SARS患者的临床表现及实验室诊断

今年初，部分国家和地区出现非典型肺炎疫情，世界卫生组织(WHO)向全球发出疫情警示，并将其命名为严重急性呼吸综合症(SARS)。截至2003年5月8日，全球共有32个国家和地区出现疫情，累计报告病例7000例，死亡495例。WHO报告最新研究结果表明，该疾病病因为新型冠状病毒，以前从未在人类身上发现过的变异冠状病毒，发病机制不明，潜伏期最少为4天，而最长可以达17天。患者表现发     

SARS的实验室检测

2003年初一种被世界卫生组织(WHO)命名为严重急性呼吸综合征(SARS，在中国内地又称传染性非典型肺炎)的呼吸系统传染性疾病在世界数十个国家和地区流行，引起了WHO、世界各同政府、医学科学工作与临床医生的极大关注。迄今WHO和我国SARS的诊断主要是建立在临床表现和流行病学的基础上，尚未纳入特异性的病原学检测，     

严重急性呼吸综合征实验室诊断技术研究进展

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)是一种起病急、传播快的呼吸系统传染病。已初步证实 ,其病原体为一种新型冠状病毒 ,现命名为冠状病毒Urban变种 (urbanstrainofSARS -associatedcoronavirus) [1,2 ] 。自从世界各地实验室成功分离出该病毒以来 ,许多用于SARS病原学诊断的检测方法相继问世 ,随着实验室诊断技术研究和开发 ,对进一步了解SARS自然史及明确诊断无疑是有益的。现将目前的研究进展及其存在的问题介绍如下。1　病原体研究1.1　形态结构　SARS相关冠状病毒是一种RNA病毒 ,属冠状病毒科。其颗…     

SARS实验室检测方法

目前 ,一些国家的研究者正在努力寻找快速而精确的SARS实验室检测方法。然而 ,直到这些检测方法有足够的实际试验结果且被证明可靠之前 ,SARS的诊断仍然依赖于患者的临床表现、曾有暴露于可疑SARS病例环境的历史或者对其呼吸道分泌物和其他体液的实验室检查。　　一、检测结果的临床意义　　结果为阳性 :近期已被SARS病毒感染。目前尚需建立其他特异性实验室检查。结果为阴性 :病毒实验室检测为阴性包括以下几点原因 :1、病人并未感染SARS病毒 ;2、疾病是由其他病原体引起的(包括病毒、细菌及真菌等 )或为非感染性诱因 ;3、检测结果…     

SARS影像学诊断与鉴别诊断

传染性非典型肺炎是一种以外周淋巴细胞降低和肺部炎症为特征的呼吸道烈性传染病。患者主要表现为发热、干咳、呼吸困难以及低氧血症[1] 。WHO认为病原体是一种冠状病毒亚型变种 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。SARS主要表现侵及肺 ,因此 ,胸部影像学检查在诊断、病情监测、治疗和出院判断中是一个非常重要的指标 ,尤其在诊断中起到至关重要的作用。准确快速作出胸部影像学检查和判断 ,对SARS的防治有重要作用。1　检查方法SARS患者胸部影像学检查最常用的方法 :胸透、胸…     

SARS病人及疑似SARS病人的护理体会

传染性非典型肺炎，WHO称为严重急性呼吸道综合征(SARS)。它是由冠状病毒引起具有很强的传染性，病毒从眼、口、鼻、喉、气管粘膜侵入人体后引起机体免役抑制，可致以肺损伤为主的全身多器官损伤。可能会引起暴发流行。潜伏期2～21d。临床以发热、干咳、胸闷、气促及肺部异常为主要表现。人群普遍易感，医务人员是高危人群。属甲类传染病。     

SARS的病原学研究

2002年底开始，一种新的传染性呼吸道疾病在我国广东流行，并蔓延到世界上32个国家。面对此种人类从未认识到的疾病，全球临床医务工作、流行病学家、科学家和政府部门通力协作，在不到2个月的时间内基本明确严重急性呼吸综合征(SARS，即传染性非典型肺炎)的病原体为一种新的变异冠状病毒，这一发现为有效遏制SARS的疫情，提高临床诊断准确率和治疗成功率奠定了基础。     

SARS患者病原学诊断及病毒传播规律研究

目的探讨血清抗SARS—CoV特异性LgG、IgM；外周血单核细胞、漱口液以及粪便SARS—CoV特异性套式RT-PCR检测SARS—COV RNA在SARS确诊中的意义，并通过研究其系列标本，进一步探讨SARS—CoV特异性IgG、IgM出现规律及病毒传播规律。方法临床诊断SARS患者28例，1周采集2次血清、大便及漱口液系列标本。ELISA测定血清抗SARS—CoV特异性IgG、IsM，套式RT—PCR检测外周血单核细胞、漱口液以及粪便SARS—CoV RNA。结果血清SARS—COV—IgM阳性率为50％(14／28)；SARS—COV—IgG阳性率为78．6％(22／2s)。早期(-10天)IgG可出现；4周阳性率最高；IgG出现晚(11天-)，2—3周阳性率最高；持续时间短(11天-)，4周后大部分患者阴转。PBMC SARS—COVRNA阳性率为32．1％(9／28)，病程10—14天阳性率最高；漱口液SARS—COVRNA阳性率为57．1％(16／28)，大便SARS—COVRNA阳性率为60．7％(17／28)；病程2—3周阳性率最高。85．7％(24／2．8)可确诊SARS；14．3％不能确诊SARS。结论SARS诊断必须加入病原学诊断标准，而且必须结合特异性抗体、外周血单核细胞、漱口液以及大便SARS—CoVRNA检测，综合判断。由于SARS患者特异性抗体出现晚等特点。因此，SARS特异性抗体不能作为早期诊断。SARS患者病程2—3周传染性可能最强，而早期(10天内)传染性可能弱。     

对SARS病消毒的探讨

SARS是一种新型传染病 ,它具有发病急 ,来势猛 ,症状重、传播快 ,多发生在家族聚集和医院聚集等人口流动性大的地区和场所。它主要是近距离飞沫传播另外也可通过病人的分泌物、排泄物等污染物传播。SARS的病原体一直是个谜 ,至 2 0 0 3年 3月中国军事医学科学院微生物流行病研究所的专家从SARS患者的组织标本中成功地分离出了冠状病毒 ,并经过 WHO认定 ,这一成果给全世界防治SARS奠定了理论基础 ,指明了方向。由于 SARS发病继续蔓延、各地所采取的防治措施也五花八门。如一些指导性文件中强调通风换气和洗手 ,却对消毒措施只字不…     

SARS流行期间留观病例临床及实验室检测分析

传染性非典型肺炎为一种传染性极强的呼吸系统疾病,它具有聚集性发病,远距离、高速度、医院内、多途径传播的特点。目前公认它是一种由新的冠状病毒亚型变种引起。WHO将其称为严重急性呼吸综合征 ( sever acute respiratory syndromSARS)。我院发热门诊自2003 年 4 月-2     

从SARS论及新发传染病

去冬今春以来 ,始发于我国广东而后波及我国大部分省区及世界 2 0多个国家和地区的传染性非典型肺炎 ,即严重急性呼吸道综合征 ( SARS) ,是一种人类过去从未发生过的新传染病。这一突如其来的巨大灾难 ,不仅勾起了人们重温历史上疫病横行的年代 ,而且促使人们重新审视面临的传染病。特别是新发传染病的威胁和危害。2 0世纪是人类同传染病作斗争取得巨大成绩的世纪 ,但也是蕴酿和积累传染病新威胁的世纪。人类进入 2 1世纪后 ,面临的传染病威胁主要来自 4个方面即新传染病的出现、旧传染病的再燃、病原体耐药性增加及生物恐怖人为地制造传…     

WHO关于SARS的实验室诊断方法

在标准化的病毒与抗体检测试剂以及确定的现场可用的检验方法产生之前,SARS的鉴别诊断仍需基于不明原因的发热、伴有呼吸道症状和接触史(即暴露于SARS疑似病例或可能病例,或接触了这些患者的呼吸道分泌物和其他体液)的临床表现和流行病学史。因此,针对SARS实验室诊断检验结果的判定标准特作如下说明:     

银川市防治SARS期间4881例发热病人的诊断分析

目的 探讨在防治SARS期间对发热病人迅速准确做出诊断和鉴别诊断的方法。方法 对银川市在防治SARS期间4881例发热病人的临床资料进行回顾性分析。结果 4881例发热病人中以感染性发热为主占97，97％。最常见的感染依次为上呼吸道感染(占63.55％)、急性气管-支气管炎(占15．80％)、肺炎(占8．77％)；发热程度以中等热度为主(占50．24％)，其次为低热(占34，4％)、高热(占14．99％)、超高热(占0．37％)；热型主要以稽留热为主，其次为不规则热。结论 对发热病人在经过详细采集病史、全面体格检查、实验室检查、胸部X线拍片或CT检查及诊断性治疗之后，应用综合性临床思维方法，分析判断，为SARS病人的初步筛选诊断提供可靠的第一手资料。     

赴小汤山收治104例SARS的临床经验

在发现传染性非典型肺炎(SARS)之后，部队带头响应和落实觉中央、中央军委号召。先后抽调两批医疗队．火速奔赴小汤山抗击SARS的前线医院，在这支医疗队伍中已涌现了许多的先进事迹和个人。全体队员把生死渡外、临危不惧，出色地完成任务，向党和人民交出了一份优秀答卷。与此同时．全体队员并注重收集、整理抢救患者的第l手资料、     

SARS防治中的隔离和消毒技术

SARS是由变异冠状病毒引起的一种新的传染病。主要临床表现有发热、肺炎和呼吸困难。有传染性强 ,病情重、发展快 ,死亡率高的特点。一旦SARS大流行将会给我国乃致世界人民的健康和经济发展造成巨大损失。所以 SARS防治是当前全国人民的头等大事。国务院将 SARS列为法定传染病 ,依法防治 SARS成为全国人民的责任和义务。SARS传播主要通过短距离飞沫、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。病原体经呼吸道、消化道、粘膜进入人体。人群普遍易感 ,医护人员是本病的高危人群。所以传染源的隔离和环境的消毒是切断 SARS传播的关键。…     

关于SARS的研究进展

2002年底,在我国广东省出现了一些病因不明的非典型肺炎,伴有严重的可以危机生命的呼吸系统症状,随即在北京、越南、加拿大和香港等地出现家庭成员和医护人员聚集感染的现象.非典型肺炎于2003年2月被命名为严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome,简称SARS)[1,2].由于其传染性强,病死率高,已受到全世界的高度关注.     

SARS病例影像诊断2例

SARS具有一般肺部炎症的基本表现,即肺部出现渗出性浸润性改变。发病初期肺部可有多种情况,X线胸片阳性患者表现为大小不等的片状、斑片状稍高密度渗出性病灶,边界模糊,部分病灶呈大片或弥漫渗出,病变以单侧肺单发、单侧肺多发、双侧肺多发等形式可出现于肺内各个区域,未见合并胸腔积液或胸膜肥厚病例。目前认为SARS有以下特点:(1)发病以中青年多见。(2)胸片主要表现为肺中、下野的中、外     

SARS的实验室诊断研究现状

研究表明SARS病毒是变异的冠状病毒(SARS CoV) ,其毒力远远强于其他已知的家族成员,病毒学诊断对SARS的确诊具有决定性意义[1] 。SARS CoV基因测序的完成为该病毒的扩增引物的设计提供了条件,也对SARS的诊断及药物研究具有重要意义。来源于患者的标本具有足够的基因信息,对它进行病毒纯培养,可获得大量SARS冠状病毒,用于PCR研究,产生丰富的病毒基因资料[2 ] 。SARS的实验室诊断主要有病毒的分离培养、抗体检测、PCR和基因芯片检测等方法[2 ,3] 。目前实验室诊断方法尚不完善,临床实用仍有距离,本文仅对SARS诊断比较成熟的…