脑囊虫病继发癫痫的临床特点及其治疗

脑囊虫病的临床表现复杂多样。癫痫发作是其最常见的症状之一 ,甚至成为首发或唯一症状。1985～ 2 0 0 1年 ,我们收治脑囊虫病合并癫痫发作者4 10例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2 4例 ,女 186例 ,发病年龄11～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁年龄组 2 85例。所有病例均符合全国囊虫病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、血清或脑脊液囊虫免疫学、病理学确诊。病程 1～ 11年 ,3年以内者 35 6例。1 2　癫痫发作类型　按 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫分类法分类 ,全身性发作 2 32例 (部分发作至全身发作 6 …     

手术治疗脑血管畸形伴脑内血肿15例报告

1992～ 1 999年 ,我院共收治幕上脑血管畸形伴脑内血肿 1 5例 ,均经手术和病理证实。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 8例 ;年龄 1 4～ 42岁 ,平均 2 8.5岁。颅内 1次出血者 1 1例 ,2次者 3例 ,3次者 1例。既往均无高血压病史 ;有癫痫发作史4例 ,头痛病史 9例。发病时头痛、头晕 8例 ,恶心、呕吐 1 2例。入院时轻度昏迷 2例 ,中度昏迷 6例 ,意识清醒 7例。单侧肢体完全瘫痪 3例 ,不全瘫痪 6例 ,肌力正常 6例。单侧病理征 ( ) 6例 ,双侧病理征 ( ) 6例 ,病理征 (- ) 3例。一侧瞳孔散大 1例。 1 5例均经头颅 CT扫描 ,发…     

脑血管病继发癫痫56例临床分析

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我科收治脑血管病继发癫痫患者 5 6例。现报告如下。临床资料 :本组男 40例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均5 9 9岁。有高血压病史 3 7例 ,糖尿病病史 15例 ,冠心病病史2 0例。患者均无癫痫发作病史。本组脑血管病符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且均经头颅CT或MRI证实 ;癫痫发作类型按照 1981年国际抗癫痫联盟分类法分类。头颅CT或MRI检查示颅内出血 2 4例 (其中脑叶出血17例 ,基底节出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ) ,脑梗死 3 2例(其中脑叶梗死 2 3例 ,基底节梗死 9例 )。其中脑血管…     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

老年人脑血管病继发癫痫48例分析

1　临床资料本组中男 37例 ,女 11例。年龄 6 0～ 82岁。其中脑梗死41例 ,脑出血 7例。均经头颅ＣＴ证实 ,均于本次病后出现癫痫发作。癫痫类型 :简单部分性运动性发作 16例 ,全身强直 阵挛性发作 30例 ,复杂部分性发作 2例。癫痫发作时间 :9例以癫痫为首发症状。 16例偏瘫后数小时至 1周内出现癫痫 (早发性癫痫 )。 2 3例病后 2周出现癫痫 (晚发性癫痫 )。脑电图 :43例行脑电图检查 ,均在癫痫发作后 3ｄ内进行 ,正常 3例 ,40例异常脑电图中弥漫性θ波背景上有局限性θ波活动明显增加者 12例 (有的为短程θ节律 )。 5例出现病灶区棘慢或尖慢…     

非手术治疗外伤性颅内血肿153例临床分析

1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治急性颅脑损伤颅内血肿者 86 1例 ,其中采用非手术治疗 1 5 3例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 1 2例 ,女 41例 ;年龄 1～75岁 ,平均 3 1 .72岁。交通事故 90例 ,打击伤 2 7例 ,摔伤 1 9例 ,坠落伤 1 2例 ,其他 5例。伤后原发性昏迷1 0 6例 ,其中昏迷 <3 0 min2 3例、1～ 6 h72例、>6 h1 1例 ;受伤后神志清 47例。无继发性昏迷患者。 1 5 3例中 ,恶心呕吐 98例 ,头痛 1 3 6例 ,癫痫发作 7例 ,单侧瞳孔散大 1 9例 ,精神症状 2 8例 ,面瘫 1 1例 ,偏瘫 6例 ,颅骨骨折 75例 (颅底骨折…     

6例脑囊虫病临床报告

脑囊虫病是猪绦虫幼虫(囊尾蚴)寄生于人脑部造成的疾病,由于临床表现主要以颅内高压,症状性癫痫发作最为常见。现将6例脑囊虫病人采用阿苯哒唑(肠虫清)治疗结果报告如下。1　临床资料　　6例病例中男2例,女4例,年龄20～47岁,平均年龄35岁,其中供销员2例,农民2例,工人1例,大学生1例。诊断依据:(1)有排除其它原因的脑症状和体征(主要是癫痫大发作、颅内高压、精神障碍三大表现)。(2)脑脊液免疫学试验阳性。(3)头颅CT或MRI检查显示有典型的囊虫改变,符合以上两项者〔1〕。本组病例根据临床表现,其中癫痫型2例,颅高压型1例,脑膜脑炎型1例,精神…     

硅橡胶覆盖法颅骨成形术64例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院利用硅橡胶人工颅骨修补材料覆盖行颅骨缺损成形术 6 4例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 4例中 ,男 6 1例 ,女 3例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均年龄 32岁。颅骨缺损面积 3cm× 3cm～ 12 cm× 14cm。缺损部位 :颞顶部 44例 ,额颞顶部 8例 ,顶枕部 1例 ,额颞部 5例 ,额部 6例。临床表现 :除直立时塌陷、平卧时膨隆外无其他任何症状者 49例 ,易激怒、焦躁不安者 6例 ,寡言、疲倦、自卑者 7例 ,伴有癫痫者 2例。手术方法 :术前将硅橡胶给予煮沸 3～ 4小时 ,然后再给予高压消毒。患者术前 2小时常…     

29例糖尿病白内障患者行超声乳化 手术体会

1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2～ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45～ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10～ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2～ 0 .1者 3眼 ,0 .12～ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查…     

二维彩色多普勒超声心动图诊断钙化性主动脉瓣膜病(附1613例报告)

钙化性主动脉瓣膜病是心脏主动脉瓣膜的退行性病变及钙盐沉积的结果 ,其发病率随年龄增大而增高。 1 993年 1月～ 1 999年 6月 ,我院应用二维彩色多普勒超声共检查确诊1 6 1 3例。现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 6 1 3例中 ,男 1 2 91例 ,女 32 2例 ;年龄 5 2～ 84岁。全部病例既往无心脏病瓣膜病史。有充血性心力衰竭者 434例( 2 6 .9% ) ,有心绞痛者 32 6例 ( 2 0 .2 % ) ,有头晕者 35 5例 ( 2 2 .0 % ) ,有左束支传导阻滞者 81例 ( 5 .0 % ) ,室性早搏者 2 2 0例。1 0 92例收缩压超过 ( 2 1 .5 5 k Pa) ,脉压差大…     

奋乃静佐以胞二磷胆碱治疗血管性偏侧舞蹈症31例疗效观察

1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们治疗血管性偏侧舞蹈症3 1例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 4 5～ 79岁 ,平均61.2岁 ;既往有高血压病者 13例 ,糖尿病 6例 ,冠心病 1例 ,鼻咽癌 1例 ,脑梗塞 13例。其中高血压病合并脑梗塞 2例、合并糖尿病 1例。本组 3 1例均急性起病 ,病前有精神改变者 2例 ,1例在看电视中发病 ,余无明显诱因。有脑梗塞病史者在病后 3个月～ 1年内出现健侧肢体舞蹈动作 7例 ,患侧肢体舞蹈动作 6例 ;余 18例患者中累及左面部、左侧上、下肢者 6例 ,累及左上、下肢 6例 ,右上、下肢 6例 ;…     

颅内海绵状血管瘤6例报告

随着现代影像学的发展 ,颅内海绵状血管瘤 (ICCA)的检出率呈增高趋势。自 1990年以来 ,我院收治 6例 ICCA。现作回顾性分析 ,并进行讨论。临床资料 :6例 ICCA中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。均为单病灶 ,其中颅中窝 3例 ,额叶 1例 ,小脑 1例 ,脑干 1例。肿瘤最大长径为 0 .8～ 6 cm。癫痫发作起病者 3例 ,4例有头痛、恶心及呕吐等颅内压增高症状 ,2例出现眼球运动障碍及面部麻木 ,1例视野缺损 ,1例共济运动障碍。本组 6例均行头颅 CT平扫及强化检查 ,3例颅中窝海绵状血管瘤均呈圆形、类圆形或分叶状等或稍高密度…     

高颅压型脑囊虫病40例临床分析

高颅压型是脑囊虫病的重要类型之一。严重者可威胁生命,及时正确的诊断治疗至关重要。 临床资料 一、一般资料 本组40例中男23例,女17例,年龄最大65岁,最小7岁,以青壮年多见;职业:农民21例,工人8例,干部5例,学生3例,其它3例。病程20天～15年,其中一年以上者30例。8例有食“米猪肉史”,10例有大便绦虫节片史。 临床症状及体征:本组有癫痫发作者24例(60％),头痛者20例(50％),呕吐者12例(30％),视力障碍者(模糊6例、减退3例、复视2例,全盲2例)13例(32.5％)。视乳头水肿者8例(20％),伴有皮下结节经活检确诊者14例(35％),锥体束征阳性3例(7.5％),脑膜刺激征阳性2例(5％),记忆力减退4例,步态不稳3例,Bruns征2例(1例午夜常常突然出现剧烈头痛,被迫坐起后头痛迅速缓解,1例间断有骤发性眩晕及呕吐),一侧中枢性面舌瘫及双手发麻1例。 二、头颅CT扫描,X线及其它检查     

巨大岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗

1993年 5月～ 1 999年 1 0月 ,我院经显微手术治疗巨大岩斜型脑膜瘤 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 67岁 ,平均 35岁 ;病程 2～ 2 0个月。头痛头昏 6例。颅神经功能障碍 1 5例 ,其中面部疼痛或麻木者 9例 ,听力减退 6例 ,吞咽困难、声音嘶哑、呛咳 9例 ,视力减退及病变侧视神经萎缩 3例。走路不稳 9例 ,轻偏瘫3例。癫痫大发作 1例。头颅 MRI检查 9例 (包括轴位、冠状位、矢状位及增强 ) ,病变为等 T1、略长 T2、长 T2信号 ,增强明显 ,肿瘤直径 >4.5cm,可见肿瘤将基底动脉推移 ;2例见椎…     

脑瘤伴癫痫发作

脑瘤伴发癫痫的发生率约 3 0 % ,生长缓慢的脑瘤易伴发癫痫 ,可达 75%以上。作者对71 1例原发性和转移性脑瘤的临床资料作回顾性分析 ,其中伴癫痫发作 1 65例 (Ａ组 ) ,平均年龄 47 4( 2～ 83 )岁 ;无癫痫发作 546例 (Ｂ组 ) ,平均年龄 49 2 ( 1～ 87)岁 ,脑瘤均由ＣＴ、ＭＲＩ及外科手术确认。结果　①从脑瘤病人中癫痫发作的年龄分布发现 3 0～ 3 9岁的脑瘤患者中有癫痫发作者占 3 7 1 % ,40～ 49岁占 3 5% ,显著高于其它年龄组。②以癫痫发作为脑瘤的唯一症状者 44例 ,作为首发症状者 1 2 3例 ,伴有其它症状和体征者 1 2 1例 ,只有 1次发…     

脑囊虫所致癫痫治疗分析

目的　探讨脑囊虫所致癫痫的有效治疗方法。　方法　对于 6 7例癫痫发作频繁的病例 ,在常规抗囊治疗的基础上大剂量的应用激素治疗 ;对于病灶单发直径 >2 .0 cm,癫痫发作频繁的病例手术摘除病灶 ;对于颅内压增高 ,病灶多发的病例进行颞肌下减压手术 ;脑积水的病人进行分流术。　结果　有效的控制了癫痫的发作。随访 6 3例 (2～ 3年 ) ,治愈 5 4例 ,有 6例 1年发作 1次 ,2例 1年发作 2次 ,死亡 1例。其中手术治疗的 2 2例中 ,治愈 2 0例。　结论　在常规抗囊治疗的基础上大剂量的应用激素能有效的控制癫痫的发作 ;对于病灶单发直径 >2 .0 cm,癫痫发作频繁的病例主张手术摘除病灶。     

咳嗽变异型哮喘62例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种临床类型 ,我们就 1995～ 2 0 0 1年间确诊的 6 2例作临床分析。1　临床资料　　 6 2例患者中 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 6 8岁。本组哮喘的诊断均符合中华医学会 1997年哮喘会议制订的标准。本组病例季节性发病者为多 ,冬春季发病占 5 3例(85 5 % ) ,余一年四季匀有发病。诱因中上呼吸道感染 37例 (5 9 7% ) ;吸入烟雾、煤气等刺激性气体 31例 (5 0 % ) ;运动 2 1例 (33 9% ) ;吸入冷空气 2 0例 (32 3% )。病程 2个月至 4 2年。幼年时起病者 2 8例 (45 2 % )。临床表现中咳嗽为唯一的症状 5 5例 (…     

哈伯因治疗血管性痴呆50例临床疗效观察

血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。本研究用国产哈伯因治疗血管性痴呆 ,与国产脑复康进行对比观察 ,以探讨哈伯因对血管性痴呆患者记忆功能的治疗情况 ,并对哈伯因临床疗效及其安全性进行评定。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例血管性痴呆患者中 ,男6 6例 ,女 3 4例 ;年龄 42～ 79岁 ,平均年龄 6 5.9±6 .46岁 ;病程 :～ 1年 57例 ,1～ 2年 2 2例 ,2～ 3年1 5例 ,>3年 6例。本组冠心病 75例 ,陈旧性心肌梗塞 3例 ,风心病 1例 ,伴房颤者 1 6例 ,房早、室早和传导阻滞者 1 2例 ;有高血压病史者 6 5例…     

单发性脑转移瘤33例误诊原因分析

我院 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们曾遇 33例单发性脑转移瘤误诊。现作回顾性分析。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均5 4.6岁。原发肿瘤 :肺癌 2 4例 ,(腺癌 12例、小细胞未分化癌5例、鳞癌 4例、病理未明 3例 )。乳腺癌 4例 ,绒癌 2例 ,皮肤黑色素瘤恶变 1例 ,原发灶未明的转移性腺癌 2例。其中脑瘤型 (表现颅内高压征 ) 16例 ,卒中型 (类似脑血管疾病症状 ) 5例 ,癫痫型 (以癫痫为首发症状 ) 4例 ,精神型 (进行性神经精神功能障碍 ) 8例。本组 33例误诊病例中 ,先后误诊脑胶质瘤2 2例 (6 6 .7% ) ,脑脓肿 4例…     

婴幼儿结核性脑膜炎12例误诊分析

一、临床资料1.一般资料:本组12例,年龄1个月～3岁,误诊为上感、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎各2例,支气管肺炎、小儿肠炎、高热惊厥、乙脑、低钙惊厥、原发性癫痫各1例。病前曾接种卡介苗者3例,有明确结核接触史者6例。症状及体征:发热11例,嗜睡6例,激惹6例,头痛3例,呕吐8例,抽搐6例,昏迷2例,肢体瘫痪1例,大小便