肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月。以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)的变化为观察指标。结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P<0.01)。结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案。     

苦参素胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者病毒和肝纤维化指标的影响

我国是慢性病毒性乙型肝炎的高发区。现阶段慢性乙型肝炎是引起肝纤维化、肝硬化的最主要原因，目前临床上对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法。作者采用苦参素胶囊（天晴复欣）联合拉米夫定（贺普丁）治疗慢性乙型肝炎35例，观察对血清病毒学和肝纤维化指标的影响。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评估拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效，与拉米夫定治疗组做对比分析。方法选择HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV-DNA均阳性持续1年以上的慢性乙肝患者100例，分治疗组及对照组进行对比观察。结果治疗组在促进肝功能恢复、抑制HBV复制、降低停药后HBV-DNA复阳率方面优于对照组。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝可提高疗效，降低停药后复阳率。     

清肝利湿汤联合拉米夫定治疗肝胆湿热型乙型肝炎

目的探讨清肝利湿汤联合拉米夫定治疗肝胆湿热型乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年3月符合诊断标准的肝胆湿热型乙型肝炎患者64例,依据治疗方案分为两组,每组32例。联合组采用中药清肝利湿汤联合拉米夫定治疗,单药组口服拉米夫定治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗后,联合组证候疗效(81.25%)优于单药组(59.38%),差异有统计学意义(P<0.05);ALT复常率、HBV-DNA转阴率、Hbe Ag转阴率及Hbe Ag/HBe Ab血清转换率均高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、HBV-DNA水平下降程度大于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肝利湿汤联合拉米夫定治疗肝胆湿热型乙型肝炎疗效显著,值得临床推广。     

清肝解毒饮联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察清肝解毒饮联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的效果。方法:选取2012年6月~2014年6月本院收治的肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者94例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组47例。对照组给予西药治疗,治疗组给予清肝解毒饮联合西药治疗,对比两组的临床疗效。结果:两组ALT、AST、TBIL等肝功能指标均得到明显改善,治疗组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为89.36%(42/47),高于对照组的70.21%(33/47),治疗组的HBV-DNA与证候积分优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肝解毒饮联合西药治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎可改善患者的肝功能与临床症状。     

拉米夫定联合重组乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究拉米夫定联合重组乙肝疫苗(rHBV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和肝脏纤维化指标改变。方法:慢性乙型肝炎31例,给予口服拉米夫定100mg/d加肌注rHBV10μg,1次/15d,12个月,动态观察服药0,6,12个月肝功能,乙肝五项,HBV-DNA定量,血清肝纤维化指标透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),型前胶原(PC)和型胶原(C)的变化。结果:拉米夫定加乙肝疫苗治疗12个月,可显著抑制HBV-DNA(copy/L)复制(5.13×109±3.03×105vs8.01×105±3.89×103,P<0.01),使大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1597±807vs450±203;AST:1687±617vs398±230)恢复正常(P<0.01)。结论:拉米夫定加rHBV是治疗慢性乙型肝炎的一种较为有效的方法。     

拉米夫定联合中药对乙型肝炎患者表面抗原定量的影响

目的观察拉米夫定联合自拟小柴胡加减汤对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量及乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的影响。方法将74例慢性乙型肝炎患者分为对照组34例,治疗组40例,治疗组给予拉米夫定联合中药汤剂治疗、对照组给予拉米夫定治疗,治疗6个月,观察患者HBsAg定量、HBV DNA载量的变化。结果 (1)治疗6个月后,两组HBsAg定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组HBsAg定量治疗后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个月后,两组HBV DNA定量分级情况、HBV DNA定量阳性结果、两组治疗前后HBV DNA阳性结果对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组HBV DNA定量分级情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组HBV DNA阳性结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后与治疗前HBV DNA阳性结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后与治疗前HBV DNA阳性结果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡加减汤联合拉米夫定可抑制乙型肝炎病毒复制。     

血清补体C3、C4水平检测对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的意义评价

目的探讨检测血清补体C3、C4水平在慢性乙型肝炎患者肝组织病理学诊诊断中的临床意义。方法选择2012年5月至2014年8月接受诊治的慢性乙型肝炎患者180例作为观察组;另外选择同期的健康体检者80例作为对照组。对所有患者进行肝组织病理学分级和分期,并检测观察组和对照组的血清补体C3和C4水平,同时分析所有患者C3和C4水平与肝组织病理学分级、分期的相关性。结果炎症分级和肝纤维化程度高的患者其C3和C4水平明显低于病情较轻患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的C3以及C4各水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。C3、C4水平与患者肝炎分级程度以及肝纤维化程度呈负相关,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过测定补体C3和C4水平对慢性乙型肝炎患者的肝组织病理学分级、分期具有一定的判别意义,进而对该患者的诊治以及预后有所助益。     

拉米夫定联合愈肝颗粒治疗慢性乙型肝炎近期疗效研究

目的:研究拉米夫定(3-TC)联合中药愈肝颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗作用。方法:64例CHB患者随机分为治疗组、对照组,治疗组采用3-TC和愈肝颗粒联合治疗,对照组单用3-TC,疗程6个月,治疗前、后分别检测血清肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA,并记录治疗期间发生的不良事件。结果:治疗6个月后治疗组HBeAg转阴率和HbeAg/抗HBe血清转换明显高于对照组,治疗组HBV-DNA转阴率与对照组差异无显著性意义(P>0.05),治疗组血清ALT下降值显著高于对照组(P<0.01)。结论:采用3-TC与愈肝颗粒联合治疗CHB有良好的疗效。     

拉米夫定间接阻断肝纤维化形成的研究

目的　探讨拉米夫定间接阻断肝纤维化形成。方法　对 30例慢性活动性乙型肝炎患者治疗前和拉米夫定治疗 3、6、9个月后的血清 ,分别采用荧光全定量PCR法测定HBVDNA浓度和竞争性放射免疫法测定层粘连蛋白(LN)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PⅢ )、Ⅳ型胶原 (ⅣC)水平并进行比较。结果　治疗前和治疗 3、6、9个月后 ,HBVDNA的含量 (x- ±s)分别是 186 78 9± 9895 2、14 72 7± 76 2 5、134 4± 2 16 5、2 4 8± 4 2 8(fg/ml) ,LN为 189 9± 4 2 8、15 0 0± 2 4 6、133 7± 18 5、12 3 0± 11 7(μg/L) ,HA为 2 2 5 1± 10 8 2、177 7± 88 5、12 3 9± 4 3 3、99 5± 19 8(μg/L) ,PⅢ为 184 3± 83 5、136 8± 5 6 2、115 3± 30 0、10 2 3± 2 6 1(μg/L) ,ⅣC为 119 7± 31 9、93 5± 19 2、84 7± 2 2 9、6 5 8±10 8(μg/L)。治疗前后各项指标差异十分显著 (P <0 0 1)。 结论　拉米夫定不仅抑制HBVDNA复制效果理想 ,而且间接阻断肝纤维化的形成十分显效。     

慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗前后血小板计数动态变化

目的观察慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗1年后血小板数量的变化.方法慢性乙型肝炎患者30例,其中15例用拉米夫定100 mg、1次/日口服,另15例用一般保肝药物治疗作对照,定期检查肝功能和血常规.结果把血小板计数>90×109/L作为治疗有效的标准,拉米夫定组和对照组在治疗前后血小板<90×109/L分别有12例和11例,经拉米夫定治疗后,12例中有8例有效,对照组的11例中有2例有效,两组相比在治疗后差异有显著性(χ2=5.49,P<0.05).结论拉米夫定可通过抑制慢性乙型肝炎患者的HBV DNA的复制,改善慢性肝功能,而升高患者的血小板数量.     

拉米夫定与扶正健肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定是一种新型的脱氧核苷类似物,能有效抑制乙型肝炎病毒复制,降低慢性乙型肝炎病人血清HBV-DNA水平,但对HBeAg转阴率低,停药后易复发而且可出现HBV-DNA聚合酶基因变异而影响疗效.为此,我们采用中西医结合办法,使用拉米夫定与扶正健肝胶囊(我院自制)联合治疗慢性乙肝,并与单用拉米夫定治疗组进行对比,以观察疗效,报道如下:     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及肝组织学改变

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:随机选择慢性乙型肝炎患者5 0例,给予口服拉米服定10 0 mg/ d,连用1a,动态观察服药0、6、12个月肝功能、HBV- DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(L N)、型前胶原(P P)和 型胶原( C)的变化,对其中10例治疗前后行肝组织穿刺活检,观察肝脏组织学的改变。结果:与对照组相比,拉米夫定治疗组治疗后AL T、AST水平下降,HBV- DNA定量和4项血清肝纤维化指标均明显降低(P<0 .0 1)。肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润及纤维化明显减轻。结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可以明显降低血清HBV- DNA及转氨酶水平,延缓肝组织纤维化的进展,减轻肝组织的炎症坏死。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为研究组32例和对照组30例。研究组在保肝降酶药物治疗的基础上加用拉米夫定1次·100mg·d-1·Po,疗程6mo;对照组应用常规保肝降酶药物治疗。结果研究组HBeAg阴转率、抗-HBe阳转率、HBeAg血清转换率及HBV-DNA阴转率均显著优于对照组 (P<0．05或0．01)。结论拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的乙肝病毒病原学指标。     

拉米夫定复方鳖甲软肝片联合治疗30例慢性乙型肝炎疗效分析

近5年来,本院肝科根据慢性乙型肝炎肝纤维化的发病机理,制定了治疗方案,即拉米夫定、复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎,并观察疗效,现报道如下.