患者中,男4例,女9例。其中,5例诊断为SLE后确诊为TTP,8例同时诊断SLE和TTP。3例为SLE中度活动,10例为SLE重度活动。患者均出现血小板减少、微血管病性溶血性贫血和乳酸脱氢酶(LDH)水平升高。患者主要的临床症状包括发热(12例)、肾功能损害(11例)和神经系统异常(10例)。7例患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,3例有效;6例患者接受血浆置换联合糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,5例有效。6例患者长期随访病情稳定,5例死亡,2例失访。结论 SLE合并TTP患者常伴随SLE中、重度活动。当患者出现肾脏及神经系统症状时,应及时检测LDH水平与外周血涂片。糖皮质激素联合免疫抑制剂基础上早期联用血浆置换有利于改善SLE合并TTP患者预后。     

血栓性血小板减少性紫癜10例临床分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以微血管病性溶血性贫血(MAHA)和血小板减少为主要特征的血栓性溶血性贫血,发病率低,临床表现复杂,主要临床症状往往不同时出现,病程发展迅速,早期诊断有一定困难,易误漏诊。笔者对我院2004年以来诊断为TTP的临床资料进行回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者10例,均符合TTP诊断标准[1]。     

以神经精神异常就诊的血栓性血小板减少性紫癜2例分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的微血管血栓-出血综合征。临床表现为微血管病性溶血性贫血、进行性血小板减少、神经精神异常、发热和肾脏损害"五联症。"TTP多起病急骤,早期表现各异,易误诊漏诊。近年来我院收治以神经精神异常为首发症状的TTP患者2例,现分析如下。     

血栓性血小板减少性紫癜临床研究

山东省青岛市海慈医院自1991年至2004年共收治19例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者,临床观察发现,TTP不仅具有五联症的典型临床表现,主要包括血小板减少性出血、微血管病性溶血性贫血、多发性中枢神经系统症状、常伴发热和肾功能改变,以及多系统症状的多样性特征,而且还具有血液系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统、运动系统等多系统症状相继出现或同时出现的多变性特征。本研究不仅加深了对TTP复杂临床表现的认识,而且有助于减少误诊和漏诊,提高TTP诊断正确率。     

血栓性血小板减少性紫癜1例诊治分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP),是一种严重的微血管血栓-出血综合征。发病率低,但病情凶险,主要表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统受损、发热、肾功能损害等五联征,或仅表现为前3项[1]。TTP临床表现多样性,疾病初期诊断困难,多基于递增     

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜6例护理体会

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、。肾损害及发热为典型临床表现的一种综合征。前3者为三联征。加上后2者为五联征。TTP发病率虽低．但死亡率高。我院近年来采用血浆置换术(PE)治疗TTP患者6例．通过严密的监测和护理．保证了PE的顺利完成．取得良好的临床效果．提高了TTP抢救的成功率。现将护理体会介绍如下。     

妊娠合并血小板减少157例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的发病机制及围生期处理。方法对157例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究。结果孕妇相关性血小板减少症(PAT)120例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)15例,重度妊娠高血压综合征／先兆子痫(PIH)12例,肝病5例,系统性红斑狼疮(SLE)2例,病毒感染3例,剖宫产93例,占59．2％,阴道分娩64例,占(40．8)％,PAT和PIH患者产后42d血小板较产前差异均有显著性(P<0.05)。新生儿1例血小板为96×109/L,2例出现头皮血肿,其余血小板均正常。产后42d共有136例患者血小板恢复正常,8例ITP、1例SLE、1例肝病患者3个月后血小板仍未恢复正常。结论妊娠合并血小板减少症一般发生在妊娠晚期,以PAT最常见,孕期注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的发生。     

血栓性血小板减少性紫癜的临床观察

血栓性血小板减少性紫癜(ThrombolicThrombocytopenic Pupura,TTP)是多系统受累的微血管血栓-出血综合征。主要临床表现为血小板减少性出血,微血管病性溶血性贫血,多变性中枢神经系统症状(即三联症),伴发热及肾功能衰竭(即五联症,称溶血性尿毒综合征)。     

血栓性微血管病的诊治进展

溶血性尿毒症综合征(henolytic uremic syndrome,HUS)于1955年由Gasser首先报道,其临床特点是微血管性溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少三联征,如同时伴有神经系统症状和发热构成五联征时,则称之为血栓性血小板减少性紫癜(thrombocytic purpura,TTP)。HUS与TTP两者在病因、发病机制和临床表现方面均有共同之处,统称为血栓性微血管病(thrombotic micromagiopathy,TMA),     

血栓性血小板减少性紫癜3例临床分析

目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病因和发病机制、临床特点、诊断及治疗,提高对该病的认识。方法:回顾性分析3例TTP住院患者的临床资料。结果:所选病例中1例家属放弃治疗出院,2例死亡。结论:TTP临床表现复杂多变,早期易误诊,病死率高,应引起重视。     

救治血栓性血小板减少性紫癜1例报道

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见但高度致命性的疾病，其主要特徵是发热，血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等。本病起病急骤，进展迅速，病情凶险，如不及时治疗，90％的患者在发病敷天或敷周内死亡，早期诊断和及时治疗是抢救TTP的关键。我们使用血浆置换（PE）联合免疫抑制剂成功救治血栓性血小板减少性紫癜1例。报告如下。     

妊娠合并TTP 1例报道并文献复习

目的　探讨妊娠期合并血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP）的围生期管理。方法　报道南京医科大学附属宿迁第一人民医院成功救治1例妊娠合并TTP,结合文献报道共16例妊娠合并TTP,回顾性分析其发病特点、实验室检查、治疗要点和母婴结局。结果　16例妊娠合并TTP患者平均年龄26.18岁（20～36岁）,孕周为（29±2）周（17⁺⁵～41⁺¹周）;15次妊娠合并TTP患者有血小板减少、发热、神经系统症状、肾功能损害、微血管病性溶血性贫血的典型五联征或三联征,治疗以血浆置换或输注血浆为主,母亲死亡4例（其中1例死亡后诊断）,例15及例16为同一人二次妊娠,例15为本文报道患者前次妊娠,例16为其此次妊娠,围生期预防性输注血浆病情稳定,孕37⁺²周剖宫产终止妊娠,母婴结局良好。9次晚期妊娠：剖宫产8例,产钳助产1例（死胎）,无自然顺产,共7例新生儿存活;7例中期妊娠：4例剖宫取胎,1例自然流产,2例利凡诺引产;均无新生儿存活。结论　妊娠合并TTP罕见,早期诊断和血浆置换或血浆输注治疗能有效改善患者预后,对于妊娠合并遗传性TTP患者,新鲜血浆输注预防发作也是一种有效方法。     

系统性红斑狼疮合并横贯脊髓炎临床分析(附1例报告)

目的 :加强对系统性红斑狼疮 (SLE)合并横贯性脊髓炎 (TM)的认识。方法 :报告 1例系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎并复习文献。结果 :总结SLE合并TM的临床表现、诊断及治疗。结论 :TM是一个少见但严重的SLE的并发症。     

血栓性血小板减少性紫癜2例报道并文献复习

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种血栓性微血管病。其临床表现主要有血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、中枢神经系统症状、肾脏损害和发热,临床漏诊率、死亡率高。本文报道我科收治的2例患者,采用改良血浆置换联合山莨菪碱、激素及阿司匹林治疗,取得良好效果,提高了抢救成功率。     

重度血小板减少对妊娠合并狼疮患者的影响

目的 探讨重度血小板减少症( sever thrombocytopenia,STP)对狼疮合并妊娠患者妊娠结局、产科并发症影响.方法 对2006至201 1年收治的11例妊娠合并SLE性STP患者临床资料进行回顾性分析.结果 49例妊娠合并狼疮患者中,重度血小板减少(血小板低于40× 109/L)11例(中位数为28×109/L,范围为5～38×109/L).STP主要发生在妊娠晚期,常常合并多脏器损害.该组病例中4例胎儿丢失(包括治疗性引产3例.治疗性流产1例),余7例活产,其中早产儿5例,低体重儿4例,新生儿体重中位数为2212 9.结论 SLE相关的STP患者全身系统性病变严重,经过及时处理,在严密的围产期监测下,注意防治妊娠并发症,可获得较好的妊娠结局.     

药物相关性血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征

药物相关性血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS)的发病机制主要为免疫介导或药物的直接毒性作用,不同药物引起TTP/HUS的临床表现和预后有所不同。目前有必要制订药物相关性TTP/HUS的诊断标准和治疗方案,以便及时、准确地做出诊断,并尽早给予合理治疗。     

妊娠合并重度血小板减少28例临床分析

目的 探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及分娩期的治疗.方法 回顾性分析28例妊娠合并重度血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并重度血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(TTP)、再生障碍性贫血、白血病、妊娠期高血压、系统性红斑狼疮 应根括不同病因给予积极治疗,于术前或分娩前给子输新鲜冰冻血浆及血小板等血制品.结论 经积极治疗后术前或分娩前血小板计数大于50x109 L-1,以产科指征决定分娩方式,否则应行剖宫产,这是避免或减少母耍不良结局的有效方法.     

初诊为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮18例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因末明,累及多脏器、多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂、多样,以血小板减少为首发或突出表现时,易误诊为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrornbo-cytopenic purpu-m,ITP).     

系统性红斑狼疮合并二次弥漫性肺泡出血一例并文献复习

<正>系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)临床少见,病情凶险,病死率高,并且因其临床表现不特异,常易被漏诊或误诊,而短时间内连续发生两次DAH临床更是罕见。我们收治了1例SLE患者住院期间连续发生2次DAH,并获得成功救治。本文通过分析其临床特点及诊治经过,并复习相关文献,以期提高对此类危重病例的诊治水平。