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相似文献
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1.
目的分析血浆和组织中miR-124表达水平与大肠癌患者预后的相关性。方法收集大肠癌患者71例,其中无法切除患者49例、完全切除患者22例,收集其血浆和肿瘤组织样本。检测肿瘤无法切除患者血浆和组织中miR-101、miR-124、miR-126、miR-210、miR-217的表达,通过实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)分析miR-124表达和患者及无进展生存期(PFS)的相关性。结果 qRT-PCR检测无法切除大肠癌患者血浆和组织中miRNAs表达,其中高表达的miR-124变化最显著(分别为P<0.05,P<0.01),其他miRNAs无明显变化。血浆中miR-124与患者OS相关:在无法切除大肠癌患者血浆、组织中高表达miR-124与OS呈正相关(血浆:OR=0.451,95%CI0.189~0.654,P=0.002;组织:OR=0.295,95%CI 0.493~1.374,P=0.037)。Cox比例风险模型评估:采用Cox比例风险模型评估发现血浆中高表达miR-124与PFS相关(OR=0.147,P=0.022);而组织中高表达miR-124与PFS无相关性(OR=0.281,P=0.057),血浆和组织中低表达miR-124与低死亡风险比无相关性(OR=2.07,P=0.163)。高miR-124表达同PFS无相关性(OR=1.85,P=0.725)。结论血浆中miR-124表达可以作为评价大肠癌预后的生物标记物。  相似文献   

2.
目的 通过丙戊酸(VPA)对放疗神经胶质瘤患者预后生存与肿瘤复发影响的分析,旨在从临床角度提供VPA增强放射对肿瘤生长的抑制和延长患者生存时间作用的研究依据。 方法 回顾性研究数据来自2012~2016年山东大学齐鲁医院肿瘤科接受手术和放疗的134例胶质瘤患者,收集患者的临床信息及随访记录,采用多因素Cox比例风险模型分析这些神经胶质瘤患者服用VPA对总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。 结果 134例胶质瘤患者OS中位生存期为49个月,PFS中位生存期为52个月。单因素分析结果显示,VPA、病理分级、年龄和化疗与胶质瘤患者预后有关联(P<0.05);多因素分析在调整了年龄、病理分级和化疗的作用后,显示患者术后放疗并服用VPA可以改善胶质瘤患者的OS(HR=0.49,95%CI:0.30~0.80)和PFS(HR=0.56,95%CI:0.33~0.93)。 结论 VPA可以显著提高放疗神经胶质瘤患者生存时间,并且降低肿瘤的复发。  相似文献   

3.
目的 探讨影响成人高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGG)患者预后的关键因素。方法 回顾性分析2017年1月~2019年12月苏州大学附属第一医院收治的75例成人高级别胶质瘤患者的临床资料,应用单因素和多因素COX回归分析模型分析患者预后的影响因素;通过Kaplan-Meier生存曲线分析高级别胶质瘤患者的生存状态,不同高级别胶质瘤患者生存期差异用Log-rank法检验。结果 中位随访时间为34.0个月,75例患者的中位无进展生存期(progression free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)分别为13.0(95%CI:10.7~15.3)个月和30.0(95% CI:21.8~38.2)个月。单因素COX回归分析显示,患者术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、病理分级、病灶数目、室管膜下区(subventricular zones, SVZ)受侵、手术切除程度、手术穿通侧脑室、IDH-1基因表达情况和ki-67表达量为PFS的影响因素。术前KPS评分、SVZ受侵、手术切除程度、手术穿通侧脑室、IDH-1基因表达情况和ki-67表达量为OS的影响因素。多因素COX回归分析显示,病灶数目(HR=2.579,95% CI:1.345~4.948, P=0.004)、手术切除程度(HR=1.928,95% CI:1.077~3.452, P=0.027)、IDH-1(HR=0.357,95% CI:0.170~0.747, P=0.006)和ki-67表达量(HR=2.907,95% CI:1.059~7.976, P=0.038)为影响PFS的独立因素。手术穿通侧脑室(HR=2.252,95% CI:1.192~4.255, P=0.012)、IDH-1(HR=0.237,95% CI:0.082~0.687, P=0.008)和ki-67表达量(HR=6.796,95% CI:1.619~28.528, P=0.009)为影响OS的独立因素。结论 手术穿通侧脑室、IDH-1野生型和ki-67高表达的高级别胶质瘤患者预后较差。行肿瘤全切后联合放化疗可以提高胶质瘤的疗效,但手术穿通侧脑室可能会缩短患者的生存期。  相似文献   

4.
目的:评估替莫唑胺联合全脑放疗两周与单独全脑放疗治疗实体瘤脑转移癌临床效果。方法:40例患者分为两组:一组20例接受WBI(30 Gy/f,2weeks)联合替莫唑胺250 mg/d。另一组20例接受同样放疗方案。结果:替莫唑胺加全脑放疗组患者的OR 60.7%,对照组OR 25%(P=0.038)。试验组和对照组中位PFS分别是10 m(CI,5.6-14.3 m)和4 m(2.0~6.2m)(P=0.003)。OS分别为10 m和6 m,差异无统计学意义(P=0.114)。结论:WBI加每天固定剂量的替莫唑胺耐受性好与单纯WBI局部脑转移瘤控制效果显著。  相似文献   

5.
目的 观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后. 方法选择我院收治的21例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,三维适形放疗2~3 Gy/d,总剂量60~68 Gy.放疗期间同步替莫唑胺化疗[75mg/(m2·d) ],5天/周,放疗后替莫唑胺(序贯)辅助化疗[150~200mg/(m 2·d)]2~4周期.结果 本组患者CR率为23.8%(5/21),PR率为61.9%(13/21),1年疾病无进展生存率(PFS)为33.7 %,总生存率(OS)为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%. 结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,且患者预后较好,是一种安全、有效的手段.  相似文献   

6.
目的分析比较手术联合甲磺酸伊马替尼(imatinibmesylate,IM)对复发转移胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者疗效及生存预后的影响。方法利用计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)收录的关于比较手术联合IM与单独IM治疗复发转移胃肠间质瘤临床疗效及预后的随机对照试验及队列研究。按照Cochrane协作网推荐的方法,应用Review Manager 5.3软件,对有效率、远期生存率(1年、3年、5年)、总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)的危险比(HR)和95%置信区间(95%CI)进行Meta分析。结果本研究纳入2例随机对照试验及10例队列研究,1407例患者。Meta分析结果显示手术联合IM较单用IM治疗在有效率(OR=1.39,95%CI:0.63~3.10,P=0.41)和PFS(HR=0.74,95%CI:0.47~1.05,P=0.09)方面的差异无统计学意义。在1年生存率(OR=2.73,95%CI:1.23~6.06)、3年生存率(OR=2.09,95%CI:1.26~3.46)、5年生存率(OR=1.97,95%CI:1.34~2.90)和OS(HR=0.64,95%CI:0.51~0.79)方面差异有统计学意义(P0.05)。亚组分析显示仅术前用IM或术前术后均用IM与非手术组间OS,术前术后均用IM与非手术组间PFS差异有统计学意义(P0.05)。结论在IM的基础上联合手术治疗能提高肿瘤患者的1年、3年、5年生存率和总生存期,术前用IM可延长患者的总生存期,术前术后均用IM可延长患者的疾病无进展生存期。  相似文献   

7.
①目的观察三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后的患者治疗效果及预后。方法选择我院收治的31例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,术后行三维适形放疗,总剂量60~68Gy。放疗期间同步替莫唑胺化疗,放疗后替莫唑胺(序贯)辅助化疗2~4周期。结果本组患者完全缓解(CR)率为25.8%(8/31),部分缓解(PR)率为61.3%(19/31),1年疾病无进展生存率(PFS)为33.7%,总生存率(OS)为65.9%,2年PFS为5.7%,OS为25.8%。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好且患者预后较好,是一种安全、有效的手段。  相似文献   

8.
目的 对恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺(TMZ)的疗效进行分析.方法 收集2011年10月~2012年8月就诊于沈阳军区总医院的23例脑胶质母细胞瘤术后患者的相关信息,所有患者均应用螺旋断层放射治疗技术调强放射治疗,同步给予替莫唑胺胶囊化疗,其中13例继续服用替莫唑胺胶囊辅助化疗6个周期,5例辅助化疗>6个周期,5例仅同步放化疗未辅助化疗.23例平均随访14个月,对治疗的疗效、不同影响因素与恶性胶质瘤预后的影响和治疗的相关副反应进行分析.结果 患者中位总生存期(OS)为17.2个月,中位无疾病进展生存期(PFS)为8.6个月,其中KPS评分较高(>80)患者的PFS明显延长;辅助化疗≥6个周期患者的PFS和OS明显延长;手术至放疗时间<4个周期患者的OS明显延长.所有患者均未出现Ⅲ~Ⅳ级毒副反应,耐受性良好.结论 应用螺旋断层放疗技术同步放化疗治疗胶质母细胞瘤安全、有效,具有可行性,为临床治疗提供了新的方向.  相似文献   

9.
目的系统评价TERT启动子突变与WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后的相关性,并为胶质瘤的临床诊疗提供新的思路。方法通过数据库检索近年来发表的关于TERT启动子突变与胶质瘤预后相关性研究的文献,按照PRISMA指南进行筛选,符合纳入条件的研究结果采用Review Manager 5.3软件以HR(风险比)和95%CI(置信区间)为效应指标进行Meta分析。结果 (1)共有13篇文献纳入本次Meta分析。(2)TERT启动子突变的WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后OS(Hr=0.88,95%cI=0.65-1.21)异质性(P﹤0.1,I~2=80%)、PFS(Hr=0.94,95%cI=0.63-1.42)异质性(P﹤0.1,I~2=70%)。(3)按照IDH-mut/IDH-wt进行分组,并进行亚组分析,结果为TERTmut with IDH-mut组OS(HR=0.40,95%CI=0.32-0.50)异质性(P=0.71,I~2=0),提示TERT-mut显著改善本组胶质瘤预后;TERT-mut with IDH-mut组OS(HR=1.59,95%CI=1.18-2.13)异质性(P=0.10,I~2=40%)。(4)亚组OS HR与汇总组OS HR相比改变明显(0.40vs 0.88,1.59 vs 0.88)。且IDH-mut/IDH-wt亚组间研究对象异质性较汇总研究异质性降低显著(I~2=0/I~2=40%vs I~2=80%)。结论 (1)TERT启动子突变与WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后呈良性相关,但不显著。(2)单独依靠TERT启动子突变评估WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤患者预后是不合适的,应结合IDH进行。(3)WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤中TERT启动子突变合并IDH突变型的患者有较好的预后,TERT启动子突变合并IDH野生型的患者预后较差。(4)TERT启动子突变与IDH间存在相互作用并影响WHO Ⅱ-Ⅲ级胶质瘤预后。  相似文献   

10.
目的分析低级别胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺(TMZ)治疗的临床疗效和预后相关因素,为低级别胶质瘤患者的治疗方案的选择和预后提供依据。方法选取2010年01月至2014年01月年潍坊医学院附属医院治疗的66例低级别胶质瘤术后患者,将患者分为两组,化疗组(36例)行手术和放疗后,进行6个周期替莫唑胺化疗,对照组(30例)手术后仅放疗,对比两组患者的PFS是否有统计学差异并分析影响预后效果的各项因素。结果化疗组的中位PFS为52.2个月,对照组的中位PFS为48.6个月。使用Kaplan-Meier生存分析的Log-rank法进行检验,两组PFS差异具有统计学意义(P=0.037)。单因素分析,是否TMZ化疗和术前KPS评分是影响患者疾病无进展生存时间(PFS)的重要临床因素。多因素回归分析,是否TMZ化疗、术前KPS评分是影响PFS的独立预后因素。多数患者在治疗期间出现的血液学毒性及胃肠道等不良反应轻微,都可耐受。结论低级别胶质瘤患者进行替莫唑胺化疗可以促进PFS延长,而是否TMZ化疗,术前KPS评分是影响PFS的独立预后因素。  相似文献   

11.
 【目的】 探讨影响西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠患者的生存因素及KRAS基因状态对疗效的影响【方法】收集2005年3月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心接受西妥昔单抗联合化疗的晚期结直肠癌患者102例的临床资料,对可能影响预后的临床病理因素进行单因素及多因素生存分析;检测45例石蜡标本KRAS基因,比较不同KRAS状态有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)、总生存时间(OS)的差异 【结果】 初诊时有肿瘤相关症状者较无症状者OS短(34.0个月vs 43.5个月,P = 0.03);初诊时临床分期高者OS短(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的OS分别为88.5个月51.0个月22.5个月,P < 0.01);西妥昔单抗联合化疗达到疾病控制者较疾病进展者OS长(43.5个月vs 28.0个月,P < 0.01)。39例可检测标本的KRAS突变率为28.2%(11/39),野生型者的ORRDCR均高于突变型者(ORR 42.9% vs 9.1%, P = 0.049; DCR 71.4% vs 36.4%, P = 0.046)。野生型的PFS较突变型长(5.0个月vs 2.5个月,P = 0.02),但OS差异无统计学意义(42.5个月vs 33.0个月,P = 0.80),KRAS状态不是独立的预后因素(P = 0.42)。【结论】 西妥昔单抗联合化疗治疗ACRC,疾病得到控制者预后好,KRAS野生型者ORRDCR及PFS均优于突变型者,但两者的OS可能无显著差异,KRAS状态不是独立的预后因素  相似文献   

12.
目的 探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗(IPC)对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效.方法 对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中116例采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案联合IPC(全身化疗+IPC组),57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案(全身化疗组).分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、无进展生存期时间(PFS)及总生存时间(OS).采用Kaplan-Meier法及多因素COX回归模型分析IPC对晚期胃癌生存的影响.结果 173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PFS 5.81个月,中位OS 10.30个月.全身化疗+IPC组中位PFS 6.6个月,中位OS 11.1个月;全身化疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 10.1个月.全身化疗+IPC组PFS优于全身化疗组(P<0.05),2组间OS差异无统计学意义(P>0.05).多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是影响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PFS、OS的独立预后因素.2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制(主要是粒细胞下降),2组间毒性反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 含紫杉醇两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好.  相似文献   

13.
目的 探讨子宫内膜癌Ⅱ期手术后辅助放射治疗的疗效及其预后因素.方法 对湖南省肿瘤医院妇瘤科2003年1月~2007年6月收治的96例子宫内膜癌Ⅱ期患者进行回顾性研究.全部患者术后辅助直线加速器盆腔野体外照射,其中24例加阴道施源器腔内后装治疗.按患者年龄、肌层浸润、宫旁脉管癌栓、病理类型、病理级别5个观察指标分析与疾病预后的关系.结果 患者5年生存率82.3%.肌层浸润、病理类型、宫旁脉管癌栓与疾病预后显著相关(P<0.05),年龄和病理级别与预后无明显相关(P>0.05).结论 子宫内膜癌Ⅱ期手术后辅助放射治疗的疗效肯定,肌层浸润、病理类型、宫旁脉管癌栓是影响子宫内膜癌Ⅱ期生存率的预后因素.  相似文献   

14.
Background Few studies were reported on the comparison of clinical outcomes between intensity-modulated radiotherapy (IMRT) and three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) in the treatment of gli...  相似文献   

15.
钟利兰   《中国医学工程》2009,(4):284-287
目的探讨影响急性心肌梗死治疗后晚期患者心功能不全的相关因素。方法对入我院治疗的急性心肌梗死117例患者进行为期至少半年的随访,观察出院后心功能不全发生的情况,采用Logistic回归等分析引起心功能不全的危险因素。结果随访半年,48例(41.0%)患者发生不同程度的心功能不全,其中KillipⅡ级32例,Ⅲ级14例,Ⅳ级2例。患者的既往高血压史(OR=1.672,P=0.021)、糖尿病史(OR=1.510,P=0.034)、心梗的类型(OR=2.284,P=0.008)、再灌注治疗的方式(OR=3.077,P=0.000)是心功能不全的发生有关。结论急性心肌梗死治疗后仍会出现较高的晚期心功能不全发生率,既往高血压史、糖尿病史、Q波心梗及再灌注治疗是影响其发生的独立危险因素。  相似文献   

16.
目的 评价胶质母细胞瘤患者放疗结合替莫唑胺治疗方案的有效性和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,分别检索Pubmed、Cochrane library、Medline、OVID数据库,对纳入的文献进行质量评估,提取数据后进行Meta分析.结果 纳入的研究中替莫唑胺组对比单独放疗组汇总显示:12个月总生存率[RR 1.22,95%CI(1.01,1.47),P=0.04]、24个月总生存率[RR 2.65,95%CI(1.86,3.78),P<0.01],差异均有统计学意义.12个月无进展生存率[RR 2.59,95%CI(1.53~4.40),P=0.000 4]、24个月无进展生存率[RR 6.77,95%CI(2.82~16.26),P<0.01],差异也有统计学意义.血液毒性反应:替莫唑胺组中同步治疗期对比放疗期[RR 3.21,95%CI(1.89,5.46),P<0.01];替莫唑胺组中辅助治疗期对比放疗组[RR 6.11,95%CI(3.70,10.09),P<0.01];替莫唑胺组中同步治疗期对比辅助治疗期[RR 0.48,95%CI(0.36,0.65),P<0.01],差异均有统计学意义;非血液毒性反应事件[RR 1.11,95 %CI(0.72,1.70),P=0.64],差异无统计学意义.结论 放疗结合同步和随后辅助替莫唑胺治疗提高了胶质母细胞瘤患者的总生存期和无进展生存期,较高血液毒性反应发生率与替莫唑胺治疗药物相关.  相似文献   

17.
  目的  探讨肝动脉化疗栓塞(the arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巴塞罗那分期(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响因素。  方法  回顾性分析2013年2月—2015年2月在温州医科大学附属舟山医院行TACE联合RFA治疗的76例BCLC中晚期HCC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法单因素分析和Cox多因素回归分析探究影响患者中位总体生存期(overall survival,OS)和中位无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)的相关因素。  结果  76例患者中位OS为27个月(11~68个月),中位PFS为15个月(4~63个月)。Kaplan-Meier法单因素分析结果显示,体能状态(PS)评分、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓、甲胎蛋白、替吉奥治疗以及RFA治疗次数与中位OS相关(均P<0.05);肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径、门静脉癌栓、替吉奥治疗以及RFA治疗次数与中位PFS相关(均P<0.05);Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径增大、有门静脉癌栓为患者OS和PFS的独立危险因素(均P<0.05),多次RFA治疗、替吉奥治疗为PFS的独立保护因素(均P<0.05)。  结论  口服替吉奥、增加RFA治疗次数对控制TACE联合RFA治疗的BCLC中晚期HCC患者的肿瘤进展具有重要帮助,而肿瘤直径增加、门静脉癌栓是影响患者预后的独立危险因素,临床应采取相应措施进行防治。   相似文献   

18.
目的 探讨食管癌根治术后淋巴结状态对预后的影响.方法 回顾性分析2004年1月~2008年3月在该院经胸行食管癌根治术,并且有随访资料的1 006例患者,分析术后淋巴结状态,应用SPSS软件,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,评估淋巴结状态与生存期的关系.结果 全组共检出淋巴结9 794个,转移淋巴结1 283个,总体转移度0.13;1 006例患者总体淋巴结转移率为44.4%,平均每例检出淋巴结数目为10.2个.全组术后1、3、5年生存率分别为93.9%、74.5%和55.9%.中位生存时间为82.0个月(95% CI 51.5~112.5).影响预后的淋巴结状态为淋巴结清扫数目(负相关P =0.03),淋巴结转移数目(P=0.00),转移淋巴结区数(p=0.00),和淋巴结转移度无明显相关(P =0.33).结论 影响经胸食管癌切除术后预后的主要因素之一是淋巴结转移,淋巴结转移数目明显影响食管癌的预后,2009年第7版的AJCC分期中基于淋巴结转移数目的新法N分期标准能更好地反映食管癌切除术后患者预后的变化;过度的淋巴结清扫无助于改善预后.  相似文献   

19.
目的 评价IEAC或CEAC方案预处理在自体造血干细胞移植(ASCT)治疗淋巴瘤的疗效与安全性。方法 回顾性分析了2013年~2018年在我院以IEAC方案(去甲氧柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺)和CEAC方案(洛莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+环磷酰胺)预处理后行ASCT的106例淋巴瘤患者资料,其中IEAC组43例,CEAC组63例患者,两组患者的临床特征无显著差异。通过对两组的造血重建时间、不良反应以及生存情况进行比较分析来评价预处理方案的疗效与安全性。此外,对可能影响生存的因素进行了单因素以及多因素的分析。结果 104例患者移植后造血重建,2例患者出现治疗相关死亡,两组的造血重建时间无显著差异。移植后中位随访27.4月(4.3~74.3月),患者的5年无进展生存率和总生存率分别为72.9%和81.9%,主要的2级以上的不良反应为感染、口腔黏膜炎、恶心呕吐、肝功能损害、心脏毒性、低钾血症以及腹泻,两组的生存和不良反应无显著差异。T细胞淋巴瘤和移植前未获得完全缓解是无进展生存率(P值分别为0.015和0.007)和总生存率(P值分别为0.038和0.031)的危险因素,移植后3个月能获得完全缓解的患者可以获得更好的进展生存率(P=0.007)和总生存率(P=0.003)。结论 IEAC或CEAC预处理联合ASCT治疗淋巴瘤是安全有效的,可作为淋巴瘤ASCT预处理的备选方案。  相似文献   

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