阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症

目的 :了解阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)所致的不孕症的效果。方法 :对PCOS所致的不孕症患者应用促排卵药治疗后 ,随机选择 36例患者直接指导性生活或行人工授精术及 34例在阴道超声指引下行卵泡穿刺后指导性生活或行人工授精术。结果 :对照组 36例患者临床妊娠率达 19.4 4 % ,卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)发生率达 4 7.2 2 % ,卵泡穿刺组 34例患者临床妊娠率达 4 4 .12 % ,OHSS发生率达 38.2 4 %。结论 :促排卵治疗后 ,阴道超声指引下破泡排卵治疗提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率 ,预防或减轻OHSS发生。     

卵巢过度刺激综合征32例临床分析

目的：探讨促排卵、超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征(OHSS)的诱因及临床预防与治疗方法。方法：对在我院行促排卵人工授精及体外受精——胚胎移植(IVF-ET)中发生中、重度OHSS32例患者进行回顾性分析。结果：OHSS发生的高危因素是多囊卵巢综合征、年轻体瘦,应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及妊娠。妊娠者病程长、病情重。扩容防止血液浓缩,静脉滴注白蛋白,腹腔穿刺为治疗OHSS的有效措施。结论：OHSS是促排卵、超排卵引起的严重并发症,应给予正确防治。     

超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床效果。方法将41例PCOS不孕患者随机分为两组。穿刺组25例,采用超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物,共治疗54周期;对照组16例,仅采用促排卵药物治疗,共治疗38周期。两组都在卵泡成熟后注射HCG,24～36小时内行人工授精（IUI）。结果穿刺组临床妊娠率20.37%,无中、重度卵巢过度刺激症（OHSS）及多胎妊娠发生;对照组临床妊娠率15.79%,发生中、重度OHSS7例,占18.42%,多胎妊娠2例,占33.33%。结论超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗PCOS不孕症为一种有效可行的辅助生育治疗途径。     

中重度卵巢过度刺激综合征25例分析

目的分析中重度OHSS的临床特征,提出治疗措施。方法回顾性分析我科收治的25例中重度OHSS的病例资料。结果14例给予人体血清白蛋白,低分子右旋糖酐;11例加用小剂量多巴胺;11例腹腔穿刺放腹水;25例患者,均住院监测后缓解,16例妊娠者1例终止妊娠。结论在促排卵药物应用过程中应注意预防OHSS的发生,对中、重度患者应注意监护治疗,预后良好。     

中重度卵巢过度刺激综合征25例分析

目的分析中重度OHSS的临床特征,提出治疗措施。方法回顾性分析我科收治的25例中重度OHSS的病例资料。结果14例给予人体血清白蛋白,低分子右旋糖酐;11例加用小剂量多巴胺;11例腹腔穿刺放腹水;25例患者,均住院监测后缓解,16例妊娠者1例终止妊娠。结论在促排卵药物应用过程中应注意预防OHSS的发生,对中、重度患者应注意监护治疗,预后良好。     

短效达必佳对HMG促排卵周期中卵巢过度刺激综合征高危患者的应用价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)达必佳对卵巢过度刺激综合征高危患者的治疗效果。方法70周期排卵障碍患者在采用人绝经期促性腺激素(HMG)促卵泡生长治疗,预计有无卵巢过度刺激发生可能分成两组,治疗组37个周期,给予短效GnRH-a达必佳0.05mg,对照组33周期,卵泡成熟后不给予达必佳。观察两组排卵情况、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果治疗组35个周期有卵泡排出,妊娠率为45.9%,中度OHSS2例;对照组有27周期出现不排卵,妊娠2例,妊娠率6.1%,无OHSS发生。结论HMG促排卵周期中,对于有卵巢过度刺激综合征高危患者以GnRH-a代替HCG促排卵治疗,其排卵率高,妊娠率高,并能降低OHSS发生率,在临床治疗排卵障碍过程中有一定的应用价值。     

卵巢过度刺激综合征合并异位妊娠1例

通过观察治疗1例卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并异位妊娠病例,探讨OHSS预防的重要性以及异位妊娠腹腔镜治疗的优势.得出结论 :OHSS重在预防,应用促排卵药物后,要采取严密监测手段及积极预防措施减少轻-中度OHSS,并避免重度OHSS发生.一旦发生异位妊娠,腹腔镜是首选治疗方法 .     

136例中、重度卵巢过度刺激综合征临床病例分析

 目的 探讨辅助生育技术中的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的诱因及临床监测与治疗方法。 方法 对我院136例患者中、重度卵巢过度刺激综合征临床资料进行回顾性分析。结果 (1) OHSS 发生的高危因素: 双侧卵巢被激发过多卵泡、应用人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及妊娠。(2) OHSS 大多发生在应用促排卵药物后3~10 d。(3) 妊娠患者OHSS 病程长、症状重、白蛋白应用量大。(4) 扩容防血液浓缩、静脉滴注白蛋白为治疗OHSS 的有效措施;重症患者穿刺引流胸腹水可缓解症状。结论 OHSS 为促超排卵引起的严重并发症,应予正确防治。     

重度卵巢过度刺激综合征12例临床分析

<正> 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是应用促性腺激素诱发排卵中最严重的医源性并发症。近年来,随着促排卵、超促排卵广泛应用于不孕症治疗,人们对OHSS及时准确的防治更加重视。严重的OHSS可发生危及生命的并发症。故临床上应严格掌握促排卵药的用药指征、剂量及适应症,减少重度     

体外受精和胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征1例临床护理

体外受精和胚胎移植（IVF—ET）是指从妇女体内取出卵细胞,在试管内受精,待发育成早期胚胎后再移植到子宫内发育成胎儿的全过程,又称试管婴儿。其中超促排卵治疗及胚胎移植后的HCG健黄体治疗均可导致卵巢过度刺激综合症（OHSS）。OHSS患者典型的临床表现有双侧卵巢增大,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等。严重者可出现肾脏功能衰竭、血管栓塞、DIC和死亡。一旦IVF—ET临床妊娠,可使OHSS症状加重,病程延长,重者还可以导致流产或胎死宫内。2007年8月本院收治了1例IVF—ET并发OHSS患者,经中西医结合治疗及精心护理,病情平稳出院。现将有关护理体会介绍如下。     

回顾性分析中重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及预测

目的探讨辅助生殖技术中中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征、高危因素、妊娠结局。方法回顾性分析我院生殖中心2010年4月至2014年4月间接受IVF/ICSI-ET治疗的483个周期,选择发生中重度OHSS的26个周期为OHSS组,与随机筛选同期接受IVF/ICSI-ET治疗时未发生OHSS的患者30个周期作为对照组,对比研究两者的相关指标。结果 OHSS组年龄轻,多囊卵巢综合征(PCOS)患者比例大,注射HCG日E2水平高,Gn总用量多,HCG日≥12 mm的卵泡数多,临床妊娠率高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论促排卵过程中应充分预测卵巢反应性,个体化选择促排卵方案,减少卵泡的募集,预防和降低中重度OHSS的发生率,提供IVF安全性。     

药物促排卵联合阴道B超引导下穿刺清除多余卵泡对PCOS患者助孕治疗的临床观察

目的；对多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用促性腺激素药物促排卵治疗联合经阴道B超引导穿刺清除多余卵泡，通过使卵巢激素水平降低，反馈诱导垂体Gn的分泌和释放，探讨这种疗法对有效促排卵、帮助妊娠以及控制OHSS等并发症发生的作用。材料与方法：选择因PCOS而不孕的患者62例，平均年龄28．32岁，采用促排卵药物治疗97个周期，其中联合卵巢穿刺抽吸清除多余卵泡治疗76周期，在注射HCG12～36小时内性交或IUI。结果：临床妊娠率25％；未发生中、重度OHSS；多胎妊娠4例，占21.05％。缩短了PCOS患者的助孕治疗时间，简化了手术治疗方式，可以有效避免OHSS的发生，提高妊娠率。结论：药物促排卵并联合经阴道B超引导下卵巢穿刺清除多余卵泡对PCOS的助孕治疗有良好的临床效果，为获得妊娠提供了必要的条件。     

IVF-ET促排卵中卵巢过度刺激综合征高危患者的干预策略

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵中针对卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者所采取的3种预防策略的有效性。方法：回顾性分析2015年1月至2016年7月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVF促排卵5～7 d后呈现卵巢高反应的OHSS高危患者178例的临床资料,根据所采用的干预策略不同分为3组。A组（低剂量HCG扳机组,n=95）：继续给予促排卵用药,密切超声监测卵泡发育,直至卵泡成熟,给予较低剂量的HCG扳机;B组（小卵泡抽吸减灭组,n=23）：超声引导下经阴道穿刺术减灭直径≤12 mm 的卵泡,之后继续促排卵用药至HCG扳机;C组（未成熟卵体外培养IVM组,n=60）：停止继续促排卵用药,超声引导下经阴道穿刺术抽吸所有可见小卵泡,将卵泡液中卵丘-卵母细胞复合体分离后进行体外培养成熟。比较各组实验室结果、临床妊娠结局和OHSS发生率。结果：3组优质胚胎率、移植周期临床妊娠率以及活婴分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组均无重度OHSS发生。轻、中度OHSS的发生率A组为50.53%,B组为34.78%,均显著高于C组（0%）（P＜0.05）,A组和B组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于IVF-ET促排卵中OHSS高危患者,采用低剂量HCG扳机、小卵泡抽吸减灭和未成熟卵体外培养均能完全避免发生重度OHSS,有效减少轻、中度OHSS的发生,同时3种干预策略都能带来较理想的妊娠结局。     

卵巢过度刺激综合征７０例临床分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(ovarian hypersitimulation syndrome,OHSS)的临床表现和治疗对策.方法:回顾分析70例OHSS临床资料.结果:OHSS绝大多数发生在促排卵治疗后,临床表现主要为腹胀、恶心、腹水、水肿、尿少、血液浓缩、低蛋白血症.经严密监护、输白蛋白或血浆、扩容及放腹水等对症治疗后治愈.结论:在促排卵药物的应用过程中,应注意预防OHSS的发生,对中、重度OHSS患者应住院严密监护治疗.     

17例PCOS患者促排卵后多卵泡发育行体外受精临床分析

目的 探讨PCOS患者促排卵后多卵泡发育改行ⅣF-ET的临床结果.方法 对17例PCOS患者促排卵后因多卵泡发育改行ⅣF-ET的临床资料进行回顾性分析.结果 17例PCOS患者CC HMG HCG促排卵7例,HMG HCG促排卵10例,平均用药天数(11.20±2.93)d,人均用药量HMG(11.20±4.62)支/人;17个取卵周期人均获卵数(12.83±8.56)个,ⅣF受精率59.7%,16个ET周期11例妊娠,双胎3例,胚胎种植率40%,流产1例,无中、重度OHSS发生.结论 PCOS患者促排卵后多卵泡发育改行体外受精-胚胎移植既降低OHSS又提高临床助孕效果,经济可行.     

来曲唑与克罗米酚促排卵作用的研究

目的 比较来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)促排卵作用及妊娠结局,寻找一种新的促排卵药物.方法 符合标准的患者21例服用LE治疗,31例服用CC治疗,观察卵泡发育、子宫内膜生长的指标.同时记录妊娠例数、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的例数.结果与CC组相比,HCG日LE组大于或等于14mm卵泡数明显减少,子宫内膜厚度较厚;两组均无1例OHSS的发生;LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但差异无统计学意义.结论 LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率,对生殖系统及全身的不良反应小.     

促排卵治疗女性不孕症过程中中医药干预的应用分析

目的探讨女性不孕症促排卵治疗中采用中医药干预的优势。方法选取100例女性不孕症患者,均进行1～4个月经周期的促排卵治疗,同时配合口服中药汤剂、针灸及外敷中药等中医药干预,统计分析100例不孕症女性的排卵率、临床妊娠率、多胎妊娠率、卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS)发生率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 100例不孕症女性经过1～4个月经周期促排卵治疗及中医药干预后,排卵率为87.3%,临床妊娠率为82%,LUFS发生率为13.3%,OHSS发生率为7.3%,异位妊娠率为5%,多胎发生率为8%,显著优于国内外关于单纯促排卵治疗诱发排卵文献所报道的相关数据。结论中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中具有独特的优势,可提高排卵率、临床妊娠率及多胎妊娠率,降低LUFS及OHSS发生率。     

卵巢过度刺激综合征12例报告

回顾分析12例卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)的临床资料。结果发现：OHSS均发生在应用促排卵药物后4～12d，多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵为发生OHSS的高危因素。经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗，效果满意。认为在促排卵药物的应用过程中，应注意预防OHSS的发生；对于中、重度OHSS患者应严密监护治疗。     

超促排卵过程中卵巢过度刺激综合征的护理

目的总结55名卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者的护理经验。方法每天定时测量体重、腹围、生命体征,严格控制输液速度,准确记录24 h出入量,制订有效的治疗、护理干预方案,同时进行心理护理。结果 55例OHSS均发生在体外受精-胚胎移植超促排卵后,经心理护理,合理补液,以及穿刺引流腹水等对症治疗后痊愈,无并发症发生。结论通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者进行严密观察,采取适当预防措施,积极治疗、护理,可减少或减轻并发症的发生与发展,最终获得良好的妊娠结局。     

女性不孕促排卵治疗的临床分析

目的为了更好地治疗女性排卵障碍性不孕,提高不孕症的治愈率,我们对妇科内分泌疾病造成排卵障碍的不孕患者进行了针对性的治疗。方法收集2006年1月～2008年12月来我院不孕症门诊就诊的女性不孕症患者,针对多囊卵巢综合症（PCOS）、高泌乳素血症、子宫内膜异位症和不明原因的排卵障碍进行相应的内分泌治疗后,给予氯米芬加绒促性素或尿促性素加绒促性素促排卵治疗,同时阴超监测排卵。观察治疗后的妊娠率、卵巢过激发生率（OHSS）及多胎妊娠发生情况。结果①使用促排卵治疗患者的妊娠率显著高于未使用促排卵治疗的患者;②明确病因、采取针对性内分泌治疗病例的妊娠率,高于不明病因的病例20个百分点;③在内分泌调节治疗后,期待自然妊娠的病例中,子宫内膜异位症患者的妊娠率较其他几组偏低;④PCOS患者促排卵治疗易发生卵巢过激,妊娠率和多胎妊娠率明显增高。结论各种女性内分泌疾病造成的排卵障碍,通过针对性治疗后,可明显提高妊娠率。