喉乳头状瘤致喉梗阻1例

1病历摘要患儿男,藏族,3岁。因“间断性呼吸困难2周, 加重2小时伴呼吸停止5分钟”而急诊收入院。从 1岁开始出现声音嘶哑,每于受凉时加重,未做特殊检查和治疗。2周前因“感冒”声音嘶哑加重伴间断性呼吸困难,在当地医院治疗1周无效而转上级医院,X线片示右肺中叶肺不张及双肺感染,观察治疗 2天后转我院。在转院途中突然出现呼吸困难,憋气半小时,呼吸停止约5分钟。查体:口唇及面部明显发绀,双侧瞳孔散大,对光反射消失。T 35．4℃,P     

声门下恶性黑色素瘤1例报告

发生在声门下的恶性黑色素瘤极为罕见,我院最近收治1例报告如下。患者,男性,55岁。于1991年12月30日因声音嘶哑1个月,渐进性呼吸困难1周,以上呼吸道感染,行消炎治疗无效而入院。有30年吸烟与饮酒史。查体:营养佳,神清语利、声嘶伴吸气性呼吸困难Ⅱ°,犬吠样咳,皮肤、心脏、肺、肝肾等脏器无异常。     

注射头孢拉啶致小儿血尿的护理体会

我院近两年来收治2例因注射头孢拉啶引起患儿血尿,现将护理体会报道如下:1 病例介绍例1:患儿,女,10岁。因阵发性咳嗽在当地卫生院诊断为支气管炎,用青霉素治疗3天无效入我院。入院查体:双肺呼吸音粗,x线示双肺纹理增粗外无异常发现。遵医嘱给予0.9％盐水200ml加头孢拉啶3g静脉滴注,次晨出现全程无痛性肉眼     

肉毒杆菌中毒误诊1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因声音嘶哑、咽下困难2天入院。患儿因3天前早晨吃了腌制的死牛肉烧烤约100g。当天中午患儿呕吐一次胃容物 ,非喷射性。晚上患儿声音嘶哑、咽下困难、呼吸困难 ,但不发热、咳嗽 ,无腹泻。在当地医院摄胸片未发现异常。诊断不明 ,给予静滴青霉素治疗 ,2天症状无缓解。患儿并出现头痛、头昏、眼睑下垂、小便难解、大便3天未解。摄腹部平片未发现异常。于是转我科 ,当时查体 :神志清楚 ,眼睑下垂 ,双侧瞳孔散大 ,无吸气性三凹症 ,呼吸20次/分 ,双肺呼吸音清晰 ,心脏无异常 ,腹部稍胀 ,肝脾未扪及 ,膀胱区充盈 ,肠鸣音1～2次/分 …     

喉部嵌顿性异物(附3例报告)

喉部的嵌顿性异物十分少见,我科自1976年2月～1985年2月的九年中仅见3例,报告如下。例1,王×,男性,11岁。因声嘶、阵发性呼吸困难及咳嗽22天于1976年2月22日入院。检查:有阵发性呼吸困难及喉鸣,声嘶明显,无发绀,心肺阴性,间接喉镜下见会厌卷曲,未窥见声门。X 线胸片报告:“两肺纹理增粗,但未见块、片影”。入院诊断“急性喉炎,哮喘性支气管炎”,给予红霉素及氢化考的松静滴一周,症状无明显好转。乃再次追问发病情况,始悉患儿于入院前22天进食时,觉有鸡骨卡住咽喉,呛咳数声,无憋气,此后出现声嘶、呼吸困难及顽固性咳嗽等症状,据此改     

以喉炎为首发症状的格林-巴利综合征1例

患儿,男,2岁,因声音嘶哑伴低热2天,在院外卫生室输液3日,症状减轻,体温恢复正常,停止治疗。2日后,又因犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难、伴有声音嘶哑而于2002年4月15日收入我院五官科。体检:T37℃、P105次/分、R25次/分、体重13kg。患儿神志清,精神差,发育正常,营养一般。急性病容,吸气性呼吸困难,全身皮肤粘膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双瞳孔等大圆形。咽充血,扁桃体I度肿大,胸廓对称、无畸形。三凹征(+),双肺闻及痰鸣音。心率105次/分,心律规整、心音有力。脊柱四肢无畸形。四肢肌力、肌张力正常、病理反射阴性。初步诊断:喉炎…     

布地奈德混悬液氧雾治疗40例急性感染性喉炎所致Ⅱ°～Ⅲ°喉梗阻的疗效分析

目的探讨布地奈德混悬液氧雾治疗急性感染性喉炎所致Ⅱ°~Ⅲ°喉硬阻的治疗效果。方法将2006年4月至2011年3月收治的80例急性感染性喉炎所致Ⅱ°~Ⅲ°喉梗阻患儿随机分为治疗组和对照组,2组在综合治疗的基础上,治疗组利用布地奈德混悬液氧气雾化吸入,对照组利用庆大霉素加地塞米松氧气雾化吸入,观察雾化后声嘶、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,肺部体征的改变以及喉梗阻缓解时间,氧疗天数,住院天数。结果治疗组声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,肺部体征的改变、喉梗阻缓解时间,氧疗天数、住院天数经统计学分析有显著意义(P<0.05)。结论利用布地奈德混悬液氧雾治疗急性感染性喉炎所致Ⅱ°~Ⅲ°喉梗阻疗效显著,用药安全性好。     

林可霉素致小儿支气管哮喘发作2例

现将我院使用盐酸林可霉素注射液 (湖北中天爱百颗药业有限公司 ,批号 0 0 0 3 0 4 )致小儿支气管哮喘发作 2例报告如下。例 1.患儿 ,女 ,7岁。因患急性扁桃腺炎收住院治疗。患儿发热 ,咽喉不适 1ｄ。查体 :Ｔ 3 7.9℃ ,咽部明显充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,检查心肺无异常。ＷＢＣ 11.1× 10 -9Ｌ-1,Ｎ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 5。患儿系过敏体质 ,既往有支气管哮喘病史 3年。给予林可霉素 0 .4 ｇ溶于 10 %葡萄糖注射液 10 0ｍｌ中静脉滴注。当滴注 2 0ｍｉｎ时 ,患儿突然出现呼气性呼吸困难 ,烦躁 ,喉中哮鸣 ,双肺听诊满布哮鸣音。立即停止滴注。…     

小儿分泌性中耳炎30例诊治体会

分泌性中耳炎是小儿的常见病 ,由于儿童往往无自觉症状 ,常被忽视 ,多由老师或父母发现其反应迟钝 ,注意力不集中 ,才送其就诊 ,以致延误治疗。本文对门诊治疗的 30例小儿分泌性中耳炎进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :30例患儿 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均 5 .8岁。其中双扁桃体 °及 °以上肿大 8例 ,临床及 X线鼻窦摄片示慢性鼻窦炎 11例 ,常年变应性鼻炎 6例。经临床检查 30例患儿均有听力下降或耳闷不适的主诉 ,检查见鼓膜呈蜡黄色或黄色 ,2例可见明显液平面 ,鼓室压图为平坦型 ,部分作纯音电测听确诊。1.2　治疗方…     

大气道肿瘤45例临床分析

呼吸困难是常见症状，全身各个系统疾病均可以引起呼吸困难。但吸气性呼吸困难则是大气过病变的特有症状。我科1988年～1996年收治45倒吸气性呼吸困难患者，经纤支镜检查确诊为隆突以上部位气管肿瘤，现分析如下。临床资料一般资料：45例中男33例，女12例，年龄28～72岁。吸烟指数＞800年支12人，＞600年支15人，＞400年支9．人，不吸烟者9人。临床表现：45例患者都有阵发性呛咳，且有吸气性呼吸困难。听诊哮鸣音大多在气管分叉以上部位，而两下肺呼吸音减低，偶尔闻及哮鸣音与细湿性罗音。X线征象：两肺纹理增多，透亮度增强ZI例，两肺透…     

酚妥拉明佐治婴儿毛细支气管炎50例

近几年来,我们应用酚妥拉明佐治婴儿毛细支气管炎,取得较好的疗效,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:1994～1998年我科共收治毛细支气管炎95例,年龄3～12月。治疗组50例,其中男27例、女23例;对照组45例,男24例,女21例。临床表现均以急性起病,咳嗽、阵发性喘憋、呼气性呼吸困难,听诊双肺闻及喘鸣音、细湿罗音。伴有发热57例(60%),呕吐19例(20%),伴有心衰、呼衰、脑病等重症者6例(6.3%)。X线检查:胸片可见斑片状阴影,白细胞总数(4.5～14)×109/L。1.2　治疗方法:两组患儿均常规应用病毒唑10～15mg/kg.d,先锋霉素100mg/kg.d,吸氧,雾化…     

完全性大血管错位一例

患儿男,38天,生后3天发现小儿气急、吸气困难,生后17天发热、咳喘、青紫。入院时两肺密布细湿罗音,胸骨左缘2、3、4肋间及心尖部闻及粗糙的收缩期杂音3～4°/6°向右胸前及左腋下传导。入院后3天抢救无效死亡。     

急性喉炎伴喉梗阻的急救护理体会

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症 ,好发于冬春季节 ,特别是儿童急性喉炎多见 ,发病突然 ,病情发展迅速并有不同程度的呼吸困难 ,如不及时治疗将引起不良后果。几年来 ,本科医护人员对急性喉炎伴急性喉梗阻病人进行及时抢救 ,精心治疗 ,均治愈出院。现将护理体会作以下介绍 :一、临床资料 :例 1　患儿男一岁零一个月 ,藏族 ,住院号 :980 0 1 2 3 ,患儿因声音嘶哑 ,吼声咳嗽 ,吸气性喘鸣 ,发烧 ,有明显吸气性呼吸困难 ,呼吸时出现三凹症状 ,面色苍白 ,精神差于 1 2月 6日 9点 3 0分 ,急诊收入院 ,入院后及时使用地塞米松 ,抗生素和雾化吸入经 1天…     

小儿植物性支气管异物的X线诊断：附21例分析

支气管异物是小儿常见急症之一,尤以5岁以下幼儿最为常见。小儿支气管异物可分为金属和非金属性,金属性X线检查可直接显示,诊断较容易;而非金属性异物X线检查不能直接显示,特别是植物性支气管异物如不能及早诊断和处理,往往会导致严重后果或危及生命。因此,基层综合性医院应加以充分的重视。现将我院近几年资料完整,均有吸气相及呼气相胸片,经手术证实并保存由支气管取出异物实物的21例植物性支气管异物报告如下:1.临床资料1.1 一般状况:本组21例,其中男13例,女8例,男女之比为1.6比1。年龄最小者10个月,最大者3岁。有明确异物吸入史者18例,未提供异物吸入者3例。从异物吸入到医院就诊时间最短者1天,最长者30天,平均9.1天。1.2 临床表现:咳嗽21例,呛咳18例,喘12例,发热37.6°～39℃8例,声音嘶哑3例。患儿吸入异物后大多数表现为呛咳,哭闹不安,数分钟后缓     

先天性膈疝4例治疗分析

我院儿科于1998年11月～2005年11月收治先天性膈疝4例,现分析报道如下。1临床资料患儿4例,年龄2天～2个月,平均23天,临床表现:呕吐为首发症状2例,腹胀2例,4例均有呼吸困难。白细胞正常。4例均经胸部X线片、胸腹B超检查诊断,做胸部CT检查1例。放弃治疗自动出院1例(后死亡),转省级医院3例,手术治愈2例,死亡1例。     

硝苯吡啶治疗小儿喘息型支气管炎50例临床观察

一、一般资料本组50例均为门诊患儿,其中男20例,女30例;年龄1～3岁35例,3～7岁10例,>7岁5例。二、临床表现本组病例均表现为咳嗽、气喘,双肺均可闻及哮鸣音,有32例伴有发热,20例双肺可闻及散在湿罗音。全部病例均经X线检查.提示双肺纹理增粗。三、治疗方法与结果硝苯吡啶用量为0.25～0.5mg/kg,分3次口服,4天为1个疗程。治疗期间给     

微小型肺门淋巴结核X线诊断

探讨微小型肺门淋巴结核X线征象。材料和方法：测量及观察50例正常与74例患儿正侧位胸片。结果：(1)正常组肺门角120±10°．患儿组154±12°．明显大于正常(P＜0.05),且边缘结构模糊；(2)肺门上、下部宽径分别为：正常6±2mm、10±3mm．患儿组10±3mm．12±4mm,P＜0．05)．边缘模糊或无法测量；(3)双下肺动脉分支紊乱．密度均匀性增高；(4)气管后带增厚＞4mm；(5)主动脉弓降部高密度影重叠；(6)心胸比率缩小、治疗后恢复到0．5。结论：肺门角增大．且上下部宽径增大、结构模糊、双下肺动脉及其分支紊乱、宽度不均．气管后带增厚等有助于早期诊断。     

幼儿喉乳头状瘤误诊1例

患儿,男,2岁。于关年前因上呼吸道感染声音嘶哑,呼吸不畅,哭闹、睡眠时憋气加重,有时能憋醒。在外院曾多次误诊为喉炎,经治疗无效,以声嘶原因待诊于1994年4月2日收入院。查体:T37℃,P120次/分,R30次/分。神志清,营养良好,讲活重度失音,哭闹时三凹征阳性。胸廓不对称,右侧略高,双肺呼吸音略粗,无干、湿性罗音。胸透及胸部拍片未见异常。入院后于4月4日在全麻下行直达喉镜检查术。木中发现:双侧声带布满灰白色乳头样肿物,声门裂甚小。术中患儿出现吸气性呼吸困难,急行气管插管,通气改善     

X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查对新生儿肺炎的诊断价值分析

目的 分析X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查对新生儿肺炎的诊断价值。方法 20例新生儿肺炎患儿,均予以X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查,分析X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查的诊断结果及影像学图像。结果 20例患儿行X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查诊断准确18例,诊断准确率为90.00%;误诊1例,误诊率为5.00%;待诊1例,待诊率为5.00%。检出大叶性肺炎2例,其中右中叶1例,左下叶1例,在治疗2周后复查均吸收;检出支气管肺炎6例,其中左下肺1例、右下肺2例、右上肺1例、右中肺1例、左上肺1例,在治疗2周后复查吸收4例, 4周后吸收2例;检出间质性肺炎5例,其中两下肺2例,左下肺1例,右下肺2例,在治疗2周后复查吸收3例, 4周后吸收1例, 8周后吸收1例;检出化脓性肺炎4例,其中右中肺1例,左下肺1例,左上肺1例,右上肺1例,在治疗4周后复查吸收2例, 8周后吸收2例;检出非典型性肺炎1例,在治疗2周后复查均吸收。结论 采用X线胸片联合飞利浦多排螺旋CT检查新生儿肺炎能够帮助临床医师明确患儿的病变位置及范围,值得应用与推广。     

齿源性口底蜂窝组织炎2例

例1,患者男性、67岁,因颌下及颈部肿胀5天呼吸困难1天住院。患者于10天前下牙痛,5天后牙痛减轻但颌下肿并向颈部及上胸部扩散。住院前1天出现进食呛咳、吸气性呼吸困难,故收住院。查体:体温36.4℃,脉搏100次,血压110/70mmHg。失音,Ⅱ°吸气性呼吸困难,颌下、颈部及上胸部皮肤充血肿胀,指压凹陷,无波动,(?)齿松动、叩痛(+),因张口困难喉部检查未成功。白细胞总数11000,中性92%、淋巴8%。诊断:齿源性口底蜂窝组织炎合并喉梗阻。治疗应用先锋霉素5号及庆大霉素肌