闭合性创伤性膈疝19例临床体会

创伤性膈疝是外科危重症之一，死亡率为１８％犤１犦，闭合性创伤性膈疝易漏诊。１９９３年至２０００年本院共收治１９例，现报告如下。临床资料１．一般资料：男１５例，女４例；年龄１６～７２岁，平均年龄４４岁。左侧膈疝１３例，右侧膈疝６例；单纯膈肌破裂１０例；合并其他脏器伤９例２４次，其中合并多发性肋骨骨折８例，脾破裂７例次，肝损伤３例次，胃破裂２例次，结肠损伤６例次，肾损伤１例次，肺破裂２例次，食管破裂１例次；合并１个脏器伤４例，２个以上脏器伤５例。１２例为急性膈疝，余为陈旧性膈疝。２．致伤因素：交通伤…     

多发性骨折并创伤性膈疝6例报告

多发性骨折并创伤性膈疝６例报告黄守林我院１９８５年以来共收治多发性骨折并创伤性膈疝６例，治愈４例，死亡２例。现报告如下：１临床资料本组均为男性，年龄最小２３岁，最大６５岁。因摩托车与汽车相撞致伤４例，施工塌方致伤２例。其中骨盆骨折及股骨骨折并膈疝３例...     

绞窄性膈疝并发胸胃破裂4例

绞窄性膈疝并发胸胃破裂４例高骏骅，董建堂，杨志勇，付红菊，中楠，孙江涛１９８４年９月至１９９３年１０月，我们共收治绞窄性膈疝并发胸胃穿孔４例。现报道如下：临床资料本组４例均为男性。年龄２３～５２岁。发病至手术时间分别为１５、４２小时、３及７天。３例曾...     

创伤性绞窄性膈疝的临床诊治

创伤性膈疝是一种威胁伤员生命的严重损伤。近年来,工伤及交通事故的增多,这方面的病例报告有增多趋势。据文献报告,急性期的病死率约10％,当疝入胸腔的器官发生梗阻、绞窄的病死率可高达80％。早期诊断、早期治疗,对创伤性绞窄性膈疝的预后有特别重要的意义。由于创伤性膈疝的临床表现较为复杂,临床上容易漏诊、误诊,以致影响病人的抢救。本院于1990年12月至2006年12月间共收治创伤性绞窄性膈疝8例,占同期创伤性膈疝的73％（8／11）。现总结报告如下。     

21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...     

迟发性创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断多困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断，大大地增加了危险率、身心痛苦和经济负担，并提高了病死率。我们自1974年6月～2005年3月，共收治创伤性膈疝78例，其中迟发性创伤性膈疝19例，分析报道如下。     

闭合创伤性迟发性膈疝二例

闭合创伤性迟发性膈疝二例夏德椿，王乐，胡学宁外伤致使隔肌破裂，脏器疝入胸内产生迟发性膈疝，临床上较少见。自１９８０年至１９９３年，我院收治闭合创伤性迟发性膈疝２例，报道如下。例１，男，３５岁。１９８０年９月因胃痛不适，胸透时发现右下肺块影，１月后来我...     

15例创伤性膈疝诊治体会

１５例创伤性膈疝诊治体会毕德明王明山高峰１９９２年１０月至１９９５年１２月，我们收治创伤性膈疝１５例，均经手术治愈，现报告如下：临床资料全组１５例均为男性，年龄２１～５０岁。塌方砸伤９例，车祸４例，高空坠落伤２例。其中左侧膈疝１０例，均经腹手术处理；...     

迟发性创伤性膈疝八例临床分析

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。     

创伤性膈疝6例误诊分析

创伤性膈疝６例误诊分析青岛医学院第二附属医院心胸外科（２６６０４２）刘子良，王青山青岛市交通医院外科（２６６０１２）刘旭作者自１９８１年３月至１９９４年１１月间，共收治创伤性膈疝１０例。其中６例延误诊治，本文就其误诊原因分析如下。１临床资料本组６例，...     

闭孔疝5例临床分析

闭孔疝系罕见疝之一，常发生于年老、体衰及患有慢性消耗性疾病的妇女，且易发生肠管绞窄，术前诊断困难。我们１９６２年１０月～１９９４年９月收治５例（６侧），现报告如下。１临床资料５例均为女性，年龄６８～８４岁，平均年龄７８８岁。５例均极度消瘦，体重３２...     

嵌顿性腹外疝

疝内容物嵌顿是腹外疝的严重并发症，可导致内容物绞窄。近２０年我院共收治各类腹外疝１５３３例。其中嵌顿性疝２１６例，占１４．１％。最易发生嵌顿者为股疝。疝内容物绞窄者４３例，占嵌顿疝的２０．７％。手术治疗２０８例，术后并发症率为９．６％，死亡２人。术后复发率为４．７％。我们认为嵌顿疝老年患者宜早期手术，嵌顿疝绞窄后增加术后病人死亡率。     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附38例报告)

１９８６年１０月～２０００年１０月,我院共收治创伤性膈疝３８例,现报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组３８例中男３２例,女６例;年龄１４～６５岁,平均３４．４岁。其中车祸伤２７例,跌落伤５例,刺伤６例;闭合性损伤３０例,开放性损伤８例。３８例均为复合伤。左侧膈肌破裂３４例,右侧膈肌破裂３例,膈肌向前胸壁附着处广泛撕脱伴肝脾破裂一例。骨盆骨折６例,膀胱破裂２例,结肠破裂一例。１２例为剖腹探查时发现,２２例根据临床表现及辅助检查确诊,４例为迟发性膈疝患者。疝内容物常为结肠、胃、大网膜、小肠和肝脏等…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝的诊断与治疗蓝斌李木泉林有光罗友雄创伤性膈疝是一种少见、易被延误诊断的疾病。我科自１９８３年～１９９５年１２月共收治１６例，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组１６例中，男性１１例，女性５例。年龄１８～６５岁，＜４０岁１３例，占８...     

腹腔镜治疗绞窄性内疝1例报告

腹腔镜治疗绞窄性内疝１例报告兰州军区总医院（７３００５０）顾树南，王湘辉，李红梅我院用腹腔镜治疗绞窄性内疝１例获得成功。因病例较罕见，兹报告如下。病人男性，６０岁。因间歇性无痛全程血尿而于１９９４年４月４日收入我院泌尿外科，确诊为膀胱癌而行膀胱全切．...     

创伤性膈疝12例诊治体会

创伤性膈疝少见。我院１９７０年至１９９６年收治腹部外伤和胸腹联合伤１３２１例，其中创伤性膈疝１２例，发生率为０．９１％。全组均行手术治疗，治愈１１例，死亡１例，死亡率８．３％。认为应将患者所表现的胸腹部症状、体征与外伤史结合分析，配合影像学检查，急诊手术时常规仔细探查两侧膈肌的完整性，避免误诊。还应特别重视合并大血管损伤、胸内高压造成的急性呼吸、循环衰竭和疝入脏器绞窄的处理。     

老年绞窄性股疝合并局部感染2例

老年绞窄性股疝合并局部感染２例中国医科大学第二临床学院（１１０００３）崔东旭，乔林，余云例１．女性，６６岁。１９９３年１１月入院。该患右腹股沟区可复性肿物３０年。此次肿物不能还纳１４天，伴右腹股沟区明显红肿。但病人无明显腹痛及肠梗阻表现。查体：腹部平...     

创伤性膈疝的诊断治疗

<正> 所有的膈肌破裂和创伤性膈疝诊断明确后,均应及时手术治疗,包括还纳疝入脏器和修补膈肌裂口,避免发生绞窄性膈疝及压迫纵膈引起呼吸、循环衰竭。本文目的在于通过18例创伤性膈疝的诊断治疗分析,总结了对该病的诊治和预防漏、误诊方面的经验,提出关键在于提高临床医师对该病的警惕性。     

胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断

胸腰段脊椎骨折合并创伤性膈疝的早期诊断徐皓，符臣学，卢森桂我院骨科１９９１～１９９４年急诊收治胸腰段脊椎骨折并脊髓损伤者２０９例，其中合并创伤性膈疝５例，占２．３８％。５例均为男性，平均年龄２９岁。高处坠落伤２例，挤压伤３例。骨折部位：Ｔ１０１例，Ｔ...     

连续非卧床腹膜透析腹壁切口疝合并绞窄性肠梗阻一例

连续非卧床腹膜透析腹壁切口疝合并绞窄性肠梗阻一例杨军，池一清，郑法雷，李学旺患者，女，５９岁，因尿毒症维持腹膜透析９个月，腹透液浑浊２周，腹痛伴寒战高热１天于１９９３年９月２９日急诊入院。腹膜透析置管术后２个月出现腹壁切口恼。体检：Ｔ３９ｃ，ＢＰ２４...