C反应蛋白与冠心病的研究进展

近期研究显示,动脉硬化斑块不是简单的脂质沉积改变,而是一种慢性炎症反应,炎症在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用的结论已比较肯定[1]。C反应蛋白(CRP)是炎症反应的标志物,血清中CRP是炎症急性期的反应和非特异性的标志,它是在激活的中性粒细胞和巨核细胞产生的各种胞质分裂刺激后由肝脏细胞合成的,可用于检测心血管低度炎症状态[2]。随着高敏C反应蛋白(hs-CRP)的研究逐渐深入,越来越多的研究证明,CRP与动脉粥样硬化,冠心病(CHD)的发生、发展和预后有着密切的关系,CRP作为炎症标志物被认为对心血管事件的预测有重要的临…     

不稳定性心绞痛患者C反应蛋白和补体激活产物的变化

不稳定性心绞痛(UA)是一种急性冠状动脉综合征，其发生与炎症反应所致的冠状动脉粥样硬化斑块破裂有密切关系。C反应蛋白(CRP)是一种反映机体炎症反应的灵敏指标，CRP可刺激单核细胞产生组织因子和内皮细胞表达黏附分子，参与了UA的发生与发展，但其与补体激活产物在UA发生与发展中的关系尚不清楚。我们检测了，75例UA患者血清CRP和补体激活产物(sC5b-9)浓度的变化，旨在探讨其变化的意义和与心肌缺血的关系。     

心肌梗死早期舒降之治疗对C反应蛋白的影响

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性炎症时相反应蛋白,属非特异性反应蛋白,而炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.CRP与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生发展和预后有着密切的关系[1].急性心肌梗死早期大剂量辛伐他汀(舒降之-默沙东制药)治疗可降低CRP的水平,抑制炎症反应、稳定粥样硬化斑快.     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白变化的临床意义

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)。近来研究表明，不稳定斑块破裂是导致ACS的主要原因。炎症与不稳定斑块的发生、发展及破裂有极重要的联系，而C反应蛋白(CRP)又是炎症的生物学标志。2002～2003年，我们观察了94例ACS患者的CRP水平，旨在探     

血清C反应蛋白对冠心病的预测价值

C反应蛋白(CRP)是各种炎症的中间产物,其升高与冠心病(CHD)患者心血管事件的发生密切相关。目前,CRP被认为是CHD的独立危险因子之一。1 炎症与CHD的关系 CRP是反映机体急、慢性炎症的蛋白指标,是炎症活动中由活化巨噬细胞分泌的白细胞介素-6等细胞因子诱导肝细胞产生的急性期反应蛋白。研究表明,在排除其它引起CRP增高因素的情况下,CRP水平可反映冠状动脉粥样硬化炎症反应的强弱。尸检发现,CHD患者的粥样斑块中有大量炎症细胞聚集。急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂常见部位在     

C反应蛋白可能是动脉粥样硬化的致病因子

C反应蛋白(CRP)一直被视为机体在炎症、感染和组织损伤后而产生的一种急性期反应蛋白。CRP增高意味着机体内存在着一定程度的炎症反应。90年代后期,由哈佛大学Ridker的研究小组发现CRP增高可强烈预测未来冠状动脉事件,从而激发了广大医生尤其是心血管内科医生的强烈兴趣。炎症过程在动脉粥样硬化及其并发症的发生过程中起着关键性的作用。CRP的血浆水平有助于区分高危心血管事件,     

C反应蛋白与动脉粥样硬化

长期以来,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是视为炎症、感染和组织损伤急性期反应的非特异性产物。CRP增高,意味着机体内存在着一定程度的炎症反应。由于它不能提供更多的临床信息,多年来为广大医务工作者所忽视。20世纪90年代末,人们发现CRP增高可强烈预测未来冠状动脉事件,从而激发了广大医生尤其是心血管内科医生的强烈兴趣。越来越多的证据表明,炎症过程在动脉粥样硬化及其并发症的发生与发展过程中起着重要作用。血管炎症标记物的血浆水平有助于区分高危心血管病患者。这些标记物包括P选择素(P-selectin)、白介素-6(IL-6),IL-1、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞内黏附因子和CRP。新近的临床荟萃研究表明,所有的炎症与细胞因子中,CRP是预测未来心血管危险最有力的炎症标记物。     

冠状动脉综合征时血中C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的变化

目的 :探讨炎症反应和冠状动脉综合征 (CAS)之间的关系。方法 :测定 42例 CAS患者和 2 0例可疑冠心病 (KP)患者的血脂、C-反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原 (FIB)含量和白细胞 (WBC)总数 ,CAS患者经冠状动脉造影证实冠状动脉有异常性改变 ,KP患者经冠状动脉造影证实其冠状动脉正常。 CAS组患者又分为 3组 ,稳定型心绞痛 (SAP)组 17例 ,不稳定型心绞痛 (U AP)组 12例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 13例。比较 CAS和 KP组之间 ,AMI、UAP、SAP与 KP组之间各项指标的差异。结果 :CAS和 KP组之间的血脂水平相比无显著性差异 ;CAS组的 CRP、FIB和 WBC水平明显高于 KP组 (P <0 .0 5 ) ;AMI、UAP组的 CRP、FIB和 WBC水平明显高于 KP组 (P值分别为 P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;但 SAP和 KP组之间的 CRP、FIB和 WBC水平相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CAS的发生与炎症反应有关 ,CRP、FIB和 WBC水平的增高与 CAS的发生显著相关。     

血浆C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉造影结果严重程度相关

目的高敏C反应蛋白(hs CRP)为炎症标记物之一,并能够预测心血管事件发生风险。本研究目的为明确冠心病(CAD)患者血浆hs CRP水平与冠状动脉造影结果严重程度相关性。方法本研究纳入了1594名疑诊为冠心病的患者。所有患者均接受了血浆hs CRP水平检测,以及冠状动脉造影检查。根据冠状动脉狭窄分支的数目、以及Gensini评分评估了冠状动脉动脉粥样硬化严重程度。结果与对照组受试者相比,CAD患者血浆hs CRP水平显著增高(分别为1.63 mg/dl和2.03mg/dl,P<0.001)。血浆hs CRP水平随冠状动脉狭窄分支数目、以及Gensini评分增高而增高。经Spearman偏相关回归分析证实,在调整了其它混杂因素后,血浆hs CRP水平增高与Gensini评分呈显著相关(p=0.006)。结论本研究结果表明,血浆hs CRP水平与发生CAD、以及冠状动脉造影结果严重程度呈正相关。     

高敏C-反应蛋白水平变化预测无ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的临床预后

炎症在动脉粥样硬化病变的形成与发展中起重要作用，研究显示炎症反应的标志物高敏感C-反应蛋白(hs-CRP)与血管不稳定性斑块的破裂及血栓事件有一定关系。本研究则探讨国人无ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患入院时血浆hs—CRP水平的变化及其对患临床预后的预测价值。     

77例冠心病PCI术前后C反应蛋白水平变化

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的77例冠心病患者及78例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较77例冠心病患者PCI术前后的血清CRP水平变化。结果冠心病患者血清CRP水平明显高于冠状动脉造影正常者,另外冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

心房颤动患者C反应蛋白、纤维蛋白原与左心房内径的相关性

近期研究表明心房纤颤(AF)的发生和炎症有一定关系[1-3],而C反应蛋白(CRP)是最敏感的炎症标志物之一.有研究显示,基线的CRP水平越高,房颤的患病率就越高,未来发生房颤的危险性也增加.同时尚有研究发现AF患者血液存在高凝态[4].因此,在不同持续时间的AF患者中,了解CRP、纤维蛋白原(Fib)的变化规律,早期识别AF的高危人群,并对其进行干预尤为重要.本研究探讨炎症反应、血液高凝状态和心房重构在AF发生发展中的作用.     

冠状循环内白介素-6浓度与冠状动脉支架置入术后再狭窄的关系

炎症与冠心病的关系日益受到人们的重视 ,已有报道局部或全身炎症反应在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展中起重要作用 [1]。炎症标记物白介素 - 6 (IL- 6 )和 C-反应蛋白 (CRP)在急性心肌梗死患者中增高 [2 ] ,而 IL- 6为 CRP在肝脏合成的主要诱导物 ,其与冠状动脉支架置入术后再狭窄的关系鲜见报道。本研究检测行 PTCA及冠状动脉支架置入术的冠心病患者 PTCA术前和术后即刻冠状循环内IL- 6、CRP浓度的变化 ,了解其与支架置入术后再狭窄的关系。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,在我院住院的行…     

C-反应蛋白与急性冠脉综合征

C-反应蛋白(CRP)是炎症的急性时相蛋白中最敏感的指标。近年的研究表明CRP与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关,ACS患者血中CRP浓度明显     

血管内超声检测冠脉斑块性质与hs-CRP的相关性

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病.炎症过程中最具标志性的因子C-反应蛋白(CRP)已被证实是动脉粥样硬化发生发展中具有重要预后意义的指标[1].急性冠脉综合征(ACS)主要发病机制为冠状动脉粥样硬化斑块性质不稳定,斑块破裂继发血栓形成.     

C反应蛋白与不同类型冠心病相关性的临床研究

目的:通过炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)探讨炎症与急性冠状动脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛(SAP)的关系,及其在急性心肌梗死(AMI)中发生心脏事件的特点。方法:受试者共 141 例,ACS组 71 例,其中AMI组31例,不稳定型心绞痛(UAP)组40例;SAP组32例;对照组38例。CRP含量测定采用免疫比浊法。结果:①ACS组CRP显著高于对照组。②AMI组 CRP显著高于 UAP组、SAP组、对照组。③UAP组与 SAP组及对照组相比CRP增高,均差异有统计学意义。④SAP组与对照组相比 ,CRP升高差异无统计学意义。⑤AMI组中CRP在发病后48 h达到峰值。⑥AMI组中发生心脏事件亚组的 CRP明显高于其中未发生心脏事件亚组。结论:发生ACS时CRP显著升高,表明ACS过程中存在炎症反应,并在一定程度上反映心肌损伤及坏死的严重程度。AMI中 CRP显著升高时,可较好地预测AMI心脏事件的发生。     

稳定冠状动脉疾病患者在冠状动脉支架植入术后引起CRP的增加

C 反应蛋白 (CRP)是由肝细胞产生的一种急性期蛋白质 ,是组织损伤和炎症时的超敏成份。动脉粥样硬化的形成及其严重性与炎症有关 ,动脉粥样硬化的损害引起的血清CRP的水平升高 ,反映出局部炎症的程度。在冠心病的介入治疗中 ,由于对动脉粥样硬化的斑块实施了人工的刺激后 ,是否会引起血清中CRP的增加 ?作者对稳定冠状动脉疾病 (CAD)患者实行选择性冠状动脉支架植入术后的CRP的变化进行了研究。选择 40例病人分为三组 :1组 :稳定心绞痛并经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 12例。 2组 :non ST段急性冠状动脉综合症(NSTSEACS)并实行冠状…     

不同类型炎症在冠心病发病中的意义--C-反应蛋白水平与基因型分析

目的通过C-反应蛋白(CRP)水平与基因型在两种类型炎症中的差异探讨其对冠心病发病的影响。方法免疫比浊法检测4组受试者共410人血清高敏CRP含量,聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测其CRP1059G/C基因型。结果3组人群CRP比较:炎症组CRP水平:感染性炎症组13.15±7.21;自身免疫性炎症组26.93±22.44,冠心病组7.75±6.69,两类炎症与冠心病组CRP水平作方差分析及q检验,显示自身免疫性炎症与冠心病发病关系更密切(P<0.01)。4组人群CRP1059G/C基因型表现为GG、GC、CC三型,基因型和等位基因分布符合Hardy-Weinberg平衡,且无显著差异(P>0.05)。不同基因型CRP水平比较:GG型高于GC、CC型(P<0.01)。冠状动脉狭窄程度与CRP基因型关系:GG型冠状动脉狭窄更严重(P<0.01)。结论无论是炎症反应强度还是持续时间,自身免疫性炎症都较感染性炎症对机体血管系统损害更大,在冠心病发病中可能占有更重要的位置。不同基因型间CRP升高水平比较差异有显著性(P<0.01)。GG基因型CRP水平高于GC、CC型。冠状动脉狭窄程度与CRP基因型相关。冠心病发病可能受CRP基因型影响。     

冠心病患者C反应蛋白水平的观察(摘要)

炎症与动脉粥样硬化有密切关系。C反应蛋白 (CRP)作为一种急性反应物 ,是炎症反应的敏感指标。我们观察了各类冠心病患者 CRP的水平。1　对象和方法　　 1998年 8月～ 1999年 12月在本院行冠状动脉造影术的患者 ,分为 4组 :急性心肌梗塞组 (A组 ) 4 2例 ,按并发症的发生分为 A1亚组 2 3例 (有严重心律失常、心力衰竭、或心源性休克 ) ,A2亚组19例 (无并发症 ) ;不稳定性心绞痛组 (B组 ) 2 2例 ;稳定性心绞痛组 (C组 ) 2 0例 ;对照组 (D组 ) 33例 ,有不典型胸痛或心律失常 ,但经冠状动脉造影未提示冠状动脉狭窄。血标本均在造影前抽取 …     

他汀类药物对冠状动脉血管炎症患者血C-反应蛋白及白细胞介素-6的作用

目的 研究他汀类药物对冠状动脉血管炎症患者血C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)2个炎症因子的作用,了解其对血管炎症的影响。方法 评估冠状动脉疾病患者应用他汀类药物前后CRP和IL-6的变化,并分别评估高血脂和血脂正常患者CRP和IL-6的变化,以及他汀类药物对二组患者的作用。结果 使用他汀类药物后,高血脂和血脂正常患者CRP均降低,IL-6变化不大。结论 目前国内使用的他汀类药物的剂量能降低CRP,但对IL-6的作用不大。