腹腔镜脾切除术的应用进展

随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜脾切除术（LS）已在国内外广泛开展.LS具有创伤小、出血少、恢复快及住院时间短等优点.该文通过查阅国内外相关文献,介绍了全腹腔镜、手助腹腔镜、免气腹装置辅助腹腔镜及机器人辅助腹腔镜等的脾切除术各自的适应证及优缺点,并详细分析了LS的适应证、禁忌证、围手术期处理、手术并发症及其防治、临床效果和应用前景等问题.     

腹腔镜技术在妇产科手术中的应用及展望

腹腔镜手术技术自20世纪80年代初传入我国以来已在国内较为广泛应用.早期妇科腹腔镜手术主要用于对各种盆腔疾病诊断及简单手术操作,如不明原因腹痛的病因诊断、盆腔子宫内膜异位症的确诊、附件包块的鉴别、宫外孕的诊断、女性不孕原因检查等,限于当时腹腔镜仪器设备性能欠佳及手术器械缺乏,多数不能进行必要的手术,许多患者在腹腔镜明确诊断后仍需转为开腹手术. 进入20世纪90年代以来,由于腹腔镜仪器设备及手术器械的改进,大大提高了腹腔镜手术的安全性及适用范围,使其能够治疗多种妇科疾患.目前在国内外已普遍开展了不同类型的妇科腹腔镜手术.但其适应证、手术效果、优缺点、并发症等仍是大家关心与探讨的热点.     

腹腔镜在胆道外科中的应用研究进展

自1987年法国Phillipe Mouret医师首次施行人体腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）后,腹腔镜技术就以其创口小、康复快、痛苦轻、美容效果好等优点迅速在世界各地得以传播并发扬光大.我国腹腔镜技术在20世纪90年代初期引入,并得以迅猛发展,现已达到世界先进水平.腹腔镜技术已由当初的胆囊切除扩展到外科手术的各个领域.腹腔镜在胆道外科取得了很大的成绩,腹腔镜胆囊手术、肝外胆管结石手术已被广泛接受,但是腹腔镜在胆道外科中的有些方面比如在肝内胆管结石、高位胆道疾病等应用方面仍有很多尚未解决的问题.本文就腹腔镜在胆道外科中的应用研究进展情况综述如下.     

腹腔镜手术治疗卵巢畸胎瘤45例临床分析

腹腔镜手术具有创伤小、手术效果好、术后疼痛少、恢复快等优点,成为治疗良性卵巢肿瘤的首选方法.我院自2004年2月开展腹腔镜手术,已实施腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤128例,其中卵巢畸胎瘤45例.现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合

腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式.腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点,目前,腹腔镜手术已成为我国开展比较成熟的手术方法,临床工作中提高腹腔镜手术的成功率,医护人员密切配合十分重要,手术室护理也是成为不可缺少的一部分.     

妇科腹腔镜手术及其并发症

妇科腹腔镜手术是一项先进的物术方法。我国 1979年开展腹腔镜检查 ,1989年后开展电视腹腔镜下妇科手术治疗。目前有些医院已经能作一些技术难度较高的手术 ,如腹腔镜下子宫切除术 ,早期妇科恶性肿瘤的手术治疗。腹腔镜手术以其切口小、出血少、创伤小、疗效好、术后恢复快等优点 ,已被医生及患者广泛接受。由于腹腔镜手术与一般剖腹手术不同 ,是一项新型的技术难度较大的手术 ,故手术并发症的预防及处理 ,已成为手术医生不可忽视的问题。1　常用的妇科腹腔镜手术1.1　腹腔镜手术治疗卵巢囊肿1.1.1　腹腔镜下卵巢囊肿剥除术　目前腹腔镜下主…     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗体会

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,已被广泛应用于泌尿外科手术中,特别是后腹腔镜手术在肾囊肿治疗方面,已成为最安全有效的手术方法之一.我院于2004年1月～2006年10月,经后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术35例,取得很好效果,现报告如下.     

腹腔镜手术器械的保养和管理

腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术,是未来手术发展的必然趋势,加强腹腔镜设备的管理不仅是手术室质量控制的前提,也是完成腹腔镜手术的重要保证[1].如何提高腹腔镜器械的使用率,延长腹腔镜使用寿命,成为临床十分关注的问题.我院2007年12月至2011年5月引进腹腔镜设备,已检查治疗患者千余例,现就腹腔镜设备器械如何保养、管理总结如下.     

腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的应用

目的评价腹腔镜在急性肠梗阻手术治疗中的价值.方法对腹腔镜急性肠梗阻手术的适应证、禁忌证、手术方式、注意事项、手术并发症及优缺点等进行了总结与分析.结果腹腔镜手术已成功地用于治疗由既往腹部手术后粘连、内疝(包括膈疝)、腹壁疝、肠扭转等所引起的急性肠梗阻.结论腹腔镜急性肠梗阻手术仍是一种探索性的手术,可以代替开腹手术治疗选择性的急性肠梗阻.对于梗阻原因不明者,腹腔镜手术是一种即可以明确梗阻原因,又可以同时进行有效治疗的方法.     

针式腹腔镜在泌尿外科的应用现况

针式腹腔镜是新近出现的直径只有2 mm的腹腔镜设备,目前已用于普通外科、妇产科等一些疾病的治疗上.在泌尿外科方面,针式腹腔镜在肾上腺切除术、小儿隐睾固定术等手术上也得到了应用.虽然对针式腹腔镜手术的定义仍存在争议,目前2 mm的器械也尚有局限性,但其相对于传统腹腔镜有明显的优点,如损伤比传统腹腔镜手术更小、美观性更好、住院时间更短、恢复更快.针式腹腔镜将是常规腹腔镜发展的必然结果.     

腹腔镜下缝合修补术治疗溃疡病急性穿孔9例体会

腹腔镜手术用于溃疡病穿孔的治疗首先由Mowet等报告.如今腹腔镜外科医师已能将常规手术治疗溃疡病穿孔的方法在腹腔镜下完成.……     

腹腔镜术后观察易忽视的问题与护理策略

随着医学的发展,腹腔镜微创手术已广泛应用于临床各科部分医院妇科腹腔镜手术已占全部手术的80%以上。腹腔镜因其创伤小、恢复快、疼痛轻、进食早、切口美观、住院天数缩短等优点,很快被患者及家属所接受。但腹腔镜术手术毕竟也是一种手术,术后的观察、护理和开腹手术同样应引起重视。笔者通过近年来60例腹腔镜术后0～4h观察及护理中易忽视的问题总结如下。     

手助腹腔镜下脾切除术的手术配合

手助腹腔镜手术已广泛应用于肝脏、胰腺、脾脏等脏器的切除手术.其优点是可以保留术者的手指触觉反馈,便于触诊和有效控制出血;同时克服了传统腹腔镜手术的技术困难,可完成复杂的手术.手助腹腔镜手术创伤虽然比标准的腹腔镜手术增大,但是并未丧失腹腔镜的优势[1].我院2005年10月～2008年2月共完成了10例手助腹腔镜巨脾切除术,现报告如下.     

妇科腹腔镜手术特殊并发症1例

出血、感染及脏器损伤等是实施任何途径的手术共有的并发症,但相对于经腹手术来说,腹腔镜手术并发症发生率相对低.目前,腔镜技术在我国已越来越普及,几乎80％的妇科开腹手术患者可用腹腔镜手术来代替.但是,腹腔镜手术的成功有赖于术者要严格的掌握腹腔镜手术的适应症、丰富的手术经验、熟练的腹腔镜手术技巧,熟悉腹腔镜设备及其手术器械的性能.否则,可能会使手术"微创"变"巨创".和开腹手术一样,腹腔镜手术也可出现各种并发症,甚至是严重的、致死性的.我院经治的腹腔镜术后患者中有1例少见的术后并发症,分析报道如下.     

腹腔镜治疗输卵管妊娠126例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,既往主要以开腹手术治疗为主,近几年随着微创技术的开展,腹腔镜的应用越来越受到重视.腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的最理想选择.腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、疗效好、恢复快等优点而受到患者的普遍欢迎.     

腹腔镜连台手术存在的问题与对策

目的 探讨腹腔镜连台手术存在的问题与对策.方法 应针对问题寻求对策,主要存在的问题有:病人的术前准备、手术间的消毒、人员的配备、器械的供应等.结果 针对问题寻求对策,以使腹腔镜连台手术能顺利进行,提高手术配合质量和病人满意度.结论 腹腔镜连台手术存在的问题不容忽视,制定相应的对策可提高护理质量.     

腹腔镜及后腹腔镜手术中CO2气腹对机体呼吸循环功能的影响

近年来腹腔镜手术以其微创的特点在外科领域得到了广泛的应用.腹腔镜下手术时,为了扩大术野,充分暴露腹腔,通常使用CO2气体扩充腹腔形成人工气腹,为术者提供宽阔的视野和易于操作的手术空间.因为CO2具有无色无味、非易燃性、不助燃、在血液中溶解度高、不易形成气栓等特性,所以已成为腹腔镜气腹时使用的标准气体[1].气腹是腹腔镜手术标准步骤的开始,有关腹腔镜手术的基础理论研究也随着腹腔镜手术的发展而不断深入.     

妇科腹腔镜技术围手术期护理新进展

腹腔镜技术由于创伤小、出血少、疼痛轻、腹部美容效果好、恢复快、疗程短等优点,在妇科疾病的诊断和治疗领域中的应用越来越广泛,大多数妇科开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所替代,许多妇科良性疾病如子宫内膜异位、不孕症、卵巢的良性肿瘤、子宫肌瘤的腹腔镜技术已逐渐成熟.随着医学技术的发展,仪器设备和器械的不断完备,医疗质量的不断提高,腹腔镜用于治疗妇科恶性肿瘤的适应证也不断拓展.1989年Querleu[1]报道了腹腔镜下淋巴切除术,开辟了腹腔镜手术治疗妇科恶性疾病的手术新途径,而在早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用也逐渐开展[2].由于妇科腹腔镜技术应用范围不断拓宽、操作技术难度的增大,其围手术期的护理措施也不断发展.现将妇科腹腔镜技术围手术期的护理新进展综述如下.     

腹腔镜肝切除术在肝脏疾病治疗中的应用

腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,近年来发展迅速,已成为部分疾病的标准手术方式.腹腔镜肝切除术由于存在术中出血难控制等冈素,手术风险大,发展较缓慢,目前还处于探索阶段.近年来,我科完成了25例腹腔镜肝部分切除术,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

腹腔镜刮吸法肝切除二例

腹腔镜手术具有手术创伤轻、术后恢复快等诸多优点,近年来发展迅速,一些手术已成为标准手术方式.肝切除术一直是整个腹部外科手术中难度高、风险大的手术之一,腹腔镜肝切除术最早在1991年由美国妇科医生Reich等[1]报道,共报道3例,手术方式为肝脏浅表小肿瘤的局部切除;国内由周伟平等[2]于1994年报道了腹腔镜左肝切除术.