医源性胆道损伤20例分析

医源性胆道损伤是腹部外科的严重并发症,国外文献报道胆囊切除术后胆道损伤发生率为0.1%～0.5%[1].1980～2003年我们共收治医源性胆道损伤患者20例,现分析如下.     

医源性胆道损伤38例分析

本文就我院收治的 38例医源性胆道损伤的损伤原因和预防措施作一分析讨论如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 2 3例。年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 45岁。择期手术 32例 ,急诊手术 6例。有胃大部分切除术史 1例。本院10 0 0余例腹腔镜胆囊切除术中无胆道损伤。单纯胆囊切除术损伤 35例 ,胆囊切除加胆总管切开取石术损伤 2例 ,胃大部分切除术损伤 1例。左右肝管汇合部横断 1例 ,肝总管或胆总管横断 2 4例 ,肝总管或胆总管缝扎 3例 ,右肝管部分损伤 1例 ,肝总管或胆总管部分损伤 9例。本组共施行 74次手术。术中发现胆道损伤并处理 2 9例。术后诊断…     

医源性胆道损伤14例分析

我院外科从1982年至1991年底,胆道损伤共14例,现作如下分析:一、临床资料:本组14例,男2例,女12例,年龄42～72岁,其中单纯性胆囊切除术7例,胆囊切除加胆总管探查6例,结肠癌根治术1例。     

医源性胆道损伤42例分析

目的：探讨医源性胆道损伤的原因,术中诊断,预后及预防。方法：对本院收治的医源性胆道损伤42例进行分析,在损伤部位和分类,损伤原因,术中诊断及时处理,预后及预防给予总结。结果：医源性胆道损伤可见于各种胆道手术和胃大部切除术、肝切除术等非胆道手术,其中以胆囊切除手术最为多见,其发生率大约为0.1%~0.5%。结论：术前正确选择病例、术中规范操作、果断处置异常情况可有效预防胆道损伤,早期发现和正确处理胆道损伤对争取良好预后极为重要。     

医源性胆道损伤34例分析

对我院1995-08～2005-08胆道损伤34例分析如下。     

医源性胆道损伤31例分析

胆道系统的解剖关系复杂，变异较多，术中的任何不慎，均可发生胆道损伤，如处理不当，可致严重不良后果。现将我院收治的31例分析如下。1临床资料本组男12例，女19例，年龄36~68（平均45）岁。急诊手术20例，择期手术11例。胆囊切除术24例，胆总管探查术6例，胃次全切除术1例。损伤部位及类型：胆总管完全横断12例，     

医源性胆道损伤9例分析

对我院2001-01~2005-12腹部手术中胆道损伤患者9例分析如下。1临床资料本组男7例,女2例,年龄18~68(44.5±5.4)岁。术中发现胆道损伤4例,术后发现5例。其中胆道手术8例,其他手术1例。2结果术中发现胆道损伤的4例患者,立即采取单纯修补或修补后放置T管引流和支撑。术后2例出现胆漏、局限性胆汁性腹膜炎,放置腹腔引流管后自行愈合.另外3例在内镜下行乳头括约肌切开、鼻胆管引流,大约3周后治愈。3例出现弥漫性胆汁性腹膜炎,立即清洗腹腔、胆道探查、T管和腹腔引流。后期分别行T管造影、ERCP造影及B超、M RCP检查,证实胆道狭窄6例,其中2例在…     

医源性胆道损伤9例报道

医源性胆道损伤９例报道程庆君，李孝福，王云，吴秀兰２３３００４安徽省蚌埠医学院附属医院安徽省五河县人民医院（２３３３２２）西安徽省蚌埠纺织职工医院（２３３００４）胆道系统的解剖关系复杂，变异较多，术中任何疏忽和失误均可引起医源性胆道损伤［１］。一旦发...     

医源性胆道损伤15例分析

随着胆囊结石发病率的增高，胆囊切除手术的普及，在胆囊切除术中，医源性胆道损伤时有发生，术中预防胆道损伤及损伤后的及时发现和正确处理极其重要。我院自1997年3月-2005年5月共处理医源性胆道损伤15例，其中本院12例，外院3例。现就其损伤的原因、损伤部位、损伤类型、损伤后的诊断、如何正确处理以及预防措施予以分析讨论。     

医源性胆道损伤12例分析

医源性胆道损伤(iatrogenic bile duct injury)是指在上腹部手术过程中造成的肝外胆道的意外损伤,绝大多数发生于胆囊切除术中。其中最常见于腹腔镜胆囊切除术,其次为常规开腹胆囊切除术等,处理不当可酿成严重的不良后果。我们十余年来行开腹胆囊切除术1226例,腹腔镜胆囊切除术     

胆道手术中的医源性胆道损伤

目的探讨医源性胆道损伤的原因和防治方法。方法回顾总结1990～2004年16例医源性胆道损伤的临床资料。结果1例腹腔镜胆囊切除致胆总管损伤胆漏，中毒性休克死亡，1例腹腔引流的病例死亡，其余均治愈。结论医源性胆道损伤的原因较多，应根据不同情况决定处理方式。     

医源性胆道损伤处理22例分析

目的探讨医源性胆道损伤的预防和处理。方法回顾分析22例医源性胆道损伤的原因及治疗方法。结果行胆管空肠Rouxy吻合11例、胆管对端吻合4例、胆管修补2例、胆道引流或单纯腹腔引流5例;1例LC致胆总管损伤胆漏,中毒性休克死亡,1例CC术后腹腔引流的多脏器功能衰竭死亡,其余均治愈。结论医源性胆道损伤的原因较多,应尽早发现,及时处理。     

医源性胆道损伤16例临床分析

我院 1 972年 6月至 2 0 0 0年 5月共做胆道手术1 62 4例 ,其中发生医源性胆道损伤 1 6例 ,占 0 98%。现将医源性胆道损伤报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。年龄 38～ 67岁 ,平均 51岁。其中 3例由外院转来。1 2　损伤胆道的手术　单纯胆囊切除术 1 2例 ,胆囊切除加胆道探查Ｔ管引流术 2例 ,胃大部切除术 2例。1 3　损伤部位及类型　胆总管 8例 ,肝总管 6例 ,右肝管 2例。其中胆管横断伤 1 2例 ,胆管侧壁损伤 2例 ,缝针刺伤胆管 2例。1 4　损伤后发现时间　术中发现 1 0例 ,术后发现6例 ,最晚…     

医源性胆道损伤12例诊治体会

胆囊切除是一种常见的手术 ,同时也是一种充满危险的手术[1] 。医源性胆道损伤常给病人带来不良后果 ,甚至危及生命 ,其发生率约为 0 .1 5 %～2 %。 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 1月作者治疗医源性胆道损伤 1 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 1 2例中男 4例 ,女 8例 ;中位年龄 5 0 (38～ 6 7)岁 ,均因结石性胆囊炎施行胆囊切除术 ,其中开腹胆囊切除术 8例 ,腹腔镜胆囊切除术2例 ,小切口胆囊切除术 1例 ,胆囊切除加胆总管切开探查术 1例。胆道损伤类型 :按吴金术分类法[2 ] ,Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅳ型 2例 ,Ⅴ型 1例 ,Ⅵ 2…     

40例医源性胆道损伤临床分析

对我院2010年1月~2011年12月接治的40例医源性胆道损伤患者的临床资料,并结合以往医源性胆道损伤治疗经验进行深入分析。结果医源性胆道损伤主要由两种原因引起,即胆囊切除术和胆道探查术。40例患者均采用手术治疗后,4例死亡,36例经不同次数手术治疗后出院,总治疗优良率>86%。对于医源性胆道损伤的治疗,应本着"早发现,早治疗"的基本原则,根据患者胆道不同的损伤时间、程度、类型采取不同的处理方式。     

胆道术中医源性损伤5例

胆道手术中医源性损伤屡有报道，现分析我院从2000年至2008年发生胆道术中医源性损伤5例，探讨损伤的种类、原因、临床表现、处理方式及预防医源性损伤的措施。分析报告如下：     

医源性胆道损伤临床分析

目的探讨医源性胆道损伤发生的原因、诊断、预防及治疗。方法回顾性分析从2008年2月至2009年12月期间63例行胆道手术患者的临床资料。结果肝总管横断损伤1例,毛细胆管漏1例,无继发性胆管狭窄和腹腔出血发生。结论手术视野的充分暴露,规范的手术操作,认真负责的治学态度可减少医源性胆道损伤的发生。     

医源性胆道损伤21例的诊治体会

医源性胆道损伤是胆道外科复杂的难题, 并且发生率有逐年增加的趋势, 其后果往往严重.本院1990～2004年收治医源性胆道损伤患者21例, 治愈20例, 死亡1例.……     

医源性胆道损伤21例的诊治体会

医源性胆道损伤是胆道外科复杂的难题，并且发生率有逐年增加的趋势，其后果往往严重。本院1990-2004年收治医源性胆道损伤患者21例，治愈20例，死亡1例。 1 临床资料 本组21例，占同期胆道手术0．89％（21／2350），男性16例，女性5例，年龄21～72岁，平均49．2岁。急诊手术损伤5例，择期手术损伤16例，术中发现15例，术后发现6例。损伤部位：胆总管与肝总管交界处即汇管区13例，占61．9％；肝总管3例，占14．3％；左右肝管结合部1例，占4．8％；胆总管近端1例，占4．8％；胆总管远端3例，占14．3％。     

33例医源性胆道损伤的临床分析

目的：探讨医源性胆道损伤常见原因和分型。提出预防方法及相应的诊断和处理措施。方法：对33例医源性胆道损伤原因，类型及处理进行分析，总结出其6种常见的损伤原因及一种新的分类方法，并制订各型相应的处理措施。结论：全部病例均治愈，其中28例经过2个月－10年随诊，效果良好。结论：采取“辨，切、辨”方法是预防医源性胆道损伤的根本措施，而损伤后及时合理处理可获得良好的效果。