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相似文献
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1.
静息心率对急性冠状动脉综合征患者预后的评估   总被引:1,自引:0,他引:1  
【目的】探讨静息心率水平对急性冠状动脉综合征(Acs)患者预后的影响。【方法】入选本院2004年1月至2008年9月ACS(STEMI、NSTEMI、UA)患者265例,根据患者入院时静息心率(RHR)分为:RHR1组:60次/min≤RHR〈70次/min;RHR2组:70次/min≤RHR〈80次/min;RHR3组:80次/min≤RHR〈90次/min;RHR4组:RHR≥90次/min。以稳定性心绞痛(SAP)及健康体检组为对照组,分析静息心率与ACS及合并症、预后之间的关系。【结果】ACS组静息心率显著高于正常组[(82.66±8.34)次/minVS(71.48±8.49)次/min,P〈0.05],合并糖尿病或高血压的ACS患者平均心率快于无合并症者(P〈0.05)。ACS患者RHR≥90次/min,随着心率增快其发生再发心绞痛及复合心血管事件显著高于RHR〈90次/min患者(P〈0.05)。【结论】RHR增快与ACS病情及预后有关,可作为评估ACS病情及预后的预测指标。  相似文献   

2.
李丰伟  施陈刚 《实用医学杂志》2008,24(21):3703-3704
目的:探讨老年冠心病(CHD)患者的静息心率(RHR)与其病情的关系。方法:选择169例老年CHD患者(CHD组)同时进行冠状动脉造影及射血分数(EF)和RHR的测定,选择同期体检健康者96例为正常对照组。结果:CHD组RHR(76.1±10.5)次/min高于正常对照组(68.4±4.2)次/min(P〈0.01)。多支血管狭窄组RHR(82.5±11.5)次/min高于单支血管狭窄组(71.1±8.4)次/min(P〈0.05),也高于2支血管狭窄组(73.9±6.6)次/min(P〈0.05)。冠状动脉狭窄程度≥90%者RHR(79.4±10.4)次/min高于〈90%者(73.0±9.7)次/min(P〈0.05)。老年CHD患者中,EF值〈50%者RHR(85.8±12.2)次/min明显高于EF值≥50%者(73.1±7.8)次/min(P〈0.05)。结论:RHR与cHD的病情及预后有一定关系。可作为病情及预后的评估指标。[著者文摘]  相似文献   

3.
目的:探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)合并冠心病患者的临床特征。方法入选SLE合并冠心病的老年患者30例作为观察组,同期单纯冠心病老年患者30例作为对照组,对比两组患者的基本特征、生化指标、危险因素、心血管病变等。结果观察组男性患者10例、高脂血症病史者3例、吸烟史者3例和危险个数(1.2±1.2)例,均显著少于对照组19例、13例、15例、(2.6±1.3)例,差异均有统计学意义( P<0.05),女性患者显著多于对照组,体质量指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂水平、尿素氮和血肌酐差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组肝功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要以三支血管病变为主,单支血管病变者显著低于对照组,三支血管病变者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SLE 合并冠心病好发于女性,危险因素个数较少,肝功能差,冠状动脉病变严重。  相似文献   

4.
目的探讨急诊床旁漂浮导管技术在严重急性心力衰竭(HF)患者临床应用中的意义。方法以23例经常规处理效果不佳的急性严重心力衰竭患者为研究对象,尽早留置漂浮导管。留置漂浮导管后30min和48h,记录心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排血量(CO),并计算心脏指数(CI),然后根据情况选用各种药物治疗。HF患者根据出院时预后分为病情好转组和病情恶化组,对两组患者留置漂浮导管后30min和48hHR、CVP、PCWP、CO、CI变化进行比较。结果病情好转组患者留置漂浮导管治疗后HR86±8.2次/min,较前(102.2±11.4次/min)明显下降(P〈0.01),CVP8.7±1.2mmHg,较前(11.9±1.6mmHg)明显下降(P〈0.01),PCWP(13.4±1.2mmHg),较前(19.1±1.4mmHg)明显下降(P〈0.01),CO4.50±0.67L/min,较前(3.23±0.42L/min)明显升高(P〈0.05),CI3.47±0.23L/min·m^-2,较前(2.32±0.87L/min·m^-2)明显升高(P〈0.05)。病情恶化组患者留置漂浮导管治疗后HR103±10.6次/min,较前(98±9.4次/min)无显著差异(P〉0.05),CVP13.2±1.2mmHg,与前(11.1±1.4mmHg)无显著差异(P〉0.05),PCWP25.8±4.2mmHg与前(21.5±4.5mmHg)无显著差异(P〉0.05),CO3.01±0.58L/min较前(3.35±0.38L/min)无显著差异(P〉0.05),CI2.18±0.82L/min·in^-2,与较前(2.58±0.42L/min·m^-2)无显著差异(P〉0.05)。结论漂浮导管在血流动力学不稳定的急性严重心力衰竭患者的评估病情,指导临床治疗和预后评估中有不可代替的重要性。  相似文献   

5.
龚金龙  吴婷竹  朱乃训  夏金荣 《临床荟萃》2009,24(19):1687-1690
目的观察卡维地洛与关托洛尔对扩张型心肌病(DCM)患者慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择60例DCM伴中或重度CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上,分别使用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,观察两组治疗前、治疗3个月及6个月后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N末端原脑利钠肽(NT-pro—BNP)、心率、收缩压及采用超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室射血分数(LVEF)。结果治疗3个月后与治疗前比较,两组心功能均有改善,NT—pro-BNP、心率、收缩压和LVESd降低或减小,NT-pro-BNP(1102.0±176.3)ng/L、(1219.7±213.1)ng/LVS(3107.9±446.1)ng/L、(3077.0±431.6)rig/L(均P〈O.01),心率(74.5±4.4)次/min、(77.4±3.8)次/min vs(90.5±5.1)次/min、(88.9±5.7)次/min(均P〈0.01),收缩压(114.5±7.0)mmHg、(120.1±6.6)mmHg vs(122.6±9.3)mmHg、(124.3±9.0)mmHg(P〈0.01或〈0.05),LVESd(49.2±2.7)mm、(50.6±2.4)mm vs(51.4±2.8)mm、(52.2±2.3)mm(均P〈0.05),LVEF增加(38.5±4.0)%、(36.5±3.5)%vs(32.8±3.8)%、(34.2±3.5)%(P〈0.01或〈0.05),LVEDd差异无统计学意义;治疗6个月后,两组上述参数与治疗前及治疗3个月比较差异有统计学意义(均P〈0.01)。两组治疗后上述参数比较差异有统计学意义(均P〈0.01)。两组NT-pro—BNP水平与同期测定的LVEDd、LVESd呈正相关(P〈0.05或〈0.01),与LVEF呈负相关(P〈0.01)。结论卡维地洛和美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,但卡维地洛尤为明显;CHF患者NT—pro-BNP与心脏超声指标有很好的相关性,NT-pro—BNP可以作为治疗CHF的一个可靠指标。  相似文献   

6.
张红霞  何桂钧 《临床荟萃》2011,26(24):2117-2119,2122
目的观察比索洛尔联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并快速性心律失常的治疗效果。方法选择充血性心力衰竭伴快速性心律失常的患者86例,随机分为治疗组43例与对照组43例。对照组给予胺碘酮,治疗组在对照组基础上使用比索洛尔。观察并比较两组治疗前后心率(HR),左心室射血分数(LVEF),校正后QT间期(QTc)和药物不良反应。结果治疗组临床有效率86.0%(37/43),对照组的有效率62.8%(27/43),两组差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组对室上性心律失常及室性心律失常的疗效明显优于对照组(P〈0.05)。治疗组治疗前后的心率分别为(90.12±11.20)次/min和(65.87±8.34)次/min;而对照组分别为(89.93±10.98)次/min和(72.23±9.43)次/min。两组治疗后较治疗前心率均明显下降,但治疗组下降更为明显(P〈0.01)。治疗组治疗前后LVEF分别为(31.34±4.58)%和(48.03±5.48)%,对照组分别为(32.03±4.92)%和(40.38±5.29)%。治疗组治疗前后的QTC分别为(401.93±54.30)ms和(437.37±63.54)ms,对照组分别为(418.37±58.49)ms和(487.65±66.48)ms;两组LVEF和QTC较治疗前明显增高(P〈0.01),但治疗组LVEF较对照组增高更为明显(P〈0.01),而治疗组的QTC增高较对照组少(P〈0.01)。结论比索洛尔联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并快速心律失常疗效显著,比单独用胺碘酮效果好,使用安全,耐受性好,不良反应少。  相似文献   

7.
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心率变化与患者预后的关系,为临床治疗提供参考。方法将贵港市人民医院收治的57例急性心肌梗死患者按照心率水平分为研究组(患者心率大于或等于80次/分钟)和对照组(患者心率小于80次/分钟),记录两组患者在住院期间肌酸激酶同工酶(CK—MB)、左心室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I(TnI)峰值;并比较住院期间患者心力衰竭、心源性休克、主动脉内球囊反搏(IABP)等并发症发生恃况。结果研究纽CK—MB(164.5±67.7)U/L和TnI峰值(47.1士30.5)%均明显高于对照纽CK—MB(131.8±71.8)U/L和TnI峰值(33.9±23.9)%,两组差异有统计学意义(P〈O.05);LVEF(49.2±9.8)ng/mL则显著低于对照组(54.5±10.9)ng/mL,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组心力衰竭、心源性休克、IABP及并发症发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗手术的急性心肌梗死患者术后护理需重视心率变化,出现心率加快的患者应及早通知医生给予适当药物控制,提高心脏功能,改善患者预后。  相似文献   

8.
目的探讨护理干预预防复杂性肾结石患者,行经皮肾镜取石术发生低体温的方法及效果。方法将2006年1月至2010年7月复杂性肾结石经皮肾镜取石术患者112例应用计算简单随机方法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组术中按常规进行护理,观察组术中在常规护理的基础上,提高室温至24—26℃,输注液体、灌洗液加温至37℃,并采取保温措施。于患者人手术室时(术前)、术毕测量并记录体温、脉搏、血压;观察术中术后寒战、躁动的发生情况。结果观察组术毕体温(35.2±1.0)℃显著高于对照组(34.6±1.6)℃,差异具有统计学意义(t=5.7,P〈0.01);术后收缩压、心率显著低于对照组,分别为(137.2±16.6)mmHg和(142.2±28.8)mmHg,(89.9±9.5)次/min和(101.9±9.5)次/min,组间差异具有统计学意义(t=4.10,3.55;P〈0.05);寒战、躁动发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(X2=0.45,0.67;P〈0.01)。观察组术中出血量及输血率与对照组差异无统计学意义(t=0.55,0.61;P〉0.05)。结论术前、术中积极采取有效保温措施干预,可明显降低复杂性肾结石行PCNL术患者低体温的发生。  相似文献   

9.
目的探讨实施共情护理在电子喉镜检查中的效果。方法将2011年6_8月241名首次接受电子喉镜检查的患者随机分为观察组(n=121)和对照组(n=120),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取共情护理,比较两组接受电子喉镜检查的患者干预前后生理指标测量结果及术后不适程度。结果干预前两组患者的血压、心率、呼吸比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后观察组收缩压及舒张压分别为(15.79±0.84),(9.55±0.78)kPa,对照组分别为(17.05±4.04),(9.85±0.49)kPa,两组比较,差异有统计学意义(t分别为2.47,2.80;P〈0.05);干预后观察组心率为(75.16±5.72)次/min,对照组为(88.90±4.87)次/min,两组比较,差异有统计学意义(t=14.58,P〈0.01)。观察组术中完全没有恶心、呕吐为6.6%,轻度恶心、呕吐为71.9%,中度恶心、呕吐为19.8%,重度恶心、呕吐为1.6%,对照组分别为0%,65.0%,25.0%,10.0%,两组比较,差异均有统计学意义(X2=78.73,P〈0.05)。观察组术中完全没有紧张、恐惧为15.7%,轻度为59.5%,中度为24.8%,重度为0,对照组分别为0%,8.3%,56.7%,35.O%,两组间差异均有统计学意义(x2=50.14,P〈0.05)。观察组电子喉镜检查所用时间平均(3.08±1.52)min,对照组为(5.15±2.17)min,两组比较,差异具有统计学意义(t=4.375,P〈0.01)。结论共情护理可有效减轻电子喉镜检查患者的痛苦,并有利于检查的顺利完成。  相似文献   

10.
目的探讨不稳定性心绞痛患者远期预后的影响因素。方法采用回顾性分析总结我院2001—2007年间92例不稳定性心绞痛患者的临床资料,依据患者静息心电图,连续24h动态心电图,超声心动图及冠状动脉造影检查结果及患者的年龄、性别、吸烟、饮酒与否、室性心律失常的发生、危险度分层对远期预后的影响关系进行分析。结果左室射血分数(LVEF)低于45%的患者较高于45%的患者病死率高(P〈0.01),左冠状动脉主干病变的患者病死率远大于左前降支病变的患者(P〈0.01),年龄60岁以上的患者较60岁以下的患者病死率高(P〈0.05),女性患者较男性患者病死率高(P〈0.05),吸烟患者较不吸烟患者病死率高(P〈0.05),饮酒患者较不饮酒患者病死率无明显差异(P〉0.05),入院时心率大于90次/min的患者较心率小于90次/min的患者病死率高(P〈0.05),发生复杂型室性期前收缩患者病死率较无复杂型室性期前收缩患者病死率有明显意义(P〈0.01),高危组患者死亡率较低危组患者死亡率明显增加(P〈0.05)。结论左心室功能,冠状动脉病变部位和范围、年龄、性别、吸烟、复杂型心律失常、危险度分层均是影响不稳定性心绞痛的远期预后因素。  相似文献   

11.
李东娟  陈轶  司晓宁 《中国康复》2010,25(4):272-274
目的:了解高压氧(HBO)对冠心病患者静息心率、脉压和血脂的影响。方法:46例确诊为冠心病的患者列为冠心病组,另选择非冠心病的患者42例为对照组,均配合给予HBO治疗。治疗前后观察静息心率(RHR)、脉压(PP)和血脂的变化。结果:治疗前冠心病组RHR、PP及血脂TC、LDL-c、APOA1均明显高于对照组(P0.05);治疗12~26d,平均(24±0.4)d后,与治疗前比较,RHR、PP、TC、TG、LDL-c均明显下降,HDL-c升高(P0.05);与对照组比较,TC,LDL-c,ApoA1和Lp(a)仍较高,差异有显著性意义。对照组治疗后与治疗前比较,TC、TG及LDL-c均明显下降(P0.05)。结论:HBO辅助治疗可降低冠心病患者RHR、PP及血脂,有助于冠心病的治疗。  相似文献   

12.
窦性心率震荡评估冠心病病人预后的价值研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察冠心病(CHD)病人窦性心率震荡(HRT)的特征,明确其对CHD病人发生心脏不良事件的预测价值。方法选择年龄、性别相匹配的CHD病人(CHD组)和健康体检者(对照组)各60例,均进行24 h心电图(Holter)检查,对2组HRT的2个指标:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较。并对CHD病人进行6-12个月跟综随访,了解心脏不良事件(心肌再梗死、再发心绞痛、恶性心律失常、心脏猝死)的发生情况。结果与对照组比较,CHD组TO增高,为(1.08±0.27)%vs(0.18±0.33)%,TS减小,为(3.12±0.87)ms·RRI^-1vs(6.51±0.63)ms·RRI^-1(均P〈0.05);CHD组中不良事件组TO高于非不良事件组,TS低于非不良事件组(均P〈0.05)。结论CHD病人HRT减弱,而发生心脏不良事件的病人HRT减弱更严重。HRT可作为CHD病人预后的一个评估指标。  相似文献   

13.
[目的]观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后QT离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的变化特点与趋势,探讨PCI术对QTd和HRV的影响,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响.[方法]选择2009年1月至2010年1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI的患者80例,其中单支病变组42例、双支病变组24例及三支病变组14例 ,在术前d3、术后d10、术后1个月分别测QTd、HRV.[结果]PCI术前[d3(58.59±12.69 ms)]和术后[d10(45.64±10.45)、1个月(43.31±9.86)ms]的QTd比较差异有显著性意义(P<0.01),而术后d10和术后1个月的QTd比较差异无显著性意义(P>0.05).PCI术前d3 HRV 与术后d10相比差异无显著性意义(P>0.05)、而与术后1个月相比有显著性差异(P<0.01);单支病变组术后QTd和HRV改善程度[(22.09±2.01) 、 (36.69±5.61) ms]高于双支病变组[(18.37±2.25) 、(31.14±4.62)ms](P<0.05),双支病变组QTd和HRV改善程度高于三支病变组[(15.16±2.05) 、(26.10±3.36)ms](P<0.05).[结论]成功的PCI使缺血的心肌重新获得充足的血供,QTd改善迅速而显著,HRV在术后1月改善显著 ;且PCI术对冠心病患者QTd和HRV的影响与冠状动脉血管病变数目密切相关.  相似文献   

14.
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染对冠心病(CHD)患者血清MMP-2和MMP-9的浓度的影响。从而探讨CHD与HP感染的关系及其可能的发病机制,为CHD的早期防治探讨-种新的手段和依据。方法:选取2011年3月至2013年1月菏泽市立医院心内科住院,回顾性分析行心电图、冠状动脉造影检查并结合病史诊断为急性冠状动脉综合征(ACS)患者97例、急性心肌梗死(AMI)患者74例共171例患者为CHD组,并同时选取无CHD体征的健康体检者146例为对照组,对各组进行尿素[Cl4]呼气实验及ELLSA法测HP细胞毒素相关基因蛋白(HP—CagA-IgG)试验,比较各组HP感染阳性率。再把上述二试验均HP阳性的CHD患者分为HP重度感染组、HP轻度感染组,把HP阴性的无CHD体征的健康体检组为HP感染阴性组。对2L.F-组分别用ELLSA法罗氏全自动酶标仪进行MMP-2和MMP-9检测,对各组检测结果进行统计学分析,比较各组与对照组间的差异及HP轻度感染组与HP重度感染组间的差异。结果:①CHD组尿素fCl41呼气试验阳性率(76.7%)、HP—CagA—IgG试验阳性率(71.9%)明显高于无CHD体征的健康体检组尿素[C14]呼气试验阳性率(51.4%)、HP—CagA-IgG试验阳性率(43.4%)(P〈0.01)。②HP重度感染组MMP-2(337±131)ug/L、MMP-9(375±143)ug/L明显高于HP感染阴性组MMP-2(136±69)ug/L、MMP-9(145±91)ug/L(P〈0.001);HP轻度感染组MMP-2(235±129)ug/L、MMP-9(286±137)ug/L亦明显高于Hp感染阴性组(P〈0.001);HP重度感染组与HP轻度感组之间亦有显著性差异(P〈0.01)。结论:HP感染可能通过炎性细胞的浸润分泌多种炎性因子和脂质过氧化物。诱导内皮细胞大量分泌MMP-2和MMP-9,从而加速动脉粥样硬化斑块的形成和发展;HP感染阳性患者发生CHD的几率可能增高。  相似文献   

15.
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在动脉粥样硬化形成和发展中的作用以及与冠心病严重程度之间的关系。方法:入选126例患者均进行了冠状动脉造影,其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定心绞痛(UAP)组30例,稳定性心绞痛(SAP)组30例,对照组40例。又将冠状动脉造影异常者分为单支血管病变(SVL)组46例和多支血管病变(MVL)组40例。结果:冠心病各亚组血清CRP含量均较对照组升高(P0.05),其中UAP组和AMI组CRP升高明显(P0.01);UAP组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01);AMI组血清CRP浓度高于SAP组(P0.01)和UAP组(P0.01)。MVL组血清CRP浓度高于SVL组(P0.01)。结论:CRP在冠心病患者中有不同程度升高,且与冠心病严重程度相关,临床上检测外周血CRP浓度,在诊断冠心病和预测冠心病严重程度方面有较高的临床应用价值。  相似文献   

16.
目的 观察不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清CD62p水平的影响.方法 选择观察对象191例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者95例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NST-ACS)患者66例,SAP患者随机分为A组(48例)、B组(47例),NST-ACS患者随机分成C组(33例)、D组(33例),健康对照人群30名为E组.A组确诊后给予氯吡格雷75 mg/d,B组确诊后给予氯吡格雷150 mg/d;C组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量75 mg/d,D组确诊后立即给予负荷剂量氯吡格雷300 mg,后予维持量150 mg/d.分别于服药前、服用负荷剂量氯吡格雷24h、服用氯吡格雷第5天抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血清CD62p的浓度.结果 (1)服药前血清CD62p的浓度:SAP患者[A组(7.62±2.99) ng/L、B组(8.48±3.13) ng/L]和NST-ACS患者[C组(9.50±3.32) ng/L、D组(10.22±5.14) ng/L]均高于健康对照者[(E组(5.49±1.99)ng/L,P均<0.01],且NST-ACS患者高于SAP组患者(P<0.05).(2)SAP患者服药后第5天血清CD62p浓度[(A组(6.79±2.51) ng/L、B组(6.37±1.80) ng/L]均较服药前[A组(7.62±2.99) ng/L、B组(8.48±3.13) ng/L]降低(t=2.390、t=4.520,P<0.05和P<0.01),且两组患者服药后血清CD62p浓度相比较差异无统计学意义(P均>0.05).(3)C、D两组患者服药后第5天血清CD62p浓度[C组(8.21±2.62) ng/L、D组(8.17±2.37) ng/L均明显低于服药前[C组(9.50±3.32) ng/L、D组(10.22±5.14) ng/L],差异有统计学意义(t值分别为2.084、2.157,P均<0.05),且两组患者服药后血清CD62p浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病患者血清CD62p水平高于健康人群,服用氯吡格雷可降低冠心病患者的血清CD62p水平.  相似文献   

17.
目的 探讨静息心率(RHR)与原发性高血压(EH)的关系及临床意义.方法 选择215例EH患者进行RHR测定,以82例健康人作比较,分析RHR与EH及其病情程度的关系.结果EH组RHR显著高于正常组[(78.9±9.1)次/min vs(69.5±10.9)5次/min,P<0.01)];不同分级的EH患者间RHR差异显著(F=21.280,P<0.01),且随着高血压分级的增加而增快(P<0.05,P<0.01);合并左心室肥厚(LVH)的EH患者RHR显著高于无左心室肥厚者[(83.9±9.1)次/min vs(75.9±8.9)次/min,P<0.01],相关分析显示LVH与RHR呈显著正相关(r=0.8097,P<0.01).结论RHR与高血压的发生与发展有一定关系,可作为评估EH病情的指标之一.  相似文献   

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