2009-2010年广东省手足口病流行特征分析

目的分析2009--2010年广东省手足口病流行特征。方法收集2009--2010年广东省疾病监测报告信息系统报告的手足口病病例资料及突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的手足口病聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2009和2010年广东省分别报告手足口病病例93078和226620例，报告死亡病例22和63例．发病率为97．53／10万和235．13／10万，死亡率0．02／10万和0．07／10万。2年度发病率居前5位的地市以珠江三角洲地区（珠海、中山、东莞、佛山市）及惠州市为主；2年度手足口病报告病例在4-7月和9-10月呈现2个高峰期（前者为全年高峰期），死亡病例在4-7月呈现高峰期；2年度报告的手足口病病例以3岁及以下儿童为主（2009、2010年分别占78．71％和81．04％），死亡病例均为5岁及以下儿童；2年度男女发病率性别比分别为1．81：1．00、1．74：1．00，死亡率性别比分别为1．67：1．00、2．58：1．00；2年度手足口病报告病例均以散居儿童为主，分别占72．21％和73．96％。2年全省报告手足口病10例及以上聚集，}生疫情分别为29、39起，平均罹患率分别为1．47％、4．86％。2009年报告实验室确诊病例2889例，柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）感染病例构成比最高（49．57％，1432／2889），2010年报告实验室确诊病例5355例，肠道病毒71型（EV71）感染病例构成比最高（55．41％，2967／5355）。2009年报告的22例死亡病例均为感染EV71的实验室确诊病例，2010年报告实验室确诊的57倒死亡病例中，EV71感染病例构成比为94．74％（54／57）。结论2010年广东省手足口病流行强度大于2009年，2009--2010年手足口病流行优势毒株发生转变。做好社区3岁及以下散居儿童手足口病防控工作是当前手足口病防控工作的重中之重。     

宁波市2010年-2011年重症手足口病病原学及流行特征分析

目的:了解宁波市手足口病重症病例的病原学类型,为本地区手足口病的综合防制提供参考资料。方法:收集2010年-2011年医院临床诊断为手足口病重症病例的粪便标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果:171例手足口病重症病例中,EV71型病毒占81.28%,CoxA16型病毒占1.75%,其他肠道病毒占16.96%;5月-7月为高发月份,1岁组重症病例最多,重症病例人群男性高于女性(1.76∶1)。结论:EV71型是宁波地区手足口病重症病例的主要致病病毒类型,其流行具有明显的年龄、季节界限。     

湖北省2011年手足口病流行特征分析

目的了解湖北省2011年手足口病(HFMD)流行特征,为制定防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2011年湖北省各地上报HFMD病例以及重症、死亡病例数据进行分析。结果 2011年湖北省共报告HFMD病例63 767例,发病率为111.41/10万;其中重症病例159例,死亡24例。高发年龄为6月龄～3岁儿童,发病时间呈4～7月和10～12月双流行高峰,重症和死亡病例主要发生在4～7月流行高峰。病原学检测结果为肠道病毒71型(EV71)阳性1 439例(占53.02%),科萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性776例(占28.59%),其他肠道病毒阳性499例(占18.39%),EV71为重症和死亡病例绝对优势病原。结论 2011年湖北省HFMD疫情处于较高流行水平,应重点加强第一个流行高峰和高发地区的HFMD预防控制工作。     

2016-2019年浙江省手足口病流行特征

目的 了解2016-2019年浙江省手足口病流行特征,为预防手足口病提供依据.方法 通过国家疾病监测信息报告管理系统收集2016-2019年浙江省手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析2016-2019年浙江省手足口病的时间分布、人群分布、地区分布和病原分型变化.结果 2016-2019年浙江省共报告手足口病64...     

北京市2010年手足口病流行情况分析

目的 通过对2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据.方法对北京市2010年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析.结果 北京市2010年共报告手足口病例45 409例,发病率为258.74/10万,死亡18例,病死率0.04％.手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,4～7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率最高年龄段为0～5岁,占92.35％,男性多于女性.病原学监测结果肠道病毒71型阳性率48.19％,柯萨奇病毒A组16型阳性率为30.42％.结论 北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,且2010年EV71的比例有所上升,Cox A16的比例有所下降.     

2009-2012年张家港市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析张家港市2009-2012年手足口病的流行病学和病原学特征,为今后手足口病的防治提供科学依据。方法根据国家疾病监测信息报告管理系统监测数据,运用Excel数据库绘制流行病学曲线,采用实时荧光定量PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒(Enterovirus,EV)核酸检测。结果 2009-2012年全市手足口病病例报告9 667例,年平均发病率为157.50/10万,男性发病高于女性。发病高峰主要集中在5-7月,在10-12月出现次高峰,以5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多。部分患者的病原学检测结果中,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为主。结论张家港市近年来手足口病发病一直呈高发趋势,发病时间主要集中在夏季和秋冬季,以散居儿童和幼托儿童为主。今后手足口病防制工作应继续采取综合防治措施,开展健康教育,加强学校及幼托机构防制工作,提高群众卫生意识,防止疫情暴发。     

2008--2009年广东省手足口病病毒分离和鉴定

目的了解广东省手足口病病原特征,为科学防治手足口病提供依据。方法采集2008-2009年广东省疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液、脑脊液等标本,对其中肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离;分离株用肠道病毒通用引物、EV71引物、CoxAl6引物进行RT—PCR鉴定。结果对892份肠道病毒通用引物阳性的标本进行病毒分离,共分离出毒株484株,分离率为54．26％;其中EV71型302株,占62．40％;CoxAl6型143株,占29．55％。2008年和2009年不同类型标本的病毒分离率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,2年均以粪便标本的分离率最高,分别为70．79％（126／178）和73．89％（232／314）;不同类型病例的病毒分离率之间差异无统计学意义（P〉0．05）,2年死亡和重症病例均以EV71型为主。结论2008—2009年广东省手足口病疫情主要由EV71和CoxAl6引起,今后应加强对多种病原及其变异情况的监测。     

北京市2009年手足口病流行情况分析

目的通过对2009年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据。方法对北京市2009年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析。运用SPSS16.0统计软件,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果北京市2009年共报告手足口病例24 483例,死亡4例,发病率为144.44/10万,病死率0.02%。手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,5~7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率最高年龄段为1~5岁,占83.78%,男性多于女性。病原学监测结果肠道病毒71型阳性率34.8%,柯萨奇病毒A组16型阳性率为52.6%。结论北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,但2009年肠道病毒71型的比例有所下降,柯萨奇病毒A组16型的比例有所上升。     

2010-2012年镇江市京口区手足口病疫情分析

目的分析手足口病流行特征,为综合防治手足口病提供依据。方法利用国家疾病监测信息系统收集病例信息,采用描述性流行病学方法对镇江市京口区2010-2012年手足口病监测资料进行分析,采用荧光定量RT-PCR法对部分标本进行病原学检测。结果 2010-2012年京口区累计报告手足口病850例,其中重症2例,死亡1例,平均发病率为74.86/10万。主城区发病率高于城郊,男性高于女性,每年5-7月为发病高峰期,≤5岁儿童占92.71%。病原以EV71和CoxA16血清型为主,流行高峰与次高峰病原分布稍有不同。结论京口区手足口病流行呈现明显的季节性、地区性和人群性,应加强幼托机构和小学的疫情监测和卫生宣传教育工作,防止手足口病的暴发和流行。     

无锡市2009年手足口病流行特征及病原学监测分析

目的对江苏省无锡市2009年手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学及流行特征分析。方法对2009年398例手足口病普通病例及50例重症病例进行流行病学个案调查及采样,采集患儿的肛拭子、咽肛拭子标本进行核酸检测。结果无锡市2009年共报告手足口病8 416例,发病率为122.33/10万,发病年龄以<6岁儿童(96.49%)多见,其中1~3岁占61.76%,发病最高;重症病例≤2岁占60.00%;发病高峰为4-6月及11-12月;398例普通病例临床主要表现为手足臀及口腔疱疹,30.60%伴发热,98.50%有手足皮疹,81.90%有口腔溃疡或疱疹;重症病例均发热,就诊前平均体温38.95℃,平均发热3.75 d,均有皮疹,80.00%出现神经系统症状;病原学监测发现全年病原构成以EV71(62.11%)及CoxA16(37.89%)为主,重症病例EV71占88.00%;聚集性病例中由EV71引起感染占42.19%,Cox A16引起感染占51.56%,EV71/Cox A16混合感染占6.25%。结论2009年无锡市手足口病流行存在2个高峰,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主,2种病毒引起的临床特征表现无明显差异,EV71感染更易表现为重症。     

2008-2015年百色市手足口病病原特征分析

目的分析百色市2008—2015年手足口病病原分布特征，为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病监测结果进行分析，用Real time PCR技术对病毒核酸进行检测。结果检测轻症3099例，其中阳性2154例，阳性率为69.51%，基本上以其他肠道病毒为主，2011年后EV71构成比在单、双年份呈“低-高”交替变化特征。检测重症735例，阳性508例，阳性率为69.12%，其中EV71阳性370例（占72.83%），双年份优势毒株为 EV71型。轻、重症病原构成差异有统计学意义（χ2=489.094，P=0.000）。重症病例数与 EV71感染相关（r=0.898，p=0.002）。EV71感染比例男性高于女性。散居儿童病例轻症以其他肠道病毒为主，重症以EV71为主。结论百色市2008—2015年HFMD流行的主要病原体逐年变迁，存在地区差异，重症病例以EV71型感染为主。     

2008-2013年北京市朝阳区手足口病流行特征分析

目的分析2008-2013年朝阳区手足口病流行特征。方法采用描述流行病学方法,对朝阳区2008-2013年手足口病监测数据进行分析。结果 2008-2013年朝阳区报告病例数分别为2 410例、3 294例、5 779例、4 480例、5 192例和5 767例,报告重症数分别为24例、16例、149例、70例、81例和15例,报告发病率分别为88.82/10万、116.94/10万、198.14/10万、126.38/10万、142.62/10万和154.43/10万。流动人口聚集的地区报告病例数较多,发病高峰为5-7月。病例中5岁以下儿童占88.0%,男女性别比为1.55∶1。病例中散居儿童和托幼儿童分别占59.0%和36.6%。2 745份生物样本中,阳性率为52.0%(1 427份),EV71和Cox A16分别占阳性标本的35.0%和33.6%。结论朝阳区手足口病疫情呈高发的态势,尤以城乡结合部为主,发病集中在夏秋季,好发于5岁以下男性幼儿。EV71和Cox A16是朝阳区手足口病的主要致病病原,与北京市手足口病流行趋势一致。     

合肥市2012年手足口病流行特征分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。近几年，合肥市手足口病发病率逐年上升，对儿童的身体健康造成严重危害。通过对合肥市2012年发病情况进行分析，找出手足口病的发病规律，为今后手足口病的防控提供依据。     

龙岩市2006-2010年手足口病流行特征分析

目的分析龙岩市手足口病流行病学和病原学特征,为防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对手足口病监测数据进行分析。结果 2006-2010年共报告6 804例,发病率分别为2.86/10万、3.64/10万、43.83/10万、50.60/10万和140.77/10万;2岁组最多,男性多于女性,儿童占93%以上。重症71例,死亡8例。5月和9月为高峰期。2006-2007年病原均为CoxA16,2008年5月后以EV71为主,2009年和2010年两型都有,但重症病例以EV71为主。EV71病毒均为C4基因亚型。结论龙岩市手足口病例逐年增加,应加强5岁以下儿童防控工作,散居儿童是防控重点。     

2008年-2010年湖州市手足口病病原监测分析

目的:了解湖州市手足口病的感染情况,为制定预防和控制措施提供科学依据。方法:采用荧光定量RT-PCR方法,对2008年-2010年湖州市765份疑似手足口病感染者的疱疹液、咽拭子及粪便标本进行肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的核酸检测。结果:肠道病毒通用核酸阳性510例,阳性率为66.67%(510/765)。其中EV71阳性228例,阳性率为29.80%(228/765);Cox A16阳性134例,阳性率为17.52%(134/765);其他EV病毒阳性148例,阳性率为19.35%(148/765)。男女阳性率分别为67.46%(313/464)和65.44%(197/301)。5岁以下年龄组儿童阳性率为67.64%,是感染的主要人群。结论:EV71是引起湖州市儿童手足口病的主要病原,不同性别间EV、EV71及Cox A16的发病率无显著性差异。定期开展手足口病病原学监测,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

济南市2009-2011年手足口病病原学及基因特征分析

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒(EV)引起的一种急性传染病.2008年5月我国将其纳入法定报告丙类传染病管理.2009年卫生部进一步要求提高其病原学检测比例.2010年山东省开始进行全年监测.本研究采用RT-PCR对2009-2011年济南地区发生的2066例HFMD患者标本进行分析,阐明重症病例其病原及基因特征.     

中国2008--2009年手足口病报告病例流行病学特征分析

目的 了解2008-2009年中国手足口病流行时间、区域和人群分布以及病原构成.方法 利用2008-2009年疾病监测信息系统报告的手足口病例对其流行病学特征进行分析.结果 (1)2008和2009年全国报告手足口病例分别为488955例和1155525例,发病率为37.01/10万和87.01/10万,重症病例数为1165例和13810例,死亡126例和353例.(2)高、中、低纬度地区报告发病率分别为50.09/10万、68.47/10万和59.04/10万.(3)2009年中、低纬度地区12～24周为发病高峰期;高纬度地区23～35周为流行高峰期;第二个流行峰仅波及低、中纬度地区,高纬度地区不明显.(4)病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的92.23%,2岁组儿童发病率最高,重症和死亡病例集中在低年龄组儿童的特点更为明显,0岁组儿童发生重症的比例和病死率最高,随着年龄增加各年龄组重症比例及病死率依次降低.(5)不同类型病例病原构成存在差异.相对于普通病例,重症和死亡病例肠道病毒71型(EV71)检测阳性的危险度分别为1.82和2.11,且病原构成存在季节变化.(6)2008-2009年共发生聚集性病例疫情477起,幼托机构发生疫情为389起,占总起数的81.21%,村庄发生疫情47起,占总起数的9.81%;聚集性病例疫情发生时间主要集中在4-7月.结论 2009年中国手足口病流行强度增强.不同纬度地区流行强度不同,季节分布存在差异,5岁及以下儿童是发病主要人群,年龄越小发生重症和死亡的风险越高,EV71和柯萨奇病毒A16型为主要病原,聚集性病例高发场所为托幼机构和村庄.

Abstract：

Objective To clarify the seasonal and geographical difference and pathogen patterns so as to provide reference of prevention and control of the disease through analyzing the epidemical characteristics of reported hand-foot-mouth disease(HFMD)cases in China,2008-2009.Methods We analysed the epidemiological data of HFMD from the Chinese national notifiable infectious diseases reporting system in 2008 and 2009.Results There were 488 955 and 1155525 reported HFMD cases in 2008 and 2009,in China,of which 1165 and 13810 were severe and 126 and 353 were fatal,respectively.The notification rates were 50.09/10 million,68.47/10 million and 59.04/10 million in high,medium and low latitudes areas,respectively.The epidemic periods in Medium and Low latitude were from 12 to 24 weeks in 2009,and in high latitude it was from 23 to 35 weeks.HFMD cases were concentrated mainly in 5 year-old or even younger children,accounted for 92.23% of the total cases.The incidence rate of two years old appeared to be the highest.The features of severe and death case concentrated in lower age groups were more evident,and the proportion of severe case and case fatality rate under 1 vears old was higher than that in other age groups.We also noticed that with the increasing of age,the proportion of severe case and case fatality rate had a decreasing trend.There was a difference between the pathogens seen.The relative risk(RR)for an human enterovirus 71(HEV71)isolate was higher among severe case than in common cases(RR=1.82),whereas the RR for an EV71 isolate was higher among the death cases than in common cases (RR=2.11).There was seasonal variation of pathogen composition.There were 477 clusters of cases from 2008 to 2009,of which 389 found in preschools,47 in rural villages,outbreaks of clusters were mainly from April to July. Conclusion The HFMD epidemics was increasing in 2009.The epidemic of HFMD in different latitudes area and seasons was different.Children of five year old or under were the major population groups at risk,of HFMD.The younger ones had higher risk of becoming severe and death cases.HEV71 and coxsackievirus A16 were both the major etiologic agents of HFMD.The preschool and rural villages were the main senings of clusters of cases.     

2010年-2013年枣庄市手足口病核酸检测结果分析

目的了解本市手足口病肠道病毒的型别、分布特征和流行趋势,为进一步预防控制该病的流行提供实验室技术支持。方法采集手足口病疑似患者的咽拭子标本,提取RNA,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法进行肠道病毒通用型、EV71型及Cox A16型的核酸检测,统计检测结果并分析。结果共检测手足口病患者标本947份,总阳性率为58.61%,其中EV71型阳性率为37.17%、Cox A16型阳性率为8.45%,其他EV病毒阳性率为12.99%。男性阳性率为58.39%,女性阳性率为59.05%,差异无统计学意义(P0.05)。农村患者阳性率为61.12%,城市患者阳性率为52.24%,二者的检出率差异有统计学意义(χ2=6.247,P0.05)。1岁~3岁组低龄儿童占确诊患者的78.38%。结论枣庄市手足口病病原以肠道病毒EV71型为主。有明显的时间和人群分布特征。每年的5月-7月为发病高峰期。农村1岁~3岁组低龄儿童是手足口病的主要发病群体。     

衢州市2008-2009年手足口病流行特征分析

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，病原主要为柯萨奇病毒A组16型（CoxAl6）和肠道病毒71型（EV71）；大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。患者和隐性感染者为主要传染源；感染主要通过粪一口途径，     

南京市2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：分析南京市2011年手足口病的流行病学及病原学特征。方法：利用国家疾病监测信息系统结合实验室确诊阳性样本信息对2011年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析。结果：2011年全市共报告手足口病15694例,其中重症877例,死亡3例。年均报告发病率为193.54/10万,发病高峰集中在4～7月;主城区发病高于城郊区县;发患者群以5岁以下的幼托及散居儿童为主,男性发病高于女性。全市共报告实验室检测病例1757例,普通病例以EV71和CoxA16共同主导流行,重症病例和死亡病例以EV71为流行优势株。结论：南京市2011年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,5岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群。主要致病病原为EV71和CoxA16,深入开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于更好的防控和治疗手足口病。