捂热综合征患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及其意义

捂热综合征存在心脑并发症对其预后有重大影响.本文对31例捂热综合征患儿的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)进行测定,同时还测定了血清磷酸肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB),以探讨CTnI与捂热综合征预后的关系.     

儿科危重患儿心肌肌钙蛋白—I测定的意义

目的：探讨儿科危重患儿外周血心肌肌钙蛋白-I测定的意义。方法：对87例危重患儿同时行血清心肌钙蛋白-I(CtnI)及肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）的检测。结果：39例患儿CtnI单独或同时合并CK-MB增高。结论：全身严重缺氧或重症感染患儿，即使临床上无明显心衰的表现及心电图异常，其外周血中CtnI值升高，提示心肌细胞已经存在不同程度的损伤。CtnI的阳性率高于CK-MB，窗口期也更长。     

重症肺炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ变化的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在重症肺炎时的变化及其对心肌损害的诊断价值。方法应用Access全自动微粒子化学免疫分析仪,采用cTnI试剂盒检测47例重症肺炎急性期、25例恢复期血cTnI水平。结果33例急性期重症肺炎患儿血cTnI明显升高,异常率达70.2%,与非重症肺炎组比较有非常显著差异(P<0.01);恢复期11/25例升高,异常率44%,较急性期明显降低(P<0.05),cTnI与心肌损害程度呈显著正相关(r=0.63P<0.01)。结论重症肺炎患儿存在心肌损害,cTnI可作为早期监测心肌受损的指标。     

心肌肌钙蛋白I在儿科心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）为心肌肌钙蛋白（ＣＴｎ）的三个亚单位之一,仅存在于心肌收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起重要作用。ＣＴｎＩ是心脏特异性抗原,其释放入血循环是心肌细胞损伤的高度敏感和特异性的标志,对某些儿科心血管疾病的诊断及预后有重要意义。     

柯萨奇病毒心肌炎患儿心肌肌钙蛋白I测定的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对柯萨奇病毒心肌炎诊断的临床意义.方法采用放射免疫双抗体固相夹心法和放射免疫抑制法对76例柯萨奇病毒心肌炎患者cTnI和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,与45例同期肺炎对照组患儿cTnI、CK-MB进行对照分析.结果心肌炎组患儿CK-MB较对照组的显著增高,心肌炎组血清cTnI阳性率明显高于CK-MB阳性率.结论 cTnI是较CK-MB更敏感的指标.cTnI的测定有益于柯萨奇病毒心肌炎的诊断.     

纳洛酮治疗捂热综合征30例

小儿捂热综合征常发生于冬春季节,是小儿急症之一,若处理不当,可危及生命或留下严重后遗症。我院应用纳洛酮治疗,效果显著,现报告如下。     

儿童心前区不适病因分析及心肌肌钙蛋白I的诊断价值

目的：儿童心前区不适是较常见的临床主诉,少数是严重心血管疾病的症状,可造成猝死。为了探讨小儿心前区不适的临床特点及病因,该研究检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、ECT心肌灌注显像(MPI)以了解有否存在心肌损害及心肌灌注情况,并比较其相关性。方法：对123例心前区不适的患儿行详细的病史采集,体格检查,摄胸片、检查常规心电图、Holter心电图、超声心动图,测定肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、cTnI,部分病例同时进行了MPI检查并按MPI减低程度分4个等级。用等级相关分析cTnI与心肌灌注减低程度的相关性。结果：123例患儿中81例(65.9%)临床诊断为非心源性疾病,cTnI、CKMB均正常;42例(34.1%)诊断为心源性疾病,17例cTnI升高,36例心肌灌注有不同程度的减低。等级相关分析显示cTnI平均值与MPI减低程度呈正相关(r=0.974,P<0.01)。结论：儿童心前区不适大多为非心源性疾病,cTnI可提高诊断的特异性,其平均值与MPI减低程度呈正相关,结合ECT可提高儿童心肌损害的诊断水平。     

婴儿捂热综合征血清尿酸测定的临床意义

目的探讨婴儿捂热综合症(IMS)血清尿酸水平变化及其临床意义。方法对2004年11月~2006年4月苏州大学附属儿童医院PICU收治的31例IMS患儿,根据危重评分分成3组,于入院后2 h内进行血清尿酸测定,与健康对照组(n=20)进行比较。结果IMS组血清尿酸浓度明显高于健康对照组(P<0.01),且危重评分越高,血清尿酸水平越高。结论IMS早期血清尿酸水平升高且不同危重评分组间有显著差异,表明IMS患儿早期的血清尿酸水平在一定程度上可用于估计患儿的病情及预后。     

血清心肌肌钙蛋白I诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P＞0.05);而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P＜0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P＜0.05),。结果表明cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

左向右分流型先天性心脏病患儿肌钙蛋白I的变化

目的：探讨不同类型左向右分流先天性心脏病(CHD)患儿血肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法入选146例继发孔型房间隔缺损(ASD)、132例室间隔缺损(VSD)患儿,300例健康对照儿童,测定血cTnI及脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并分析其与患儿临床情况的相关性。结果 ASD组、VSD组以及对照组之间的血清cTnI和NT-proBNP水平的差异均有统计学意义(H=3.89、5.27,P<0.01),VSD组患儿血清cTnI和NT-proBNP水平均高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。VSD组的肺循环/体循环压力比(Pp/Ps)、肺血管阻力指数(PVRI)以及标准化左心室舒张末期容积高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析显示,在VSD患儿中Pp/Ps对cTnI水平有显著影响(β=0.81,SE=0.03, P=0.000)。结论左向右分流型CHD所引起的心脏容量与压力变化可引起心肌损伤并最终导致不可逆性的心肌重塑。cTnI可用于评估VSD所引起的不同程度心肌损伤。     

十年PICU收住婴儿捂热综合征情况分析

目的　 了解我省儿童意外损伤中婴儿捂热综合征发病现状及危险因素 ,以加强相应的防范措施。 方法 　以我院PICU 10年内抢救婴儿捂热综合征 5 19例 ,按国际疾病分类 (ICD 9E)中损伤的外部原因作为本次分析标准。 结果 　 5 19例为我院同期住院病例的 0 3 3 % ,为PICU的 7 6% ,占儿童意外损伤病例 46 2 % (5 19/112 5 )。多见于乡村 ,市区有上升趋势 ,以 2个月龄组小婴儿多见 (2 9 6% ) ,每年 1月份为发病高峰。本病发病急、病情重、预后差、病死率高达 19 3 % ,存活者常有不同程度神经系统后遗症。 结论 　本病关键在于预防 ,改变往日陈旧陋习 ,加强对小婴儿科学越冬知识宣传力度 ,制订相应干预措施     

儿科危重患儿心肌肌钙蛋白-Ⅰ测定的意义

目的　 探讨儿科危重患儿外周血心肌肌钙蛋白 Ⅰ测定的意义。 方法 　对 87例危重患儿同时行血清心肌钙蛋白 Ⅰ (CTnI)及肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)的检测。 结果 　 3 9例患儿CTnⅠ单独或同时合并CK MB增高。 结论 　全身严重缺氧或重症感染患儿 ,即使临床上无明显心衰的表现及心电图异常 ,其外周血中CTnⅠ值升高 ,提示心肌细胞已经存在不同程度的损伤。CTnⅠ的阳性率高于CK MB ,窗口期也更长     

扩张型心肌病患儿血清心肌肌钙蛋白测定的意义

目的观察扩张型心肌病(DCM)患儿心功能不全时血清心肌钙蛋白水平变化,并分析其与预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法对56例DCM患儿进行血清心肌肌钙蛋白测定。结果心功能Ⅳ级患儿组血清心肌肌钙蛋白水平(0.53±0.31)μg/L明显高于心功能Ⅲ级组(0.45±0.27)μg/L,而心功能Ⅲ级患儿组明显高于心功能Ⅱ级组(0.29±0.27)μg/L,差异具有显著意义。结论血清心肌肌钙蛋白水平随DCM患儿心功能不全发展渐升高,且与心功能不全程度呈正相关,有助于预后判断。     

肌钙蛋白Ⅰ测定在轮状病毒肠炎并心肌损害的意义

轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，除致严重水电解质和酸碱紊乱外，国内曾有多篇文章报道轮状病毒肠炎可出现心肌损害。为此，我院对2003年6月-12月收治并确诊的48例轮状病毒肠炎患儿进行肌钙蛋白Ⅰ(简称CTnⅠ测定，以了解其心肌损害情况，现报告如下。     

婴儿捂热综合征与乳酸性酸中毒

研究目的婴儿捂热综合征血乳酸含量与乳酸性酸中毒的临床特点及其防治。研究方法采用ＳＢＡ－３０型Ｌ－乳酸分析仪与ＡＢＬ－３０型酸碱气体分析仪，患儿入院时作血生化、血气计算ＡＧ值，同步检测血乳酸，治疗时作动态测试。检测４０例健康婴儿作为对照。研究结果健康婴儿均值１．４９±０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，凡超过者判为高乳酸块血症。检测组１５例中８例均值３．３１±０．３０ｍｍｏｌ／Ｌ，６例均值１１．９１±１．６ｍｍｏｌ／Ｌ，伴ｐＨ值下降，为乳酸性酸中毒；１例恢复期１．５ｍｍｏｌ／Ｌ。动态测试乳酸值随着病情好转而恢复正常。结论婴儿捂热综合征患儿均有高乳酸块血症或乳酸性酸中毒的存在，遵循上述特点为防治乳酸性酸中毒提出了治疗原则。