耳源性持续性颅压增高症1例

患儿,女,11岁。寒战高热,头疼伴恶心呕吐1周,4天前左耳剧痛后有少许脓液流出。静脉点滴青霉素2天体温降至正常,耳痛减轻,但头疼加剧。既往无中耳炎史。全身检查及神经系统检查未见异常,于1991年2月13日住院。入院后第2天,患儿出现喷射性呕吐,双视乳头水肿,(?)压力     

一起副溶血性弧菌引起的食物中毒的调查

2004年10月11日,我市某大酒店发生一起因食用被副溶血性弧菌污染的海产品而引起的食物中毒事件,现报告如下:1流动病调查1.1基本情况2004年10月9日～10月11日,在我市某大酒店举行一场会议,与会人员共280名。本次大会用餐地点设在该酒店2楼中餐厅,以自助的形式进餐。10日晚,餐厅提供30余种食物供与会人员进食,其中以蟹、虾等海鲜类食品居多。10日22:30到11日上午,陆续有7名用餐人员因出现上腹部阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状而送福清市医院就诊。首例患者郑××,于10:30出现上腹部阵发性腹痛,伴有恶心、呕吐(3次/天)、腹泻(6次/天,呈水…     

腮腺炎并发胰腺炎1例

1病历摘要患儿,女6岁,近一月反复上腹疼痛,呈阵发性隐痛。三天前出现阵发性发热,体温最高39℃,伴右耳垂下肿痛,上腹疼痛加剧,次数增多,并出现呕吐胃内食物,每日2～3次,无腹泻、咳嗽、头疼。在医院外治疗不缓解收住院。体检:T:38.9℃P:110次/分R:30次/分,精神稍差,右耳垂下肿胀,     

上消化道出血病例讨论(下)

病例报告朱××,女,43岁,农民。住院号:60599。因发冷、发烧伴心窝部疼痛5天,呕血3天,于1977年8月24日急诊入院。痛为持续性,放射至两肩背。呕吐食物及鲜血(无蛔虫),病后2日起共呕血5～6次,总量约1,500毫升,黑     

临床病理讨论头痛、发烧、颈部肿块、气胸及偏瘫

彭××,男,22岁,营业员,住院号175696, 因头痛,发烧,盗汗6个月,双侧颈部肿块2个月,于1981年8月31日入院,11月11日死亡。患者自1981年3月中旬出现左颞顶部阵发性胀痛,伴午后发烧(38℃～39℃),盗汗,6月中旬双侧颈部出现肿块疼痛。7月11日住入某院外科,诊断为:1.颈淋巴结结核伴化脓性感染;2.肺结核。颈部肿块曾切开引流,经抗炎,抗痨治疗,伤口分泌物有所减少,住院36天伤口未痊愈出院,在家     

精制腹蛇抗栓酶致多脏器出血(附1例报告)

患者女,52岁,闭经4年,因上腹部疼痛伴发热六天,黑便、阴道流血五天于1995年元月17日入本院。患者因脑动脉硬化于1月4日在团医院静滴精制腹蛇抗栓酶0.75~μ每日一次,11日下午4时无原因突感上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物共两次,当晚出现发热,给予胃复安、柴胡治疗,次日晨腹痛加剧,排黑色稀便2～3次/日,并见阴道流血。16日发现上腹部有一10×15cm包     

脑型恶性疟疾误诊1例

患者女性,58岁,发热头痛呕吐5天,加重1天伴精神症状于1991年5月25日急诊入院。查体:T 39.5℃,P 106次/1′,R 28次/1′,BP14.6/10.6kPa,神志恍惚,高热病容,烦躁不安,颈强直,克氏征( ),布氏征( ),WBC 11×10~9/L,疟原虫(-)。初诊为:①流脑,②菌痢待排。经大剂量静滴     

罕见的弥漫性脑囊虫病1例

1　临床资料患者女 ,30岁。因反复头疼伴恶心呕吐 1月余于2 0 0 2年 2月 10日入院。患者于 1月前无诱因出现头疼 ,无发热抽搐 ,无皮下结节。按感冒治疗 ,头痛加重 ,呈持续性胀疼 ,伴恶心呕吐胃内容物 2次 ,当地医院拟诊“头疼待查 ,脑出血” ,予甘露醇脱水和止血治疗 2周 ,症状缓解出院。出院 2周后 ,患者又出现头疼加重 ,伴喷射状呕吐 ,头颅MRI检查显示脑内及头皮软组织内广泛小点状异常信号 ,以颞叶及基底节明显。拟诊“脑囊虫病”。否认进食“米猪肉”和大便排绦虫节片史 ,无高血压病史。体检 :血压 12 0 /80mmHg ,神志清楚 ,反应迟钝 …     

小儿霉变甘蔗中毒性脑病1例

患儿男,12岁,维吾尔族。因昏迷9天伴抽风、呕吐3次入院。9天前患儿食霉变甘蔗,4小时后出现呕吐(非喷射性),吐出物为白色碎渣水样物,约200ml,反复出现3次。6小时后患儿呈昏迷状态并出现抽风,持续约3～4分钟,间隔30分钟至1小时再次发作,共3次。体检:患儿处于浅昏迷状态,呼之不应,但对刺激有反应,巴彬斯基征弱阳性,其他神经系统检查均阴性。腰椎穿刺:脑脊液清亮,压力不高。脑脊液常规:潘迪氏试验(-),细胞计数1×10~5/L,糖3.5mmol/L。发病后第11天行脑部CT检查:双侧豆状核区、双侧额叶深部脑白质及双侧半卵圆     

莪术油与头孢曲松联用治疗粒细胞减少症31例临床观察

1临床资料 31例均为住院病人,多为感冒后发病,均有乏力、疲劳、头晕等症状,多次外周血检查白细胞总数少于4.0×109/L,中性粒细胞数目少于2.0×109/L.其中:中性粒细胞数目(0.5～1.0)×109/L6例,(1.1～1.5)×109/L16例,(1.6～2.0)×109/L9例.男22例,女19例.年龄3个月～63岁.1岁以内7例,2～10岁11例,10～20岁4例,20岁以上9例.发病2天以内就诊3例,3天至1周就诊25例,1周以上就诊3例.伴随发热症状14例,伴随咳嗽、喘等呼吸道症状11例,伴随腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状7例,伴头晕者2例,伴惊厥者1例.     

肝脓肿破入胃腔自愈一例

张×,女,10岁,1979年9月6日入院,住院号A-008776。主诉:上腹痛伴高烧20天,左上腹肿物6～7天。患儿于入院前20天食大量水果后开始腹痛,初上腹部疼痛,不思饮食,无恶心及呕吐。两天后腹泻黄色水样便,日数十次,伴有右下腹痛及高烧(体温未测),经于当地医院治疗后腹泻好转,仍感左上腹不适。近6～7天来左上腹出现肿物,疼痛加重,且伴高烧(最高达42℃),而来院就诊。查体:体温38.4℃,脉搏132次/分,一般情况差,急性病容,头、颈、心、肺均未发现     

急性白血病并发脑出血1例的护理

2005年4月,我们成功救治了1例急性白血病并发脑出血患者,现将护理体会报告如下。临床资料患者,男,17岁,2005年4月10日因不明原因的口唇皲裂出血不止及双下肢弥漫性出血点1天来院就诊。急查Rt示:WBC1.2×109/L,RBC1.5×1212/L,血小板11×109/L,血红蛋白53g/L,镜检可见幼稚白血细胞,大、小便常规(-),心肺无异常。以急性白血病于下午4时收入院。入院后患者头痛,呕吐剧烈,呕吐为胃内容物。4月11日上午4时患者出现烦躁伴意识障碍,即而出现昏迷,右侧肢体偏瘫,尿失禁,体温40℃。经积极的对症处理及严密细致的观察护理,于4月20日患者神志转轻,…     

卵巢肿瘤扭转伴下肢静脉血栓形成1例

患患，女，49岁，已婚。因左下腹疼痛11天，伴左下肢肿胀疼痛6天，于2005年2月6日入院。患者11天前无明显诱因出现左下腹剧烈疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，未治疗，腹痛1天自行缓解。4天后又出现1次腹痛，较前次轻，能忍受，腹痛1天自行缓解。6天前突然出现左下肢肿胀，疼痛，行走困难，且症状逐渐加重，进来我院就诊。B越示下肢静脉血栓，关节外科收住院，予活血化瘀处理，下肢肿胀减轻，但左下腹仍时有疼痛，伴恶心。     

儿童原发性醛固酮增多症一例报告

黄某,女,11岁。因全身乏力、反复呕吐二十余天,四肢不能活动四天,于1983年10月11日入院。9月下旬感双下肢酸痛无力,9月30日用农药灭头虱诱发频繁呕吐,日10余次,烦渴多饮(约5000ml/日)伴多尿夜尿(约3500ml/日,4—5次/夜),十余天未排便排气,四肢由下至上麻痹,经他院治疗十多天无效,送岳阳市人民医院。否认有肾炎病史,     

间歇性发热、胸闷、心悸、腹泻、腹痛

病历摘要患者×××,女性,19岁,学生,新疆籍,住院号:335497。因胸闷、心悸4年伴慢性腹泻半年,于1988年5月10日入院。患者于1984年起无明显诱因出现胸闷、心悸伴两下腹部疼痛,大便干燥,2～3天排便1次,呈粒状。1985年起有间歇性发热,每次     

芫花中毒引起急性胃扩张1例

中草药引起急性胃扩张甚为罕见,出现于芫花中毒更未见报道,现就我科抢救1例芫花中毒引起急性胃扩张报导如下:孟××女性40岁船民,因上吐下泻2天于1980年3月14日入院。2天前因头昏、胸闷、下腹痛、月经不调服中药芜花(经南京中医学院中药系分析鉴定为芜花根皮)约1两5钱。系空腹吞服,服后2小时开始频繁呕吐、腹泻7—8次/日,呕吐和泻出均为棕黑色液,并伴左上腹痛、腹胀、不能进食。2天来卧床不起,     

蛛网膜下腔出血4例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血是临床常见病、多发病,约占中风疾病的5～10%;引起的原因较多,常处的病因主要是颅内动脉瘤破裂所致,其次为动静脉血管畸形以及一些少见的(?),如血液病、脑动脉硬化等。本病大多突然发病,剧烈头疼、频繁呕吐伴脑膜刺激征及血性脑脊液,症状体征典型者诊断较易,反之则极易误诊。本文就蛛网膜下腔出血4例误诊原因作一分析。例1 误诊为高血压脑病、尿潴留。李××,男,75岁。以头晕嗜睡、尿潴留2天为主诉,于1987年5月13日按“尿潴留”收住外科住院治疗;患者二天前下棋时时突然出现旋转性头晕,呕吐二次,非喷射性,当时测血压26.66/12 KPa(200/90mmHg),因嗜睡尿潴留治疗无效入我院。查     

肠炎沙门菌肠炎致休克1例

病历资料 患儿,男,4岁,因间断发热,轻咳4天伴呕吐2天,腹泻2小时,昏迷1小时,于1999年7月22日急诊入院.患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性发热(体温具体未测),轻微咳嗽,无痰,无流涕、喷嚏,无呕吐、腹痛、腹泻等.在家中自喂"感冒药"(具体名量不详)治疗2天热退,但仍偶有咳嗽.于入院前2天进食水果罐头后再次出现发热(体温不详),伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,呕吐5～6次/日,每次量不多,无腹泻,未诉腹痛,曾在当地诊所就诊,肌注"针剂"(具体不详),并口服"西药"(具体名量不详)治疗2天,患儿热退.     

Sturge—Weber二氏综合征合并蛛网膜下腔出血2例报告

Sturge—Weber二氏综合征并蛛网膜下腔出血(SAH)少见,我们收治2例,现报告如下: 例1;男,7岁。因发作性抽搐2月余,头痛伴呕吐一天于1987年4月11日入院。2月前始有发作性双眼向左凝视,头向左转,左上下肢抽搐,历时数分钟,无意识障碍,每3～7天发作一次,半月来发作更频伴左肢无力,左手不能持物,跛行,历时1/2～2天可自愈。昨日出现剧烈头痛,     

流行性腮腺炎合并中枢神经系统并发症的有关问题探讨

<正> 本院于1991年11月～1992年3月共收治疗流行性腮腺炎14例。其中并发中枢神经系统症状5例。现报告如下,并就其诊断问题做粗浅分析。临床资料 1、一般资料:14例中5例并发中枢神经系统症状。男4例,女1例,年龄3岁～16岁。中枢神经系统症状出现在腮腺肿胀后6天1例,7天1例,8天2例,11天1例。5例均为出现神经系统并发症后入院。 2、症状和体征:一般为低热,T37.5℃～38.0℃,一侧腮腺肿胀3例,两侧腮腺肿胀2例。腮腺肿胀均为轻度,指压韧性感,触痛(+)。脑膜刺激征4例,表现为头痛、恶心、呕吐,喷射状呕吐1例。并有颈强、克氏征(+),布氏征(+),有1例表现为双手徐动,走路不稳,病理反射未引出。 3、实验室检查:WBC8.4×10~9/L～10.0×10~9/L,N0.50～0.60,Ly0.40～0.50,血淀