非酒精性脂肪性肝病的危险因素及互联网+健康管理模式的干预效果分析

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是由非酒精、病毒等因素引起的以大于5%肝细胞大泡性脂肪变性为特征的病理综合征,已成为继病毒性肝炎后另一大导致终末期肝病的疾病~([1])。为全面了解NAFLD的发病因素以更有利于疾病的预防和治疗,本研究在分析NAFLD发病因素的基础上,探讨"互联网+健康管理"模式的干预效果。1资料与方法1.1一般资料:选取佛山市第一人民医院健康管理中心2013年1月至2015年1月进行健康体检的601例患者临床资料。根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》诊断标准~([2])发现108例NAFLD患者,     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指患者除了酒精、其他明确原因引起的肝损害,临床以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的代谢应激性肝损伤。数据报道显示:NAFLD全球患病率约为25.24%(22.10%～28.65%)~([1]),我国NAFLD发病率为20%～33%,而T2DM患者的NAFLD发生率达到49%～62%~([2])。胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征与NAFLD的共同病理基础~([3]),并伴有高血糖、肥胖、     

白藜芦醇对高尿酸介导的非酒精性脂肪肝大鼠血脂及肝组织脂肪变的影响

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前最常见的肝脏问题,可能会进展到其他肝脏疾病,如非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚或肝癌。NAFLD是多种因素导致的一系列肝细胞脂肪浸润~([1]),其中饮食条件不容忽视。近期研究表明,血清尿酸升高与脂肪肝密切相关~([2,3]),并影响其严重程度~([4])。目前尚没有药物治疗证实对NAFLD有确切疗效。白藜芦醇(resveratrol,Res),化学名为3,4,5-三羟基二苯乙烯,是     

复方嗜酸乳杆菌治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果分析

<正>非酒精性脂肪性肝炎(NASH)指除酒精和其他明确损肝因素所致以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的疾病,属于获得性代谢应激性肝损伤,是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病程进展中的重要阶段~([1])。据调查显示,NAFLD患病率为10%～30%,NASH约占10%～20%,NASH患者10年内肝硬化发生率高达25%~([1])。NASH可导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌、移植肝复发,此外其可影响其他慢性肝病进展。研究显示,其参与2型糖尿病、动脉粥样硬化的发病和进展~([2])。近年来,NASH发生和发生与肠道菌群关系被密切关注,本研究探讨复方嗜酸乳杆菌治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果,为临床治疗NASH提供依据。     

癌症患者家属对肿瘤防治知识认知程度调查分析

<正>随着人们生活水平的提高和中国人口老龄化趋势的加剧,癌症已成为严重危害人们身体健康的主要疾病之一。目前中国每年恶性肿瘤新增病例约309万,死亡196万。恶性肿瘤发病率在20年间呈明显上升趋势~([1])。从2000年—2010年我国恶性肿瘤疾病平均发病率已上升了近1倍(127/10万上升为245/10万)~([2])。近年来,在我国0~64岁人口中,每死亡4人,即有1人死于癌症。在城镇居民中占死因     

儿童身体活动量以及屏幕时间与超重/肥胖相关性分析

<正>儿童超重/肥胖已成为我国的热点问题。儿童超重/肥胖导致其多种健康风险的增加~([1])。有研究显示:儿童肥胖导致的新陈代谢综合征较成年人高16.3倍~([2]),同时儿童肥胖导致相关性疾病较肥胖的成年人也要高。儿童肥胖与其日常活动量~([3])及其生活方式密切相关:睡眠时间过少,不合理饮食等均被认为是导致儿童肥胖的因素~([4])。屏幕时间主     

二甲双胍 维生素E联合益生菌用于儿童非酒精性脂肪肝的疗效分析

<正>非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指无大量饮酒史的伴有肝细胞脂肪变性、水肿、胞内脂质过度堆积和弥散性肝小叶炎症等病理表现的常见肝脏疾病~([1])。对于本病的治疗,目前尚无推荐使用的专用治疗药物。二甲双胍是调节糖脂代谢的常用药,因其可改善机体胰岛素抵抗情况以及增加胰岛素敏感性,而被应用于NAFLD的治疗。维生素E是最常用的抗氧化剂之一,它能有效减轻氧化应激反应对肝细胞的损伤,在许多研究中~([2])被证实对NAFLD有效。目前,越来越多的学者认为肠道微生物群体与肥胖、胰岛素抵抗和NAFLD密切相关,调节肠道菌群可能对改善NAFLD病情有着重要的作用。本试验旨在探索对儿童NAFLD有效的治疗方案,研究二甲双     

领导力变革在营造护理安全文化中的实践及效果观察

<正>领导力是领导者在特定的情境中吸引和影响被领导者与利益相关者并持续实现群体或组织目标的能力~([1])。护理领导力对提供最佳的卫生保健服务至关重要,已成为国内外护理同仁关注的热点。国际护士会(ICN)也于2013年9月开始了新一轮的全球护理领导力培训,以帮助发达国家和发展中国家具有较高行政职务的护士和助产士提高领导知识和技能。国外一些学者研究了护理领导力在降低患者病死率~([2])、患者安全~([3])、增加患者舒适度~([4])、预防患者并发症~([5])、慢性病患者自我管理~([6-7])中发挥的作用。我国对护理领导力的研究不多,相关研究主要集中在护理管理者领导力测评~([8-10])及护士领导力的重要性方面~([10-11])。护理安全是护理工作的主题,是各级护     

胰腺癌的危险及预后因素研究现状

<正>当今癌症的发病率与死亡率逐年上升,已成为威胁人类生存的最大问题~([1-2])。在中国,癌症是公民死亡的主要原因,2015年,中国有约4 292 000例新发癌症病例,约2 814 000例死于癌症~([3])。胰腺癌的发病率上升至第6位,死亡率上升至第9位~([3])。美国学者研究认为~([4]),2020年—2030年乳腺癌、前列腺癌、肺癌是发病率和死亡率居前三的癌症,然而     

piRNA与非酒精性脂肪性肝病的研究进展

由于肥胖和2型糖尿病发病率的快速上升,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为发达国家常见的慢性肝病,是慢性肝病的主要病因之一.目前关于NAFLD的发病机制尚不明确,诊断与治疗也存在一定的局限性,最新研究表明piRNA在NAFLD的发病过程中起着重要作用.本文就NAFLD与piRNA的研究进展进行综述,旨在为NAFLD的...     

药学干预对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物作用分析

<正>手术部位感染(SSI)是围手术期患者中最高发、最常见的并发症,已占外科感染的35%～40%~([1])。合理性预防给予抗菌药物可杀灭切口处的定植细菌,是防治术后感染的有效措施~([2])。而当前不合理预防给予现象却相当普遍~([3])。据统计,我国每年约有8万人因滥用抗菌药物而丧命~([4]),情况非常严峻,尤其以Ⅰ类切口围手术期预防用药为著~([5])。抗菌药物使用不当或滥用,会致使药效下降、加剧细菌耐药和引发多种并发症,甚至导致患者死亡~([6])。因此,抗菌药物预防性合理应用问题应急需引起管理者的高度重视~([7])。本文访问调研了山西省二级以上医院药学干预实施情况,分析Ⅰ类切口预防使用抗菌药物现况,为临床工作中进一步的管理干预提供依据。     

肠造口并发症患者就诊现况及影响因素分析

<正>肠造口术是腹部外伤、炎性肠炎、直肠癌患者的主要治疗手段~([1])。截止2005年,我国累计有100多万肠造口患者,并以每年10万造口人速度增长~([2])。肠造口虽然挽救了患者的生命,但造口的存在也引发了患者焦虑、抑郁、社交恐惧等一系列心理和社交问题~([3]),而且术后的并发症直接影响着患者的生活,对其生活质量造成极大的影响~([4])。     

DADS对人白血病细胞和淋巴瘤细胞诱导凋亡作用比较研究

<正>大蒜及其烯丙基硫化物的抗肿瘤作用正日益受到关注~([1-2])。我们的前期研究显示,DADS对人白血病HL-60细胞具有双效作用,小剂量DADS(<1.25 mg·L~(-1))诱导人白血病细胞分化,而中等剂量DADS(>1.25 mg·L~(-1))可诱导人白血病细胞凋亡~([3-4])。我们的前期研究表明,Rac2与DADS诱导人白血病细胞凋亡相关~[5],且DADS通过活性氧介导的JNK信号通路诱导HL-60细胞的凋亡,且NADPH氧     

个体化营养护理在肝性脑病患者中的应用效果

<正>肝性脑病又称肝性昏迷,是一种由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,多由各种肝硬化引起~([1])。目前,营养不良被认为是一个重要的影响肝硬化预后的因素~([2])。临床常规护理是主要以预防稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭以及脑水肿的发生为主,但往往无法取得     

吴茱萸外敷改善肝硬化腹胀的疗效观察

<正>肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝损害。肝硬化患者常见腹胀不适,与低钾血症、胃肠积气、肝脾肿大和腹水有关,使用乳果糖可以出现气性腹胀~([1])。肝硬化腹胀导致患者腹部胀痛、食欲下降,甚至难以平卧、影响睡眠,严重影响患者的生活质量。宋雪艾等~([2])通过自行设计问卷对住院肝病患者进行预调查,结果     

失代偿肝硬化低钠血症的临床分析

<正>肝病为目前危害人类健康的疾病之一,肝硬化病因复杂,具有慢性、进行性以及弥漫性发展等特点~([1])。随着病情进展出现以肝功能减退和门静脉高压为特征的病变等,肝硬化腹腔积液常会发生电解质紊乱~([2])。低钠血症是失代偿肝硬化严重并发症,顽固性腹腔积液极易出现低钠血症,治疗不当易诱发难治性腹腔积液或肝肾综合征~([3])。低钠血症的防治一直是临床工作中多见的难点和研究的热点问题,本研究分析失代偿肝硬化低钠血症的临床特点。报告如下。1资料及方法1.1病例来源:纳入标准:选取山西医科大学第二医院消化内科2018年4月至2019年4月收治的118例失代偿肝硬     

非酒精性脂肪性肝病回顾性分析及危险因素调查

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前临床上最为常见的肝病之一,包括单纯性脂肪肝（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）和NASH相关性肝硬化3种病理类型。随着社会经济的发展,人民生活水平的日益提高,NAFLD的患病率逐年增加,发病呈低龄化趋势,已成为一种危害人类健康的常见的慢性肝脏疾病。我们就2010—2012年来我院就诊的298例NAFLD患者进行了回顾性分析,调查NAFLD与血压、腰围、体重指数（BMI）、血清生化指标变化的关系,预测影响NAFLD的危险因素,探讨防治措施以减少NAFLD的患病率及延缓其发生发展,结果报道如下。     

快速肠道康复方案在根治性膀胱切除—回肠尿流改道术中的应用

<正>世界范围内,恶性肿瘤发病率中膀胱癌排第九位,在男性恶性肿瘤中排第六位,女性恶性肿瘤中排第十位之后~([1])。我国范围内,男性恶性肿瘤中膀胱癌排第八位,女性排第十二位以后~([2]),发病率远低于西方国家。2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万,女性为1.4/10万~([1])。近年来,根据我国部分城市发布的全身恶性肿瘤发病率报告显示,膀胱癌发病率有逐年增高趋势~([3-5])。男性膀胱     

亚太地区非酒精性脂肪性肝病诊断与治疗共识简介

非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的．以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。大量流行病学研究表明。NAFLD已成为一种呈现全球化趋势的常见慢性肝病。随着肥胖及其相关代谢紊乱的增多。近10余年来亚太地区NAFLD患病率增长迅速。有限的研究资料显示．亚太地区NAFLD患者肝组织学改变及其自然史与欧美人种相似。同样包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）到肝硬化和肝细胞癌整个疾病谱。然而欧美成人肥胖和代谢综合征的诊断标准并不适用于亚洲人种．并且至今在亚太地区尚无统一的NAFLD诊断标准与治疗建议。     

厄贝沙坦α-硫辛酸联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清炎性因子及肝脏脂肪沉积的影响

<正>近年来,随着人们生活水平的不断提高,2型糖尿病(T2DM)的发病率逐年升高,非酒精性脂肪肝(NAFLD)是糖尿病的常见并发症,约有42.6%的T2DM患者伴有NAFLD,因此目前临床上T2DM合并NAFLD患者也日渐增多~([1])。本研究旨在探究在二甲双胍的基础上联合厄贝沙坦、α-硫辛酸治疗T2DM合并NAFLD的疗效,现报告如下。1资料与方法