气管温度监测的应用

本文研究心脏手术体外循环(CPB)过程中气管温度监测是否能反映中心体温。研究对象为15例成年因心脏病在CPB下行心脏手术的患者。芬太尼、咪唑安定诱导后插入气囊内壁装有温度传感器的气管导管,并以此监测气管温度。直肠内插入测温探头达6cm处测定直肠温度,用带温度传感器的气囊导尿管插入膀胱监测膀胱温度。前额部放置带电加热装置的表面探头监测前额深部温度,以18＃带传感器的导管置入颈静脉15cm处监测颈静脉温度。连续监测上述各温度,每5min记录一次,直至病人离开手术室。CPB中泵出血流温度及CPB     

气管内全身麻醉的气体监测

气管内全身麻醉的气体监测刘红，涂断善我院从１９９１年６月起用丹麦１３０４－麻醉气体监测仪在胸腹部手术静吸复合麻醉中监测ＳｐＯ２、吸入气和呼气未Ｏ２、ＣＯ２及安氟醚浓度，对全麻深度的调节及呼吸管理起到很好的指导作用。临床资料病例选择２０名择期手术患者，...     

非气管插管麻醉病人的PETCO2监测

呼气末二氧化碳分压(PETCO2)是衡量肺通气功能的重要指标之一，临床上对插管全麻或机械通气的病人普遍进行PETCO2监测，以指导通气参数的调节[1,2]。我们在非插管的静脉麻醉(GAv)和硬膜外麻醉(EA)病人试行呼出气CO2监测，以了解其呼吸状态，取得良好效果，现介绍如下。 资料与方法 一般资料 选择ASAⅠ～Ⅱ级、无心肺功能障碍且体温正常的择期手术病人43例，男20例，女23例，年龄3～77岁。全麻12例，手术种类包括乳房肿块5例，烧伤植皮3例，小儿隐睾和斜疝各2例，其余31例是在硬麻下的胆囊、胃、直肠或子宫等手术的病人。     

术中核心温度监测研究进展

背景 随着对术中和术后体温相关并发症的深入认识,术中核心温度监测逐渐受到人们的关注. 目的 探讨体温监测在手术中的应用,为临床应用带来理论支持. 内容 综述体温监测意义以及不同的体温监测方法和监测位置.趋向 寻找更加精确、安全无创并且容易监测的核心温度监测技术.     

冰箱温度监测表的设计与应用

我院是一所二级甲等医院,病区均并配有存放药品的冰箱,但全院18台冰箱中16台无法直接读出冰箱冷藏室的温度,导致冰箱冷藏室温度不清晰.为了规范药品管理,我院护理部从2010年5月起为16台冰箱配备了温度监测仪,同时自行设计冰箱温度监测表,经应用,效果良好,介绍如下.     

神经外科术中局部脑皮层温度监测

在静吸复合麻醉下,监测开颅术中局部脑皮层温度,并与其它部位温度比较,以反映脑局部温度的准确变化;并探讨影响脑局部温度的因素。 资料和方法 18例择期神经外科手术病人,其中男10例,女8例,年龄18～45（34.8±10.5）岁,体重（68.6±15.4）kg,体表面积（l.715±0.249）m2;ASAⅠ～Ⅱ级,术前体温正常,无呼吸道感染等临床表现;无颅内压升高,术前脑电图检查无异常,无     

SpO_2监测及时发现气管导管滑脱一例

ＳｐＯ２监测及时发现气管导管滑脱一例刘传洪＊患者女，５２岁，患左脑实质内血肿伴颅底骨折，于１９９４年２月２１日在插管全麻下行急诊开颅血肿清除术。术中连续监测ＳｐＯ２，快速气管插管后接Ａｃｏｍａ麻醉机行控制呼吸，测ＳｐＯ２１００％。手术开始后２８ｍｉｎ...     

温度稀释曲线法持续监测心排量

心排量（ｃａｒｄｉａｃ ｏｕｔｐｕｔ, ＣＯ）指心脏每单位时间排血的数量,以每搏量×每分钟心跳频率计算,正常成年人ＣＯ约５０００ｍｌ,ＣＯ是血流动力学的一项主要指标,测定ＣＯ可以直接了解心脏泵血功能。临床上有多种测定心排量的方法,归纳起来可分为无创性和侵入性两类,前者包括超声多普勒、心电阻抗、ＣＯ２吸入法等,后者包括心室造影法和指示剂稀释曲线测定法。指示剂稀释曲线测定法系将一定量的指示剂（染料、放射性核素、温热或冷液体等）引入血流,在特定部位观察其在血液中的稀释过程,记录出稀释曲线,计算出ＣＯ,临…     

超声雾化表面麻醉清醒气管插管及血药浓度监测

超声雾化表面麻醉作为一种全新的表麻方法,应用于颈部巨大肿瘤手术清醒气管插管,有其独特的优点,本研究对利多卡因血药浓度进行了监测.现报告如下.     

肌松监测下罗库溴铵气管插管时机的临床研究

目的 比较肌松监测下静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg后60秒和4个成串刺激(train-of-four,TOF)的T1达到最大抑制程度时的气管插管条件,探讨该药理想的气管插管时机.方法 120例行择期腹腔镜胆囊切除术患者,年龄18岁～60岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为两组.分别于静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg后60秒(A组)或T1达到最大抑制程度时(B组)行气管插管.观察并记录两组罗库溴铵起效时间(TOF的T1达到最大抑制程度的时间)、气管插管条件(Cooper's评分)、声门暴露程度(Cormack-Lehane分级)、诱导过程中的心率(heart rate,HR)和收缩压(systolic blood pressuref,SBP)变化以及术后24 h咽喉并发症(喉痛、声嘶等不适).结果 静注罗库溴铵0.9 mg/kg后66.0秒±18.1秒(95%可信区间30.2秒一101.8秒)达到T1最大抑制.B组Cooper's评分和Cormack-Lehane分级均优于A组(P相似文献   

危重患者经肺温度稀释法监测的护理

目的 探讨经肺温度稀释法(PiCCO)连续血流动力学监测危重患者的护理方法.方法 对24例危重患者做好心理护理,加强管理监测,积极防治并发症.结果 21例病情明显好转,护理效果满意,未发生并发症,住院5～38(16.0±12.5)d好转出院.3例死亡,其中1例因广泛前壁心肌梗死并发严重心力衰竭死亡;2例患者因严重感染并发脏器功能衰竭死亡.结论 PiCCO连续血流动力学监测可作为危重患者可靠的监测手段,在监测期间应严密观察血流动力学参数变化并积极防治相关并发症,以促进患者康复.     

盲探气管插管装置联合呼气末二氧化碳监测用于困难气道患者经鼻气管插管的效果

目的 评价盲探气管插管装置联合呼气末二氧化碳监测用于困难气道患者经鼻气管插管的效果.方法 择期经鼻气管插管的口腔颌面外科手术患者60例,性别不限,年龄35-64岁,体重55-75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,张口度＜3 cm,颈部后仰度＜30°,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,甲颏间 距＜6.5 cm,预计为困难气道.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):盲探气管插管装置组(Ⅰ组)和盲探气管插管装置联合呼气末二氧化碳监测(Ⅱ组).Ⅰ组采用盲探气管插管装置进行气管插管;Ⅱ组采用肓探气管插管装置结合呼气末二氧化碳监测进行气管插管.记录气管插管情况、气管插管时间、气管插管期间(鼻衄、心动过速、高血压和低氧血症)和术后(咽痛和声音嘶哑)不良反应的发生情况.结果 2组患者气管插管成功率均为100％.2组均未见心动过速、高血压、低氧血症和声音嘶哑的发生.与Ⅰ组比较,Ⅱ组首次气管插管成功率升高,气管插管时间缩短,鼻衄和咽痛的发生率降低(P＜0.05).结论 盲探气管插管装置联合呼气末二氧化碳监测用于困难气道患者经鼻气管插管时可缩短气管插管时间,提高气管插管成功率,减少不良反应的发生.     

通过气管导管进行心电监测和电除颤的实验研究

用拉丁方设计，观察１６只家兔通过气管导管进行心电监测和电除颤效果。结果表明：该法电极安置可靠、安全、合理；２０、４０、６０、８０Ｗ·Ｓ除颤成功率分别为１００％、６４．２９％、４２．８６％、０，组间差异均有显著或高度显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）；四种不同功率先后使用顺序及动物个体间差异对除颤的影响无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；组织学检查未见粘膜脱落，坏死等改变。表明通过气管导管进行心电监测和电除颤是可行的。     

肝胆外科患者术中腋温膀胱温度与肺动脉温度监测值比较

目的探讨肝胆外科术中患者体温监测的有效方法。方法对66例肝胆外科手术患者,于术中同时测量肺动脉温度(对照组)、膀胱温(观察1组)及腋温(观察2组),均取5组数据。结果三组体温值比较,差异无统计学意义(均P0.05);相关性分析显示,观察1组与对照组、观察2组与对照组R2=0.989、0.959。结论对于肝胆外科术中患者,膀胱温、腋温均与肺动脉温度有良好的相关性,能相互替代,与测量腋温比较,膀胱测温相对方便、安全。其他专科可根据患者疾疾特征择优选取测量方法。     

超声雾化表面麻醉清醒气管插管及血液浓度监测

超声雾化表面麻醉作为一种全新的表麻方法 ,应用于颈部巨大肿瘤手术清醒气管插管 ,有其独特的优点 ,本研究对利多卡因血药浓度进行了监测。现报告如下。资料与方法病例资料　共 13例 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 2～ 70岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2例。双侧巨大甲状腺腺肿瘤8例 ,其中一例伴甲亢 ,肿瘤大小为2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ～ 2 6ｃｍ× 10ｃｍ×12ｃｍ ,甲状腺癌 3例为 12ｃｍ× 10ｃｍ×8ｃｍ～ 14ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ ,并环绕气管生长 ,淋巴水囊肿 2例分别 14ｃｍ× 14ｃｍ× 9ｃｍ ,16ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤占据整个…     

气管内插管对气管的影响

气管内插管是全麻和复苏术中必用的手段.但它可引起并发症,其中以气道水肿最为严重,可致死亡.有关插管后水肿的报道很多,但关于气道水肿定量方面的资料不多.MRI是应用核磁共振效应观察人体状况的方法.一般被认为,在使用~1H时,被检体的氢密度、缓和时间(纵缓和时间T_1横缓和时间),移动速度等,可使这个效应受到影响.为了明确T_1值的测定对水肿的研究有用,作者使用MRI装置,报道了气管内插管前后所见气管的变化.     

气管插管期间气管血流的改变

自“低压套囊”问世和推广以来,气管损伤的