罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉用于剖宫产25例临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉方式在剖宫产中的应用效果。方法:选取行剖宫产产妇45例作为研究对象,按麻醉方法不同分为观察组25例和对照组20例,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组单用罗哌卡因麻醉,并比较两组麻醉效果。结果:观察组产妇手术过程中的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)指标更加平稳,药物起效更快,镇痛维持时间更长,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉用于剖宫产麻醉、镇痛效果较好,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果.方法 选择初产妇60例,分两组,6μg舒芬太尼组(S6组)和3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因组(S3R3组).双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外腔维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、镇痛维持时间、不同时间的VAS评分、运动阻滞、各组产程、出血量、新生Apgar评分、镇痛满意度、不良反应等指标.结果 镇痛起效时间S3R3组小于S6组(P<0.05);镇痛维持时间S3R3长于S6组(P<0.05),蛛网膜下腔给药140 min后镇痛评分S3R3组优于S6组(P<0.05):皮肤瘙痒及恶心呕吐发生率S3R3组低于S6组(P<0.05).结论 6μg舒芬太尼或3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果确切,对产妇和新生儿无不良影响.3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因珠蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果优于6μg舒芬太尼.     

舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞术后镇痛的影响

目的研究5μg舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射对剖宫产术后镇痛的影响。方法将足月初产妇40例随机分为2组,R组予罗哌卡因15 mg,SR组予罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg行腰硬联合阻滞麻醉,术后硬膜外镇痛24 h,监测各时点(镇痛开始后2,4,6,8,24,36,48 h)Prince-Henry评分、Ramesay镇静评分,观察排气时间及并发症。结果 2组2,4,6 h的疼痛评分、PCA用药量、总按压与有效按压次数比较均有显著性差异(P均<0.01)3,6,48 h疼痛评分比较也有显著性差异(P均<0.05)。SR组排气时间提前,但恶心呕吐发生率高。结论 5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术,可使术后镇痛药量减少,镇痛持续时间延长,但有明显不良反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效,并探寻更为理想的麻醉剂量。方法选择择期剖宫产孕妇100例,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法随机分为A1组、A2组、B1组、B2组,A1组采用2.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、A2组采用4.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、B1组采用0.2 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,B2组采用0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,用于剖宫产术后硬膜外镇痛;对比分析4组孕妇的术后不同阶段的VAS评分、用药量、生命体征、不良反应。结果剖宫产术后镇痛效果显示,上述4中麻醉方案均能够获得令人满意的镇痛效果(P均>0.05);相对于"芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案,"舒芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案所需要的罗哌卡因剂量更少,而且产妇按压次数和不良反应发生率均要低于前者(P均<0.05)。结论"舒芬太尼+罗哌卡因"用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效优秀,且0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因的麻醉剂量更为合理。     

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15%罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4g/mL(A组)、0.5g/mL(B组)、0.6g/mL(C组)。观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramsay)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况。结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P<0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P<0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P>0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P>0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P<0.05),结论:0.15%罗哌卡因加用舒芬太尼0.5g/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应,为剖宫产手术探求更为合理的麻醉方式。方法剖宫产初产妇160例根据麻醉方法的不同分为4组,所有产妇都应用腰硬联合麻醉,药物配方:A组采用1%罗哌卡因15 mg;B组采用1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼;C组采用1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼;D组采用1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼。结果 B、C、D组的达最高阻滞平面时间明显短于A组,不过其恢复到T12时间、首次感觉疼痛时间与开始镇痛时间明显长于A组(P均0.05),2组达最高阻滞平面与达Bromag3时间对比无显著性差异(P均0.05)。4组的麻醉镇痛效果无显著性差异(P均0.05)。B、C、D组的瘙痒和寒战不良反应发生率与A组对比有显著性差异(P均0.05),4组之间的低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症对比无显著性差异(P均0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉可以安全的用于剖宫产手术,其阻滞起效时间增快,镇痛时间长,寒战发生率减少,是值得推荐的麻醉给药方式。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察剖宫产术后应用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法将90例择期剖宫产的产妇随机分为3组,分别使用0.1%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(A组),0.15%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(B组),0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(C组)。于镇痛后1 h、6 h、12h、24 h、48 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),同时记录循环状况和不良反应发生情况。结果 C组镇痛后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分值明显低于A组和B组(P均<0.05);B组6h、12 h、24 h、48 h VAS评分值低于A组(P均<0.05);C组镇痛开始后双下肢肌力明显低于A组和B组(P均<0.05)。3组产妇镇痛后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的收缩压、舒张压、心率比较均无显著性差异。3组恶心、呕吐发生率比较无显著性差异;24 h拔除尿管均能自行排尿和下床行走。结论剖宫产术后采用0.1%,0.15%,0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼行硬膜外术后镇痛均能达到不同程度的镇痛效果,无严重不良反应,但以0.15%罗哌卡因+0.7mg/L舒芬太尼镇痛效果完善,并且下肢运动神经阻滞程度轻。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用

目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2017年1月至2017年12月我院收治的76例无痛分娩初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各38例。对照组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬外膜麻醉,观察组给予产妇罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,比较组间产妇镇痛前后视觉模拟疼痛评分,同时比较两组产妇麻醉起效时间、麻醉维持时间、总产程时间、出血量、宫缩素使用率;比较组间新生儿出生后1min与5minApgar评分。结果:镇痛前组间产妇视觉模拟评分差异无统计学意义(P 0.05);实施镇痛后对照组产妇VAS评分明显高于观察组,差异存在统计学意义(P 0.05);观察组麻醉起效时间与麻醉维持时间显著优于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05);组间产妇总产程时间、宫缩素使用率、出血量对比,差异无统计学意义(P 0.05);新生儿出生1min、5minApgar评分差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对无痛分娩初产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可有效提升产妇分娩质量,降低产妇分娩疼痛、缩短总产程时间、延长麻醉时间,具有一定临床意义。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用

目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2017年1月至2017年12月我院收治的76例无痛分娩初产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各38例。对照组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬外膜麻醉,观察组给予产妇罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,比较组间产妇镇痛前后视觉模拟疼痛评分,同时比较两组产妇麻醉起效时间、麻醉维持时间、总产程时间、出血量、宫缩素使用率;比较组间新生儿出生后1min与5minApgar评分。结果:镇痛前组间产妇视觉模拟评分差异无统计学意义(P0.05);实施镇痛后对照组产妇VAS评分明显高于观察组,差异存在统计学意义(P0.05);观察组麻醉起效时间与麻醉维持时间显著优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);组间产妇总产程时间、宫缩素使用率、出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);新生儿出生1min、5minApgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:对无痛分娩初产妇进行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉可有效提升产妇分娩质量,降低产妇分娩疼痛、缩短总产程时间、延长麻醉时间,具有一定临床意义。     

0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的:观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产术的初产妇68例,随机分为两组:A组腰麻药为1%罗哌卡因10mg,S组为1%罗哌卡因10mg+舒芬太尼5ug。观察痛觉阻滞起效及持续时间、最高痛觉阻滞平面、运动阻滞起效及持续时间、寒战、瘙痒、恶心呕吐及新生儿Apgar评分等。结果:运动阻滞起效及持续时间两组间差异无统计学意义。B组痛觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长、最高痛觉阻滞平面升高,但瘙痒发生率更高。结论:小剂量罗哌卡因(10mg)复合舒芬太尼(5ug)腰麻用于剖宫产术可提供有效阻滞,延长镇痛时间。     

舒芬太尼结合罗哌卡因硬膜外麻醉临床效果研究

目的对硬膜外麻醉中结合应用舒芬太尼、罗哌卡因的效果进行探讨。方法分需行硬膜外麻醉的200例患者为2组,硬膜外麻醉时,给予罗哌卡因的95例为单药组,给予罗哌卡因、舒芬太尼的105例为结合组,对照2组麻醉效果。结果结合组麻醉起效、持续镇痛、感觉阻滞达到最高平面的时间明显比单药组短,结合组Ramsay评分、VAS评分明显较单药组优越,结合组2.9%出现不良反应,相较于结合组的1 8.0%明显较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在硬膜外麻醉中,相较于单独给予罗哌卡因,复合给予舒芬太尼、岁哌卡因麻醉效果更优越。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响

目的:分析比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响。方法:200例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组40例。Ⅰ组:0.06%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅱ组:0.08%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅲ组:0.10%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅳ组:0.12%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅴ组:0.14%罗哌卡因+0.4μg/m L舒芬太尼。同时选取未行分娩镇痛初产妇40例为对照组(Ⅵ组)。于镇痛前即刻(Ⅲ组于宫口扩张3 cm时)、镇痛开始后30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程行视觉模拟评分(VAS)。下肢肌力采用改良Bromage评分。镇痛前即刻、镇痛开始后5、10、15、30 min和其后每隔l h记录母体血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和胎心。记录产程时间、胎儿Apgar评分及产妇满意度评分与不良反应。结果:Ⅴ组下肢麻木、低血压等不良反应高于Ⅰ~Ⅳ组(P0.05),与Ⅵ组比较,Ⅰ~Ⅴ组镇痛开始后各时点VAS评分降低(P0.05),Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ~Ⅴ组(P0.05),Ⅴ组第二产程时间较Ⅰ~Ⅳ组延长(P0.05)。结论:0.08%~0.12%罗哌卡因复合0.4ug/m L舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应少。     

硬膜外罗哌卡因辅以芬太尼在剖宫产手术中麻醉效果观察

目的:探讨在剖宫产术中硬膜外罗哌卡因辅以芬太尼的麻醉效果.方法:将90例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组应用罗哌卡因+芬太尼硬膜外麻醉；对照组单纯应用罗哌卡因硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉感觉阻滞起效时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应.结果与对照组比较,观察组麻醉起效时间短、阻滞有效时间长、全程罗哌卡因用量少,差异均有统计学意义(P.＜0.05).观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心.新生儿娩出1 min及5min Apgar评分均＞8分.结论:硬膜外辅以芬太尼麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,母婴安全,不良反应少,可在临床推广应用.     

舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的:观察舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月初产妇120例,分为两组,研究组为舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因CSEA镇痛产妇60例(蛛网膜下腔注入5μg舒芬太尼,30min后接镇痛泵,镇痛泵配方为0.08%盐酸罗哌卡因与0.45μg/mL舒芬太尼100mL,持续剂量5mL/h,PCA剂量5mL,锁定时间15min),对照组为同期自然分娩的60例,对比两组产妇疼痛程度(VAS评分)、下肢肌力、产程、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征,观察无痛分娩组的不良反应。结果:研究组的VAS评分明显低于对照组、下肢肌力、产程进展、新生儿阿普加评分、失血量及产妇生命体征两组差异无统计学意义,研究组出现5例瘙痒。结论:舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效果确切,对产妇及新生儿影响小,值得临床推广。     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在自控分娩镇痛中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果以及对妊娠结局影响。方法选择分娩产妇200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组未给予分娩镇痛。比较2组产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、妊娠结局及不良反应。结果观察组用药后10,30,60,120 min及宫口全开时VAS评分显著低于对照组(P均0.05);观察组第一产程时间显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率均低于对照组(P0.05);2组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼自控分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,不增加催产素使用率,加快了产程进展,且无严重不良反应发生,值得临床重视。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的旨在比较分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果。方法：我院2009年1月-2010年6月的112例剖宫产患者作为观察对象,根据用药情况按照入院先后顺序随机分为观察组（罗哌卡因复合舒芬太尼）和对照组（罗哌卡因）各56例,比较两组的剖宫产术后镇痛的效果。结果：观察组56例产妇VAS评分的优良率明显高于对照组（P〈0．05）,但两组的新生儿Apgar评分、及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：应用罗哌卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果好,更适合剖宫产术后产妇的镇痛,值得广泛推广和应用。     

舒芬太尼和罗哌卡因硬外麻醉在子宫切除术中的应用

目的：探讨应用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在子宫切除手术中的应用效果，以积累临床经验，指导治疗工作。方法：选取200例行择期子宫切除的手术患者，随机分为两组，观察组（100例）应用舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外麻醉，对照组（100例）单纯应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉。观察手术过程中血流动力学的变化、感觉阻滞情况及麻醉效果。结果：观察组与对照组患者手术中收缩压、舒张压及心率变化均平稳。观察组感觉阻滞起效时间快、麻醉平面高、达到最高平面的时间短；观察组麻醉效果明显优于对照组。结论：对子宫切除术的患者应用舒芬太尼复合罗哌卡因行硬膜外麻醉，效果理想，适合在临床应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞法分娩镇痛效果及其对母儿的影响

目的:探讨产妇分娩应用罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞麻醉的镇痛效果以及对母婴的影响。方法:选择于2013年12月至2014年12月于连南瑶族自治县人民医院分娩的产妇170例,根据镇痛方式的不同分为观察组和对照组,每组85例,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞麻醉镇痛,对照组不用麻醉药物,自然分娩,比较两组在镇痛前、镇痛后10 min、20 min等时间点的疼痛VAS评分,对产妇及婴儿进行桡动脉、脐动脉血气分析,随访1年,评估婴儿智力及运动能力。结果:(1)麻醉前,两组VAS评分并无差异,麻醉10 min后及各时间点,观察组的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组产妇及婴儿的血pH值均明显高于对照组,PaCO_2和PaO_2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)随访1年,两组婴儿的运动及智力水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:产妇分娩应用罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞麻醉具有良好的镇痛效果,且对婴儿发育无不良影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床观察

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法：60例腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术者随机分为A、B、C组，分别予罗哌卡因、静注舒芬太尼、罗哌卡因复合舒芬太尼复合液，观察三组腰丛及坐骨神经感觉运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛持续时间及围术期不良反应。结果：C组腰丛及坐骨神经感觉和运动阻滞持续时间及镇痛持续时间均显著长于A、B组（P＜0.05）；B组恶心呕吐2例，头晕4例，瘙痒1例，余未见不良反应。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因能明显延长腰丛联合坐骨神经阻滞的作用时间，且不良反应少。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效。方法:回顾性分析2009年3月—2010年8月间120例分别采用罗哌卡因200mg(2.5g/L)+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg和罗哌卡因200mg(2.5g/L)+芬太尼0.4mg(4mg/L)+地塞米松5mg镇痛的剖宫产患者的临床资料。结果:观察组60例产妇6h、12h、24h、48hVAS评分明显高于对照组(P<0.01);优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼适合剖宫产术后产妇的镇痛,无严重不良反应。