慢性中性粒细胞白血病急性变一例

慢性中性粒细胞白血病急性变一例陶天文汪声恒患者女，６４岁。１９８９年２月２９日，因鼻出血就医。发现血象ＷＢＣ２８×１０９／Ｌ，多次复查，均＞２０×１０９／Ｌ。于４月１２日第１次入院。其他病史无特殊。入院查体：血象Ｈｂ１００～１３６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ（１５...     

慢性中性粒细胞白血病1例

患者女,57岁,因头晕、乏力3个月而就诊。查体:T36.4℃,肝剑下2cm,肋下未及,脾肋下6cm,胸骨压痛。血像:Hb140g/L,RBC5.0×10~(12)/L,WBC35.2×10~9/L,中性92％。无幼稚细胞,PIt420×10~9/L,部分粒细胞浆中颗粒粗大及分叶过多。用大量抗生素治疗无效,WBC持续高于35×10~9/L,以成熟中性粒细胞为主。骨髓像示有核细胞明显增生,嗜酸性粒细胞0.5％,红系、淋巴系比值减低。全片巨核细胞321个,以颗粒巨、产板巨为主,血小板呈片多见,中性粒细胞碱性磷酸酶(NA°P)阳性率94％,积分370,尿酸470μmol/L。脾穿刺涂片见大量成熟中性粒细胞及少数中晚幼粒细胞,临床诊断为慢性中性粒细胞白血病。     

慢性中性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者,女,62岁。因右侧肢体运动障碍、失语,经当地医院诊断脑血栓给予活血化瘀治疗15天无效,于1991年12月17日转入我院。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。T36.5℃,P84次/分,BP13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg)。神志清晰,无黄疸,全身浅淋巴结不大,扁桃体不大,心肺(一),肝脾肿大。胸片:老年性慢性支气管炎改变。EKG示完全性左前分支传导阻滞。B超:肝助下5cm,回声均质,脾厚5.5cm,肋下4cm。CT:左侧多发性脑梗塞。Hb171g/L,RBC5 800×10~9/L,WBC34.9×10~9/L,N 0.92,LO.08,BPC448×10~9/L,LDH249U/L(正常值60～130),肝功、肾功、血糖、血脂、尿常规均正常,大便未见虫卵,1:200O OT试验阴性。经用川芎嗪、脑复康等治疗20余天,神经功能有所恢复,可下地活动,但血象持续异常,先后11次结果为:WBC     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性中性粒细胞白血病1例

慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种罕见白血病,WHO的国际血液肿瘤分类标准已将其作为慢性骨髓增殖性疾病（MPD）的独立分型。1920年由Touhy首次报告,至2001年西方文献的报告不足100例,1977—2001年的25年间我国文献报告CNL76例。我院收治1例CNL患者,现报告如下。     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

慢性粒细胞白血病（CML）急性嗜碱粒细胞变临床已有报道,但文献介绍尚少。我院目前收治1例,现报告如下。     

慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变1例

患者××,女,21岁。1998年7月无明显诱因出现腹胀、关节疼痛,查血常规：WBC120×10^9／L,HGB 103g／L,PLT 455×10^9／L。     

慢性成熟中性粒细胞白血病1例

慢性成熟中性粒细胞白血病１例内蒙古兴安盟医院检验科白占杰慢性成熟中性粒细胞白血病（ＣＮＬ）是少见的慢性白血病，多数人认为它是一种骨髓增生性疾病。现报道１例。１病例介绍患者，女，５６岁，发现腹部肿块２年，乏力１个月，浅表淋巴结不大，心肺（－），肝肋下１...     

慢性中性粒细胞白血病2例

例 1　男, 61 岁。因全身乏力,纳差,腹胀就诊。轻度贫血貌。体检: T 37.2℃,全身表浅淋巴结不大,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点,胸骨无压痛,心肺检查无异常, X 线:胸片未见感染。B 超示:肝轻度肿大,巨脾。实验室检查:Hb 100 g/L,WBC 35.3×109/L, PLT 230×109/L;分类: N89%,L 11%,未见幼红、幼粒细胞,成熟红细胞无明显异常。尿、大便常规,乙肝(-)、肝功能、肾功能均正常,入院后检查未见感染,无发热,为清除潜隐感染,先后用青霉素、先锋霉素等抗生素治疗,WBC仍在(32.0 ~ 35.5)×109/L 之间,为明确病因故行骨髓穿刺检查。骨髓象:…     

慢性中性粒细胞白血病三例

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是少见的一种慢性骨髓增生性疾病。随着人们对此病的认识水平的提高,近几年的报道已明显增多。我院近年收治3例,现报道如下。临床资料例1,女,58岁,因“疲乏无力4个月,发现腹部包块1个月”入院,患者于1个月前自觉腹部有一包块,遂行腹部B超示,脾脏重度肿大,查血常规示:Hb142g/L,Plt73×109/L,WBC13.0×109/L,N0.89。入院查体:浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,脾脏重度肿大,质硬,无压痛。骨髓检查:增生明显活跃,粒系占72.5%,以杆状及分叶核为主,占52.5%,全片见巨核细胞32只,产板巨2只,余为颗粒巨,…     

慢性中性粒细胞白血病获长生存11年1例

患者,女,50岁,因头晕、乏力、纳差、四肢皮肤反复出现淤斑、低热伴腹胀2个月,在门诊查血常规发现白细胞、血小板均升高,拟ET或白血病于000年6月20日入院。体检:T 38℃,Bp 16/10kPa,四肢皮肤散在淤斑,胸骨无压痛,心肺无异常,上腹稍膨隆,肝大右季肋下6cm,脾平脐,质硬,前缘可触及切迹,甲乙线、甲戊线均为20cm,     

慢性中性粒细胞白血病伴骨髓纤维化1例

慢性中性粒细胞白血病伴骨髓纤维化１例鞍钢铁西医院血液内科（１１４０１２）赵利东，王明艳患者男性，６７岁，左上腹部包块伴腹胀及关节肿痛３个月，于１９９４年８月２６日入院。病后无发热及出血倾向，嗜酒３０余年，曾以“酒精性肝硬化”对症治疗无效。入院查体：体...     

慢性粒细胞白血病急性淋巴—巨核细胞变1例报告

患者男性,45岁,司机,因头晕、心慌、乏力4年,加重伴发热、骨痛1月于1990年5月24日入院。体检:T37.6℃,中度贫血貌,皮肤见散在出血点,颈部可触及数个蚕豆大淋巴结,胸骨压痛(),左下肺可闻及少量湿罗音,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,第4及第5腰椎棘突压痛(+)。实验室检查:Hb61g/L,BPC50×10~9/L,WBC43×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,以原始细胞     

慢性粒细胞白血病急性变的脑膜白血病

作者报导101名慢粒急变病例,其中7例(6.9％)发生脑膜白血病。在99例死亡病例中,12例曾获完全缓解,其中数存活期为12月(3～28月),不全完缓解者的中数存活期只有2.5月(1～14月)。12例完全缓解者中5例(42％)发生脑膜白血病,而在不完全缓解者中只2例(2.3％)发生脑膜白血病。主要的神经系统体征为颅神经麻痹和视乳头水肿,所有患者脑脊液的白细胞均增加,并出现原始粒细胞。鞘内注射氨甲喋呤对脑膜白血病非常有效,所有患者脑脊液的白细胞恢复正常,5例的神经系统症状和体征完全     

慢性粒细胞白血病急性变的防治

近年来由于抗白血病化疗的进展,儿童急淋白血病五年生存率已达90％以上,成人急粒白血病的完全缓解率也由过去50～60％提高到70～80％以上。与此相反,慢粒白血病(以下简称慢粒)患者的生存期较50年以前无治疗病例仅延长几个月至20几个月。慢粒急性变     

慢性粒细胞白血病急性变34例临床分析

我所自1978年元月至1990年4月通过常规血象和骨髓象检查诊断出慢性粒细胞白血病急性变(简称慢粒急变)患者56例,现就资料比较完整的34例分析如下:     

慢性粒细胞性白血病急性变期异体骨髓移植成功1例

患者 ,男 ,2 2岁。 2年前因反复乏力、低热、腹胀、全身骨骼酸痛 2个月余 ,在本院血液科经骨髓检查及染色体检查确诊为慢性粒细胞性白血病。给予“羟基脲”和“干扰素”联合治疗 2年余 ,于 2 0 0 1年 1 0月中旬复查骨髓及染色体检查 ｐＨ染色体( + )及ＢＡＣ/ＡＢＬ融合基因仍阳性 ,表明仍没有取得细胞遗传学及分子生物学的缓解。遂于 2 0 0 1年1 1月在浙江省血研所进行同胞兄弟间的血液ＨＬＡ配型 ,结果完全相配 ,计划于 2 0 0 1年 1 2月下旬进行骨髓移植术。 1 2月 1 9日核染色体检查出现附加1 9 +染色体 ,提示急变趋势。 1 2月 30日再次…     

三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病早幼粒急性变1例

患者,女,61岁。于1997年7月无明显诱因出现头昏、乏力、腹胀入院,查体:消瘦、贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛( ),心、肺无异常,肝肋下未及,脾肋下约11cm,质中,无压痛。血常规示白细胞计数140.8×109/L,骨髓穿刺示有核细胞增生极度活跃,粒∶红为39∶1,粒系为0.95,以中、晚幼粒细胞为主,原始 早幼粒细胞0.04,红系增生受抑,全片见890个巨核细胞,染色体pH( ),诊断为慢性粒细胞白血病(CML)慢性期。给予羟基脲及对症支持治疗,脾回缩,白细胞计数正常后出院。之后间断服用羟基脲。2003年2月患者又感头昏、乏力、腹部不适,再次入院…