青老年三阴性乳腺癌临床病理特征与预后对比分析

目的:对比分析青老年三阴性乳腺癌患者的临床病理特征与预后情况。方法:整理2008年2月-2014年2月收治的167例三阴性乳腺癌患者的临床资料,其中78例青年乳腺癌(≤35岁,青年组)和89例老年乳腺癌(≥60岁,老年组),将两组患者的一般临床资料、病理学特点、治疗方案和随访等情况进行比较分析。结果:两组在临床分期、病理类型与表皮生长因子受体(EGFR)表达和手术方式上差异无统计学意义(P>0.05)。较老年组,青年组肿瘤直径较大,组织分级差,腋窝淋巴结癌转移率高,行化疗和辅助放疗患者多(P<0.05),青年组中Ki67、P53高表达而E-cadherin低表达(P<0.05)。随访期间两组的总生存率差异无统计学意义(P>0.05),但老年组中复发转移率低于青年组(P<0.05)。结论:青年三阴性乳腺癌患者较老年三阴性患者具有组织病理学分级差、侵袭性强、易发生复发转移、预后差的特点。     

化生性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:探讨化生性乳腺癌的临床病理特征及预后,为治疗提供参考。方法:收集2008～2013年浙江大学附属第一医院和浙江中医药大学附属广兴医院收治的73例化生性乳腺癌患者的临床资料,分析其预后及预后因素。结果:73例患者,纯上皮型41例,上皮-间质混合型32例,中位肿瘤大小为4.6 cm,58.8%患者发生淋巴结转移,84.9%TNM分期Ⅱ期以上,Ki-67过表达占60.2%。中位随访时间59个月,76.7%患者发生复发或转移,中位总生存期(OS)和无病生存期(DFS)分别为59.7个月和43.9个月,5年总生存率和无病生存率分别为45.2%和30.1%。单因素分析显示肿瘤大小、淋巴结和放疗影响总生存期和无病生存期(P<0.05),Ki-67影响总生存期(P<0.05)。多因素分析表明肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后(P<0.05),而病理学分型不是独立的预后因素(P>0.05)。结论:化生性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,其肿瘤较大、淋巴结转移率较高、分期晚、局部复发和远处转移率高;治疗遵循以手术为主的综合治疗原则,但预后差;肿瘤大小、淋巴结和放疗影响预后;Ki-67的过表达可作为化生性乳腺癌的潜在的诊断、指导治疗、预后监测的指标。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后研究

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后。方法选取本院2008年1月至2016年12月收治的已行改良根治术和术后辅助治疗的腺癌患者33例作为研究组,并选取同期收治的非三阴性乳腺癌患者33例作为对照组,比较两组术后病理资料及临床预后情况。结果研究组术后病理标本大小与对照组比较差异无统计学意义。两组术后TNM分期比较差异无统计学意义。两组术后复发转移情况比较差异无统计学意义。研究组从确诊至随访截止时间与对照组比较差异无统计学意义。研究组无病生存期(DFS)和总生存期(OS)均短于对照组(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌患者术后病理标本大小、TNM分期、复发转移情况与非三阴性乳腺癌患者比较无明显差异,但DFS及OS更短,肿瘤恶性程度和术后病死率更高。     

130例三阳性乳腺癌的临床病理特征及预后

目的:探讨三阳性乳腺癌(triple-positive breast cancer,TPBC)患者的临床病理特征及预后.方法:收集2010年9月至2015年9月我院收治的TPBC患者130例,对其临床病理资料进行回顾性分析.结果:研究中,TPBC患者共130例,占所有乳腺癌患者的13.10％.其中,63.08％为超重/肥胖患者(BMI≥24),52.31％的患者合并有慢性病.患者最常见的首诊症状为发现乳房肿块(80例,占61.54％),而非疼痛(10例,占7.69％).病灶的位置以右侧多见(75例,占57.69％),最常见的部位为外上象限(58例,占44.62％).最常见病理学类型为浸润性导管癌(104例,占80.00％).随访结果表明,局部复发率为9.23％(12例),远处转移率为26.92％(35例).最常见的转移部位为骨(24例,占68.57％),其次为肺(18例,占51.43％).结论:TPBC患者的预后较差,容易发生远处转移,且有早期转移倾向,因此迫切需要对TPBC进行全面的研究,更深入的了解TPBC的异质性.     

三阴性乳腺癌临床病理特征和预后影响因素研究

目的 研究三阴性乳腺癌临床病理特征和预后影响因素.方法 回顾分析2000年1月至2008年1月诊治的385例三阴性乳腺癌患者临床资料,根据ER、PR和HER-2表达分为为三阴性乳腺癌组(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组(nTNBC组),比较两组患者临床病理因素的差异,分析TNBC组预后影响因素.结果 三阴性乳腺癌57例(14.8%),年龄较轻,平均44.3±6.1岁;以绝经前多见(50.9%);肿瘤直径较大,平均4.1±0.8cm;有乳腺癌家族史、临床分期Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移较多,组织学分级较差,临床病理类型以浸润性导管癌为主.两组患者在发病年龄、临床分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移和组织学分级方面的差异具有统计学意义(P<0.05),在绝经状态、家族史和病理类型方面的差异无统计学意义(P>0.05).影响三阴性乳腺癌总生存率的因素为临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级和病理类型(P<0.05),而年龄、绝经状态和家族史与总生存率无关(P>0.05).结论 三阴性乳腺癌多为年轻女性,恶性程度高,易发生局部复发和远处转移,预后较差.     

不同年龄乳腺癌的对比分析

目的　比较不同年龄阶段乳腺癌患者在临床及病理特征等方面的差别 ,以期探讨各年龄段之间的患病特点。方法　将 15 1例乳腺癌患者分为青年组 (≤ 3 5岁 ) ,中年组 ( 3 6～ 5 9岁 ) ,老年组 (≥ 60岁 )。比较不同年龄段患者的病程 ,肿瘤的大小、组织学类型、分级与分期、淋巴结转移及雌、孕激素受体 (ER、PR)表达等临床病理特点。结果　在ER、PR阳性率、病程方面 ,青年组和老年组明显低于中年组 (P <0 0 5 ) ;在肿瘤大小 ,组织学分级、TNM分期及淋巴结转移率方面 ,青年组明显高于中年组 (P <0 0 5 ) ,而老年组与青年组和中年组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　青年人和老年人以非激素依赖性乳腺癌为主 ,病程短 ,而且青年人乳腺癌还具有生长快 ,恶性度高 ,转移早 ,病期晚的特点 ;中年人以激素依赖性乳腺癌多见 ,且病程长 ,恶性度低 ,转移晚 ,病期早。     

Clinicopathological features of breast cancer with different molecular subtypes in chinese women

A retrospective study was performed to explore the relationship between molecular subtypes and clinicopathological features of breast cancer in Chinese women. Six hundred and twenty-eight Chinese women with breast cancer were classified into four molecular subtypes according to their estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and Her-2 status. The prevalence rate of each molecular subtype was analyzed. Relationship between the subtypes and clinicopathologic features was determined. The distribution of molecular subtypes was as follows:luminal A 46.5%, luminal B 17.0%, basal 21.5%, HER2/neu 15.0%. The subtypes had no significant difference under different menopausal status. How- ever, in the age-specific groups, the age group of ≤35 years was more likely to get basal cell-like cancer (36.9%). Statistically significant differences were found among molecular subtypes by age, nuclear grade, tumor size, lymph node (LN) metastasis, tumor stage by American Joint Committee on Cancer (AJCC), radiotherapy but not by chemotherapy, types of surgery. After adjusting for several relative confounding factors, the basal subtype more likely had lower nodal involvement in both the incidence of LN metastasis (≥1 positive LN) and incidence of high-volume LN metastasis (≥4 positive LN). The HER2/neu subtype had higher nodal involvement in the incidence of high-volume LN metastases. After adjusting for relative confounding factors, the HER2/neu subtype more likely had higher AJCC tumor stages. It was suggested that there existed close relationship between molecular subtypes and clinicopa-thological features of breast cancer. In addition, the breast cancer subtypes have been proven to be an independent predictor of LN involvement and AJCC tumor stage. These findings are very important for understanding the occurrence, development, prognosis and treatment of breast cancer in Chinese population.     

乳腺富于脂质癌临床病理分析

目的　探讨乳腺富于脂质癌（lipid-rich carcinoma, LRC）的临床病理特征。 方法　总结2例乳腺LRC的病理形态和临床资料,患者均为女性,年龄分别为68岁和74岁。临床表现为乳腺实质内单发的无痛性肿块,均行乳腺改良根治切除术。用免疫组织化学方法和AB-PAS法鉴别诊断。结果　巨检示肿物与周围组织界限不清,切面灰白色,质地硬脆。光镜下肿瘤细胞呈巢状和片状生长,癌细胞体积较大,胞浆宽大呈空泡状和泡沫状,部分嗜酸性,细胞核圆形和卵圆形,核分裂像多见。导管内癌显示有异型性的泡沫样上皮细胞充满导管或取代单层的导管上皮。免疫表型上,2例肿瘤癌细胞ER、PR、HER-2、GCDFP-15、P53及S-100蛋白均阴性,Ki-67蛋白增殖指数均为30%,1例肿瘤细胞CK5/6阴性,另1例CK5/6部分阳性。AB-PAS染色显示肿瘤细胞均阴性。患者行乳腺改良根治术后进行了放疗和化疗,生存时间分别为35个月和40个月。结论　乳腺LRC恶性度高,患者预后较差。熟悉其病理特征和分子特点,避免误诊尤为重要。     

年轻与年老三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后分析

 目的  探讨年轻与年老三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者的生存及预后。方法  回顾性分析岳阳中西医结合医院及黄浦区中心医院2009—2011年收治的358例有完整标本及随访资料的TNBC患者。结果  358例TNBC中年轻患者(≤40岁)40例(11.2%),年老患者(≥70岁) 33例(9.2%)。两者在肿瘤大小、脉管浸润及分期方面均无差异,但年轻患者中淋巴结转移及Ki67高表达更多(P=0.028,P=0.036)。年轻患者均接受了辅助化疗,年老患者有19例未接受化疗。年轻患者依从性更好,共31例口服中药超过2年,与年老患者差异有统计学意义(P=0.038)。但两者在乳腺癌特异性生存率(breast cancer-specific survival,BCSS)及总生存率(overall survival,OS)方面差异无统计学意义。接受化疗及未接受化疗的年老患者在肿瘤大小、淋巴结转移状态、Ki67表达、脉管浸润情况及分期方面均无差异,中位BCSS及OS差异无统计学意义。出现复发转移后,年轻患者生存时间长于年老患者,差异有统计学意义(P=0.04)。结论  虽然年轻TNBC患者的临床病理特征较年老患者更具侵袭性,但两者预后无差异,出现复发转移后有更好的生存结局。     

围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨围绝经期雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性及人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性(ER/PR+HER2-)浸润性乳腺癌患者的临床病理特征及预后.方法 选择2009年1月至12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的335例ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者作为研究对象,根据月经状态将其分为绝经前组(<40岁,23例)、围绝经期组(40～60岁,228例)和绝经后组(>60岁,84例),比较3组患者的临床病理特征及预后情况,并通过单因素和多因素Cox回归分析围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的危险因素.结果 不同月经状态ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者肿瘤T分期、N分期、TNM分期、组织学分级、组织学类型、淋巴血管浸润情况、PR表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05).Ki-67、ER、P53表达水平在3组患者间差异均有统计学意义(P均<0.01),围绝经期和绝经前组患者Ki-67阳性细胞百分比≥60％者和≥20％者占比均高于绝经后组,绝经前、围绝经期、绝经后组患者的ER表达水平依次增高,围绝经期和绝经前组患者的P53表达水平均高于绝经后组.绝经前、围绝经期和绝经后组患者生存率分别为87.0％(20/23)、92.1％(210/228)和91.7％(77/84),Kaplan-Meier生存曲线分析显示3组间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移、Ki-67阳性细胞百分比≥60％、PR低表达是围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的独立影响因素(HR=2.43、3.45、0.27,P均<0.05).结论 围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌有其独特的临床病理特征,但不同月经状态下患者的预后无明显差异.淋巴结转移、Ki-67阳性细胞百分比≥60％、PR低表达是围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的独立影响因素.     

分泌型乳腺癌临床病理观察

目的探讨分泌型乳腺癌(secretory breast carcinoma,SBC)的临床病理参数、免疫表型、诊断与鉴别诊断要点。方法整理3例SBC的临床病理资料及光镜HE染色、免疫组化检测特点,并复习相关文献总结患者临床情况。结果患者均为女性,年龄分别为30岁、56岁和86岁。主要临床表现为乳腺实质内单发的无痛性肿块9个月至15年不等。大体表现为直径1~4 cm不等的实性肿物,与周围组织界限较清楚,切面灰白灰黄色,质地较硬。光镜下肿瘤细胞主要排列成实性巢片状、微囊状和小管状3种形态。肿瘤细胞内外及囊腔内均出现PAS及AB-PAS染色阳性的均质分泌物。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞S-100、E-cadherin、CK8/18和EMA阳性,P53、P63、SMA和GCDFP-15阴性,1例表达ER、PR和c-erb B-2,2例不表达ER、PR和c-erb B-2。Ki-67增殖指数2例为3%,1例为4%。3例患者经手术治疗后,在2~12年的随访期内均无复发和转移。结论 SBC是一种少见的乳腺恶性肿瘤,与乳腺其他恶性肿瘤相比预后相对较好,尽管其具有特征性的临床表现、病理形态特点和免疫组织化学表型,但在诊断时仍需要与乳腺其他恶性肿瘤鉴别。     

不同年龄段嗜铬细胞瘤患者临床病理特点及围术期临床特征分析

目的：探寻不同年龄段之间嗜铬细胞瘤患者的临床病理特点及围术期临床特征,为临床嗜铬细胞瘤患者个体化治疗提供更多的理论基础。方法：回顾性收集2012年至2022年入住重庆医科大学附属第一医院经病理证实且接受手术治疗的213例嗜铬细胞瘤患者的临床病理特征及围术期资料,根据年龄差异分成青年、中年、老年3组。并对3组嗜铬细胞瘤患者的临床病理指标及围术期特征进行比较分析。结果：病灶大小、术中出血量、体质指数、术前合并症、入院症状、术中血压波动及病理特征的分布在3组间差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,老年患者病灶直径最大,术后活检病理特征为NSE阳性的比例最高,且术后更易出现营养相关性并发症;青年组增殖细胞核抗原（proliferation cell nuclear antigen,Ki-67）阳性率最高,在入院时伴发嗜铬细胞瘤相关症状的比例最高,且易发生高血压危象和术中出血;中年组更易出现术中血压波动,但总住院时间相对较短。结论：不同年龄段嗜铬细胞瘤患者在术后并发症、入院症状、术中血压波动等方面具有差异性,因此应针对不同年龄段患者进行个体化治疗。     

隐匿性乳腺癌72例临床病理特征和预后分析

目的：分析隐匿性乳腺癌（ occult breast cancer ,OBC）的临床病理特征及预后情况,了解患者生存状态并探讨其最佳诊疗方案。方法回顾性分析72例经手术和病理证实的OBC的临床资料,并将同期320例非OBC作为对照组探讨其预后情况。结果72例均以腋窝肿物为首要症状。 MRI乳腺内可疑病灶检出率为71.4％,高于钼靶 X 线摄影的53.5％,2者差异有统计学意义（χ2＝11.876, P ＝0.001）。腋下淋巴结转移灶癌细胞多为中-低分化,表现为淋巴结弥漫浸润的成片的大Apocrine样细胞;免疫组化CK7、CK20和TTF-1的阳性率分别为96.7％、6.7％和3.3％,与对照组相比差异无统计学意义（χ2＝0.058,P＝0.810）;ER、PR的阳性率分别为46.7％和36.7％,显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝4.535,P＝0.033）。临床分期、术式、淋巴结转移数目是影响其预后的独立因素。结论 OBC以腋窝肿物为首要症状,MRI联合免疫组化更有利于OBC的诊断与鉴别诊断;OBC的ER、PR阳性率低,改良根治术联合辅助治疗可能是更好的治疗选择。     

一项单中心的25例男性乳腺癌临床病理特点总结(英文)

目的根据单中心资料对男性乳腺癌患者的临床病理学特点及疾病预后进行分析。方法对2000年1月1日至2011年4月30日在中山大学肿瘤防治中心接受治疗的25名男性乳腺癌患者病例资料进行分析,中位随访时间为51个月(1~90个月)。纳入分析的参数包括肿瘤家族史、年龄、吸烟、酗酒、肿瘤部位、肿瘤象限、病理类型、雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体-2、Ki-67、血管内皮生长因子、P53蛋白、新辅助化疗、手术方式、辅助化疗、辅助放疗、辅助内分泌治疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及肿瘤TNM分期。通过单因素分析评价这些参数对患者生存的影响。结果患者的5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素,接受了辅助内分泌治疗的患者有更好的预后(P=0.086)。接受新辅助化疗的患者预后差于不接受新辅助化疗的患者(P=0.000),早期患者预后好于晚期患者(P=0.000)。结论男性乳腺癌患者5年生存率为66.5%,新辅助化疗、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及TNM分期是影响患者生存的独立预后因素。     

miR-320在乳腺癌组织中的表达及临床意义

探讨miR-320在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应法（RTPCR）检测108 例乳腺癌组织和对应癌旁正常组织中miR-320 表达,分析miR-320 表达与乳腺癌病理特征的相关性。结果乳腺癌组织中miR-320 表达水平低于正常乳腺组[（0.58±0.17）vs（1.05±0.21）]（p <0.05）。乳腺癌组织miR-320 表达水平与乳腺癌TNM分期及淋巴转移有关（p <0.05）;而miR-320 表达水平与年龄、绝经、病理类型、肿瘤大小、C-erbB-2 表达、增殖细胞核抗原（PCNA）表达、孕激素受体（PR）表达及雌激素受体（ER）表达无关（p >0.05）。结论miR-320 在乳腺癌组织中呈低表达,且其表达水平与乳腺癌发生发展密切相关,miR-320 可能是乳腺癌特异性诊断潜在标志物和治疗新靶点。