去白细胞输血

在临床输血中，输血不良反应及输血相关疾病较常见，其中非溶血性反应的发生率高达37％。这种以发热反应为主要特征的非溶血性输血反应，是由于受血者多次输入含有白细胞的血液成分，使机体产生了人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)同种免疫所致。因此，只要有效地去除血液中的白细胞，减少白细胞的输入，就能降低非溶血性输血反应的发生率，提高临床输血的安全性和疗效。     

非溶血性发热反应的临床预防

输血是治疗某些疾病的一项重要医疗手段,但输血又可引起多种不良反应和并发症。通过交叉配血和对供血者与受血者标本的核对及免疫合血的应用,已使溶血性输血反应发生极少,然而非溶血性发热反应(FNHTR)还常遇到。这些病例中,随着输血器材及输血技术的不断改进,细菌性热源污染所致发热反应已明显减少,但由同种免疫反应引起的非溶血性发热反应占主要部分,特别是多次输注全血的患者中,体内容易产生HLA抗体,从而引起临床上常见而又难以处理的非溶血性输血反应。为了防止这种情况的发生,作者认为,当病人发生过非溶血性发热反应而再次需要输血时,选择一种合适的血液成分就变得尤为重要。作者协同济南市第四人民医院对2002年3月-2003年12月间肿瘤中心患者第一次输血发生非溶血性输血反应且输血2次以上的患者进行了观察研究。     

去除异体白细胞，控制输血不良反应的研究

HLA配型不合的异体白细胞可导致受血者多种输血反应。输注前去除异体供血中残留白细胞，能有效地控制异体白细胞所引起的非溶血性发热反应和控制白细胞HLA配型不合所致的多种输血免疫反应以及控制亲白细胞病毒的传播.     

血液滤白效果监测分析

随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热原等污染所致的发热反应已明显减少.相对而言由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应占了主导地位,特别是多次输全血者体内更容易产生人白细胞抗原(HLA)的抗体等,从而引起极为常见而又棘手的非溶血性输血反应[1].     

白细胞过滤器防止非溶血性发热输血反应效果分析

非溶血性发热输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions,FNHTR)主要是由同种免疫引起,即由受血者血中的白细胞抗体和输入的白细胞相互作用而产生的,所以去除白细胞是预防非溶血性发热输血反应的重要措施[1].笔者对15例有FNHTR史的病人再次输血时使用一次性白细胞过滤器进行输血,取得了较好的效果,现报告如下.     

白细胞过滤器防止非溶血性发热输血反应效果分析

非溶血性发热输血反应(febrile nonhemolytic transfu-sion reactions,FNHTR)主要是由同种免疫引起,即由受血者血中的白细胞抗体和输入的白细胞相互作用而产生的,所以去除白细胞是预防非溶血性发热输血反应的重要措施。笔者对15例有FNHTR史的病人再次输血时使用一次性白细胞过滤器进行输血,取得了较好的效果,现报告如下。     

去白细胞输血

在临床输血中,输血不良反应及输血相关疾病较常见,其中非溶血性反应的发生率高达37%。这种以发热反应为主要特征的非溶血性输血反应,是由于受血者多次输入含有白细胞的血液成分,使机体产生了人类白细胞抗原(human leukocyteantigen,HLA)同种免疫所致。因此,只要有效地去除血液中的白细胞,减少白细胞的输入,就能降低非溶血性输血反应的发生率,提高临床输血的安全性和疗效。非溶血性输血反应的发生机理非溶血性输血发热反应在临床输血中十分常见,并有逐渐增多的趋势。其发生机理有多种可能,但主要是由于输入的血液或者血液成分中含有白细胞,…     

15002例受血者中输血反应情况分析

目的 通过对15 002例受血者发生64次输血反应的回顾性总结分析,为临床减少输血反应,规范输血管理提供参考.方法 统计2008年1月～2012年6月输注各类血液成分的输血反应情况.结果 15 002例受血者中发生输血反应64例,发生率为0.43％,其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和过敏性输血反应(ATR)占93.75％.常用的血液成分中,输注悬浮红细胞、冰冻血浆和单采血小板的输血反应所占比例分别为0.30％、0.43％和1.56％.95.12％ (39/41)的过敏反应患者既往有输血史.结论 输血反应主要以过敏性输血反应和非溶血性发热性输血反应为主,科学合理用血、加强输血反应的监测和报告是保证输血安全的重要举措.     

HLA和输血反应

一、输血反应和HLA 输血引起的免疫学付作用大致分为溶血性反应和非溶血性反应。非溶血性输血反应一般认为并非因相应红细胞同种抗原的抗体所致,     

细胞因子与非溶血性发热输血反应

非溶血性发热输血反应与细胞因子，补体，抗体等密切相关，本文综述了细胞因子与非溶血性发热输血反应的关系，并对非溶血性发热输血的以应的预防进行了介绍。     

去白细胞输血对防治发热性非溶血性输血反应的效果评价

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救病人中起着不可替代的作用。但由于异体输血存在着诸多不良反应．如发热性非溶血性输血反应（FNHTR）即为最常见的输血反应之一．其发生主要由于输注含有白细胞的血液成分产生HLA抗体，引起同种免疫反应。导致发热等不良症状。发生率在10．2—41．0%。为了防治因输注白细胞后产生HLA抗体进而引起FNHTR的发生。本院已将去除白细胞的血液广泛应用于临床．现将去白细胞输血患者的情况报告如下。     

应用白细胞滤器避免HLA非淋巴细胞毒抗体所致输血反应1例

HLA同种抗体是导致非溶血性发热反应的重要因素之一,笔者使用白细胞滤器避免了1例HLA非淋巴细胞毒抗体所致的输血反应,报告如下.     

去白细胞输血对防治发热性非溶血性输血反应的效果评价

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救病人中起着不可替代的作用.但由于异体输血存在着诸多不良反应,如发热性非溶血性输血反应(FNHTR)即为最常见的输血反应之一.其发生主要由于输注含有白细胞的血液成分产生HLA抗体,引起同种免疫反应,导致发热等不良症状,发生率在10.2～41.0%[1].为了防治因输注白细胞后产生HLA抗体进而引起FNHTR的发生.本院已将去除白细胞的血液广泛应用于临床,现将去白细胞输血患者的情况报告如下.     

去除白细胞输血的临床意义

去除血液及其制剂中白细胞可有效地减低输血引起的免疫抑制效应及传播输血相关病毒的危险，采用白细胞专用滤器，可去除血液中99．9％的白细胞，可明显减少白细胞介导的输血反应，如非溶血性发热性输血反应，移植物抗宿主病，输血相关病毒及HLA同种异体免疫反应。     

235例输血反应的临床分析

目的通过对235例输血反应发生情况及其预防、处理方式进行总结分析,为临床减少输血反应,有效处理输血反应提供参考。方法统计分析2006年1月至2010年12月输注各类血液成分的输血反应情况、处理情况。结果 26873例受血者中发生输血反应的235例,总的反应发生率为0.87%,其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和过敏性输血反应(ATR)占97.02%。不同的血液成分中,输注悬浮红细胞、冰冻血浆和血小板的输血反应所占比例分别为23.4%、26.8%和49.8%。其中首次输血发生反应31例,2次或2次以上输血发生反应204例。结论输血反应主要以非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应为主,明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段。     

48例非传染性输血反应原因分析

目的调查分析引起48例非传染性输血反应发生的原因,以便尽早采取措施减少输血不良反应对机体损害。方法对2010年7月～2010年12月平顶山地区各临床医院,接受输血治疗的10 924名患者,发生非传染性输血反应的48例输血患者资料进行回顾性调查,分析引起非传染性输血反应的原因。结果 48例非传染性输血反应中,男、女非感染性输血反应的发生率无显著差别;有输血史/妊娠史者非感染性输血反应的发生率显著高于无输血史/妊娠史者(P<0.05)。3种血液成分发生输血反应的比率不尽相同,血浆引起的输血反应以过敏反应最多。ABO亚型受血者在输血治疗时的非同型输血也是引起溶血性输血反应的原因之一。血小板引起的输血反应比率有所增加。结论输血治疗时,及时运用非传染性输血反应三步诊断法,查找引起输血反应的原因,严格掌握输血指证,选择ABO亚型配血相合性输血、HLA、HPA相合血小板输注,是减少非传染性输血反应的有效途径。     

白细胞抗体所致发热性输血反应2例报告

<正> 在非溶血性输血反应中,以发热反应最为多见(70%左右).此乃多种因素所致.我们经血清学检查证实,患者血清中含有白细胞凝集素和HLA抗体所致发热性输血反应2例,现报告如下:     

白细胞抗体引起发热性输血反应四例报告

由白细胞引起的发热性输血反应临床上时有发生,但尚未引起临床医师及血库工作人员的足够重视。本期登载《白细胞抗体引起发热性输血反应4例报告》和《白细胞配血防止非溶血性发热性输血反应2例报告》两篇报道,希望能引起大家注意。对于白细胞的输注,目前国外持慎重、谨慎的态度。因为:①反复、大量输注白细胞容易产生同种免疫抗体,引起严重的输血反应。②输入的白细胞成活率低,疗效差。③检查白细胞抗体的方法:目前广泛使用淋巴细胞毒试验(LCT)检查HLA抗体,但对于粒细胞抗体的检查,尚无准确、有效的检出手段。为了避免白细胞输注的输血副作用,真正达到安全有效的输血目的,建议临床医师和输血工作者,引起足够的重视,尽量避免或少输白细胞制剂。     

去除白细胞输血的临床意义

去除血液及其制剂中白细胞可有效地减低输血引起的免疫抑制效应及传播输血相关病毒的危险。采用白细胞专用滤器 ,可去除血液中 99 9%的白细胞 ,可明显减少白细胞介导的输血反应 ,如非溶血性发热性输血反应、移植物抗宿主病、输血相关病毒及HLA同种异体免疫反应     

输血后HLA及血小板相关抗体的检测及其意义

应用标准的微量淋巴细胞毒试验,对反复输血的患者进行了血清中 HLA 抗体筛选及特异性鉴定。同时检测了血小板相关抗体。结果 HLA 抗体的检出率为39.14%(119/304例),其中24.37%(29/119例)的抗体具有特异性,血小板相关抗体阳性率为39.83%(47/118例)。HLA 抗体的阳性频率随输血次数及供血者人数的增加而增高,差异显著。非溶血性输血反应与 HLA 抗体相关。输注浓缩粒细胞后 HLA 抗体的阳性频率最高。本文提出了一些预防及减少输血反应的措施。