门静脉途径胃肠外营养在腹部中等手术后的应用

目的 探讨门静脉途径胃肠外营养(PN-pv)在腹部中等手术后短期营养支持的可行性；与中心静脉途径胃肠外营养(PN-cv)进行腹部中等手术后代谢影响及营养支持效果的比较。方法 研究对象为19例因慢性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术的病人，随机分为两组：门静脉途径胃肠外营养组．中心静脉途径胃肠外营养组，手术后第一天起两组分别接受门静脉途径、中心静脉途径等氯、等热卡胃肠外营养支持3天。结果 营养支持3天后(1)PN-pv组血清胰岛素水平显著高于PN-cv组(P<0．05)；(2)PN-pv组血清葡萄糖水平显著低于PN-cv组(P<0．01)；(3)PN-pv组血清前白蛋白水平显著高于PN-cv组(P<0．05)。结论 ①门静脉途径胃肠外营养在腹部中等手术后的短期营养支持是可行的；②门静脉途径胃肠外营养支持的效果优于中心静脉途径，且糖代谢稳定并因此可以减少代谢并发症的发生。     

怎样选择营养支持的途径

营养支持的途径可分为肠外与肠内两大类，肠外营养可以采用经腔静脉或周围静脉的途径。选择的依据是：①病人的病情是否允许经胃肠道进食，当有胃肠道穿孔、肠道炎性疾病、胆道感染时，为了使消化道休息，禁食本身也是治疗方法之一。②胃肠道的供给量是否可以满足病人的需...     

家兔经动脉补钾的研究

本文观察了家兔经动脉（Ａ），静脉（Ｖ）不同途径补钾的反应，结果显示：经动脉途径补钾，钾制剂浓度大大高于经静脉途径。在一定剂量之内，血钾上升平稳，可迅速纠正低血钾，为一种安全、可靠的补钾途径。     

颈外静脉留置针在儿外科中的应用

在危重患儿的抢救中，静脉输液是给药的必经途径，但此类患儿多伴有循环衰竭或外周静脉被反复穿刺而缺乏外周静脉通路，为保证补液用药的需要，我科对48例患儿采用颈外静脉留置针穿刺，取得良好的效果。现将操作方法及护理要点介绍如下。     

输液手臂架的制作及应用

静脉输液是静脉给药的一种常用途径，静脉穿刺常选择手臂。患者半卧位或其他特殊体位输液时，手臂难以放置于舒适位置，患者由于体位改变或手臂不规范活动易造成静脉输液渗漏。为此，笔者自制静脉输液手臂架，经临床应用，效果满意，介绍如下。     

应用改良one pack法预防中心静脉输液并发症的体会(附27例报告)

经中心静脉输液给予高营养的胃肠外营养疗法,是一种实用且有效的辅助治疗方法。在临床上应用得越来越广泛了。目前,国内多采用经锁骨下静脉或经颈内、外静脉穿刺中心静脉插管的途径。但是,这种输液方法若使用不当,常可引起严重的并发症,即使经验丰富的医生也不能完全避免。笔者自1982年起采用王保粹介绍的one pack法,开展胃肠外营养疗法,治疗27例,在预防中心静脉输液并发症方面取得了满意的效果,现报告如下。一、临床资料本组共27例。男19例,女8例。年龄2～69岁,平均36岁。病例类型:消化道皮肤瘘3例,严重感染6例,肠结核3例,术前为纠正营养不良10例,消化     

完全胃肠外营养(TPN)——TPN的临床适应证

完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,下简写TPN)是近20年来逐渐发展起来的一种能起到“人工胃肠”作用的重要治疗措施。由胃肠外途径供给营养的经路是静脉,特别是经中心静脉的方法最重要、最经常。其他还可经动脉、肌肉、皮肤途径补充。在我国,TPN亦正在逐渐开展,尤其像托京、上海、南京、天津等地,其临床应用已较普通,并且对应用前后各时期的氨基酸、脂肪、微量元素等在体内的代谢变化也有了较深入的研究。     

经颈外静脉行中心静脉置管的解剖及临床应用

以往中心静脉穿刺置管的主要途径是锁骨下静脉，颈内静脉、股静脉等。为增加中心静脉置管的临床应用手段，我们对经颈外静脉置管进行了实践，效果满意。资料和方法一般资料本组病例共９２例，男性５２例，女性４０例，年龄６～８０岁，右侧进路６８例，左侧进路２４例，导...     

经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张临床疗效分析

目的:观察经腹膜外途径腹腔镜下治疗双侧精索静脉曲张高位结扎的疗效。方法:回顾性分析48例经腹膜外途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术及32例经腹腔途经腹腔镜下精索静脉高位结扎术患者。比较两组患者术前、术后l、3、6个月的精液质量变化情况,两组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症(皮下血肿、阴囊及皮下气肿、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况。结果:经腹膜外组和经腹腔组术后精液质量参数均较术前有明显改善(P0.05),但是术后1、3、6个月的精液质量参数比较无统计学差异(P0.05);两组术中出血量、手术时间[(38.27±9.23)min vs(43.46±11.72)min],无明显差异(P0.05),而胃肠道恢复时间经腹膜外途径组[(1.27±0.26)d]明显短于经腹腔途径组[(2.43±0.41)d,P0.05]。术后随访6~18个月,两组皮下血肿、阴囊及皮下气肿、复发率及配偶妊娠率无统计学差异(P0.05)。结论:经腹膜外途径腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有恢复快、安全有效等优点,具有一定临床推广价值。     

经颈部中心静脉置管长度的研究

中心静脉置管可以随时监测危重病人的中心静脉压，同时也提供了胃肠外营养支持的途径，目前已广泛应用于临床。近年来对置管方法、材料、径路以及并发症已有较多的研究和报告，以颈内静脉生锁骨下静脉穿刺置管应用最普遍，但对其置管长度的研究报道甚少。本文结合３０具尸体解剖和临床８２例置管病人的Ｘ线造影，对中心静脉置管的长度进行了具体研究。结果表明，经低位颈内静脉（下１／３）穿刺置管和长度左侧１５￣１６ｃｍ，右侧１     

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1　全肠外营养的概念全肠外营养 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ,ＴＰＮ)的概念 :从胃肠道外途径供给病人每天所需要的全部营养成分。ＴＰＮ具有双重含义 ,一方面通过全部胃肠外途径供给营养素 ,包括静脉、动静脉导管、肌肉、皮肤和腹腔 ,通常是经静脉途径 ;另一方面是指全面营养素的供给 ,包括各种营养素且供给量合适。临床首次真正地应用肠外营养是 196 7年美国外科医师Ｄｕｄｒｉｃｋ和Ｗｉｌｍｏｒｅ ,应用静脉高营养 (ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｈｙｐｅｒａｌｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ)于 1例短肠综合征的婴儿 ,虽然仅…     

经颈外静脉径路置入Swan-Ganz导管的经验

本文介绍在患病条件下经颈外静脉径路置入Wwan-Ganz导管的体会,经右或左侧颈外静脉置入Swan-Ganz导管,90％病人是可行的。该径路比经颈内静脉径路并发症少。我们在167例置管中无一例并发症发生。因之颈外静脉径路的穿刺方法是值得推荐的。特别在经颈内静脉径路十分困难或有增加并发症危险的情况下,该径路是值得采用的。     

罕见的多静脉变异致术中放弃肾移植一例

在肾移植术中,髂外静脉或髂总静脉常被作为静脉回流途径与供肾静脉吻合,如果髂外静脉或髂总静脉出现严重变异而无法建立回流途径,可能导致术中无法施行肾移植.     

颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的效果比较

目的 探讨颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的应用效果，以迅速建立静脉通路，并为后续治疗提供最佳输液途径。方法 将140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例，对照组行四肢浅静脉留置针输液，观察组采用颈外静脉留置针输液。结果 观察组能快速建立静脉通道，易固定，穿刺时间短，穿刺成功率高，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 颈外静脉留置针在院前急救中能快速建立静脉通道，输液效果好。     

经上睑静脉途径给药治疗海绵窦血栓性静脉炎

目的 探索治疗海绵窦血栓性静脉炎的新途径。方法 用经上睑静脉途径给药方法治疗海绵窦血栓性静脉炎15例。结果 本组无死亡病例，治愈12例，治愈率为80％，好转3例，遗留后遗症3例，病残率为20％。结论 经上睑静脉途径给药治疗海绵窦血栓性静脉炎提高了治愈率，减少了死亡率和病残率，方法简单易行。     

中国乳腺癌中心静脉血管通路临床实践指南(2022版)北大核心CSCD

中心静脉作为一种安全的输液途径已经获得共识。临床常用的中心静脉血管通路(central venous access,CVA)包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心静脉导管(central venous catheter,CVC),经颈内静脉或锁骨下静脉的完全置入式静脉输液港,经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)等,这些CVA在乳腺癌临床领域得到了广泛应用。     

急性腓肠肌静脉丛血栓形成的溶栓治疗

为探讨检测急性腓肠肌静脉丛血栓形成的有效治疗途径。对11例急性腓肠肌静脉丛血栓形成患者治疗前经顺行下肢深静脉造影，静脉压测定等诊断，以尿激酶作溶栓治疗21～56天。全组11例治疗后经顺行下肢深静脉造影．血栓均消融。认为对急性腓肠肌静脉丛血栓形成应及时诊治，防止扩散至深静脉主干引起不良后果。     

利用一次性输液器外包装袋制作配药袋

静脉输液已经成为临床主要的治疗途径之一，临床很多患者在一瓶输液液体中需要同时加入多种药物治疗。配置药物过程中如药品挪动容易造成差错隐患。我科利用输液器外包装袋自制了输液配药袋，既保持治疗室操作台面整齐，又方便查对，有效减少差错发生，介绍如下。     

颈内静脉置管高位进路法

颈内静脉置管高位进路法徐顺才，吴冬青最近我们在２０例普外手术病人术中采用了Ｍｅｓ－ｓａｈａｌ等介绍的高位进路法行颈内静脉穿刺置管输液或测压。认为该法具有操作简单、成功率高、并发症少等优点，现介绍如下。选用右侧颈内静脉穿刺置管，患者肩下垫一薄枕头偏向左...     

什么是期刊的总被引频次

对胃肠肿瘤患者围手术期肠外营养治疗传统采用中心静脉插管(central venous catheter，CVC)途径，化疗采用外周静脉(periphery vein，PV)途径，但此方法并发症多，对人体危害大，因此我们研究、探索一种安全、可行的新方法。